专家问答
上曼月乐环的副作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

上曼月乐环是会导致的不良反应的，一般可能会有情绪方面的问题比如抑郁，还有就是偏头疼、痤疮、背部疼痛等等。

少数会表现出脱发，极少数可能会有子宫穿孔、头痛、腹痛等。还有部分患者会有月经周期的改变。变现为月经量的变化，月经的稀发、闭经等。

有的还会出现阴道炎和分泌物增多。罕见的子宫穿孔，血压升高。有这些副作用出现的话，要引起患者的重视，抓紧处理以免影响病情。

2020-02-22
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子宫大能上曼月乐环吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在正常情况下，如果女性的子宫宫腔大小超过10厘米的话，是不适合上曼月乐环的。曼月乐环属于药物环。在这种环里面的主要药物成分是左炔诺孕酮。其实它属于一种比较高效的孕激素。通常每天固定释放一定量的药物，对于很多妇科病能够起到一定的治疗效果。比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺症、月经量过多、子宫内膜增生症等等。但是对于子宫肌腺症以及腺肌瘤的女性患者，如果子宫腔已经比较大，尤其是超过10厘米以上的话，上环很可能会引起环的位置下移或者是环在体内丢失，这时候就无法起到治疗作用。
上曼月乐环后出血多久属于正常
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上曼月乐环后如果3个月内阴道可能会有不规则的流血，那么就属于是正常现象。曼月乐节育器是雌孕激素缓释系统，放置到宫腔内之后，雌孕激素会缓慢释放，进而改变子宫内膜的厚度、内膜增生和分泌。月经周期规律的女性，放置曼月乐后可能会引起子宫内出现不规则脱落和阴道流血，待子宫逐渐适应节育器后，子宫内膜不规则脱落就会逐渐消失，一般是1-3个月。若放置节育器之后长时间的阴道不规则流血，应该尽快取出，更换其他的避孕方式。
上曼月乐环多久可以运动
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上了曼月乐环之后，要先休息三天，一个星期之内不能从事体力劳动，两个星期内不能同房，洗澡要淋浴，不能盆浴，还要保持阴部清洁和卫生。两个星期之后就可以适度进行柔缓的运动，比如散步、慢跑等。运动前最后先进行B超检查，确认没问题才可运动。
节育环的种类及价格是多少？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
节育环的种类是比较丰富多样的，比如在临床上常用的就有圆形环、T型环、柔适环、宫喜环、记忆环、曼月乐环、致美环，针对这些不同的种类，价格自然也是不同的，比如最常用的圆形和T形，一般价格在50～60元之间。柔适和至美类型的，在临床上一般价格在200～500元之间。宫喜和记忆类型的在临床上价格一般是600元左右。目前节育环类型中运用最多的就是吉妮环，也叫柔适环、致美环，同事还有记忆环以及宫喜环，因为这不用扩宫，使用方便。另外，有些节育避孕效果可以高达98%。
曼月乐的好处与坏处有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
服用曼月乐是可以起到避孕的作用的，同时还能够有效治疗月经量较多，痛经等等问题。因为曼月乐是一种激素类的药物，所以长期服用的话，可能会导致女性内分泌紊乱或者月经不调等一等。建议女性最好不要长时间服用曼月乐，平时就要多吃一些新鲜的蔬果来补充营养。
来大姨妈肚子疼如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性来月经时出现肚子疼最简单的方法就是熬一碗热的红糖姜水，喝下去就可以有效缓解疼痛，并且驱寒暖宫。另外也可以用热水泡脚，或是用热水袋敷下腹部，这样都可以有效缓解痛经。然而在临床上痛经也分为原发性以及继发性疼痛。如果是继发性疼痛，比如常见的盆腔炎症，子宫内膜异位以及子宫发育畸形，都会诱发痛经。Dr。原发性疼痛治疗方法是比较简单的。如果是畸形的子宫就需要进行手术治疗，如果对于子宫内膜异位症最好建议使用上曼月乐环进行治疗；对于盆腔炎症可以口服妇乐片或者是甲硝唑片，连用一周时间即可。
小儿支气管炎吃什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小腹疼痛是不正常的，主要原因有以下几点，第一，可能是月经期间出现的疼痛，称之为痛经，痛经的原因有很多，主要分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经一定要注意做好保暖工作，最好少吃辛辣刺激性的食物，可以采取中药治疗。对于继发性痛经可能是由于子宫腺肌症，肿瘤内膜异位症等各种疾病引起的，可以采取假孕疗法或者上曼月乐环，如果没有生育要求的也可以切除子宫。第二，也有可能是妇科炎症导致，当出现宫颈炎，输卵管炎，子宫内膜炎等各种疾病时也可能会导致小腹疼痛。第三，也有可能是全身疾病引起，若出现疼痛症状，建议及时就医，以免延误治疗时间。
子宫腺肌瘤的治疗方法
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫腺肌瘤主要可以通过以下三种方法进行治疗：1、药物治疗。这种方法通常适用于症状相对比较轻，并且年轻的患者可以对症性的吃一些止痛药，以及能够治疗子宫肌腺瘤的激素药物；部分年轻患者也可以通过上曼月乐环来起到抑制子宫肌腺瘤增长的作用；2、手术治疗，手术通常可以分为部分切除以及根治性手术。子宫肌腺瘤不像子宫肌瘤一样边界清楚，它会向旁边侵蚀，因此在手术时很难挖干净。尤其是对于年轻患者，如果强烈要求保留子宫，都需要进行部分切除，只能够挖出大部分病灶；3、子宫全切，对于年龄在40岁以上的女性已经没有生育要求，出现痛经等症状困扰时，可以进行子宫全切治疗。
节育环的副作用有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
节育环的副作用主要有五方面。第一个方面是由子宫大小不合或者医生操作失责造成的子宫穿孔。另外女性剧烈运动时，节育环由于形状分裂也会对子宫造成二次损伤。第二个方面是节育器造成子宫穿孔后进入腹腔，对其她的气藏造成损伤。第三个方面是会使经期血量增加，这是由于节育器中的铜离子具有细胞毒性和溶血性，从而对身体造成影响。第四个方面是会使胚胎在输卵管中着床，没有进入子宫中而造成宫外孕。第五个是会造成机械损伤和慢性炎症，这属于纤维化病变。
上环多久可以取环
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环后的取环时间需要根据上环的类型决定。上环通常分为治疗性的环和非治疗性的环。治疗性的环是指左炔诺酮环也称曼月乐环，它是属于节育环的一种，主要的机制是通过将具有定时定量缓释作用的药物转入环内，将环通过手术的方式放入子宫内，起到避孕或治疗某种疾病的目的。此类环内的药物缓释时间通常不超过5年，所以需要在此时间内将其取出。和此类环具有相似机制的环类还有圆宫形环、T形环和线环等，根据其说明书的有效期限，确保在有效期内取出即可。如果你上的是金属环，没有使用期限，临床上也建议使用不能超过10年，因为如果超过10年，环会出现嵌顿，有可能会导致局部炎症，所以最好在此之前取出。
女性上环的副作用有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
节育环是比较有效的一种避孕措施，比较适合已婚女性，但是这种避孕方式可能会出现一定的副作用，由于每个人的体质不同，所以会存在一定的差异，有一部分女性在放缓以后不会出现任何感觉，但有大部分女性会出现腰酸、腹痛、阴道出血等症状，如果三个月以后仍然有这些症状就说明对环不适应，需要拿下来。
子宫肌瘤变小的方法是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
想让子宫肌瘤变小，首先就需要了解出现子宫肌瘤的具体原因。子宫肌瘤其实是目前妇科疾病当中比较常见的一种，它的发病一般会和雌性激素分泌有一定的关系。想让子宫肌瘤变小，可以通过口服药物进行控制，比如桂枝茯苓丸、百消丹。如果是已经接近围绝经期，没有生育要求，可以通过在宫腔内放置曼月乐环来抑制肌瘤的生长。平时要调整饮食结构，少吃雌激素含量比较高的食物，比如蜂王浆，豆浆。同时还要保持良好的心态，积极进行身体锻炼。
腺肌症是什么病？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腺肌症是指子宫内容的间质或者膜腺体侵入了子宫肌层。其发病原因主要是人工流产、妊娠及分娩、慢性子宫内膜炎以及子宫内膜基底层损伤而导致的。在临床上的表现是月经量变多，经期延长，痛经加重。治疗的方法要根据患者的年龄和生育要求来选择，进行个性化的治疗，对于有生育需求的女性，可以进行病灶挖除手术。如果没有生育要求，或者绝经期者，可以在子宫内放置曼月乐环，也可以子宫切除手术。
腺肌症是什么病严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌病是一种妇科病，主要是由于子子宫内膜腺体和间质引起的，刚开始并不会很严重，只是会感到轻微的痛经感，有些人还没有症状。但是，随着病情的发展，子宫肌就会变大，月经量也会增多，经期会明显延长。如果病情比较严重，还可以会有贫血的情况，一旦发现，就要及时治疗，比较常见的就是手术治疗。当病情没有恶化的时候，还可以考虑药物治疗或者在宫腔内放曼月乐环也缓解，效果也是比较好的。
子宫腺肌症要怎么治疗好一点
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌病应根据年龄、有没有生育的要求和腺肌症子宫大小进行治疗。如果有生育要求，子宫很大，子宫腺肌病很严重，这种情况需要先口服药物治疗，这样子宫才能缩小。子宫缩小后，有一个直接怀孕准备与生育要求。如果说没有生育要求的上曼月乐，曼月乐环是一种孕酮，每天持续释放10微克，所以治疗子宫腺肌病的效果非常好。如果是接近围绝经期，48岁和50岁，那么这种子宫腺肌病，子宫腺肌病是比较大的，而且有合并平滑肌瘤、痛经加重、月经变化等，那么这种情况也可以选择直接手术治疗，手术治疗后，不会有痛经，也不会有痛经月经的变化，也就是说，没有月经，没有孩子围绝经期的人是可以接受的。所以如何治疗，最好根据年龄、子宫腺肌病的大小以及是否有生育要求来决定如何治疗。
上环的好处与坏处
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环节育器能够避免去医院做刮宫流产的可能。因为刮宫流产对女性的伤害严重，会伤害子宫内膜的基底层，妨碍子宫内膜的再生。女性在每次月经都会把子宫内膜的脏层脱落掉排出体外，之后由于子宫内膜基底层细胞分裂，再生长出新的子宫内膜。所以上环的女性在月经期，子宫内膜上皮脱落，子宫内膜基底层直接与节育环接触，节育环就通过机械的摩擦和铜离子的细胞产生毒性作用，直接杀伤子宫内膜基底层。因而妇女在上环多年之后，子宫内膜有纤维化的变性。如有不适症状会出现腰酸背痛等不良反应。
上环的危害是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多人都比较害怕上环，是因为在上环以后，会出现不规则阴道流血的情况。因为子宫是非常排斥外物的，要想适应它，在三个月内，会出现不规则的出血现象。有的人会出现腰酸背疼的情况，尤其是在来事的时候，因为子宫的不正常收缩，而引起的腹部下坠感或者是腰酸的感觉。另外在操作不当的时候，也会引起盆腔炎。节育环的避孕率虽然高，但是也有嵌顿、移位或脱落的情况，所以不注意的话，还是会出现怀孕的情况。
节育环哪种最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上节育环是避孕的一种方式，也是一种相对安全的避孕方式。节育环的种类有很多，有T型环、宫形环、圆环以及现在新研发出来的可以释放孕激素的曼月乐节育器，还有一种可以防止脱落的吉尼环。女性需要根据自己的身体情况来选择适合自己的节育环，每个人的身体情况还有体质不同，所以适合的节育环也不同。如果上环后总是脱落的话，可以选择吉尼环。如果女性的月经量比较多，还有腺肌症的话，可以选择曼月乐节育器。如果最近几年有怀孕的想法，想要在短期内避孕的话，可以选择T型节育器。每一种节育环都是有优点，也有缺点的，所以女性需要根据自己的需要，根据自己的身体实际情况，选择适合自己的节育环，这样才能更加有效，更加安全。
子宫腺肌症的症状表现
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌症有哪些症状一般来说痛经是子宫腺肌症的主要表现，患者可能会出现进行性痛经，即患者并没有痛经史，但在患病后逐渐出现痛经而且有加重的趋势。如果患者病情继续加重，则可能会出现腰骶部疼痛和月经量增多的现象。除了痛经之外，月经量增多也往往预兆着患有子宫腺肌症。之所以会发生子宫腺肌症，一般是由于子宫腺体和间制出现在了子宫肌层以外的地方，随着经期的到来子宫内膜脱落侵入子宫肌层，导致此症的发生。对于患有子宫腺肌症的患者，治疗的原则主要取决于患者有无生育的要求。如果患者想要保留子宫，可以采取HIFU治疗，它是通过对子宫运用高强度聚集超声的技术进行治疗，能有效根治子宫腺肌症，对于不想切除子宫的患者的患者，它是非常好的选择之一。如果患者想要生育，可以根据医生的指导先行怀孕，等到怀孕分娩后再进行治疗，如果年龄超过35岁，并且没有生育的需求，可以通过使用曼月乐的环进行控制。
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