专家问答
病毒感染和细菌感染的主要区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

一种是病毒感染而是抑制，另一种是细菌感染，而且两种感染病源是不同的。

在治疗上细菌感染和需要进行抗细菌性感染治疗，则病毒感染需要进行抗病毒性感染的治疗。因此不管是机理上还是病因上以及治疗方式等方法都是不同的。

因此病毒感染和细菌感染属于不同的两类疾病。病毒感染会降低患者的抵抗力，当免疫力正在下降时会出现细菌感染。当有甲型流感病毒发生时，奥司他韦，阿昔洛韦，金刚脘胺等都属于抗病毒类的药物，而大环内脂类，青霉素类，氨基糖苷类，头孢类等属于抗细菌类的药物。

当出现细菌感染时，也是可以降低患者的免疫力的，但是细菌感染和病毒感染出现的降低免疫力是不同的。

2020-03-02
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病毒感染和细菌感染的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染主要是指病毒入侵人体而导致的感染，常见的是肠病毒、流感病毒、腺病毒等。而细菌感染指的是细菌入侵人体导致的感染，常见的是流感嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒感染以及细菌感染一般都会导致患者发热。但是病毒感染是持续性的高热，可以利用退热药来进行治疗，效果比较好。而细菌感染发热的波动比较大，患者可能伴有寒战症状，如果使用退热药来治疗的话，效果是比较差的。病毒感染流的一般是清鼻涕，而且会有皮疹出现，而细菌感染流的是脓鼻涕，不会有皮疹出现。病毒感染和细菌感染最大的不同就是，检查时病毒感染的结果是白细胞总数正常或偏低，而细菌感染的结果是白细胞总数偏高。
病毒感染和细菌感染血常规有什吗区别
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上经常进行常规血液检查，以分析感染是病毒感染还是细菌感染。当分析血常规时，我们主要观察白细胞、淋巴细胞和中性小叶细胞。如果是细菌感染，白细胞和中性粒细胞通常偏高。然而，如果是病毒感染，淋巴细胞会偏高，而白细胞会在正常范围内，而中性粒细胞会减少可根据血常规检查结果选择抗生素或抗病毒药物。还有细菌和病毒的混合感染，需要结合临床症状和九号病毒联合检查的结果进行分析。
病毒感染和细菌感染哪个严重
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒和细菌哪个更严重？首先，我们必须区分细菌感染和病毒感染。 细菌感染:患者退烧后精神仍不佳，体温忽升忽降，扁桃体有粘脓斑。病毒感染:病人发烧，但精神仍然很好，体温仍然很高。即使服用退烧药，仍然会反弹，扁桃体上有疱疹和毛囊。病毒感染常伴有皮疹。细菌感染和病毒感染，两者喉咙都会发红，细菌感染是表面凹凸不平的深色，病毒感染表面光滑光亮。白细胞在病毒感染的初期可能会略有增加，但中性粒细胞的比例不高，淋巴细胞的比例较高，而细菌感染一般会两者都增加。细菌感染通常用抗生素治疗，而病毒感染通常用抗病毒药物治疗。至于哪个更严重，细菌感染还是病毒感染取决于疾病的预后。
口腔溃疡和口腔癌的区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
口腔溃疡和口腔癌的主要区别在于一个是良性，一个是恶性。口腔癌主要是发生在口腔黏膜上的一种恶性肿瘤疾病，造成的溃疡伤口又深又大，而且溃疡形状为边缘隆起的火山口状，同时这种溃疡的病变程度非常快，因为溃疡是一个比较硬的组织，且周围还会有淋巴结，如果出现侵润相应之后可能会变得黏连，从而造成口腔癌。但良性的口腔溃疡只是口腔黏膜上的一种反反复复，而且疼痛，一般能够在7~10天自愈的病变。口腔溃疡可以通过用药治疗，但是口腔癌一般需要经过手术治疗才能缓解症状。
风寒与风热感冒的主要区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
从中医的角度来讲，将感冒分为风寒感冒和风热感冒。风寒感冒一般是在冬、秋季节发生比较多，而风热感冒一般在夏天发生率比较高。风寒感冒，往往是因为感受了寒邪而导致的一系列症状。患者一般主要症状是怕冷，畏寒，头痛，流清水样鼻涕，咽喉肿痛不明显，恶寒重等，患者会出现无汗、鼻塞、口不渴或者是喜欢喝热饮。有的患者会有少量的痰液呈稀状。风热感冒主要是感受了风热之邪。而风热感冒症状相对比风寒感冒症状要重一点，有的患者会出现有发热重，易出汗，头痛鼻塞，咽喉疼痛比较明显。因此针对风寒感冒和风热感冒，关键是在于症状上区分。从中医角度来讲，风寒感冒和风热感冒的根本区别是风寒感冒感受了寒邪，风热感冒感受了热邪。因此，对于两者的用药也是不同的，风寒感冒主要是以温经散寒为主，而风热感冒主要是清热解毒或者是清热发汗为主，所以在临床上应该选择一些不同的用药来对症治疗风寒感冒还是风热感冒。
感冒和肺炎的症状区别
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通感冒通常指的是上感。病变位于上呼吸道。鼻子和喉咙发炎主要与病毒感染有关。可可有发热、流鼻涕、鼻塞、咽干、咽喉痛等症状，合并继发性支气管炎可有咳嗽咯痰。肺炎是一种肺部炎症，大多与细菌感染有关，并易出现发热、咳嗽、咳痰等症状。可伴有胸痛、呼吸困难、紫绀等表现，一般无鼻塞流涕等变化。通过血常规和胸片检查，多可以分辨。
hpv病毒感染是什么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV病毒感染和不洁的性生活有很大关系，一般HPV病毒感染分为高危型和低危型。其中高危型的HPV病毒感染和患者不良性生活习惯有一定的关系。而低危型的HPV病毒感染常发病在患者的阴道、宫颈以及外阴处，HPV病毒感染会导致患者的生殖器官上出现尖锐湿疣，这往往是由于患者通过性器官的接触感染导致的，会引发多种不适症状，如瘙痒、白带异常、内分泌失调等，还会降低患者的身体免疫力，甚至影响患者的生活质量，给患者的心理造成一定伤害。
磷酸西格列汀片的主要作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
手足口病是肠道受到病毒感染所造成的传染性疾病，经常发病于三岁以下的儿童。这类病毒主要是通过呼吸道，消化道或者其他密切接触所传播的。根据发病的症状不同，被分为普通和重症病例两种。普通的病例会出现发烧、口腔溃疡、疱疹、咳嗽、食欲不振等情况，严重病例则还会出现脑炎或者脑膜炎，以及循环障碍，严重的还会出现死亡的情况。
上呼吸道感染和支气管炎的区别在哪里？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
两者区别还是很明显的，比如：1、支气管炎，病变的部位在支气管，主要的症状是咳嗽、咳痰，痰液浓，高烧怕冷为主。治疗的方式是：因为急性支气管炎是细菌感染导致，所以要采取抗生素治疗，搭配稀释痰液的药物。2、急性上呼吸道感染，病变的位置是鼻、咽、喉部。主要症状为：流眼泪、咳嗽、咳痰、流鼻涕等。治疗方式：因为属于病毒感染，主要是对症治疗，没有特异性药物。
人乳瘤病毒感染是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人乳头瘤病毒共有一百多种亚型，而亚型不同，它感染人体而引起的疾病就不同。而肿瘤与部分高危型乳头瘤病毒感染有着密不可分的联系。传染会导致乳头瘤病毒的产生，主要有两种方式：1、间接传染。当毛巾、内衣、浴缸等被乳头瘤患者使用后，自己接触了他们，就会被传染，当皮肤有轻微的裂伤、擦痕时，病毒很容易通过皮肤感染。2、直接传染。性接触过乳头瘤病毒患者，或者身体部位直接接触疣体，通过产道直接感染，比如新生儿出现了感染。
病毒感染发烧过程多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
以普通感冒病毒为例。普通感冒病毒的发热过程通常需要3到5天。当然，不同的病毒感染发烧的过程是不同的。事实上，绝大多数病毒感染都有一个发热过程，其持续时间与不同的病毒有很大关系，感染后的预后也不同。例如，乙型肝炎病毒在被婴儿和儿童感染时很容易成为慢性乙型肝炎病毒携带者，在被成人感染时成为慢性乙型肝炎病毒携带者。因此，病毒感染和发烧需要多长时间？这需要基于具体问题的具体分析。发烧经历三个阶段:包括上升阶段，在此期间体温会迅速或缓慢上升，有时伴有寒战。高峰期是指达到发高烧后的一段时间，在这段时间里会有红脸和皮肤发热。退热期发热往往是机体内的焦点和病理过程中的主要症状。病灶的性质和病理过程可根据热证的特点进行探讨。发热实际上是人体在疾病过程中以及适应内外环境异常温度时的一种保护性反应，有利于调节人体的免疫防御系统，消除病原体。但是，如果高烧持续时间过长，就会使身体的调节功能异常，引起不良反应，如耗氧量增加、大脑皮层兴奋过度、抽搐等。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法可以抑制病毒在体内的复制，从而有可能消灭病毒。然而，对于一些慢性病毒感染，相应的抗病毒药物可能不能消除病毒，一些可能需要联合药物来控制病毒的繁殖。对于流感病毒感染，只口服奥司他韦就可以控制病毒的复制，从而控制症状。对于乙型肝炎病毒的感染，仅使用恩替卡韦或替诺福韦也可以抑制病毒在体内的复制，很少需要使用联合药物。然而，目前乙型肝炎病毒不能通过服用抗病毒药物完全清除。如果是丙型肝炎病毒感染，在不知道具体基因型的情况下，可以选择联合用药，通常与索菲·布韦特和维普他韦联合使用，这样可以去除病毒。如果是艾滋病毒感染，也需要使用联合药物，通常与三种抗病毒药物联合使用。可以选择两种核苷逆转录酶抑制剂，并与具有另一种作用机制的抗病毒药物联合使用。
新型冠状病毒感染与普通感冒的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染与普通感冒之间存在差异:首先，原因是不同的。一种是由新型冠状病毒感染引起的疾病，另一种是由普通感冒病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染。第二，传染性不同。新型冠状病毒感染具有明确的传染性。虽然流行性感冒是会传染的，但许多感冒显然不会传染。第三，临床表现，一般来说，新型冠状病毒感染和发热、疲劳、干咳是最常见的感冒，而上述呼吸道症状，如流鼻涕和发热，是最常见的，不足以进行鉴别诊断。第四，影像学检查，一般来说，感冒很少引起肺部的CT改变。如果肺炎是由新型冠状病毒感染引起的，很容易导致肺部影像异常。最后，治疗原则也会有很大的不同。新型冠状病毒感染需要隔离治疗。普通感冒不需要隔离治疗，或者不需要严格的隔离治疗。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法可以抑制病毒在体内的复制，从而有可能消灭病毒。然而，对于一些慢性病毒感染，相应的抗病毒药物可能不能消除病毒，一些可能需要联合药物来控制病毒的繁殖。对于流感病毒感染，单独口服奥司他韦可以控制病毒的复制，从而控制症状。对于乙型肝炎病毒的感染，仅使用恩替卡韦或替诺福韦可以抑制病毒在体内的复制，并且很少需要使用联合药物。然而，目前乙型肝炎病毒不能通过服用抗病毒药物完全清除。如果是丙型肝炎病毒感染，在不知道具体基因型的情况下，可以选择联合用药，通常与索菲·布韦特和维普他韦联合使用，这样可以去除病毒。如果是艾滋病毒感染，也有必要使用联合药物，但病毒不能被清除。通常，它与三种抗病毒药物联合使用。可以选择两种核苷逆转录酶抑制剂，并与具有另一种作用机制的抗病毒药物联合使用。
荨麻疹和麻疹的差异
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般是由皮肤过敏、自身免疫、外界刺激等因素引起的，由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加造成局部水肿反应，患者的皮肤出现红斑、风团，而且还会有瘙痒的感受，容易反复发作，不会传染。而麻疹传染性比较强，主要是由麻疹病毒感染所引起的，患者会出现皮肤发热、咳嗽、结膜充血、口腔柯氏斑以及全身出现红斑、丘疹等症状，一般需要隔离。
流感经常流行的主要原因是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
流感是很常见的疾病，主要是病毒感染导致的，病毒不耐热，100℃的水1分钟就可以杀灭，以及56℃在30分钟内也可以灭活，还对常用的消毒剂、紫外线比较敏感。流感病毒在干燥或低温环境下可存活。其中甲型流感病毒还会发生抗原变异，传染性比较大，传播速度也比较快，容易造成大流行，一般发病后1-7天有传染性，可以空气飞沫传播，流感病毒在空气中存活半小时，对于易感人群感病后会产生免疫力。主要是突然发病、快速蔓延，三周可以达到高峰，具有一定的规律性，一般是先城市后农村，先集体后分散，所以要积极做好预防。
什么样的肺炎会传染
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是生活当中常见的一种肺部疾病，肺部是人体的呼吸器官，是很脆弱的，对身体有着很重要的作用，所以一旦发生肺炎就要及时的治疗。肺炎分为好几种不同的类型，其中有一种是病毒感染和支原体感染的肺炎是有传染性的，一旦患病就需要隔离治疗，这样可以减少病情的传播。病毒和非典型致病菌，一般是没有传染性的，对于不同的病菌引起的肺炎根据不同的原因采取相应的治疗，会有很好的效果。一般青霉素、头孢用于细菌感染的，扎那米韦、奥司他伟用于病毒感染的。
小孩病毒感染反复发烧怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果是由于病毒感染所引起的感冒或者发烧，发烧一般是持续在39度以上，这样的情况是非常严重的，持续非常久的高热时间，很有可能会导致高热惊厥。意识障碍这些并发的症状。这个时候需要宝宝抗炎抗病毒采取治疗。利巴韦林颗粒以及病毒灵颗粒退热是有很好的作用的。小儿氨酚烷胺颗粒和乙酰氨基酚对于退热有非常好的疗效。宝宝发热的期间，可以用温开水给孩子泡一下澡，也是可以退热的，饮食以清淡为主，尽量不要吃太过于油腻的，在这发烧的期间可以在家卧床休息一下，尽量不要去户外活动玩耍，这样可以避免病毒交叉感染，另外还需要注意饮食卫生，平常多洗手，预防疾病。
流感和普通感冒的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
这两种病症的恢复时间不同，像普通感冒大概需要治疗7天左右即可以痊愈，如果流感的话，治疗时间的话会有所加长，临床症状也有所不同，普通感冒的症状比较轻，会出现头痛、全身酸痛、并发症会比较少，流感的潜伏期大概是在1~3天左右，全身症状会表现的比较严重，有可能会出现高烧39度，以及发生全身性酸痛、关节疼痛、以及胸痛、胸闷、头痛、恶心、呕吐等症状，同时还会伴随着有肺炎或者是脓毒血症一系列并发症，传染性也是有所区别的，普通感冒是由于多种病毒感染所引起的呼吸道疾病，全年都可以发生，但是没有传染性，流感大多数易发于春天或者是冬天，有比较强的传染性，可以分为乙型、丙型、甲型。
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