专家问答
囊肿多大要做手术？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

具体要看一看是哪种类型的囊肿。甲状腺是很容易发生囊肿的，而且甲状腺得要采用手术治疗。

如果甲状腺囊肿超过30厘米，并且就会出现压迫的症状，这种情况下必须要手术治疗。直径在5厘米以上，但是没有超过10厘米的肝囊肿，是无需要手术治疗的。

如果直径在5厘米，但是周围出现压迫的症状，这种情况得要手术。因此，囊肿究竟多大要做手术，得要看一看是什么位置的囊肿。

2020-02-07
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右侧附件有囊肿一般要多大必须做手术？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般出现右侧附件囊肿是不需要进行手术治疗的，不过如果囊肿较大或症状比较明显，让患者感觉到不舒服，则是需要通过手术方式进行治疗的。一般当囊肿大于4厘米时就可进行手术治疗，而小于4厘米的时候，一般是通过药物的方式来进行治疗的。另外患者在平时生活中要注意不吃刺激性和辛辣的食物。
左侧附件囊肿多大需要手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
附件囊肿不管出现多大，在临床上都应该进行手术治疗。原来临床上的老标准是五个厘米以上才要进行手术治疗，现在临床上新标准是一旦出现囊肿就应该做手术。如果囊肿较大，比如说大于七八个厘米就可以直接进行手术，如果是比较小的囊肿，比如在2到3cm或3到4cm的，容易与卵泡混淆，在月经期干净后要去医院进行复查。如果进行复查时发现囊肿消失没有了，就说明这是黄体或者是生理性的卵泡，就不需要做任何特殊的治疗。如果三个月的复查过程中都存在，那么我们可以考虑它就是囊肿。在临床上囊肿一旦确诊就必须尽快的进行手术，因为它可能会随时出现变异，也有可能会发生癌变，所以不要存在侥幸心理去冒风险。在育龄期的女性还没有绝经的女性，要尽量保留卵巢，把卵巢囊肿切除掉，如果是绝经之后的女性，可以考虑选择切除一侧附件。
会厌囊肿不手术可以吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
会厌囊肿是依据患者的临床表现以及会厌囊肿的大小来判断是否需要进行手术治疗。会厌囊肿的病因是由于会厌部腺细胞堵塞毛囊口而引起的分泌物无法排出体外，导致囊肿。患者常常在咽喉部感受到有异物，并且感受到会严与正常时有异，甚至可能出现吃饭吃呛咳等，患者可以依靠电子喉镜判断或确诊。会阴囊肿通常会产生在会厌舌面和会厌谷这两部位。当患者出现会厌囊肿的症状表现时，应先到医院进行检查。确诊会厌囊肿后患者也不要慌张，期间注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，观察两个月，若出现囊肿有持续增大的趋势，或者喉部异物感非常严重，就需要进行手术治疗。
卵巢囊肿多大需要手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢囊肿小于5公分不用做手术，如果囊肿大于5公分可以做手术的。开腹手术是一项传统的手术，这个手术对身体的损伤是比较大的，可以选择做微创或者腹腔镜的方式。腹腔镜是一种特别好的治疗，腹腔镜既有诊断的意义，同时也可以治疗，对身体的损伤是比较小的。做腹腔镜既可以完整的将囊肿剥离出来，又可以保证卵巢是完整的。
近视眼可以做手术吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果是近视眼是可以通过手术来矫正视力的，目前临床上矫正视力和治疗近视眼有三种方法，第一种就是屈光手术，这是一种以手术的方式来改变眼睛的屈光状态的，例如角膜屈光手术，巩膜屈光手术、眼内屈光手术。现在进行屈光手术除了准分子激光还能够运用飞激光、飞秒激光等其他激光，而且患者术后预后良好，治疗效果还不错。不过患者在进行准分子激光角膜手术时，患者需要完善相关的检查，根据自己眼睛的情况，选择合适的手术方式。第二种治疗方法就是框架眼镜。第三种治疗方法就是角膜接触镜。这几种方法都能够帮助近视眼患者看清东西。
股骨头坏死做手术需要多少钱
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果股骨头坏死要做手术，需要先判断是后期股骨头坏死塌陷做全髋关节置换手术就可行的，手术费用和假体的价格有很大的关系，假体的质量不同，价格也是不一样的。价格一般是两万到四万左右，股骨头坏死手术费用主要还是和假体关系比较大，再有就是收到医院的影响，不同地区的医院收费也有区别。如果病人还有一些基础疾病，还需要治疗疾病以后再做手术，费用就会更多一些。
肛周脓肿可以做手术吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿如果想根治的话，是需要做手术的。有些患者情况不是很严重，处于肛周脓肿的早期，再加上患者可能不太愿意手术，所以医生会使用一些消炎药，给患者注射或口服，或者外用一些药物。这种情况下，脓肿会得到一个暂时性的缓解。不过脓肿一旦成型了，是需要做手术的，虽然消炎药能缓解症状，但是今后可能会复发。
子宫肌瘤多大需要做手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
传统的观念认为肌瘤大小跟子宫肌瘤手术是有很大的关系的，但是近年来对于手术的观念却逐渐出现了改变。如果患者的子宫肌瘤没有任何明显的症状，可以不用手术治疗的。只有肌瘤慢慢变大，并且患者出现一些症状时，例如出现尿频尿急的症状，压迫到直肠导致患者出现排便困难或者月经量比较多，贫血等等以及严重影响到患者的生活质量了，而且患者通过药物的方式都没有得到特别好的效果，这种情况下才可以考虑做手术的。
甲状腺结节多大要手术
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患有甲状腺结节的疾病之后，想要做手术不能单单依靠结节的大小来确定的。如果是属于良性的结节，并且没有产生任何压迫的情况，也没有影响美观，同时也没有突入到胸骨后面，可以暂时不用手术做好观察的工作即可。如果结节的大小达到了四五公分，没有什么什么临床症状，也不用着急去做手术。不过要是结节生长的地方是气管前面，出现了压迫的情况，对美观也造成了影响，即便它的结节大小只有一两公分，有必要进行手术治疗。另外如果是恶性结节，不管大小都应该做手术。
甲状腺结节4b级是否要做手术
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
甲状腺结节4b级，需要采用手术进行治疗，当然在病情的允许下面，可以先做经皮细针穿刺，等到明确了病理结果之后再去做手术。通常这种恶性的几率比较高，手术过程中要做冰冻病理学的检查，并且把腺体切除，做好颈部淋巴结廓清。甲状腺恶性肿瘤其实代表的就是甲状腺癌，乳头状癌等，做完手术之后恢复效果还不错，需要长期服用甲状腺素片，定期检查甲状腺功能。由于这种肿瘤发病速度比较慢，很少要静脉化疗，还是要注意饮食，多吃点高蛋白的食物，适当进行体育锻炼。
近视眼做手术要多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视是眼科很多见的一种疾病，现在在临床方面治疗或矫正方法主要是分为了三种，第一，直接佩戴眼镜；第二，可以戴专门的角膜接触镜；第三，就是做屈光手术。屈光手术又分为了，角膜屈光、角内屈光以及巩膜屈光等几类不同的手术方式。关于激光近视手术则是有准分子激光屈光性角膜切削术，上皮下角膜磨镶术以及原位角膜磨镶术等，另外还有是最近这几年比较受青睐的飞秒激光术。手术方法比较多，价格方面也有差异，大概价格是5000到2万，总之想要做近视眼手术，详细的价格还是要看究竟使用怎样的手术方式。
宫颈囊肿要不要做手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿如果检查出来的结果就是小囊肿，这种情况下并不建议去做手术，毕竟在临床上这种囊肿是不会产生什么症状的，就是在妇科检查的时候能够发现有很小的囊肿，而且囊肿的生长速度特别慢，可以定期做好复查的工作。如果检查出来的囊肿发现已经超过了1公分，最好及时采用手术的方式去治疗，可以在月经干净三到七天的时间去做手术，前提是白带常规处于正常的状态，只需要把囊壁里面的囊液给排出来就行。做完手术后半个月不要有性生活，服用抗生素药物三到五天时间预防感染，还不能选择坐浴。
痔疮做手术疼吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
病人手术前会进行麻醉，麻药起效后方可进行手术，故手术时病人不会感觉到疼痛。但手术后麻药药效过去后，病人可能会感觉到手术切口部位疼痛。一般医生术后会给病人开适量镇痛药物，使用后患者会感到疼痛减轻或消失。对于疼痛敏感的病人，医生会在术后留置一个镇痛泵，病人一般携带两到三天，在此期间患者不会感到明显疼痛，有利于患者的休息与康复。故在痔疮手术中和手术后一般不会出现明显疼痛。
包皮手术什么时候做最好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术是一项很常见的手术，无论是成年人，还是儿童，都可以做这项手术，但仅限于男性，所以包皮手术没有确切的答案说啥时候做最好。在青春期以前，阴茎发育比较慢，特别是儿童期，基本上所有的男性儿童，包皮都是包茎的，在这个阶段，是否需要做包皮手术还存在着争议。如果儿童存在包皮过长的情况，且影响排尿，是可以早点做这项手术的。由于儿童年龄小，做手术时可能会不配合，麻醉也可能成问题，所以建议阴茎发育后，孩子可以配合的时候再做手术比较好，比如12岁左右就比较适合，如果是成年人，啥时候都可以做，不分年龄的。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
乳房结节多大要手术
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
临床上乳房结节的大小一般不做为手术指征。多发性的乳房结节如果周围的供血不丰富，通常是没有危险性，此外，乳房钼靶或乳房B超的影像学在二级以下也是不需要手术的。但如果是有乳腺癌家族史的高危人群，通常会建议手术，还有单发的纤维瘤或是良性的肿块也建议早点做手术，因为现在的乳腺癌患者越来越趋向年轻化，所以早点手术早点预防找安心。
阑尾炎一定要做手术吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般都需要进行手术治疗。而且手术切除阑尾炎，是根治疾病最主要的办法。如果患者的阑尾炎炎症比较轻，早期的手术对患者的恢复也有利，而且手术操作起来也比较简单。患者出现术后并发症的几率也比较小，术后恢复也会非常快，并且住院时间也比较短，而且伤口也不容易出现问题。另外，如果患者阑尾炎没有得到及时救治，疾病比较严重，出现化脓、坏疽或者穿孔，不单会出现感染性休克，甚至生命也会受到一定的影响。另外如果这时候做手术，手术操作也比较困难，术后恢复也比较慢，住院时间也比较长，伤口也容易出现感染。
眼袋一定要做手术去掉？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
我们可以通过做手术来去除眼袋，也可以不用通过别的方法。手术一般是针对于皮肤比较松弛，肌肉的肌紧张的患者，效果会比较明显。如果患者的年龄比较年轻，是可以先试着做按摩或者是湿敷等，还可以通过注射药物，比如说肉毒素，可以让眼睑年轻化。手术治疗一般都是针对皮肤松弛的患者。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
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