专家问答
痔疮大便出血不疼怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

如果大便有出血但是不疼的话，首先还是考虑是内痔的出血。因为内痔的位置是由自主神经控制的，没有疼痛感，以便血为主。

如果便血不是特别频繁，可以先选择保守治疗，使用塞痔疮栓就可以，一天塞两次，一次在早上上厕所后，一次在晚上睡觉前，坚持一周是相当有效的。

如果效果不是特别好，建议手术治疗。因为便血需要重视，很多患者长时间的便血而不治疗，最后导致贫血，这在临床实践中还是很多见的，需要尽快就医治疗。

2020-03-18
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大便出血不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血不疼的原因是比较多的，比如内痔，可能是因为吃了刺激性的食物，大便比较干导致的，痔核表面会出血，这个时候需要做一下检查，确诊以后需要用马应龙痔疮膏进行纳肛来治疗，出血量太多的时候，需要用地奥司明片、云南白药等药物来止血。直肠和结肠如果有肿瘤，需要看肿瘤的大小，是不是出现转移，然后决定需要做内科治疗还是手术治疗。如果出现了凝血功能障碍，有大便出血的正在，说明病情是比较严重的，需要去做抽血检查来明确的。
大便时出血不痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便时出血且无疼痛感的原因多样，主要有以下几种：1.较为常见的症状是混合痔，尤其是内痔。长期的重力影响、进食辛辣刺激的食物或者过度饮酒，便会导致痔核淤积肿胀，痔静脉充血破裂从而引起出血。如果痔疮不形成血栓，未发生嵌顿状况，一般不会引起疼痛感。2.如果患者存在直肠息肉，长期的大便刺激容易使直肠黏膜表面的血管破裂，从而在擦拭大便时引起出血现象，一般不会引起疼痛。3.患者应考虑是否为直肠恶性肿瘤，如果患有有恶性肿瘤，会侵蚀黏膜下的血管，亦会引起出血且无疼痛感。如若出现上述症状，建议及早就医进行检查，明确病因从而对症下药。
大便出血不疼是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，但是却不疼，可能的原因有以下2种：1.内痔，内痔是在齿状线以上的，它是受到内脏神经支配的，在痔疮加重之后，痔核会有出血的情况，但是并不会产生刀割样疼痛，主要就是大便会出血。而外痔，是在齿状线以下的，受阴部神经支配，外痔一般会导致很强烈的疼痛感。2.直肠上粘膜受到了损伤，常见的情况就是异物侵入了直肠，这样的话直肠粘膜受到损伤就会引起大便出血，但是也不会导致疼痛感。所以大便出血却不疼，主要的原因就是以上两种，内痔或者是上直肠粘膜受损。
排便出血不疼是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
排便出血不疼主要是因为内痔出血导致的。内痔出血是指患者在排便时没有疼痛感，但是用来擦屁股的纸巾往往会有血。除此之外，还可以看出粪便中也含有很多血。所以大便带血却不疼就是内痔出血的主要症状。另外，内痔出血的特点是间断性的反复发作。内痔出血的患者主要通过马应龙痔疮膏，肛泰软膏等药物进行治疗。当然，溃疡性结肠炎和肛管直肠癌也会导致大便带血。有区别的是，内痔出血的血是呈鲜红色，而溃疡性结肠炎以及肛管直肠癌出血的颜色却是暗红色的。
有痔疮大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血是痔疮的常见症状，一般来说，痔疮造成的大便出血为鲜红色滴血便和喷血便。出现了大便出血的症状后要及时止血治疗，常见的治疗方式有药物保守治疗、物理治疗和手术治疗等。对于药物保守治疗来说有外用马应龙痔疮膏、肛泰贴膏、马应龙痔疮栓、口服云南白药胶囊和中药坐浴等。物理治疗以激光治疗和冷冻治疗为主，主要是针对出血性内痔。如果出现症状较为严重或是多种治疗方式无效的情况就要进行手术治疗，术后禁食辛辣刺激食物，多喝水，注意休息，便后温水坐浴。
大便出鲜血但是不疼是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜血但是不疼，常见于痔疮、内痔、外痔和混合痔。很多时候都是血附着在大便表面，呈鲜红色，或是便后出血。患者可以将马应龙或泰宁栓剂涂在肛门或肛管上，这样可以减轻大便出血。必要时，去医院的肛肠科就诊，避免贫血等疾病出现。
大便出血又不痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便中带血是消化道疾病的表现，根据大便中的血液颜色可以分辨疾病。如果大便呈黑色，那证明是上消化道出血，如果血液暗红色，考虑是小肠或者结肠出血，鲜红色的血液则代表着是肛门周围的疾病。大部分便血患者是没有痛感的，一般内痔或者是恶性肿瘤患者才会出现疼痛感。但不管是否有有疼痛感，在出现大便出血症状之后，都应该积极以的进行检查，以便及时的给予治疗。
痔疮拉屎出血怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮大便出血不要慌张，首先要查看流血的量，如果量不大的话可以考虑保守治疗，平常注意饮食清淡、少吃油腻辛辣刺激的食物，多喝蜂蜜水。另外也可以用中药熏洗，比如止疼入神汤或者是五倍子汤进行肛周熏洗，能够促进肛周微循环，减轻出血。如果血量大的话，应该及时进行止血治疗，必要时需要进行手术治疗，比如痔疮切除术。
大便出血但不痛不痒怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般来说，大便出血现象是消化道出血的症状，即为下消化道出血症状。具体如下：1.如果大便排出鲜血，可能是直肠肛门周围发生病变，常见病症有外痔、内痔、肛裂、直肠肿瘤等。2.如果大便出血的同时伴有排便时肛门疼痛，可能是外痔或者肛裂，此时可用手指触摸肛门周围有触痛或者能触到有触痛的颗粒状物体，即为外痔症状。3.如果大便出血且无肛门疼痛感，有可能是内痔或者直肠肿瘤，此情况下建议到医院进行诊治，必要情况下，需要进行肠镜检查，排除直肠肿瘤的可能性。4.如果有直肠肿瘤病症，还要进一步进行病理活检，判断其是良性还是恶性。如果是良性息肉，可以采取内镜下的息肉切除治疗；如果是恶性息肉，需要进行外科治疗或者其他治疗等。
痔疮出血严重应该怎么治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者出现痔疮，出血比较严重，需要及时到医院就诊，做好相关的检查，看一下是否存在贫血或者是贫血的严重程度，如果患者存在贫血，而且比较严重的情况下，就需要积极办理住院手续，可以在医生的建议下服用一些止血药物，另外还需要在肛门处涂抹止血药，然后进行熏洗坐浴药物治疗，现在治疗痔疮的方法是有很多种的，可以根据自己的情况来选择。
大便出血是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
大便出血不一定是，，造成大便出血的原因有很多，并非全是癌症，有良性病变和恶性病变两种导致的出血情况。恶性出血，如肠癌、直肠癌、结肠癌，这类症状都有可能引起大便出血。通常情况下，直肠癌和结肠癌在早期并没有明显的临床症状，当癌肿增大，病情加重时，会出现便血的情况。建议患者去医院完善腹部CT、直肠核磁、或是肠镜，针对明确的诊断情况，疾病分期去做相应的治疗措施。而良性病变，像胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血，或者是肠道的溃疡、肠道的血管畸形破裂，痔疮也会造成良性大便出血。
腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼，主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛，一定要躺平板床，不能起身和下地。有条件的话，可以选择做三维电脑牵引，利用负压的作用，将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物，缓解神经根水肿的现象，疼痛现象也会得到缓解。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
睡觉腰疼起床就不疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
睡觉腰疼起床后腰就不疼了，这种现象可能是腰间盘突出，或者是腰肌劳损引起的，主要是因为起床后身体处于活动的状态，血液循环会比较畅通，从而减轻了疼痛的症状，而在晚上睡觉时，身体处于一个不活动的状态，就会加重了疼痛的现象。患者可以采用局部热敷、按摩、推拿等方式来缓解疼痛的症状，另外在日常生活中要做好对腰部的护理，要保护好自己的腰部不要着风受凉，要多质疑休息，养成良好的作息时间，在饮食上要多吃一些蛋白质含量高的食物。
痔疮排便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮大便出血是一种常见的临床症状。痔疮是静脉曲张的血管。当压力增大或腹压增大而出现便秘时，很容易使痔疮肿胀，使压力增大而导致出血。如排便时出血量不大，呈点滴状，可采取保守治疗和药物治疗;注意饮食，避免辛辣刺激的食物。还有温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴。必要时可插入泰宁栓肛门内，涂于泰宁膏肛门外，具有抗炎、止痒、止血的作用。如果痔疮出血严重，需要紧急手术，如痔切除术;混合痔应行外剥内扎;如有明显血管出血，应行直肠出血缝合。
大便拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉不出来大多是便秘，便秘的患者还可能会出现排便时间长、量少、大便干结的情况。大多是肠道疾病引起的。比如慢性肠炎、肠道息肉等，也可能与饮食有关。便秘患者应该多吃含有膳食纤维的食物，比如粗粮、蔬菜水果等。
肚子一会疼一会不疼怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子出现一会疼一会不疼的症状，这可能是腹部的痉挛性疼痛，患者需要明确疼痛的具体部位，以便医生能够及时了解诊断病情。有时候肚子的疼痛也可能是局部器官发生病变引起的，还有局部炎症也可能会引起腹部痉挛性疼痛。一般来说，患者肠管、胆管以及输尿管这三个部分出现的疼痛症状表现就会是一阵一阵的。而要是患者的疼痛部位发生在右上腹或上腹部的话，那就可能是胆管引起的。如果疼痛部位出现在患者的腰侧或后背疼的话，那就可能是输尿管引起的。如果是肠管的问题的话，那患者的疼痛症状会表现在脐周及下腹疼。要想明确诊断的话，患者还需要去医院进一步诊断。
膝关节疼痛怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛如果是因为滑膜炎导致的，那一定要注意多休息，切忌久站和进行剧烈的运动。可以适当的进行非负重的下肢肌肉拉伸训练。建议用热敷的方法来缓解疼痛但，不推荐使用按摩和推拿的方法治疗。除了热敷也可以利用药物来缓解症状，比如扶他林膏药等药物。如果疾病的症状严重，必要是可以进行局部的封闭治疗。封闭治疗一周一次，一般两到三周就能有明显好转，打封闭常用的药物有盐酸利多卡因注射液等。如果患者存在滑膜增厚的问题，可以采取手术切除的治疗方法。如果是因为半月板损伤造成的疼痛，在做过磁共振检查后可通过关节镜对半月板进行修复。如果患者属于膝关节骨性关节炎引发的疼痛，需要注意休息，可采取热敷烫洗来缓解。症状轻的可以服用营养软骨的药物进行治疗。必要时也可以通过穿刺来进行治疗。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出患者之所以出现腿疼，很有可能是压迫到神经根了，最好还是要到医院做个影像学的检查，看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了，而且次数比较频繁，最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作，之前也没有治疗过，可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
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