专家问答
腹腔镜全切子宫痛苦吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

在腹腔镜下进行全子宫切除手术，与开腹全子宫切除术相比的话，腹腔镜切除术损伤会相对小些，患者的痛苦也会比较小。

毕竟全子宫切除术属于妇科手术中，难度中等的手术，开腹 的话需要在患者腹部切开10厘米的切口。患者如果以前做过手术，还会引起腹腔严重粘连的情况，或者是出现感染症状等。

所以使用在腹腔镜下做全子宫切手术，患者只需要在腹部开3个1厘米左右的小孔即可，就能通过腔镜完成子宫切除手术，并且还可以将切除部分带出体外，患者不会有太大的痛苦，而且腹腔镜手术也是全身麻醉，患者在手术过程中不会有感觉。

2020-03-01
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腹腔镜子宫全切手术的注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腹腔镜子宫全切手术主要需要注意以下三项：首先，手术前需要对患者的身体状况、疾病史及用药史等做全面仔细地了解；然后，进行手术过程中需要注意：手术当天禁食禁水，手术前的4小时严格禁水，手术前的6小时严格禁食，这是手术顺利进行的前提。在手术过程中，患者需进行全身麻醉，患者对手术过程中的疼痛没有感觉；最后，手术完成后，患者的肠胃功能需要一段时间进行恢复，因此不能给患者喂食任何东西。此外，为防止患者出现肠粘连等并发症，在患者能下床活动时应尽早让其下床活动。
子宫全切术后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切手术是治疗子宫疾病常用的方法之一，但是术后也可能会存在一些后遗症。子宫全切术后常见的后遗症主要有：1、腹痛，很多女性在做子宫全切术后，会感觉到腹痛、腹胀，这是正常的胃肠道反应，患者只要在术后的饮食上注意以清淡、以消化的食物为主，采取少量多餐的原则，避免食用过硬或者是不易消化的食物，症状即可缓解，如果患者同时合并有不排气不排便，等其他症状应该及时到医院做相关方面的检查，排除是否由于肠粘连或者是肠梗阻所致。2、发热，也有少部分女性在术后会出现发热，发热也是正常的现象，一般会持续3~5天左右可以自行消退，如果持续性的存在，则需要及时的就医治疗。3、阴道出血，阴道出血的症状一般在患者术后一周即可恢复正常，如果阴道出血持续时间比较长，且出血量比较大，则需要及时到医院检查阴道伤口愈合情况。
宫颈癌子宫全切后遗症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除术是治疗宫颈癌最为基本的治疗方法，不但要将患者的子宫切除，还要切除子宫周围其他的组织，比如骶韧带、子宫主韧带、阴道以及区域性淋巴结等其他子宫周围组织3~4厘米左右，手术的范围比较大，所以对于患者的正常生活会产生影响。其中，最为常见的后遗症是患者术后性生活会受到影响。所以对于有性生活要求的患者，在选择进行广泛性子宫切除手术的同时，还要做阴道延长手术，避免正常的性生活受到影响。而在刚刚做手术之后要暂时性的避免性生活，以免影响到手术效果。
腹腔镜里面要多久愈合
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科腹腔镜手术是一种微创手术。腹腔镜检查，你在腹部开几个洞，你在洞里放一个杠杆和腹腔镜，医生的手不需要放到病人的胃里。小的是5mm，大的是10mm。一般来说，皮肤伤口可以在5天内愈合。里面的伤口，一般要看手术的大小。如果是辅助手术，大约1个月。如果是子宫手术或癌症手术，大约需要一个半月到两个月。患者一般要休息两个月，期间要注意营养和休息。
子宫全切后的危害有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫是女性重要的身体器官，但是由于某些原因需要切除，这样就会对身体造成很多危害，当子宫全切以后半年内不可以体力劳动、不可以爬山、负重，避免导致慢性负压增加，不然很容易会出现慢性咳嗽、便秘等情况，做手术的时候还要将韧带缝合结实，这样可以避免盆底脱垂的问题，另外还要多观察，大小便，定期到医院复查。
胃癌全切能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
做完胃癌手术之后能存活多久时间，最主要还是看胃癌TNM分期来确定的。如果是属于一期的胃癌，做完手术之后预后不错，存在五年时间的几率达到了80%。如果是二期的胃癌，做完手术之后存活五年时间的几率是50%。如果是三期胃癌，做完手术后五年存活率是30%，四期胃癌五年存活率就比较低的，可能是在10%左右，甚至有些患者会更低。一般做完胃癌全切的手术，一般都比较适合Borrmann4型的胃癌，至于存活的时间，还是要看做完手术之后的病理分期，其实就是看胃癌浸润胃壁的深度，还有局部淋巴结转移的情况去确定。
输卵管疏通手术痛苦吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管疏通手术是在麻醉的情况下进行的，所以在手术的过程中是感觉不到疼痛的，或是只有轻微的疼痛感。但是在手术后会有伤口，会出现不同程度的疼痛，但是疼痛的时间多久还是根据手术的方式而决定的，如果只是普通的手术，疼痛的时间比较长，若是采用腹腔镜手术，微创手术伤口小疼痛时间也是比较短的，大多数患者都是可以耐受的，一般在一周左右可以痊愈，最好是到专业的医院就诊。
装全口假牙痛苦吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔里的牙齿都脱落之后，为了咀嚼和美观一般要装上全口假牙，装全口的假牙要取膜，试戴、调和等多个步骤。在取模过程中可能需要很多次才能够符合标准，这个过程是痛苦的。当然在试戴过程中，有伤到软组织，出现咽喉部位疼痛等症状，因此要装全口假牙，应该按照治疗要求多次前往口腔医院，需要反复调模，才能适应假牙，这是是比较痛苦的。有一些患者佩戴容易脱落，像是说话、咀嚼的时候牙齿掉下来，所以这种全口假牙其实并不是很好。因此生活中发现牙齿有问题应该快速处理，尽量保留自己的牙齿，不要直接拔牙，否者做全口假牙也是比较痛苦的。
膀胱灌注过程痛苦吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
膀胱灌注患者几乎感觉不到痛苦。只是将药物从尿道通过导尿管灌注到膀胱中，整体过程比较简单。膀胱灌注是一种不错的治疗措施，但是在治疗时应该注意一些事项。正常情况下膀胱术后，不采取辅助治疗复发率65%，所以最好采用灌注法，丝裂霉素为术总疗程一般维持在一年半到两年。灌注后药物应在膀胱内保留2小时，然后自然排出，并注意观察有无压痛、血尿等副作用。
什么是阴式子宫全切术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
阴式子宫全切术是一种切除子宫的方法，需要经阴道进行手术，不需要在腹腔开口，也能将子宫完全切除。这种手术方法属于微创手术，术中出血比较少，术后恢复时间较短，一般24小时之后就可以下地活动。而普通的腹腔镜切除法需要在腹腔开口，在术后恢复的时间比较长，术中出血也相对较多，跟阴式子宫全切术相比有一定的弊端。但是阴式子宫全切术对医生的技术要求极高，建议患者找经验丰富的医生主刀。
子宫瘤手术要住院几天
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
每个人的情况不一样，要看肿瘤发生的位置和手术的方式，主要有以下三种情况：1、子宫瘤手术是通过宫腔镜电切进行治疗的，一般是不需要住院的，但是有的人要住院也仅1到2天就可以出院了。2、子宫肌瘤是通过腹腔镜切除的，手术后需要住院4到5天。3、子宫肌瘤是经腹剔除，创伤比较大需要住院一周左右，出院后要注意休息，不能过度劳累，短时间内也不能进行性生活，如果有异常的情况，比如下腹疼痛、阴道出血等，应及时就诊。
子宫全切后要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切会影响到女性的生育功能，手术以后最大的危害就是盆底缺陷，所以平时要注意，不可以干体力劳动，半年内不能爬山、负重，不然就会导致负压增加，出现慢性咳嗽、便秘等症状。另外还要预防并发症的发生，所以在术后要多观察大小便情况，做完手术以后要定期到医院进行复查。
子宫全切术后遗症是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切术后可能会导致切口感染、伤口不愈合、阴道分泌物增多、术后出血、阴道残端出血等后遗症，严重还会导致肠梗阻、月经不来潮、肠粘连、不孕、内分泌功能异常等。因为女性的子宫能够维持月经和正常生育的功能，对于有生育要求的女性，在心理上和生理上都很难接受，而对于没有生育要求的女性，子宫全切之后没有太大的影响。
子宫全切几天可以坐车？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在进行子宫全切手术之后，最好是能够间隔两个月再坐车。最主要因为在进行子宫全切手术之后，阴道里面会存在有残留端。它的愈合通常需要相对比较长的一个时间。如果在没有完全恢复时坐长途客车，由于会长时间的颠簸，很可能会引起患者出现伤口愈合不良女性在进行子宫全切之后，一般两个月左右时，需要到医院进行相关复查。这时候主要了解盆腔以及阴道残留端的愈合情况。排除是否存在有残端息肉，局部是否存在有炎症等。另外，手术之后还需禁欲三个月左右。
子宫全切的危害
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫它是女性身体当中的一个非常重要的生殖器官，子宫全切对于女性身体健康是存在有一定危害的。在临床上最常见的危害就是会引起女性卵巢早衰、更年期提前。对于女性的性生活也会有不良影响，会降低性生活质量。女性在进行子宫切除之后，患心脏病的几率会提升三倍左右。切除卵巢会将女性出现心脏病的几率提高7倍上下。女性通常在子宫切除之后，会将固定子宫的4条韧带同时切除，这时从体型上也会发生一些改变。当然最大的危害就是会影响正常的生育能力，子宫全切之后，女性就会永远失去生育能力。
子宫全切术后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果把子宫全部拆除掉，是没有什么后遗症的。子宫主要就是来月经和怀孕的，一旦把子宫切除掉，那么患者就没有月经了，也不会有怀孕的可能。如果患者做的是子宫全切手术，宫颈也会被切除掉，所以阴道的顶端就会变得非常松弛，在过性生活的时候可能会不是感觉。因为失去了子宫的支撑，所以女性的盆底可能会松弛，务必要做盆底康复。
子宫肌瘤怎么治最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
具体要怎么治疗，患者最好先到医院检查一下，看看肌瘤大不大。如果肌瘤不是很大，患者不一定要做手术的。如果患者的年龄比较大，也不需要做手术。如果患者的肌瘤比较大，并且有缺血的问题，可以做手术来治疗的。一方面是要做腹腔镜手术，另外一方面就要把子宫切除掉。
子宫卵巢切除后都有什么危害
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫切除后会有很多的危害，主要的危害就是女性的月经不会再来，如果出现必经就会影响到正常的怀孕。另外子宫卵巢切除后会导致女性出现烦躁、心烦、心悸、爱生气的异常。而且也会失眠、多梦等等的症状。主要是因为卵巢在体内不分泌激素引起的。有些人甚至会引起心血管疾病和骨质疏松症的疾病。对于年轻女性来说，卵巢切除后应给予激素替代治疗，即补充雌激素。如果是绝经后的卵巢切除，问题并不严重，因为更年期女性的卵巢功能，也会下降。因此，对于年轻女性来说，卵巢切除后的危害比较大，要注意正确应对。
子宫全切术后的饮食注意事项有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切术后的饮食注意事项主要有：第一，术后可以适当的喝一些白萝卜汤，或者是米汤，这样可以促进肠道的蠕动，可以更快排气。第二，如果术后排气通畅的话，可以适当的吃一些流质食物。第三，要注意不能吃糖分高的食物，因为糖分高的食物会产生很多的气体。第四，术后的饮食搭配需要健康，需要多喝水，多喝汤。
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