专家问答
心肌梗死怎么检查出来？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

是由症状、心电图、心肌酶学三项减产而来，三项里面有两项就可以诊断心肌梗死，也就是有症状或者有心电图的变化，或者症状加心肌酶的变化，或者心电图加心肌酶的变化就可以诊断心肌梗死。

心肌梗死典型的症状是剧烈的胸痛，一般位于心前区，有一种压迫样的感觉伴有出汗，甚至有濒死的感觉。有的会放射到后背、咽喉部、手臂等等。

有的部位不典型，表现为剑突上下，也就是胃的地方，类似于腹痛的情况在临床上也很多见。所以，疼痛的部位可以是多种多样的，一般的持续时间要超过20分钟，然后赶紧到医院去，立即做心电图。

典型的心肌梗死有心电图的典型的变化的，表现为心梗部位的心电图的ST段抬高，出现这种情况的病人很危险，可能血管就已经都堵死了，就得赶紧上台把血管打通了。

再一个就是查血，心肌梗死以后查血比较灵敏的，在发病的2个小时左右就能查出来，传统的心肌酶学可能到4个小时才能查出来，酶学的维持的时间一般4-6天，有一些可以维持到2周的时间，所以一心梗，心肌坏死了，就释放出来这些酶到血清里面去，然后按照时间一查，就能知道心梗到底什么时候得的，心梗的面积有多大，看酶学到底有多高，能估摸出来心梗大概的严重程度。

所以，症状、心电图、酶学，心梗就能够很好的诊断出来了。

2020-03-31
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马伟副主任医师
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肺炎在临床上不管是任何年龄段的人均可以发生，肺炎早期可能症状一般不是太明显。特别是老年人患有肺炎的时候症状都不典型，病情进展一般比较快，在临床上一般容易漏诊。肺炎一般可以通过胸片、胸部CT、血常规、C反应蛋白血沉以及其他的一些痰培养等相应措施进行检查。痰培养，连续两次分离出相同的病原菌即可以诊断出肺炎。如果胸片或者是胸部CT提示有斑片状的阴影，而且伴随有明显的咳嗽，咳痰，肺炎的诊断基本上就可以明确，在进行肺部听诊的时候，在病灶的局部可能会有啰音或者是湿啰音。一旦诊断为肺炎，就需要早期的开始治疗，不同的肺炎会有不同的治疗方式，比如细菌性肺炎最主要的就是抗细菌治疗，一般选择抗菌谱比较广，起效比较快的抗生素，常用的包括头孢类，青霉素类的，还有呼吸喹诺酮类的，有些可能会联合大环内酯类或者是氨基糖苷类的抗生素进行抗炎治疗，同时也要给予对症营养支持治疗，尽早的控制症状，尽早的使病情得以控制。
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艾滋病潜伏期能检查出来吗
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肺炎潜伏期能检查出来吗
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肺炎潜伏期能检查出来。因为肺炎是由于病原微生物感染所引起的，但随着病原体大量复制繁殖，病原体本身及其代谢产物就可引发机体产生炎症反应，从而导致患者出现发热，咳嗽，咳痰等症状，这样就可以检查出来。患者要尽量减少出门次数，和别人交谈时的间隔距离要大于1米以上。患者在日常生活中要做好个人防护，常开窗通气和勤洗手，多加强体育锻炼来提高自己的机体免疫力。
肺怎么检查最准确
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部疾病一般有很多，因此不同的肺部疾病，可能检查的方法会有所不同。患者临床上出现咳嗽、咳痰，或肺部有病变等，常规的检查是进行透视、胸片，或者胸部CT。临床上患者进行肺部检查时，胸部CT相比透视和胸片检查要更清晰。患者胸部CT后，发现有肿瘤或其它病变时，需要做进一步检查，根据胸部CT影像学的变化和病灶的部位，可以选择支气管镜的检查，或是经皮肺穿刺检查，从而明确肺部病变的性质。但支气管镜只是针对部分患者，或者是因为某些情况导致肺部堵塞而发生感染的人，一般情况下是用不到。胸透、胸片特点是把肺重叠在一起进行显影，因此电离辐射剂量相对较小。CT是横切面看肺部组织，检查结果更为精准，但是电离辐射剂量相对较高。若常规体检进行CT检查，可以选择低剂量CT减少辐射剂量；若进行针对性检查，可选择普通CT或者薄层扫描CT，检查结果更为准确。因此每位患者具体的哪种检查最准确，是根据患者的自身疾病情况来决定。
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在临床上不管是任何年龄段的人均可以发生肺炎，肺炎早期可能症状一般不是太明显。特别是老年人患有肺炎的时候症状都不典型，病情进展一般比较快，在临床上一般容易漏诊。对于肺炎的检查一般的可以做ct，可以发现一些弥散型分布的密度影，同时也可以通过一些肺功能的检测进行进一步的辅助检查。那么如果确认以后，可以采用相应的药物进行治疗，像阿奇霉素分散片、氨茶碱、鲜竹沥口服液来联合进行治疗，同时一定要注意增强体质、加强锻炼。其他的还有如听诊、量体温；血常规、血液检查、支气管镜检查等。在临床上需要做一些血液检查或者是胸部x片检查，根据患者的临床表现、病史、体征结合血常规以及胸部x线检查会有助于诊断。在进行肺部听诊的时候，在病灶的局部可能会有啰音或者是湿啰音。同时也可以通过痰培养，连续两次分离出相同的病原菌即可以诊断出肺炎。尽量少去空气不清新的公众场所，同时饮食一定要禁食辛辣刺激性的食物，也不要吃含凉的食物，以免使得病情加重。
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无创dna是怎么检查的
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无创DNA就是抽取孕妇的血做检查的。无创DNA对胎儿是没有影响的，之所以做这个检查就是要检查一下胎儿是否出现染色体的异常。无创DNA的准确率是非常高的，高达95%。如果之前有过不良孕产时，或者35岁以上的孕妇做无创DNA是很有必要的。检查的结果是正常的，孕妇不用担心。如果检查出来有异常，得要做羊水穿刺，才能进一步的确诊。
艾滋病多久可以检查出来？
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艾滋病多久可以被检查出来，是根据情况来决定的，艾滋病是有窗口期的，不同的检测手段窗口期也是不同的，如果是高灵敏度艾滋病大概在5~10天左右就可以被检查出来，普通的艾滋病病毒大概需要10~20天左右时间，第3代艾滋病抗体检查窗口期是4个礼拜左右，6周以后就可以完全排除，第4代艾滋病抗体抗原在20天左右可以彻底排除。
尿微量白蛋白可以怎么检查？
马伟副主任医师
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尿微量白蛋白检查是用于判定肾脏功能是否有损伤的现象，一般尿微量白蛋白的检查是在早晨，需要收取机体第一次晨尿，而检查的前一天，机体是不能够有感冒发烧的现象，多注意休息，不能够有剧烈的运动，以免影响检查情况。如果尿微量白蛋白的数值有所升高，则表示肾脏功能有轻微的损伤，当然，判定肾脏功能是否损伤的检查方式比较多，除去尿微量白蛋白检查之外，还有肌酐的比值检查方式，它与24小时尿蛋白定量是有一定的联系的，有时可替代这种检查作为判定的依据。
肺结核怎么检查比较准确
马伟副主任医师
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肺结核主要就是进行痰结核菌检查，采用涂片及集菌方法，抗酸染色够检出阳性就有诊断意义，也可以进行结核菌的培养、动物接种，但时间相对较长。再就是结核菌聚合酶链反应阳性，也有辅助诊断价值，所以说对于肺结核，关键是要进行痰结核菌的检查。如果发现痰结核菌，就可以做出诊断。另外，胸腔积液检查，主要是腺苷脱氨酶含量的增加，有助于诊断。此外，影像学检查、胸部x光和胸部CT也是诊断肺结核的必要手段。 同时，它还能判断肺结核的部位、范围、性质、进展和治疗反应，以及疗效。肺结核检查方法很多，确诊并不难。不过，确认后，就需要积极的抗结核治疗。
幽门螺旋杆菌怎么检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺杆菌主要分为两种，主要有侵入性检测以及非侵入性检测。针对侵入性检测比较早的检测方式会选择快速尿素酶检测，但这种方式也是需要通过胃镜取出组织，能够在短时间内检测出结果，这种方法也是存在一些缺点，主要是敏感性会比较低。另外非侵入的方法，主要在检测过程当中会选择呼气试验，比如C13或C14呼气试验，但也是需要空腹的情况下口服检测试剂的，随后在半小时后进行吹气，这种方法目前敏感性以及准确率也是比较高的，能够达到90%以上。
怎么检查甲状腺疾病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病具有很高的发病率，对甲状腺疾病进行检查时，首先需要检查甲状腺功能，一般是进行甲状腺功能五项的检查，有助于诊断甲减或甲亢的情况。此外，还需要进行甲状腺的b超检查，这有助于诊断甲状腺结节，而且也能够发现结节的尺寸是多大，如果是非常专业的医生，还能够通过检查结果区分结节的良恶性质。另外，可能还需要检查甲状腺抗体，这主要是利于Graves病的诊断，Graves病也是目前临床上引起甲亢最主要的原因。
hpv病毒需要怎么检查
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
hpv全称是人乳头瘤病毒，这是一种高发性的病毒，有百分之八十的女性可能会感染上这种病毒。hpv的检测方式有三种：第一种是采用传统的方式来检测，这种检测方式灵敏度不高，所以容易出现假阳性以及假阴性的情况。第二种检测hpv的方法是pcr检测hpvdna，这种检测方法可以很好的对hpv病毒阳性进行确证，还可以将hpv分型。这种检测的方式也是有缺陷的，比如它的灵敏性太高，所以也有可能会出现假阳性的情况。第三种检测方式是采用杂交捕获的方式来检测，这种检测方式也是现在常用的方法，敏感度以及特异度都是比较好的。
男性雄激素含量怎么检查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
青春期之后，随着不断成长变老，男性雄激素分泌逐渐增多，如果想要检测雄激素含量可以去正规医院挂分泌科进行抽血化验。抽血一般是上午八点，空腹检查。在查雄性激素时最好是做一个全面检查。一般最多是6项，最少是4项，查6项有利于及时发现问题并治疗处理。单一的雄性激素对临床诊断没有什么意义，特别是有些人雄性激素并无变化。
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