专家问答
同房几天后少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

同房几天之后出现出血的情况应该跟同房是没有什么直接的关系的，当然如果出血而且下腹部会有痛的感觉，那么可能是盆腔有炎症造成的。

如果出血的时间段正好是在月经的中期，那么也有可能是因为排卵期而出现的出血问题。在排卵期的时候，身体里面的雌激素和孕激素会水平比较低，这个时候子宫内膜有可能出现撤退性的出血，所以表现出来就是有少量的血，这种出血一般没有不适的现象，也就是并不会感觉疼痛。

一般有同房后出现出血的情况，还是应该去医院做妇科方面的检查，尤其是要了解阴道、宫颈方面是否出现了赘生物，要排除是否有宫颈病变，癌症等疾病。

2020-03-23
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同房两天后有点出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房两天之后阴道有少量的血流出，需判断是否与同房有着直接的关系。如果阴道流出的血颜色是黑色或者是褐色的，考虑跟同房是有关系的，表示血液在阴道内停留的时间相对来说较长。有可能是两天之前出现的血液，由于血液比较少，在阴道里停留的时间长而导致的颜色发黑或者褐色。如果阴道流出的血颜色为鲜红色，表示跟同房没有关系。鲜红色的血代表着血液是刚流出来的，比较新鲜，不可能是两天之前同房之后导致的出血。出现阴道出血的情况，需要做相关的妇科内检，明确出血的位置。如果血液来自宫颈，考虑是子宫内膜、妇科炎症、宫颈癌的原因导致的。此时需要进一步的检查，比如宫腔镜、妇科彩超。特别需要观察宫颈管内是否存在病变的情况，只单纯性的做宫颈筛查，不能排除是宫颈病变导致的流血。
月经结束几天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因，这种情况一般会在排卵期出现，持续的时间比较短，一般3-4天会自行停止，排卵期出血往往发生在月经的中期，多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长，时间超过一周，则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠，这要进行HCG（即人绒毛膜促性腺激素）的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血，宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
月经过后几天少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
造成月经过后几天少量出血的原因主要有以下几种：一是内分泌失调，这是比较多见的。原因是由于体内雌激素分泌不足，导致子宫内膜不规则脱落，导致少量阴道出血和下腹部疼痛。二是子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、肌壁间较大的子宫肌瘤，这种病症也会造成月经过后几天少量出血。三是子宫内膜炎症，此症除少量出血外，通常还伴有下腹痛。
例假来十几天不走是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
例假来十几天不走应该得到重视，要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项，让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况，可以做B超检查，排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后，就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调，造成子宫少量出血，如果身体的技术水平没有达到稳定，也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤，特别是发生在黏膜下的肌瘤，月经量过多，月经时间过长，浆膜下和肌壁间的肌瘤，一般对例假时间影响不大。
同房后有少量出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房之后如果有少量出血，最好要到医院做个妇科检查，看一看是否得了宫颈糜烂。确定自己得了宫颈糜烂患者最好要做个宫颈排癌筛查，包括HPv、tct，看一看是否有宫颈癌的病变和癌变的可能。如果没有，且宫颈糜烂和宫颈排查结果是正常的，在做妇科检查时没有看到息肉，等月经干净结束之后再做彩超，看一看子宫内膜回声均不均匀。总之同房之后出现少量出血的情况，最好要做个宫腔镜来检查明确病因。
经期前几天少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
经期前几天出现阴道出血的原因很复杂，第一很可能是由于子宫内膜炎引发的，因为在来月经之前盆腔会逐渐充血，由于炎症的原因，子宫内膜也可能会不规则的脱落，从而导致少量的出血。第二，黄体功能不足也可能会引发这一症状，比如说黄体过早萎缩，就会导致黄体功能不足，临床就会表现为阴道少量出血。第三，子宫肌瘤、子宫息肉也是导致经前期出血的原因，建议通过B超检查来确诊病因。如果B超检查没有异常，考虑是内分泌失调所导致的，可以在经期第二天抽血检查性激素六项。
同房后有点出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后阴道出血，首先患者可以考虑是否宫颈出现病变，其次再考虑其他的原因，例如阴道粘膜充血、同房摩擦出血等。如果只是同房摩擦出血，即口中所说的接触性出血，患者可以进行妇科检查，再进行宫颈检查。如果检查结果正常，则无需过度担心，只需寻找出血原因即可。当检查结果出现问题时，需要按照医生的建议进行下一步检查。建议已有性生活的女性朋友每一年进行一次宫颈检查。
每次同房后都会出血怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
每次同房后都会出血，首先要排除男性血精引起的。男性若有血精，当精子进入阴道后，会让女性阴道带有血样。血精是由于男性输精管出现炎症或者生殖器肿瘤引起的，这种情况最好通过检查，查明男性精液是否有大量红细胞。另外，同房出血也有可能是女性宫颈出现异常，如宫颈癌等，所以最好检查，查明具体原因。
绝经后有少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致绝经后阴道有少量出血的原因，有以下几点：1、宫颈病变导致的阴道出血，比如重度的宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈上皮瘤变，比较严重的有宫颈癌等都会导致阴道出血；2、子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等也会导致阴道出血，需做相关性的检查，比如分段诊刮、妇科彩超、CA125的检查来确诊；3、老年性阴道炎，绝经之后女性体内雌激素水平比较低，而且卵巢处于萎缩的状态，阴道环境受到破坏会导致阴道感染，从而使阴道黏膜充血，出现少量出血的情况。所以对于绝经之后阴道有少量出血的，需要及时做相关性的检查，查明原因针对性治疗。
月经前几天白带会增多怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来月经之前的几天时间，此时身体内激素水平比较高，尤其是雌激素水平特别高，很容易就会发生水钠潴留，从而使得宫内膜变厚，当子宫内膜增厚之后就会有很多渗出，使得阴道分泌物变多。等到要撤退的时候，子宫内膜会有脱落和坏死的情况，也会让分泌物变多，因此来月经之前两天时间，分泌物多是很正常的情况，或者是属于少量血性分泌物，这种都是正常的，由于激素出现波动造成。如果没有不舒服的现象，也没有难闻的味道，通常都不用去治疗，期间做好外阴卫生，每天更换内裤即可。
50岁月经来了十几天还没完是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
这种情况考虑是内分泌的激素异常导致的出血。也有可能是子宫内膜增生、宫颈病毒感染，导致月经十几天还没有结束。这种时候考虑到医院妇科就诊，进行腹部彩超的检查，判断子宫内膜厚度，查看子宫内膜以及附件区是否有异常，可以根据实际情况进行口服药物治疗。必要时要进行子宫内膜诊刮术，将子宫内膜进行病理分析。同时也要进行HPV和TCT的检查，排除宫颈的病毒感染。
月经干净后又流血怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经干净之后，正常情况下不会再出血，但是如果月经刚干净马上进行了同房，可能会导致出血，需要考虑月经回潮的原因，月经回潮属于正常生理现象，不会出现腹痛，出血也不存在异味，不用采取任何处理措施。如果出血是因为同房导致的，需要及时的检查宫颈tct和HPv，那是否存在宫颈糜烂或者是宫颈上皮内瘤样病变。如果月经干净之后，出现了排卵期出去，是由于激素波动而导致的，偶尔一次不需要他提取措施，如果连续三次以上排卵期出血，需要检查激素6项，开中药调理。
月经量少两天就没了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果出现经量少的情况，有可能不是真正的月经，要考虑怀孕引起的出血，建议先完善早孕实验，看下有没有怀孕。如果没有怀孕的话，要考虑可能是内分泌紊乱所导致，比如寒冷的刺激，生冷刺激饮食都会导致这样，需完善B超，激素水平测定，检查排除器质性病变的情况，必要时予以口服益母草胶囊治疗。
吃辣椒后大便出血怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮并出血是吃辣椒后大便出血的主要原因，辣椒是辛辣和刺激性的食物。食用辣椒后，可刺激肛周直肠周围的血管扩张。排便困难时，会导致痔疮出血。然而大便出血还有其他原因需要警惕。肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、肠套叠等。结肠疾病等小肠疾病，以及急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等结肠疾病也会造成大便出血。
月经推迟十天还没来怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经推迟10天没有来这种状况，针对于月经周期规律的女性，建议到医院进行尿妊娠试验，如果结果显示是阴性，则建议尽快到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的检查，如果检测出血HCG呈现上升，这就表示月经推迟是怀孕的原因导致的。如果检测血HCG并没有上升，这样的情况就要考虑到是否是周围环境的变化刺激，或者情绪波动过大，生活中压力太大导致的月经推迟，如果是这种情况，患者可以在医生的指导下进行孕激素撤血治疗。
月经过后10天又有出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果在月经结束之后十天又有出血的情况，可能是排卵期所造成的。排卵期通常是在下次月经来潮之前的15天左右，如果月经期规律，那么可能出现在两次月经的中间时期。此外排卵期和经期的时间长短有关系，如果月经期时间短，排卵期则会在月经结束之后的十天左右。如果月经期为一周左右，则会在月经期结束的一周左右排卵。在排卵期间，可能还会有下腹部疼痛、腰酸、体温上升等情况。
备孕期间几天同房一次比较好呢？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
若是想要备孕的话，注意保持同房的频率是非常有必要的。在处于备孕期间的女性，应该注意同房的频率不能够过高。进入到排卵期以后，可以选择每两天或者是一天同房一次。如果想要正常的怀孕，那么就必须要在女性排卵期的时候进行性生活。首先要能够先找准自己的排卵期，一般来说月经周期比较规律的话，女性的排卵日是在下次月经到来之前14天左右的时间的。而排卵日前后三到四天左右的时间都属于排卵期，如果月经周期不规律，可以去医院通过检测来确定排卵期。为了提高精子的质量和数量，建议在进入到排卵期之前停止一周左右的性生活。
同房多久后可以验孕
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
验尿和抽血是现在测试怀孕最常用的两种方法，在同房后选择验尿或者抽血测早孕的是时间不一样。验尿一般是在超过下次月经来临时间三天或者三天以上后进行检查，在使用验孕棒时最好是选择晨尿，这样结果会更加准确一些，目前验尿是比较简单和省钱的一种方式，而且验孕棒和验孕试纸在药店都有出售，只要显示是两条红杠，就说明已经怀孕了。抽血测怀孕是需要到医院进行的，只需要同房8天至10天以上，就可以通过查人绒毛膜促性腺激素多少得到结果，一旦这个激血升高就代表着已经怀孕了。
女人月经几天后能同房
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
只有等到月经完全结束之后才可以同房的。每个人的月经周期是不一样的，有些人可能三天就走了，有些人可能需要5天。大家稍注意点，在月经没有完全结束之前是不可以同房的，容易引发妇科疾病。如果在阴道里面射精，精液会接触到女方的血液，很有可能会产生抗精子抗体，以后可能怀不了孕。因此大家在月经没有结束的时候是不可以同房的，应该要克制一些。
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