专家问答
膝关节咯吱咯吱响还疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

患者膝关节总是咯吱咯吱响，而且还伴有疼痛，需要多休息，这种情况下是不可以再继续增加膝关节的压力，可以使用弹力绷带或者护膝，这样可以起到一定的保护作用，大部分患者觉得在这种情况下应该多活动膝关节，希望可以通过运动消除症状，但其实这样是不正确的，只会是膝盖，关节内部的损伤更加严重，最好是尽早到医院检查治疗。

2020-02-12
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膝盖咯吱咯吱响怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖咯吱咯吱响常见于中老年人群中。多数是因为膝关节存在炎症导致的，膝关节炎症的主要原因可能是久站、过度负重、行走过多等原因造成了对关节软骨的损害。另外运动不当也会导致关节软骨过度磨损甚至是剥脱。在软骨损伤的同时也会导致关节滑液分泌不足的问题，所以会出现走路的时候关节咯咯的响，特别是在上楼时症状比较明显，不过虽然能感觉到关节响但不会有疼痛感。想缓解这种症状可以利用营养药物来为受伤的软骨进行治疗，比如盐酸氨基葡萄糖等。也可以使用硫酸软骨素进行肌肉注射治疗。必要时还可以采用关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液等药物来缓解。在生活中要尽量减少剧烈运动，尽量少爬楼群和爬山。自己在家中也可以采取热敷的方法来缓解。
肚子一直咕噜咕噜响还放屁怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子一直咕噜咕噜响还放屁如果没有出现其他的不适症状，可能仅仅是单纯的肠道蠕动亢进，同时产生了很多的气体造成的。如果肠胃受凉，肚子里面可能会产生一些气体，此时这些气体的作用下也可以使得肠道蠕动加速，或者是肠道内出现了一些轻微的炎症，比如吃坏了东西，此时可以使用一些益生菌来解决调理。有的时候肠鸣音亢进仅仅是因为吃了一些容易引起肠蠕动的食物造成的，比如豆类食物容易产气，并且刺激肠道蠕动，素以产生了放屁多肠鸣。
肚子咕噜咕噜响还拉稀是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕咕地响还会出现拉稀地现象？这张情况很有可能是急性的胃肠炎发作了！针对患有急性胃肠炎的人群。首先，可以口服抗病毒、消除炎症的相关类药物，如柳氮磺胺吡啶、甲硝唑等。其次，针对肚子咕咕地响的、还会拉稀的群体，可以选择一些止泻药物进行口服治疗，如蒙脱石散有止泻的作用，同时还可以口服一些益生菌、双歧杆菌来调节肠道的菌群，以维持肠道的微生物生态环境，接触肚子咕噜咕噜响的窘境。最后，对于拉稀的患者，还可以口服一些葡萄糖电解质溶液来维持人体的水电解质平衡，用以达到补充体液的作用。
胃疼肚子咕噜响还放屁如何治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者有胃疼肚子咕噜响还放屁需要去医院做进一步检查，查看是否是发热、呕吐、腹泻的情况，如果有这些症状可能是患有急性胃肠炎或者是胃肠型感冒，这种情况需要抗生素治疗，常用的药物有诺氟沙星或乳酸左氧氟沙星；要是只有这些症状，没有其他的并发症，可能是患有功能性胃肠病，可以使用奥美拉唑加得舒特加整肠生调理，在治疗时候需要注意饮食，不要吃一些辛辣刺激的食物，同时也要注意腹部保暖。
扭动脖子咯吱咯吱响怎么治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
扭动脖子出现咯吱响声，通常情况下是因为不良姿势及生活习惯造成。比如长时间操作电脑，长时间低头使用手机等，均可引起颈椎部位的小关节功能发生紊乱，导致关节软骨之间出现相互摩擦的响声。想要医治，首先需要患者纠正生活中的不良姿势，避免长时间保持一个姿势，尤其是长时间低头的动作，端正颈部姿势。此外日常生后中有些习惯必需改掉如睡觉使用太软太高的枕头，长时间对着手机和电脑及打游戏，长期伏案工作，长时间打牌或钓鱼等。如果出现疼痛可口服消炎镇痛类药物洛索洛芬钠等缓解。也可局部热敷，采用适当理疗如按摩、推拿或针灸等缓解，还可以行颈托固定，这些都对纠正颈椎部位的小关节功能紊乱有帮助。
走路膝盖有响声但不痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖出现咯吱咯吱声，是日常生活中经常发生的一种现象。由于长期不锻炼，突然进行高强度运动，或膝关节活动，旋转、弯曲和扩展，使关街发出声响，更常见的是由于关节表面的摩擦声响。只要膝关节不伴随出现疼痛，红肿肿、活动障碍，属于正常生理现象，一般不需要太过担心，在日常生活中需要添加一些钙物质，进行一些适当的体育运动有很好的缓解作用。另外，如果出现膝关节疼痛，肿胀，活动受限等情况的发生，这是因为一些疾病，如关节炎、韧带损伤，髌骨软骨疾病，骨刺通常更多从而导致。
揉眼睛的时候有响声咯吱咯吱怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
用手揉眼睛是一种非常不好的习惯，人体的眼皮内是有空隙的，眼皮并不能全部盖在眼珠上。过度的揉眼睛会造成挤压内囊发生一些改变，引起不必要的炎症反应。内囊主要是眼睛泪器的结构，在内眦的内囊窝内，韧带的后面，和鼻腔是相通的，所以在揉眼睛时会产生声音。
膝关节内侧疼怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
膝关节内侧疼痛，首先要明确引起疼痛的病因，主要有膝关节炎、关节腔积液、外伤导致的骨韧带损伤，严重者考虑是骨肿瘤导致的疼痛。完善膝关节X线片或者膝关节MR检查，明确具体的分型，治疗上可予以热敷、药物活血化瘀、止痛等治疗；如果是肿瘤引起的，需要进行手术、放化疗处理。
肚子咕噜咕噜响胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子总是咕噜咕噜响、胀气这种情况就说明胃和肠道内有积聚的气体，因为无法被顺利地排出，所导致的最常见的就是胃肠疾病和消化不良，如果患者出现慢性结肠炎，也会出现这些症状，通常需要按照具体的情况进行综合调理，尤其是在饮食上要少吃一些容易发酵产气的食物，比如牛奶，豆浆等，另外还要注意保暖，可以顺时针按摩腹部改善肠胃蠕动。
打嗝放屁肚子咕噜噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝放屁，肚子咕噜咕噜响，多半是由于肠道菌群失调、胃肠功能紊乱或伴有肠道消化酶相对不足，导致胃和肠道里气体多，气体在胃肠蠕动时经过消化液的平面引起响声。这种情况进行方法调理可很好的缓解症状：一、在饮食上需要少喝牛奶、豆浆等易发酵产气的食物，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。二、在药物上可以使用调节胃肠的药物，如马来酸曲美布丁加整肠生。如果在大便中发现未消化的食物残渣，可以添加用多酶片进行调理。三、顺时针按摩肚脐，促进胃肠蠕动，保持腹部温暖。
肚子咕噜咕噜响是怎么回事还痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者肚子咕噜响并伴有疼痛是由于炎症引发的肠道的加速蠕动，或者是肠道炎症导致的肠道水分吸收障碍。若是出现腹痛就有肠痉挛引发的可能。这种情况下建议患者使用肠道杀菌抗生素进行积极治疗，同时使用山莨菪碱来治疗肠痉挛性腹痛，并对腹部进行热敷按摩等。建议在这种阶段多饮用热水同时暂缓进食，等到腹痛症状减轻后再适当食用流食。同时应注意要少食多餐，缓解肠道压力，忌食冷食及辛辣、刺激、油腻性的食物。
膝关节外侧疼痛的治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果膝关节外侧疼痛，为促进膝关节的血液循环，减轻腿部疼痛的症状，临床上建议患者对膝盖进行局部热敷，方法为：每天热敷三次、一次敷半小时。如果患者疼痛比较严重，应在医院做全面的检查，可以拍x光片，查明病因明，确病因听从医生的指导，进行对症治疗。首先建议患者应该养成一个良好的生活习惯，有利于疾病的恢复，比如早睡早起，注意休息，保证充足的睡眠，，同时建议患者调节自身的饮食结构，饮食上患者应该多吃一些营养丰富、清淡易消化的食物，如：鱼、鸡汤、海带、虾皮、豆制品、瘦肉、芝麻酱、排骨汤等含高蛋白质、高钙，多吃些新鲜的水果蔬菜，补充自身所需要的维生素。中成药的危害是十分小的，辅助以一些活血化瘀、舒筋通络的外用药物。也可内服一些活血化瘀、舒筋通络的中成药。
肚子咕噜咕噜响还放屁怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜咕噜响伴有放屁，很可能是跟消化不良引起的，消化不良也主要跟进食过多、食用不消化的食物、饮食不规律或者脾胃虚弱以及胃动力不足引起的，此时主要表现为反酸、暖气、腹胀、恶心和腹泻的症状。因此在饮食方面要注意，尽量少吃多餐，三餐定时定量多补充易消化的食物，平时禁止吃寒凉食物，建议在饮食方面可以多补充大米粥或者小米粥、挂面汤和面片等，同时也可多补充鱼虾类的食物以及豆制品类食物，这种食物易消化，但期间也要经常锻炼，能够促进消化和增加食欲的作用。
股骨头坏死早期有什么症状
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
股骨头坏死主要指的是患者的脂肪代谢出现异常，骨髓还有骨细胞也出现了异常的情况。早期的症状有：第一，患者会有疼痛的关系，这是因为股骨头内压会增高，所以会刺激到周围的神经，患者的膝关节还有髋部周围都会非常疼。这种疼痛一般会在夜间出现，很多人会以为是腰椎间盘突出。第二，还会出现功能性的障碍，患者在活动还有走路的时候疼痛会加重。第三，患者的脚部不能受力，需要依靠正常腿拖着行走。
肚子咕噜咕噜响还有痛是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者感觉到肚子有咕噜咕噜的声音的话考虑是出现了明显的肠鸣音，这是肠胃蠕动力度增强的表现。一般情况下如果肠胃内中的气体比较多的话就会有这种症状，另外肠胃功能紊乱也有可能会导致这种情况出现，此外也不排除是由于饥饿等因素导致的。因此建议患者可以先观察一段时间，并且在观察期间要注意清淡饮食，尽量避免进食马铃薯等容易产生气体的食物，如果症状长时间没有缓解的话应当注意及时就医治疗。
深蹲膝关节疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节是由股骨上端和下端、前后交叉韧带以及半月板等组成的关节。深蹲膝关节疼是由于股骨髁和胫骨压迫半月板后角，引起病变甚至破裂导致。出现膝关节疼应先到医院做磁共振检查，查看是否存在半月板损伤以及损伤的程度如何，如果存在损伤或损伤严重，可以通过关节镜手术清除破碎的半月板，达到缓解疼痛的效果。同时，如此生活需改变深蹲的习惯，才能有效的保护半月板受损。
躺下肚子咕咕响还放屁什么原因引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
躺下以后出现肚子咕咕响，并伴有放屁的症状，有两种可能造成的，一、消化不良，因消化不良从而导致的肠鸣音亢劲，二、进食的时候空气随着食物一同进入体内，产生的气体造成这种现象的出现。建议使用双歧杆菌或者乳酸菌进行调理。在日常生活中要避免不良的饮食习惯，吃饭要细嚼慢咽，吃易消化的食物，不要说话，不要少吃容易产生气体的食物，如土豆、地瓜等。合理安排好一日三餐，避免暴饮暴食。
胃里咕噜咕噜响还放屁怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部有时候也会咕噜咕噜的放屁，说明肠道之中的气体过多，而气体经过肠胃平面时就会发出响声，特别是在肠胃蠕动时会出现明显症状，而气体排出来就会放屁，一般是功能性胃肠病。可通过以下方式进行缓解，对于气体较多，可通过西甲硅油乳剂来进行通气，另外一般都会选择马来酸曲美布丁对症状进行治疗。饮食上也不能喝太多豆浆和牛奶，不吃刺激和油炸的食物。
肚子咕噜咕噜响还痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子时常感觉到有咕噜的声响，与此同时还伴有肚子痛？这主要是因为胃里面有气体在活动，这属于肠鸣音的亢进，由于胃肠有胀气现象，当肠在蠕动的过程时气体会跑到肠子里，致使其肠壁产生咕噜咕噜的声响。这种现象常见于消化功能不良的人群，常有肠道积气或者腹胀、打嗝的现象，有时也有食欲下降、恶心的感觉。首先要注意肠道积气的排出，通过按揉腹部从右至左轻轻按压，每天揉大约十五分钟，以此促进肠道蠕动，使气排出，这样能够改善肠道胀气。在饮食上也不能进食油腻之物，如豆类甜食过多都会加重肠道胀气的症状。
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