专家问答
肚子疼呕吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

在确定病人没有急性肠胃炎还有肚子疼呕吐的情况的时候，要根据病人胃里的食物还有就是有没有发热再者是有拉肚子等情况来确定，还要问病人是不是最近吃了什么不干净的东西，有没有着凉或者是在吃加热的饭的时候没有加热透，还要让病人做进一步的血常规检查来看，有没有感染到了细菌。

假如病人血象明显增高，就要进行抗感染类治疗，抗感染治疗的时候，还要用到抑制胃酸的药物用来缓解病人的恶心呕吐症状。

2020-03-07
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小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
孩子睡到半夜突然呕吐是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子睡到半夜突然呕吐可能是因为被幼儿园其他患上肠胃疾病的人中的肠道病毒交叉感染到了。如果近期幼儿园当中有孩子类似的情况出现过，并且还伴有腹痛、拉肚子等症状，就属于这个情况。还有就是孩子白天吃的食物中有太凉的食物，或是因为穿衣服过少导致的，也有可能是因为吃了太多的东西，吃东西太杂导致的，比如说吃了各种零食、水果、饮料，而且又吃了过饱的饭引起的，半夜突然呕吐多是由于白天没有节制的饮食导致的。不管是因为什么原因导致的这种现象，当孩子呕吐后，不可以吃任何的食物，也不可以喝水，等到孩子胃里的食物全部都吐干净以后才可以吃东西，过早给孩子吃东西就会导致胃负担加重，甚至会再次引起呕吐的现象，如果已经将胃里的食物吐完了，症状都没有缓解，这时候又吐出了粘液或是粘沫，应该及时的去医院。
晚上肚子胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上肚子有出现胀气的情况，通常都是吃晚餐的时候没有注意或者是夜间受凉造成的，针对这种现象需要看自己是不是受凉，或者吃了什么种类的食物和分量。如果是由于受凉引起的肚子胀气，及时给腹部做好保暖的工作，同时还能去按摩肚脐，以顺时针的方式去进行按摩，这样可以促进肠胃蠕动，通常情况下都能有效缓解。如果是由于吃了太饱或者吃了难以消化的食物造成，可以选择服用枸橼酸莫沙必利这种药物去改善，同时还能搭配整肠生和多酶片来改善。如果吃太饱造成，需要对腹部做好按摩工作。
半夜呕吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
半夜呕吐通常与晚餐后消化不良有关。所以晚餐尽量不要吃太多，饭后适量运动也是很有必要的，晚餐的饮食尽量以易消化的为主，睡前不要进食。半夜呕吐的时候，可以通过口服促胃动力和促消化的药物进行缓解，常用药物有吗丁啉、酵母片、健胃消食片等。平时要养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，辛辣油腻的食物要少吃，多吃易消化的流质饮食，如小米粥，清淡的面条等，有助于消化和营养的吸收。
小孩肚子疼发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先小孩发烧可能是由于感冒引起，而感冒会导致肠道痉挛，引起腹痛，如果腹痛并不是很严重，可以适当给小孩做腹部按摩，看一下大便的情况。如果小孩没有拉大便，可以使用开塞露，拉完大便以后肠道痉挛也会解除，腹痛也会有所缓解。另外，发烧也要看体温情况，如果体温低于38.5度，使用物理降温的方式，适当饮水观察即可。如果宝宝体温超过38.5度时，需要使用退烧药，如布洛芬。一般使用药物1~2个小时体温会明显下降。如果宝宝体温持续不退，并且精神状态不好，需要及时到医院就诊。
肚子右边疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子疼可以分为右上腹和右下腹，右上腹的器官是很多的，有肝脏、胆囊等，右下腹主要是结肠和阑尾。如果是右上腹疼痛，可能出现了胆结石、胆囊结石或者是肝管结石等。如果是右下腹疼痛可能是阑尾炎，阑尾炎如果疼痛剧烈，难以忍受，常常是急性阑尾炎，如果是隐隐作痛，长期存在，可能是慢性阑尾炎。总而言之右边肚子疼，最好是做一下彩超检查，明确病因才好治疗。
排卵期肚子疼得要命怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性在排卵期出现肚子疼，而且非常严重的时候，主要有以下几个原因:1、卵子在排出后局部形成黄体，黄体如果出血过多，对其自身造成的压力非常大时，就会出现肚子痛的现象。如果黄体数量增大的情况很异常，就需要进行诊治。2、女性的盆腔可能患有慢性炎症，而女性在排卵时，卵泡破裂后会流出卵泡液，卵泡液又会刺激后腹膜，这就会引起肚子疼的现象，可以吃一些消炎的药物。如果疼痛并不能缓解，需要去医院做b超进行进一步的检查。
肚子里感觉火烧火燎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子或者是胃部出现了似火烧的情况，通常情况下在我们管这种情况叫做烧心。烧心多数是因为胃部胃酸分泌过多所导致的肠胃疾病。产生这种情况的原因一般是消化不良所导致的，例如过多的食用了一些些容易产生消化不良的食物，以及胃部患有胃溃疡，胃炎等情况非常容易出现消化不良的症状，都会在发病时出现烧心的现象。通常我们可以在感觉到胃部不适时可以用一些西米替丁，雷尼替丁等药物来进行治疗。如果胃部疼痛感明显烧灼感明显，并且伴有持续性的呕吐，则需要进一步进行正规的检查，确定病因后再进行下一步的治疗。
肚子老是胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子总是胀气通常与消化不良有关，多见于胃肠炎、消化性溃疡等疾病。一旦发现肚子总胀气，要及时就医，进行胃镜、肠镜等专业系统的检查，以排除相关病变。在饮食方面，建议不要暴饮暴食，应少食多餐，饭后不要立即睡觉，可以坐着休息或散散步活动一下，也可以做点按摩来帮助消化，缓解腹胀。
小儿呕吐究竟是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿呕吐主要是小孩出现恶心呕吐，一般是由于胃肠炎所致，可能是胃肠炎发病早期的症状表现。患儿首先会出现剧烈性的呕吐，之后会出现肚子痛、拉肚子等症状。呕吐其实属于人体自我保护性机制，如果食用不洁净的食物或者是受到细菌或者是其他致病菌感染，会通过呕吐这一方式进行自我保护。但是也不排除是由于其他原因所致，比如颅内感染。有些患儿脑部出血也会出现呕吐，此时呕吐只属于一种症状，并非消化道疾病，需要及时到医院进行检查排除是否由于消化道以外疾病所致，以免耽误病情。
打嗝放屁肚子咕噜噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝放屁，肚子咕噜咕噜响，多半是由于肠道菌群失调、胃肠功能紊乱或伴有肠道消化酶相对不足，导致胃和肠道里气体多，气体在胃肠蠕动时经过消化液的平面引起响声。这种情况进行方法调理可很好的缓解症状：一、在饮食上需要少喝牛奶、豆浆等易发酵产气的食物，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。二、在药物上可以使用调节胃肠的药物，如马来酸曲美布丁加整肠生。如果在大便中发现未消化的食物残渣，可以添加用多酶片进行调理。三、顺时针按摩肚脐，促进胃肠蠕动，保持腹部温暖。
胃疼后背疼一般是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部和后背部同时出现疼痛，可能是由于慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病所致的症状表现。当胃部疼痛明显时，会放射到后背等其他部位，所以很多胃炎或者是胃溃疡患者在发病期间经常性的会感觉到放上腹部疼痛以及后背部出现明显的疼痛感。如果患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，要及时到医院做胃镜检查，如果属于幽门螺旋杆菌感染所致，同时应用两种抗生素以及质子泵抑制剂，治疗幽门螺旋杆菌感染，而在治疗一个月之后，要到医院进行复查。此外，或许也可以服用硫糖铝等胃黏膜保护剂改善病情，而热敷腹部、饮用温开水对于缓解胃痛也可以起到积极的意义。而在生活中患者要注意养成良好的饮食习惯，一日三餐要保持规律，不可暴饮暴食，可以多吃一些易消化的流质食物。
反胃想呕吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反胃想呕吐的原因有以下几个，第一、平常吃的食物和肝胃不合。比如吃了一些辛辣刺激的食物，或者是过于油腻的食物，这种情况下可以相应的调节一下自己的饮食，食物方面吃的清淡一些，不要抽烟喝酒，也不要喝浓茶、咖啡之类的。第二、可能得了慢性胃炎或者是胃食管反流疾病，这些疾病会有反胃想呕吐的症状。第三、因为为何食管关联比较紧密，常常使用咽部，也容易出现反胃想呕吐的症状。如果发现呕吐的症状，一直持续不断，应该及时去医院检查治疗。可以暂时的喝一点藿香冲剂缓解一下。
拉大便肚子绞痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，有两种可能会导致拉大便时肚子绞痛，分别为功能性的病变和器质性的病变。例如肠易激综合征，便是功能性的病变，该类患者就会有大便时肚子绞痛的情况;而当患者本身就有肠炎或者是慢性肠炎、肠道的肿瘤等疾病时，便是器质性病变，这些患者也会有大便肚子绞痛的情况。建议去正规医院找医生做相应的诊断和检查，来进一步明确到底是怎么回事，也能继续下一步的治疗。
肚子疼发烧是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患有肠胃道疾病，比如胃肠炎，细菌感染，幽门螺旋菌感染等，很容易出现肚子疼和发烧的情况。不仅如此，如果消化不良，积食的话，也会导致这种情况，还有很多女性感染了妇科炎症，比如子宫炎、盆腔炎或尿路感染等。如果发烧比较严重的话，要服用抗感染和消炎的药物。如果体温没有超过38.5摄氏度，可用物理降温法，比如用退热贴来治疗，导致肚子疼发烧的原因有很多，所以大家一定要找清楚病因，之后再对症治疗，多喝一点水补充水分，可防止因为发烧导致的脱水，也能促进新陈代谢，一定要做好腹部保暖。
头痛脖子痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
头痛脖子痛一般为典型的颈椎病引起的症状表现，如果椎动脉受到压迫患者会感觉到疼痛的症状十分明显。对于这一病症，患者需要多休息，而在治疗方面可以选择用热水袋热敷局部，也可以外用活血化瘀类的膏药或者是口服非甾特体类的消炎镇痛药物、活血化瘀药物，同时可以辅以针灸、推拿、牵引或者是按摩等其他理疗方法。但是在选择理疗时，最好是到正规的医院进行，效果更好。另外，这种疾病有可能会因为过度劳累而症状加重，所以在平时患者要尽量保持进步的肌肉，处于放松的状态，倒低头、多仰头，颈椎不要长期保持一个动作。
孕妇见红但肚子不痛是怎么回事呢
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
到了怀孕晚期，如果有见红的情况说明快要生孩子了，但是这个时候不一定会出现肚子疼。孕妇见红或者一天到两天内可能会出现宫缩的情况，也有些孕妇在建红一个星期也没有生孩子。所以孕妇有见红的情况，但是肚子不疼是正常的，密切观察，注意胎动即可。之所以见红，就是因为在怀孕晚期，胎膜跟子宫颈管处剥离，从而导致毛细血管破裂，所以会少量的阴道出血的情况。鲜红只是生产的零照，但是不一定就会马上生孩子，肚子疼才是快要生孩子的标志。
肚子中间疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脐周痛俗称肚子中间疼。脐周属于小肠区域，所以胃、十二指肠、肝脏、胆囊，卵巢、输卵管、膀胱、前列腺，都可以反映脐周疼痛。此外，疼痛还必须与诱发因素相结合，如在脐周绞痛发作前是否有感冒，食物是否吃得不好或不太干净。还可以看有没有伴随其他症状，如食欲不振还伴有恶心、呕吐、腹泻，如果出现这样疼痛，大多数认为是急性胃肠炎症。此外，还看有没有伴随放射性疼痛。诊断需要结合临床查体、实验室和影像学检查来确定脐带周围疼痛的原因。
肚子右下方疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致右下腹疼痛的原因主要包括：1、阑尾炎，在初始发作的时候，表现实际上是腹部或者脐周疼痛，后期逐渐定位到右下腹疼痛。阑尾炎也可能会出现消化道其他伴随症状，比如说恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。2、肠系膜淋巴结，多由病毒感染引起，其表现为右下腹疼痛。3、其他器官疾病，如输卵管炎症、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿破裂等，也可以表现为右下腹疼痛。4、泌尿系结石，也可以表现为右下腹疼痛。除了以上诱发因素外，查体也非常重要，如判断是不是出现细菌炎症或者化学性炎症引起腹膜炎表现，有没有伴随发烧等，还需要结合化验检查，影像学检查来判断出右下腹疼痛的准确病因。
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