专家问答
腰椎间盘突出症屁股疼怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

椎间盘突出症从15岁开始出现的话，椎间盘突出症不一定会引起症状。

但是如果椎间盘突出严重，就会压迫神经根或突出的椎间盘产生很多炎症因子，刺激神经根，引起神经根异常放电，并在神经根支配的区域引起疼痛。

患者患上腰椎间盘突出症是有多种病因的。一般来讲，常见的病因是椎间盘发生了退行性改变。此类患者所感受到的疼痛有很多种类，比如放射痛、疼痛、肿胀痛或针刺感等等。

臀部的这一部分经常会由此感受到疼痛。这一症状产生的原因是臀部主要由坐骨神经支配，于是腰椎间盘突出是十分引发臀部的疼痛。

在保守治疗中，具体方法是应用脱水消肿、消炎止痛、神经营养药物治疗。在日常生活中，患者还要多休息，避免劳累。这种疼痛发生后，可先进行保守治疗，大多数患者都能够有较好的缓解。

2020-03-14
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腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼，主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛，一定要躺平板床，不能起身和下地。有条件的话，可以选择做三维电脑牵引，利用负压的作用，将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物，缓解神经根水肿的现象，疼痛现象也会得到缓解。
屁股两边疼是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致屁股两边疼的原因也是有很多也很复杂，可能是由于早期腰椎间盘突出症，像坐骨神经压迫所导致的，但是与平时的坐姿不正确，加上长期站立让臀部负重以及经常穿高跟鞋，都会导致坐骨神经痛的症状发生，比如现在很多都市白领们，长时间的一个姿势保持工作，与职业也是有一定关系的，人体正常的脊柱是向前凸，底部向后凸出，则形成生理性的弯曲，像白领工作者以及办公室的人群，椅子大多数是直的，一些爱美女性比较喜欢穿高跟鞋，身体重心会出现向前倾，力学结构就出现了改变，同时造成了压迫和疼痛以及摩擦感，导致腰间盘突出的症状发生，一般早期要进行休息，纠正日常的一些不良习惯，必要的时候可以运用一些消炎止痛类的药物来进行病情控制，严重的话需要去医院做磁共振和ct，查明具体原因之后以及病情的严重程度后对症治疗。
腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出是有很大可能会压迫到神经根的，导致屁股疼痛，并且还会有下肢疼痛。如果想要改善疼痛感，必须要睡硬板床的，需要减少重力，降低对腰椎间盘造成的压力，改善腰椎间盘突出。必要的时候可以做三维电脑牵引，电脑牵引是通过负压吸引和韧带的弹性作用让腰椎间盘突出可以得到改善，还纳回去，这样就不会再压迫神经根部了，所以屁股痛和腿疼都是可以改善的，使用甘露醇等药物，迅速脱水消肿，疼痛就可以改善。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
无缘无故腿疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
生活中，无缘无故腿疼的现象很常见，临床上表明，患者在没有受到外力的情况下，无缘无故出现下肢疼痛的现象，需要到医院进行检查，看一下腰部是否有损伤。无缘无故总是腿疼，大多是因为腰椎病变而引起的，可以通过拍摄腰椎ct或者核磁共振片来检查一下，引起腿疼的病因是什么。检查结果如果显示腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄病变造成的腿疼，这时候患者就应该多卧床休息，进行下肢牵引，还要配合口服活血药物，局部用理疗仪进行烤电或针灸来减轻症状。如果不是因为腰椎病变引起的，可以进行超声检查，判断是否是因为下肢深静脉血栓引起的。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
胳膊疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
胳膊疼是比较常见的临床症状，范围也比较大，可以包括肩关节、肘关节、上臂围以及下臂围的疼痛，也有可能是关节痛、肌肉痛、韧带以及神经痛等，导致以上部分疼痛不适的原因也有很多。比如长期劳累提重物会导致胳膊酸痛，休息一段时候，予以热敷或者活血化瘀处理可以很快好转；还有就是骨肿瘤，需要完善磁共振检查，明确诊断后予以手术、放化疗治疗，可能可以缓解疼痛；还有比较常见的关节炎症导致的疼痛，予以抗感染、活血化瘀、止痛治疗，可以缓解疼痛。
腰椎间盘突出症贴什么膏药？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症通常有两个症状，一是腿疼，二是腰疼。贴膏药对于只有腰疼的症状是有作用的。膏药有上百种，建议患者考虑自己的情况，建议通常使用大品牌的膏药，因为每个人对不同品牌的膏药有不同的反应。
腰椎间盘突出症是否需要手术？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症是否需要手术与很多因素有关，比如说腰椎间盘突出的严重程度、腰椎间盘突出症发病时间以及保守治疗效果。对于比较轻的患者来说，不需要手术腰疼的情况也能有所改善。但是对于重度患者来说，就需要通过手术来治疗了。另外，对于发病时间较长，长期腰疼的患者来说，也需要进行手术。还有就是保守治疗较差的患者也需要进行手术。
腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
大腿外侧连着屁股疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大腿外侧连着屁股疼可能是有两方面的病因所致，一方面可能是由于局部肌肉劳损、外伤引起的局部疼痛。而另一方面的原因则有可能是由于腰椎间盘突出压迫到局部神经引起的坐骨神经痛，患者需要及时到医院做胸椎ct明确诊断，了解病情的具体诱因。如果经常性的大腿外侧连着屁股出现疼痛，患者要注意多休息，避免久坐，可以经常性的做有规律的腰部肌肉锻炼缓解病症。
腰椎间盘突出症的锻炼方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以尝试倒着走。患者在倒着走的时候，最好要有一个家属的陪伴。特别是年龄大的患者，更得要有一个家属了，以免自己发生意外。游泳也是一个不错的方式，能够恢复腰部肌肉的力量。另外患者可以做仰卧起坐或者小燕飞的动作，做这两种动作，可以防止先用性肌肉萎缩带来的影响。
半个屁股疼怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
引起半个屁股疼的原因：1、过度劳累，比如长时间在那坐着或者运动量太大，都可能会使得屁股上肌肉过度收缩而导致疼痛。对此需要多多的进行休息，一般症状就可得到缓解，如果疼痛比较严重，可选择服用止疼药和消炎药物来缓解。2、受凉导致的，天气寒冷、所处环境潮湿阴冷，会引起患者出现屁股疼，对此需要进行保暖。3、腰椎疾病而导致的坐骨神经痛，疼痛会通过人体神经传至到屁股位置而引起半个屁股疼痛，一般保守治疗效果并不很好，需要到医院检查，然后进行治疗。
屁股尾椎骨疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
尾椎骨位于脊柱最尾端。尾椎骨出现疼痛，一般会和尾椎和它周围组织出现病变有关。当然也可能是由于腹腔里面的某些脏器出现病变引起的。当盆腔当中存在有生殖器感染或者是泌尿系统感染时，疼痛也会由神经牵涉到尾椎骨部位。长时间坐立使得局部的血液无法进行正常流通，也可能会使得尾椎骨感觉到有酸胀。尾椎骨疼痛也可能是由于尾椎骨存在有慢性的外伤、尾椎骨长时间坐姿不良、尾椎骨关节炎以及骨关节病变等原因引起的。这时建议做一个ct或者是x线检查，明确具体的病变，然后再进行治疗。
后背疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
后背部疼痛可以由各个系统的疾病导致，比如呼吸系统疾病引起的，最常见的有肺炎、肺脓肿、肺结核等；还有心血管疾病，比如心肌梗塞、心绞痛、心肌缺血等；还有就是消化系统的疾病，比如肝胆的疾病、胰腺疾病，胃及十二指肠的肿瘤等，也可以引起的后背部疼痛；最后就是骨科本身的疾病，比如关节炎、、腰椎间盘突出、骨肿瘤等。
腰椎间盘突出症最佳治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果患有腰椎间盘突出症，那么应根据自身的病程以及病情的程度来合理选择治疗方法。如果患者存在单纯膨出的问题，神经根还没有受到压迫，这种情况保守治疗就行，目的就是将神经根的炎症及水肿给消除掉。如果患者的神经根已经受到了压迫，但是还没有存在椎管狭窄以及椎体滑落的情况，这个时候可以微创治疗，将压迫神经的髓核给取出来。如果患者已经出现了非常严重的椎管狭窄问题，而且椎体也滑脱了，那么需要做开放手术。
大腿肌肉酸痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
左大腿肌肉会有疼痛感原因比较复杂，首先，有可能和长期同一个坐姿有很大关联，很多人上班时候只能站着或者坐着，时间长了臀大肌就会无力，导致腿部的肌肉处在比较紧张的状态，慢慢的就会肌肉疼痛了。其次，长期运动也会导致肌肉酸痛，运动之后会产生乳酸，如果不采取正确的方式处理，自然就会疼了。
屁股突然疼痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
这种情况建议患者应当首先到医院检查一下，排除是否有肿瘤性的疾病，肿瘤疾病会突然的破溃，进而就会引起剧烈的疼痛。另外也有可能是长期的坐着造成的，久坐会导致坐骨结节或者滑膜炎等疾病，另外也有可能是坐骨神经痛。此外也有可能是久坐造成了肌肉疲劳。也不排除是患者的身体有腰椎间突出或者腰骶椎病变压迫神经，建议可以到医院做一个ct检查。另外建议患者在平时的生活中最好不要久坐，应当注意适当的活动一下，此外就是尽量不要长时间的弯腰，必要的时候可以做针灸调理。
屁股一侧疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
臀部一侧出现疼痛可能是和坐骨神经受挤压所引起的。这也是临床上常见的疾病，属于腰椎间盘突出症的一种症状。其臀部疼痛发病的诱因可能是慢性劳损，常常见于长期的体力劳动。患者可出现下肢放射性疼痛和下腰部疼痛。在疾病急性期可嘱患者卧床休息，不能卧在席梦思上，需要卧在硬板床上。另外可配合理疗，比如针灸、牵引、局部按摩。同时可给予药物治疗，比如：营养神经性药物、止痛药物。对于进行保守治疗，症状无法好转的患者，比如椎管内狭窄，神经性水肿的患者可进行手术治疗。
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