专家问答
右侧附件有囊肿一般要多大必须做手术？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

一般出现右侧附件囊肿是不需要进行手术治疗的，不过如果囊肿较大或症状比较明显，让患者感觉到不舒服，则是需要通过手术方式进行治疗的。

一般当囊肿大于4厘米时就可进行手术治疗，而小于4厘米的时候，一般是通过药物的方式来进行治疗的。另外患者在平时生活中要注意不吃刺激性和辛辣的食物。

2020-03-18
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更年期一般是多大年龄
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性想知道更年期一般是多大年龄，其实更年期并非只是某个时间点，它是一个阶段。更年期的开始、结束并不是固定不变的一个时间点，当卵巢功能开始衰退，并由此产生相关症状，女性的更年期就开始了。通常说来，女性到了四十岁，月经规律就会出现变化，比如十个月里面有两次会出现规律性变化，比如月经来潮时间达到七天或更长，这种情况被定为更年期的开始，更年期症状通常可以持续十到二十年。每个女性更年期开始的时间不一样，主要由卵巢功能开始衰退的时间决定，也就是卵巢里面卵泡减少的速度。当卵泡发育不良或者干脆不发育时，预示着卵巢功能开始衰退，更年期症状也会跟着出现。
左侧附件囊肿多大需要手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
附件囊肿不管出现多大，在临床上都应该进行手术治疗。原来临床上的老标准是五个厘米以上才要进行手术治疗，现在临床上新标准是一旦出现囊肿就应该做手术。如果囊肿较大，比如说大于七八个厘米就可以直接进行手术，如果是比较小的囊肿，比如在2到3cm或3到4cm的，容易与卵泡混淆，在月经期干净后要去医院进行复查。如果进行复查时发现囊肿消失没有了，就说明这是黄体或者是生理性的卵泡，就不需要做任何特殊的治疗。如果三个月的复查过程中都存在，那么我们可以考虑它就是囊肿。在临床上囊肿一旦确诊就必须尽快的进行手术，因为它可能会随时出现变异，也有可能会发生癌变，所以不要存在侥幸心理去冒风险。在育龄期的女性还没有绝经的女性，要尽量保留卵巢，把卵巢囊肿切除掉，如果是绝经之后的女性，可以考虑选择切除一侧附件。
乳房有囊肿怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房是否有囊肿，要进行乳腺B超检查来确诊，如果确诊乳腺有囊肿，那么一般是良性的，所以患者也不必过多的担心。在确诊之后，可以口服药物进行治疗，可以吃中成药，也可以服用中药，一般建议是吃中成药3个月以上，而中药则需要服用6个月以上，这对于乳腺囊张的治疗会更有效果。
囊肿多大要做手术？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
具体要看一看是哪种类型的囊肿。甲状腺是很容易发生囊肿的，而且甲状腺得要采用手术治疗。如果甲状腺囊肿超过30厘米，并且就会出现压迫的症状，这种情况下必须要手术治疗。直径在5厘米以上，但是没有超过10厘米的肝囊肿，是无需要手术治疗的。如果直径在5厘米，但是周围出现压迫的症状，这种情况得要手术。因此，囊肿究竟多大要做手术，得要看一看是什么位置的囊肿。
一般卵泡多大才排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的卵泡在长大到18mm到25mm的时候就会排出，就可以进行受孕。成熟的卵泡是可以在体内存活两天的时间，这个时间是受孕最容易的时间。但是卵泡到底需要多大才可以排出，这是根据不同人有不同的数据。对于有的人而言，卵泡不到18mm就会排出，然而对于有的人而言，卵泡长到25毫米都不会排出。但是对于大多数儿而言，正常的卵泡直径应该是在18到25mm左右。在这个范围内的卵泡也就达到了受孕的需要。对于备孕的女性而言，可以通过b超检测卵泡的排出。
脑袋里有囊肿怎么办
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑袋里有囊肿，一般指的是颅脑囊肿，是临床中常见的一种疾病，其发病原因与机体抵抗力低下有关系。脑袋里的囊肿比较小，一般表示问题不大，进行输液治疗既可以。但是要加强日常的护理，平时要多注意休息，避免过度劳累以及熬夜。如果患者出现了明显的症状，就要前往医院治疗。脑袋里的囊肿如果引起了明显的症状，往往也不会有生命危险。一旦成活瓣型的压力持续增高，会造成颅脑高压 ，这是比较危险的。一般的药物治疗并不能消除囊肿，所以建议先对症治疗观察一段阶段，可定期复查对比。需要注意的还是，常见的囊肿性病变不会引起明显的症状，但是有些瘤，形态上和囊肿很相似，要注意分辨。
脖子右侧里面有个疙瘩是属于什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当脖子右侧里面有出现一个疙瘩，引发的疾病还是挺多了。首先最常见的就是甲状腺疾病，就像患者出现了甲状腺结节之后，通常结节所在的位置就是脖子右边前方，并且还会跟随着吞咽的动作，从而出现上下活动的情况，想要明确这种疾病可以去做甲状腺b超的检查。其次是淋巴结造成的，如果发生淋巴结肿大之后，也有可能会出现疙瘩，此时可以去做b超的检查。最后就是皮脂腺囊肿，这种疾病的症状也是一个疙瘩，就是会突出在皮肤的外面，如果有必要可以去做个b超的检查。
宫颈纳氏囊肿需做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈的纳氏囊肿，多合并宫颈肥大，是由于宫颈腺管开口出现了堵塞，分泌物滞留造成的一种囊性改变。有宫颈肥大的，还伴随慢性宫颈炎症的长期刺激，引发了宫颈腺体以及间质的增生。宫颈的纳氏囊肿一般不需要进行手术治疗。对于个数较多的囊肿，可以选择激光或者冷冻的方式治疗。对于合并宫颈肥大的，可以选择利普刀手术。对于合并宫颈炎的，可以选择抗生素药物。但是正常情况下，女性宫颈具有防御功能，不易出现炎症。
肝有囊肿是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿一般提示肝内有寄生囊肿和非寄生囊肿。摘要肝寄生虫囊肿在我国西北、西南地区均有分布。临床上，肝囊肿多为非寄生肝囊肿，可分为先天性和获得性两种类型。获得性包括外伤性、炎性、肿瘤囊肿比较少见。多数为先天性肝囊肿，也称真囊肿。这种囊肿主要是由于肝内迷走胆管、肝内胆管和淋巴管的发育所致。肝脏内有两个或两个以上的囊肿，称为多发性肝囊肿。在某些病例中，全肝内散在大小不一的囊肿，称为多囊性肝。多数合并多囊肾。一般b超、CT可确诊。
肝上有囊肿怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝上有囊肿是一种很常见的良性肿瘤，有先天性和后天性之分。如果是先天性的肝囊肿，往往是在胚胎发育期，肝内胆管发育异常所致，常常是多发性的肝囊肿。如果是后天性肝囊肿，也被称为潴留性肝囊肿，其发病原因主要因为结石、炎症、瘢痕引起的堵塞，产生了局限型的囊肿。其实，肝囊肿的生长速度是很慢的，大小一般在2-3厘米左右，女性的发病率更高一些，而且随着年纪的增长，发生率也会增加。大部分肝囊肿病人没有临床症状，也不用治疗，定期检查B超即可，如果囊肿比较大，出现了胀痛等症状，可以采取介入治疗。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
脖子右侧里面有个疙瘩怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果自己患有了甲状腺腺瘤，那么脖子右侧就容易有个疙瘩，很多中青年女性会患有这种疾病。在患有这种疾病之后，颈部会出现疼痛感，特别是在喝水和吃东西的时候，这种症状非常明显，在这个时候需要去医院做甲状腺超声检查。如果发现自己有气压感或疼痛的症状，大部分都会采取手术治疗，可以用局部麻醉，然后做手术切除。如果病变的地方比较多，这个时候就要全身麻醉，做手术的时候一定要仔细。甲状腺里面的供养血管特别多，很容易造成术中以及术后出血的情况。做完手术之后，应该以全流质食物为主，等恢复的差不多了，再改成正常饮食，同时一定要定时监测病情的进程。
中药一般要熬多长时间
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中药一般要熬20~30分钟，在熬中药之前应先把中药放入砂锅中，用适量的凉水浸泡30分钟，使药物完全泡透。然后打砂锅放到煤气或炉子上，先用大火将水煎开，之后改为小火熬煮20~30分钟，在煎药的过程当中，尽量搅拌2~3次，最后把药煎至一小碗左右即可。
小孩扁桃体发炎发烧一般要几天
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子的扁桃体炎会导致发烧，通常持续一周左右，果扁桃体炎如果可以治愈，是没有太大问题的。如果不能治愈，便可能会持续更长时间。扁桃体炎主要与细菌感染或病毒感染所致。因此，扁桃体炎后会出现过敏反应，导致发烧。对于扁桃体炎的治疗，抗生素应与中成药联合使用。阿莫西林胶囊、金银花颗粒或蒲公英也可用于治疗。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
肺结核自愈要多长时间
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺结核是一种传染性疾病，肺结核感染一般是不会自愈，如果确诊为肺结核，通常会有咳嗽，咳痰、低热，乏力，盗汗的症状，此时需要抗结核治疗。一般来说，抗结核治疗的疗程需要6至9个月，也就是说，肺结核治疗需要半年以上。一般经过规范的抗结核治疗，肺结核是可以治愈的，而且不易复发。通常，平时需要休息好，加强营养，增加体重，治疗效果会更好。
水痘一般要多久才能好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于水痘患者来说，从潜伏期到皮疹完全消失大约需要20天。在潜伏期内可能出现发热、头痛、全身倦怠、恶心和呕吐等前驱症状，儿童皮疹和一般症状同时出现。潜伏期约为14天，皮疹在发病后24小时内开始出现。皮疹首先出现在头皮和躯干的受压部位，并呈同心状分布。在1-6天的爆发期内，皮疹表现为小红斑丘疹、结痂、结痂等的演变过程相继出现。
子宫里有囊肿怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫里面出现有囊肿，具体该如何进行处理，需要根据囊肿的体积大小来进行确定。囊肿体积比较小，直径不足一厘米，通常随着月经来临，囊肿会随着子宫内膜一起剥离出来。因此只要女性在临床上没有出现明显的症状，可以先观察，暂时不进行任何处理，看是否能够随着月经自行排出体外。当囊肿体积比较大的时候，它很难自己随着月经剥脱，这时候就需要进行手术治疗，通常可以选择宫腔镜下子宫内膜囊肿电切术。它是在全程直视下进行的，定位相对比较准确，对女性子宫内膜周围的伤害也会比较小。
子宫有囊肿怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫囊肿是由宫颈局部慢性炎症导致腺管堵塞，分泌物无法正常排除造成的，这种又称为宫颈的纳氏囊肿，如果出现这种子宫囊肿，通常属于生理性变化，比如性生活活跃刺激所致，可以在医生的指导下使用一些活血化瘀的中成药，建议最好要去医院做相关的宫颈癌前病变筛查，以免耽误病情。如果检查发现囊肿长在卵巢上，建议根据位置、大小、严重程度等选择合适的治疗方法。除此之外，日常生活中要多注意饮食清淡、私处的清洁护理和避免剧烈性运动。
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