专家问答
股骨头坏死论坛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

股骨头缺血性坏死在现实生活中非常常见，股骨头坏死最主要的原因，在中国主要就是由于过度的酗酒，饮酒过度容易导致股骨头的血管闭塞，从而引起股骨头缺血导致骨头坏死，过度的使用含有激素类的药物或者过度地使用激素都会导致股骨头的骨质发生不可逆的变化，也会引起局部的血管脆性增加，血管堵塞导致股骨头坏死。

对于股骨头坏死首先可以进行保守治疗，积极的注意休息，避免长时间的站立行走，避免劳累，减轻体重，避免负重，可以拄拐杖行走，可以以车代步，可以应用消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，营养关节软骨药物如盐酸氨基葡萄糖，改善关节骨质的药物如仙灵骨葆胶囊，也可以进行股骨头内的髓腔减压，并且把一些新鲜的骨质放进去。

如果这些治疗无效，股骨头坏死已经发展到晚期，可以积极进行关节置换。手术现在非常成熟，效果非常好。

2020-02-12
1997
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股骨头坏死早期有什么症状
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
股骨头坏死主要指的是患者的脂肪代谢出现异常，骨髓还有骨细胞也出现了异常的情况。早期的症状有：第一，患者会有疼痛的关系，这是因为股骨头内压会增高，所以会刺激到周围的神经，患者的膝关节还有髋部周围都会非常疼。这种疼痛一般会在夜间出现，很多人会以为是腰椎间盘突出。第二，还会出现功能性的障碍，患者在活动还有走路的时候疼痛会加重。第三，患者的脚部不能受力，需要依靠正常腿拖着行走。
治疗股骨头坏死的中药是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现了股骨头坏死，想要使用中药来治疗，一般是分为了口服汤药，还有一些外用的中药。在治疗股骨头坏死的时候，可以使用中药塌渍或者是中药熏蒸这些不同的方法，使用这些方法可以增加股骨头坏死周边动静脉的血流量，这样有利于改善这些位置所出现的缺血问题。选择的中药：一，滋补肝肾的，像是熟地黄，黄芪，杜仲等。二，活血化瘀类的一些中药，像是当归，红花，乳香等。三，涤痰祛瘀类的药物，像是半夏，白术，苍术等。还有其他的一些像是丹参、桑枝、透骨草等。
股骨头坏死的治疗费用是多少？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
股骨头坏死的治疗方式有三种，包括保守治疗、腓骨移植手术、人工关节置换。每个人股骨头坏死的程度是不一样的，所以治疗方式也是不同的，费用也是有差别的。一期、二期采取保守方法治疗，服用药物价钱相对较低。药物治疗效果不好可做腓骨移植术，费用也不太高。到了三期、四期比较严重的，可通过人工关节置换术治疗。手术费用大概在四五万左右，花费较高。
股骨头坏死的早期症状是什么样
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
股骨有坏死在现代社会是很多见的一种骨骼部位发生的疾病，出现了这样的疾病首先出现的就是髋骨疼痛，髋关节活动的时候受到很大限制，导致走路的时候会出现跛行。股骨头坏死后，负重行走活动或者是行走活动的时候活动到了髋部，股骨头就会与髋部产生磨损，从而出现髋部疼痛，疼痛造成髋关节活动受到限制，走多了会痛，患者表现为跛行状态。
治疗滑膜炎的特效药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
滑膜液属于无菌性的炎症，治疗这种要疾病的药物最好的是糖皮质激素类药物，但是糖皮质激素类药物不能长期使用，其副作用很大，如果长期使用会造成骨质疏松，股骨头坏死等并发症。如果患者的滑膜炎反复发作，但是可以用关节腔穿刺注注射糖皮质激素类药物。这种治疗方法也不可以反复使用，如果反复使用会造成关节软化。
大腿根部酸痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成大腿根部酸痛有很多的因素，首先需要考虑是不是由于股骨头坏死造成的，造成股骨头坏死的原因有很多，如果股骨头有出现坏死的现象，很容易就会让髋关节出现疼痛的情况，活动范围也会受到限制，需要及时去做磁共振或者X光的检查。如果确诊是属于早期的股骨头坏死，可以选择用保守或者保头手术的方式进行治疗。如果不是由于股骨头坏死造成的，很有可能是髋关节骨性关节炎或者滑膜炎等疾病引起的，最好还是及时去做详细的检查，针对性才能发挥更好的效果。
股骨头坏死药物有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
股骨头坏死时要注意戒烟忌酒，减少负重，减轻体重，注意改变生活方式。股骨头坏死需分期治疗，如1.早期，此时的股骨头坏死可以口服①仙灵骨葆胶囊，促进血液循环，改善骨质。②盐酸氨基葡萄糖片，可营养关节软骨，恢复关节软骨的磨损。2.中期，亦可服用仙灵骨葆胶囊改善股骨头血运和缓解疼痛症状。3.晚期，对于终末期股骨头坏死，一般建议行髋关节置换。如果要是疼痛症状比较严重，可以适当的增加止痛类的药物。
股骨头坏死锻炼方法有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
股骨头坏死在经过系统治疗以后慢慢恢复，可以在康复阶段采取一些锻炼方法，主要是不要负重，减少关节之间的摩擦，这样可以更好的恢复，主要有以下几种方案，首先就是练习直腿抬高，每天可以锻炼五百次左右，还有是采取仰卧位，进行倒蹬车训练，主要做法是双下肢抬起练习空中踩自行车，就好像是空中有一个自行车一样；还可以采用游泳的方法进行锻炼，以上的训练都不应该长时间进行的，量力而行。
什么叫股骨头坏死
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
股骨头坏死主要是因为股骨头血供出现中断，或者是出现了速水引起骨细胞及骨髓成分死亡，也就是随后出现了修复，进而导致股骨头结构发生了改变。股骨头坏死可以分为无菌性的坏死和股骨头缺血性坏死，股骨头坏死是一种非常难以治疗的慢性疾病，主要是因为髋关节部位的外伤或者是长时间的使用激素类药物而造成的，长时间的酗酒可能会导致酒精中毒，也容易引起股骨头的血液运输出现障碍，从而引起股骨头骨质的囊变以及股骨头软骨部位的塌陷。
股骨头坏死康复如何训练
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
股骨头坏死在恢复期间做康复训练时，主要是通过腾空，抬高，屈髋等动作进行的。腾空是指双下肢交替去看，据悉使小腿悬空做反复区以区为主的蹬空运动，并且幅度和次数要逐渐增加才有一定的效果。抬高是指人仰卧在地面，双下肢伸直抬高到一定的限度，做内收外展的活动。屈髋是指人仰卧在地面尽量的屈膝屈髋，双手置于熏胸前做外展，内收运动。悬停试着患者将下肢抬高到45°，停留一会儿，然后缓慢放下的动作。
股骨头坏死置换
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
股骨头坏死后，是否要进行置换，需要判断股骨头坏死的临床分期。如果坏死的程度已经到达4期，也就是说股骨头的关节面已经出现了塌陷，且伴随骨质增生和间隙狭窄，髋骨节的部位也非常疼痛，甚至导致患者没有办法正常行走，不能正常进行日常生活。此时就应该选择使用人工关节置换术，来进行治疗。置换的时候需要首先将坏死的股骨头以及组织进行切除，之后更换人工关节。股骨头坏死置换后，可以帮助患者恢复髋关节功能，实现正常的屈伸活动，患者在平时活动的时候，一般不会有疼痛感。
股骨头坏死吃什么药最好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果是早期股骨头坏死，是可以通过吃药进行缓解的。就现在目前市场上来说有很多种药物可以改善股骨头微循环，从而减轻骨破坏，以及吸收的情况。由常见的药物呋塞米，而这种药物可以明显的减少骨吸收长，延缓骨破坏，改善股骨头坏死的症状。但是像阿伐他汀，这种药物可以减少骨髓细胞，从而延缓骨头坏死。另外还有一些血管扩张剂前列腺素以及抗凝药物可以很好的降低骨内压，减少股骨头坏死的情况，从而缓解骨头坏死的可能。
股骨头坏死做手术需要多少钱
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果股骨头坏死要做手术，需要先判断是后期股骨头坏死塌陷做全髋关节置换手术就可行的，手术费用和假体的价格有很大的关系，假体的质量不同，价格也是不一样的。价格一般是两万到四万左右，股骨头坏死手术费用主要还是和假体关系比较大，再有就是收到医院的影响，不同地区的医院收费也有区别。如果病人还有一些基础疾病，还需要治疗疾病以后再做手术，费用就会更多一些。
股骨头是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
人体的髋关节主要由股骨头和对侧的髋臼两部分构成，这两部分构成的髋关节是人体负重中最大的一个关节。股骨头坏死主要是因为长期的酒精刺激和服用激素的药物造成的，而髋关节撞击症及盂唇损伤是因为过度的运动造成的。可以通过影像学检查来判断到底属于哪种疾病，再来进行治疗。
臀部酸痛怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
臀部酸痛可能与长期服用药物导致股骨头坏死，另外与患有红斑狼疮和经常喝酒也是有一定联系的，红斑狼疮患者是高危人群，像有一些患者经常喜欢去户外进行潜水活动或者是游泳爱好者在长期背负氧气设备的时候，短时间内浮出水面也容易造成酸痛感，以上这些因素都要特别小心和注意，要提防酸痛感的发生或者是酸痛感持续加剧的情况发生，很容易导致臀部酸痛。
大腿根部疼痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大腿根部疼痛的患者，如果疼痛在大腿前部，则可能与腹股沟韧带张力受损、髋关节滑膜炎、股骨头坏死或髋关节出现了骨质增生有关。出现这种情况，会导致大腿根的前方腹股沟明显疼痛，活动后也会加重疼痛。如果病人的大腿根部疼痛的位置是后臀疼痛，可能是因为梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、臀肌筋膜炎等病症引起的，导致神经根受压，从而导致大腿根的背部出现疼痛。造成大腿根部疼痛的原因和部位，要明确病因，对症治疗。
什么是股骨头坏死
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
股骨头坏死又被称作是缺血性股骨头坏死，是比较常见的一种疾病。引起这种疾病的原因较多，主要是因为股骨头出现缺血的情况，无法维持股骨头正常发展和正常代谢，所以股骨头就会坏死。不过在股骨头坏死时还会有修复的过程，只不过修复的过程比坏死的过程要小很多。
腿酸痛无力是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腿酸痛无力是一种常见临床表现，临床上多种原因可以引起，具体如下：（1）单纯肌肉出现劳损，无其他损伤病变。（2）股骨头坏死，这类患者股骨部疼痛，肌肉紧张，久之肌肉出现劳损，同时活动量减少，长时间会导致肌肉萎缩，上述情况均会导致腿酸痛无力。（3）骨性关节炎，患此病时，患者也会由于肌肉劳损或肌肉萎缩出现腿酸痛无力。（4）神经受损，见于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等，也可出现腿酸痛无力。因此，在临床上，面对腿酸痛无力的患者，要具体情况具体分析，完善相关检查，明确诊断，做到对症治疗。
治股骨头坏死的中药方
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
锌参与人体大部分蛋白质的合成，也参与了人体内很多的代谢，因此，锌也是人体内最重要的因素之一。普遍状况下，小儿缺锌的主要症状有以下几方面：1、对孩子的身高、生长发育有影响；2、对孩子的免疫力造成影响，，如孩子通常出现胃肠道或者呼吸道的感染都是因为缺锌造成的；3、对孩子的食欲造成影响，锌元素关系着与味蕾上黏膜细胞的合成，缺少锌时，会导致味蕾的黏膜细胞增厚，致使味觉改变，最终使孩子食欲下降，甚至不愿意吃饭。总体来说，家长们应该对这些症状在早期就识别出来，及时带孩子到医院进行有关血液检查，如果确断出体内缺乏锌元素的话，就需要积极补充，改善这一状况。
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