专家问答
上曼月乐环后出血多久属于正常
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

上曼月乐环后如果3个月内阴道可能会有不规则的流血，那么就属于是正常现象。

曼月乐节育器是雌孕激素缓释系统，放置到宫腔内之后，雌孕激素会缓慢释放，进而改变子宫内膜的厚度、内膜增生和分泌。月经周期规律的女性，放置曼月乐后可能会引起子宫内出现不规则脱落和阴道流血，待子宫逐渐适应节育器后，子宫内膜不规则脱落就会逐渐消失，一般是1-3个月。

若放置节育器之后长时间的阴道不规则流血，应该尽快取出，更换其他的避孕方式。

2020-02-21
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子宫大能上曼月乐环吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在正常情况下，如果女性的子宫宫腔大小超过10厘米的话，是不适合上曼月乐环的。曼月乐环属于药物环。在这种环里面的主要药物成分是左炔诺孕酮。其实它属于一种比较高效的孕激素。通常每天固定释放一定量的药物，对于很多妇科病能够起到一定的治疗效果。比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺症、月经量过多、子宫内膜增生症等等。但是对于子宫肌腺症以及腺肌瘤的女性患者，如果子宫腔已经比较大，尤其是超过10厘米以上的话，上环很可能会引起环的位置下移或者是环在体内丢失，这时候就无法起到治疗作用。
上曼月乐环的副作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上曼月乐环是会导致的不良反应的，一般可能会有情绪方面的问题比如抑郁，还有就是偏头疼、痤疮、背部疼痛等等。少数会表现出脱发，极少数可能会有子宫穿孔、头痛、腹痛等。还有部分患者会有月经周期的改变。变现为月经量的变化，月经的稀发、闭经等。有的还会出现阴道炎和分泌物增多。罕见的子宫穿孔，血压升高。有这些副作用出现的话，要引起患者的重视，抓紧处理以免影响病情。
上曼月乐环多久可以运动
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上了曼月乐环之后，要先休息三天，一个星期之内不能从事体力劳动，两个星期内不能同房，洗澡要淋浴，不能盆浴，还要保持阴部清洁和卫生。两个星期之后就可以适度进行柔缓的运动，比如散步、慢跑等。运动前最后先进行B超检查，确认没问题才可运动。
药流后出血多久属于正常
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通过服用流产药物使孕囊排出而达到流产目的，同时孕囊排出会有出血现象，通常在2~3天内的出血量会较多，有些类似于来月经时的经量，有时也会比正常经量要多。药物作用会使子宫内膜尽快脱落和排出孕囊，以使妊娠终止。一般出血时间大多为7~10天都属于正常出血现象，如果超过10天，还有淋漓不尽的药流后出血，要考虑可能和不全流产有关，所以要及时去医院进行妇科B超检查，确定是否子宫内有过多的妊娠物残留，如果较多则需进行清宫手术处理。
上环多久可以取环
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环后的取环时间需要根据上环的类型决定。上环通常分为治疗性的环和非治疗性的环。治疗性的环是指左炔诺酮环也称曼月乐环，它是属于节育环的一种，主要的机制是通过将具有定时定量缓释作用的药物转入环内，将环通过手术的方式放入子宫内，起到避孕或治疗某种疾病的目的。此类环内的药物缓释时间通常不超过5年，所以需要在此时间内将其取出。和此类环具有相似机制的环类还有圆宫形环、T形环和线环等，根据其说明书的有效期限，确保在有效期内取出即可。如果你上的是金属环，没有使用期限，临床上也建议使用不能超过10年，因为如果超过10年，环会出现嵌顿，有可能会导致局部炎症，所以最好在此之前取出。
曼月乐的好处与坏处有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
服用曼月乐是可以起到避孕的作用的，同时还能够有效治疗月经量较多，痛经等等问题。因为曼月乐是一种激素类的药物，所以长期服用的话，可能会导致女性内分泌紊乱或者月经不调等一等。建议女性最好不要长时间服用曼月乐，平时就要多吃一些新鲜的蔬果来补充营养。
来大姨妈肚子疼如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性来月经时出现肚子疼最简单的方法就是熬一碗热的红糖姜水，喝下去就可以有效缓解疼痛，并且驱寒暖宫。另外也可以用热水泡脚，或是用热水袋敷下腹部，这样都可以有效缓解痛经。然而在临床上痛经也分为原发性以及继发性疼痛。如果是继发性疼痛，比如常见的盆腔炎症，子宫内膜异位以及子宫发育畸形，都会诱发痛经。Dr。原发性疼痛治疗方法是比较简单的。如果是畸形的子宫就需要进行手术治疗，如果对于子宫内膜异位症最好建议使用上曼月乐环进行治疗；对于盆腔炎症可以口服妇乐片或者是甲硝唑片，连用一周时间即可。
小儿支气管炎吃什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小腹疼痛是不正常的，主要原因有以下几点，第一，可能是月经期间出现的疼痛，称之为痛经，痛经的原因有很多，主要分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经一定要注意做好保暖工作，最好少吃辛辣刺激性的食物，可以采取中药治疗。对于继发性痛经可能是由于子宫腺肌症，肿瘤内膜异位症等各种疾病引起的，可以采取假孕疗法或者上曼月乐环，如果没有生育要求的也可以切除子宫。第二，也有可能是妇科炎症导致，当出现宫颈炎，输卵管炎，子宫内膜炎等各种疾病时也可能会导致小腹疼痛。第三，也有可能是全身疾病引起，若出现疼痛症状，建议及时就医，以免延误治疗时间。
子宫腺肌瘤的治疗方法
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫腺肌瘤主要可以通过以下三种方法进行治疗：1、药物治疗。这种方法通常适用于症状相对比较轻，并且年轻的患者可以对症性的吃一些止痛药，以及能够治疗子宫肌腺瘤的激素药物；部分年轻患者也可以通过上曼月乐环来起到抑制子宫肌腺瘤增长的作用；2、手术治疗，手术通常可以分为部分切除以及根治性手术。子宫肌腺瘤不像子宫肌瘤一样边界清楚，它会向旁边侵蚀，因此在手术时很难挖干净。尤其是对于年轻患者，如果强烈要求保留子宫，都需要进行部分切除，只能够挖出大部分病灶；3、子宫全切，对于年龄在40岁以上的女性已经没有生育要求，出现痛经等症状困扰时，可以进行子宫全切治疗。
上环后出血几天算正常
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当宫内节育器放置子宫内部后，出现阴道不规则流血，这属于正常现象，不需要太过紧张。一般来说在上节育环之后的1-2周内会有少量阴道流血。这是由于子宫的环境而造成的，当放置节育器之后宫颈黏液的性状容易发生改变，这是为了防止精子穿过，起到绝育的作用。但与此同时节育器会刺激子宫内膜，导致子宫内膜出现非经期的不规则脱落，造成阴道不规则流血。这种不规则流血的情况会在2-3个月后逐渐消失。如果患者不规则流血的量比较大，或者持续时间较长，需要患者提高注意并使用少量的止血药。当发生不规则流血时间过长而导致女性贫血以及诱发生殖道感染时，则需要考虑取出节育器，更换其他的避孕方式。
节育环的种类及价格是多少？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
节育环的种类是比较丰富多样的，比如在临床上常用的就有圆形环、T型环、柔适环、宫喜环、记忆环、曼月乐环、致美环，针对这些不同的种类，价格自然也是不同的，比如最常用的圆形和T形，一般价格在50～60元之间。柔适和至美类型的，在临床上一般价格在200～500元之间。宫喜和记忆类型的在临床上价格一般是600元左右。目前节育环类型中运用最多的就是吉妮环，也叫柔适环、致美环，同事还有记忆环以及宫喜环，因为这不用扩宫，使用方便。另外，有些节育避孕效果可以高达98%。
子宫腺肌症要怎么治疗好一点
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌病应根据年龄、有没有生育的要求和腺肌症子宫大小进行治疗。如果有生育要求，子宫很大，子宫腺肌病很严重，这种情况需要先口服药物治疗，这样子宫才能缩小。子宫缩小后，有一个直接怀孕准备与生育要求。如果说没有生育要求的上曼月乐，曼月乐环是一种孕酮，每天持续释放10微克，所以治疗子宫腺肌病的效果非常好。如果是接近围绝经期，48岁和50岁，那么这种子宫腺肌病，子宫腺肌病是比较大的，而且有合并平滑肌瘤、痛经加重、月经变化等，那么这种情况也可以选择直接手术治疗，手术治疗后，不会有痛经，也不会有痛经月经的变化，也就是说，没有月经，没有孩子围绝经期的人是可以接受的。所以如何治疗，最好根据年龄、子宫腺肌病的大小以及是否有生育要求来决定如何治疗。
腺肌症是什么病？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腺肌症是指子宫内容的间质或者膜腺体侵入了子宫肌层。其发病原因主要是人工流产、妊娠及分娩、慢性子宫内膜炎以及子宫内膜基底层损伤而导致的。在临床上的表现是月经量变多，经期延长，痛经加重。治疗的方法要根据患者的年龄和生育要求来选择，进行个性化的治疗，对于有生育需求的女性，可以进行病灶挖除手术。如果没有生育要求，或者绝经期者，可以在子宫内放置曼月乐环，也可以子宫切除手术。
腺肌症是什么病严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌病是一种妇科病，主要是由于子子宫内膜腺体和间质引起的，刚开始并不会很严重，只是会感到轻微的痛经感，有些人还没有症状。但是，随着病情的发展，子宫肌就会变大，月经量也会增多，经期会明显延长。如果病情比较严重，还可以会有贫血的情况，一旦发现，就要及时治疗，比较常见的就是手术治疗。当病情没有恶化的时候，还可以考虑药物治疗或者在宫腔内放曼月乐环也缓解，效果也是比较好的。
子宫肌瘤变小的方法是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
想让子宫肌瘤变小，首先就需要了解出现子宫肌瘤的具体原因。子宫肌瘤其实是目前妇科疾病当中比较常见的一种，它的发病一般会和雌性激素分泌有一定的关系。想让子宫肌瘤变小，可以通过口服药物进行控制，比如桂枝茯苓丸、百消丹。如果是已经接近围绝经期，没有生育要求，可以通过在宫腔内放置曼月乐环来抑制肌瘤的生长。平时要调整饮食结构，少吃雌激素含量比较高的食物，比如蜂王浆，豆浆。同时还要保持良好的心态，积极进行身体锻炼。
夫妻同房后出血怎么办？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
同房后出血，属于接触性的出血现象，有宫颈炎症、宫颈癌前病变，宫颈癌前病变或宫颈癌的风险。出现该症状后，需尽快去医院进行分泌物化验，并进行宫颈的癌前筛查。宫颈的癌前筛查，包括对人乳头瘤病毒等的检查，有助于排除癌前病变和核实是否为宫颈癌。若为宫颈炎症，可用消炎药物进行治疗，同时为避免加重感染，需禁止治疗期同房。
人流后出血几天正常
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性一般流产后都会出现阴道出血的症状，这是因为流产以后女性的宫腔内还残留着一部分血液的原因造成的。同时，子宫在恢复的过程中也会导致阴道出血等症状的产生。但这些都是比较正常的现象，不需要过度的担心。如果女性在流产十天以后还是会出现阴道出血的症状，就需要怀疑是不是不全流产，需要去医院进行检查。若出血的同时还伴随着腹痛等症状，也可能是因为外阴感染导致的，严重的外阴感染会引起盆腔炎等疾病，需要及时的去医院进行检查。
节育环哪种最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上节育环是避孕的一种方式，也是一种相对安全的避孕方式。节育环的种类有很多，有T型环、宫形环、圆环以及现在新研发出来的可以释放孕激素的曼月乐节育器，还有一种可以防止脱落的吉尼环。女性需要根据自己的身体情况来选择适合自己的节育环，每个人的身体情况还有体质不同，所以适合的节育环也不同。如果上环后总是脱落的话，可以选择吉尼环。如果女性的月经量比较多，还有腺肌症的话，可以选择曼月乐节育器。如果最近几年有怀孕的想法，想要在短期内避孕的话，可以选择T型节育器。每一种节育环都是有优点，也有缺点的，所以女性需要根据自己的需要，根据自己的身体实际情况，选择适合自己的节育环，这样才能更加有效，更加安全。
取环后注意事项都有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上环是一种比较有效的避孕措施，适合于已婚女性，节育环被取下来以后需要注意保持外阴清洁卫生，每天用温水进行清洗，经常更换卫生巾，避免造成感染，另外还要多注意观察阴道流血的情况，如果已经超出了正常的月经量，就属于异常现象，需要尽快到医院治疗，取环以后半个月内不可以同房，之后要做好避孕措施。
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