专家问答
乙型肝炎病毒dna定量结果怎么看
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

做乙肝病毒DNA主要就是检测一下患者是否有病毒复制。如果患者乙肝DNA大于500个单位，有可能存在病毒复制的可能，患者最好要到医院做个肝功能检查。

在做完肝功能检查显示自己谷丙谷草转氨酶比较高，有可能处于窗口期，最好要注射干扰素治疗半年到一年的时间。患者还可以口服抗病毒类的药物，大部分的患者通过积极的干扰素治疗，乙肝患者可以变成乙肝携带者的。

患者需要注意一点，一旦服用抗病毒类的药物，可能得要终生服药，如果期间停止服药，患者可能会出现转氨酶升高，肝功能衰竭等等，患者要保护自己的肝功能，还要继续服用抗病毒药物。

2020-03-03
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乙肝病毒DNA定量结果如何看
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒DNA定量结果化验单，有三个方面需要特别的注意，数值、最低检测下限、参考值范围等。如果检查的数值大于1×103IUml或者1.0E+003拷贝/ML，表明乙肝病毒DNA是阳性的，可能存在着HBV复制活跃和存在传染性。如果小于1×103，则表明属于阴性，但是也有其它的可能，比如，化验单上最低检测范围小于20IUml，患者的检查结果却是未检测到病毒，肯定是属于阴性。应该以化验单上给出的具体的参考数值为准。
乙肝病毒dna定量结果如何看
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
乙肝病毒DNA定量结果，中间一般是英文大写字母E。前面的数字一般是倍数，后面的数字是十的几次方。大多数医院的乙肝病毒DNA定量标准是低于一千的，如果低于一千，影响不大。后面的数字如果超过三，代表高于一千了，就属于异常现象，如果是四，则是一万级别的。如果E前方的数字是五，而后方的数字是零四，一般代表五乘十的四次方，相当于五万级别，这时的病毒，复制量特别高。在临床上经常也会见到十的六次方以及时的八次方。这种患者的病毒复制量特别高，传染性比较大，应当到正规的传染病医院，进行有效的抗病毒治疗，以减少对于肝脏的损害，也要防止感染给周围的人群。
到底什么是乙型肝炎病毒携带者？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙型肝炎病毒携带者指的是，通过抽血的方式，检查查乙肝三系统，结果显示乙肝表面抗原为阳性。并且在持续半年以上，都表现为阳性。在临床症状上，没有恶心、呕吐，也没有乏力等症状。另外，患者查乙肝DNA多，病毒并没有复制，并且在半年之内，肝功能处于正常范围之内，那么，这种情况，称之为乙型肝炎病毒携带者。如果是乙型肝炎病毒携带者，需要定期的检查乙肝三系统、肝功能等，看肝功能是否有损害。
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒表面抗体对身体是有保护性的，如果化验结果显示乙型肝炎病毒表面抗体阳性，说明自身对乙肝病毒具有免疫力。出现乙型肝炎病毒表面抗体有两种原因，一种是接种了乙肝疫苗，使身体产生了抗体。另一种是感染了乙肝病毒，如果E抗体、核心抗体均呈阳性的话，那说明曾经感染了乙肝病毒，但是现在已经痊愈了，且具有终身的免疫力。但如果乙型肝炎病毒表面抗体为阳性，而表面抗原为阴性，且乙肝病毒DNA也呈阳性，就应该按照乙肝病毒携带者或者乙肝患者来处理。
乙型肝炎病毒表面抗体正常值
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
根据情况的不同，乙型肝炎病毒表面抗体的正常值也不同。1、若患者之前没有接触过乙肝病毒，接种过乙肝疫苗，正常值超过100mIU/mL或者表现为阳性。如果为弱阳性或者在10-100mIU/mL之间，也是趋于正常的，最好要去正规医院注射乙肝疫苗。2、若患者之前没有接种过乙肝疫苗，也没有得过乙肝，乙肝病毒表面抗体的正常值就为阴性，也可以说是小于10mIU/mL。3、若患者之前得过乙肝，但是乙肝病毒并没有导致感染慢性化，也就是乙肝痊愈了，是机体自身的免疫能力将病毒清除，乙肝表面抗体的正常值可以表现为弱阳性或阳性。弱阳性定量要超过10mIU/mL，还会出现乙肝e抗体或乙肝核心抗体的阳性。以上三种情况就是乙型肝炎病毒表面抗体正常值。
乙型肝炎病毒核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒核心抗体阳性，有可能是之前感染过乙肝病毒，但是没有发展成慢性的乙型肝炎，身体已经将乙肝病毒清除了，目前也是健康的状态。这种情况下多数会伴随乙肝病毒的表面抗体是阳性，说明身体内已经没有病毒了，跟正常人一样，也不具备传染性。由于曾经感染过乙肝，就像是接种过乙肝疫苗一样，身体会接触乙肝表面抗原、e抗原和核心抗原，因此也有可能是三种指标均呈阳性。
乙型肝炎病毒表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果发现自己乙型肝炎病毒表面抗体呈现阳性的话，说明曾经感染过病毒或者打过乙肝疫苗，已经产生了保护抗体，对乙肝病毒已经有了免疫力。有了免疫力之后，如果有少量的乙肝病毒进入体内的话，是可以清除干净的。一般接种了乙肝疫苗之后，半年后才会产生抗体的。但是体内有抗体，也不能保证一定不会被传染，所以一定要尽量避免不安全的血液接触。
乙型肝炎病毒携带者需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒携带者是指患者感染了乙肝病毒，临床监测中，除了乙肝标志物阳性外，其他的监测项目是正常的，而且临床上没有明显症状的患者。通常情况下乙型肝炎病毒携带者不需要治疗，但是患者需要监控肝功能的情况，要考虑患者具体的年龄、体质以及肝脏的基本情况，如果情况严重的要进行相关的治疗，避免对身体产生一定的伤害。
乙型肝炎病毒e抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒e抗体阳性， 常见于以下几种情况：1、曾经感染过乙肝病毒，但是如果结合其他乙肝标志物检查，两项指标都是阳性，说明现在已经自愈，病毒已经消失， 身体那现在是不存在病毒的。很多人在感染过乙肝病毒之后，身体内的抗原都会自动消除病毒。2、乙肝小三阳即病毒携带者，说明现在体内仍然有乙肝病毒，需要做进一步的检查，根据病毒的载量以及肝功能结果分析治疗。3、以前曾经注射过乙肝疫苗，产生了e抗体阳性，但是多在半年左右消失。
乙型肝炎dna定量多少正常
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种肝脏出现损伤的疾病，通常潜伏期在6周至6个月左右，期间患者大多会出现肝功能异常、恶心、厌油、呕吐、食欲减退或乏力等症状。作为检测乙肝病毒复制的常用手段，就健康人而言，乙肝病毒的dna定量数值应当为0，而感染了乙型肝炎病毒的乙肝患者，由于检测手段的不同，因此乙型肝炎dna定量的数值有两种不同的标准。通常1毫升血液中低于1000拷贝，或1毫升血液中低于50拷贝都属于正常范围，只是后者的数值更为精确。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体是五项乙型检查中的第五项。出现阳性可能是以前感染的状态或当前感染的状态，或是过去曾接触过乙型肝炎病毒。结合其他五个乙肝项目的结果可以区分是哪一种原因导致的。
什么是乙型肝炎e抗体
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝小三阳：e抗体阳性、表面抗原以及核心抗体阳性。乙肝e抗体是一种感染性的标志，并不是保护性的抗体。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体，e抗体是针对于e抗原所产生的抗体。感染乙肝病毒以后，如果病毒量比较大，大多数的情况下e抗原是阳性，随着病情的进展，e抗体可以转为阳性，说明病毒复制处于比较稳定的状态或者是低水平的复制。e抗体阳性大多需要和乙肝五项当中其他的一些指标进行综合性的分析，另外，e抗体可以合并核心抗体阳性，这种情况主要见于继往感染过乙肝病毒，目前已经康复的情况。
乙型肝炎病毒核酸定量检测是多少钱
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
乙肝病毒核酸定量检测费用通常是一百多，检测结果需参考下限500iuml这个数值。进行病毒核酸检测都费用在不同地区以及不同医院，它的费用都是有差别的，而且进行核酸检测的话通常检查高灵敏度的会更加准确一些，不过它的价格也就相对要高一些，通常需要600元左右。高灵敏度能够看进行抗乙肝病毒治疗是否有效果。若是有乙肝的患者或者是肝功能不好的患者，建议乙肝病毒核酸检测值＜500iuml，就需要选择高灵敏乙肝病毒核酸检测了。
乙型肝炎核心抗体是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体是一项病毒感染的标志，乙肝病毒感染之后，在多数人的血清中，能够检查出该类抗体，是一种比较敏感的血清学的标志，也就是乙型肝炎急性感染的早期标志，乙肝核心抗体，包括乙肝核心抗体IgM和IgG，通常是以乙肝核心抗体的IgG为主，通常抗体的阳性，只能表示机体曾经感染过乙肝病毒，但不能区分是近期感染或者是既往感染，也不能确认有没有乙肝病毒的复制和传染性。
乙型肝炎表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体通常是打了乙肝疫苗之后有效的体现，也可以是曾经感染过乙肝病毒，但是身体将乙肝病毒清除了，从而产生了乙肝表面抗体乙肝表面抗体阳性，并不是病理状态，这表明身体对乙肝病毒有很好的免疫力，一旦乙肝病毒入侵身体，身体的乙肝表面抗体就会综合病毒，从而保护身体避免被乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体阳性的人群是正常的人群，如果抗体的水平比较高，抗体保持阳性的状态就可以持续很多年，而水平比较低，如果是高危人群，可能需要重新注射乙肝疫苗。
乙肝病毒dna对照表
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这主要与病毒水平有关。乙肝病毒DNA含量越高，DNA的数值就越大，传染性就越强。乙肝DNA的表达有国际单位和拷贝。通常，一个国际单位的病毒相当于5.6的拷贝的病毒。目前，有更多的国际单位，通常为μmol/L。乙型肝炎病毒感染者的乙肝DNA检测需要常规检测。病毒水平低也反映了复制情况，可以判断是否需要抗病毒治疗。当有抗病毒治疗的指征时，可以考虑积极的抗病毒治疗。如果没有抗病毒治疗的指征，可以进行定期随访检查。
乙肝病毒脱氧核糖核酸什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸实际上是指乙型肝炎DNA。乙型肝炎病毒是乙型肝炎的遗传物质，通过检测血液中的乙型肝炎病毒，可以反映出乙型肝炎病毒在人体内的特异性载量和人体的传染性。如果乙型肝炎病毒DNA含量高，传染性强；如果乙型肝炎的DNA含量低，传染性就弱。除了观察乙肝病毒携带者的DNA外，还需要结合肝功能、腹部彩色多普勒超声、乙肝五项定量指标、甲胎蛋白和血常规等进行综合分析。如果肝功能反复异常，且乙型肝炎DNA水平较高，符合抗病毒治疗的指征，则需要积极的抗病毒治疗。如果肝功能正常，肝脏的形态和结构正常，暂时不符合抗病毒治疗的指征，则可定期检测，并可定期复查乙肝DNA、肝功能、腹部彩色多普勒超声、甲胎蛋白和血常规等指标。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体呈现阳性，如果只是简单的核心抗体呈现阳性，那么这种情况下，可能是乙肝病毒携带者，这种可能有10%。另外，还可能是假阳性的情况，比如以前感染过乙肝病毒，不过现在身体康复了。只要有过乙肝病毒的感染，那么核心抗体就会在很多年里一直存在。通过对核心抗体的检测，是有积极意义的，比如可以知道人群中乙肝病毒携带率是多高，或者是乙肝病毒的感染率是多高。
乙型肝炎表面抗体高是好事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体是一种具有保护性的抗体，表面抗体含量越高，保护力就越强。有乙肝表面抗体可以保护本身不感染乙肝病毒。如果乙肝五项监测，只有乙肝表面抗体阳性，且数值大于十，即能够有效预防乙肝病毒。若低于十，需要通过接种疫苗加强。小于十的时候，基本没有保护作用，需要接种乙肝疫苗。
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