专家问答
白带检查白细胞酯酶阳性怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

通过白带检查白细胞酯酶结果呈现阳性代表患者患有细菌性阴道炎，如果已经确诊，可以服用甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等消炎类的药物进行抗生素治疗，这些抗生素对于治疗细菌性阴道炎的疗效确切。

不过在治疗之前取白带，做细菌培养加药物敏感度检测，根据药物敏感度的结果进行实际用药效果更为确切，在治疗期间患者要注意，不能进行性生活，以免交叉性感染。

有些患者在治疗之后发现阴道里有乳酸杆菌，这是有益性的细菌，能够保持阴道内的酸碱平衡。

2020-02-12
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胆碱脂酶高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆碱酯酶在人体里有两种类型，一种是乙酰胆碱酯酶，又称真性胆碱酯酶或特异性胆碱酯酶。另一种是血清胆碱脂酶，又称假性胆碱酯酶或非特异性胆碱酯酶。血清胆碱酯酶主要产生于肝脏，所以在肝脏受到损伤时，肝功能检查结果可见胆碱酯酶升高。导致胆碱酯酶升高常见病因有：急性肝炎、脂肪肝、甲状腺功能亢进、支气管哮喘、肾功能衰竭、高血压、糖尿病等。因此应该到正规医院接受治疗，医生会结合临床做出正确诊断，并提出针对性治疗方案，从而达到更好的治疗效果。
白带多发黄有异味是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，女性的白带会呈现出没有任何异味的，相对比较粘稠的乳白色，有时白带会是透明拉丝状。但是如果白带明显增多，出现有异味并且发黄，伴随有外阴瘙痒，就很可能和炎症有关，比如阴道炎。临床上阴道炎的种类比较多，多数会和细菌感染、滴虫感染有关，也就是细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。因此发现白带异常需要及时做白带常规检查，根据化验结果来进行针对性的治疗，平时一定要注意私处通风透气，选择纯棉透气的内裤，并且卫生用品需要在阳光下暴晒消毒。
尿检白细胞红细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿红细胞偏高，比较常见的致病菌是由于变性杆菌葡萄球菌大肠杆菌等致病菌所引起的，免疫力低下时可能就会引起细菌感染，感染的途径主要是经过尿道逆行感染，也可能是因为经血运感染的因素所引起的，在进行检查时，会出现白细胞增高，红细胞增高等现象，出现泌尿系统感染时，需要及时的对症治疗，可以通过使用抗生素杀灭细菌，比较常见的用药包括喹诺酮类抗生素，对于慢性尿道炎，急性尿道炎的治疗效果都是比较好的。患者在进行尿检时出现红细胞高、白细胞高，大多是由于急性的尿路感染所引起的。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
甘油三酯高是怎么回事怎样预防
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
甘油三酯高是因为血脂出现异常，也是血脂升高，除了甘油三酯之外，还有低密度的脂蛋白、高密度的脂蛋白以及胆固醇等等。引起甘油三酯高的原因是有很多的，有遗传性质导致的，也有后天原因而导致的。后天原因在临床上是比较常见，比如体型较胖，或者平时总喜欢吃脂肪以及油类食物的人群更容易患有这种疾病，因此在对疾病进行预防时，首先应该要控制体重，另外饮食上不能太油腻。
白细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞偏高可能是与细菌感染有关，可能是细菌感染的一种迹象，一般采取抗生素治疗的方式，同时还要结合血培养、痰培养以及自身的具体症状进行综合分析，因为在病毒感染早期也会出现白细胞偏高的现象。也有一些是生理性白细胞偏高，所以一定要根据具体的病因，进行针对性的治疗处理，一般疗效都比较显著，注意休息，做好复查。
白带像黄鼻涕怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带应该是无味、无色且透明粘稠。如果发现白带好像黄鼻涕，那么有可能是感染了阴道炎，需要做白带常规检查，看是否患有滴虫性或细菌性的阴道炎，之后再根据检查结果选择阴道上药或服用消炎药，一般常用的消炎药有克利霉素栓剂。平时一定要注意个人卫生，同房的时候一定要注意双方卫生问题。
尿隐血阳性怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿隐血阳性是尿常规检查中的一种异常的情况，检查结果为阳性说明患者尿液中的单位的红细胞已经超过了五个，有可能会出现肉眼可见的血尿。这种情况大多是由于泌尿系统出现了炎症造成的，泌尿系统中的炎症会导致相关黏膜中的毛细血管出现破裂，进而就会导致尿液中红细胞数目增多。但是也不排除是有泌尿系统的肿瘤，肿瘤内的血管破裂以后也会导致这种情况，而且此时多是无痛性的，建议患者可以先到医院做一个相关部位的彩超检查，如果有肿瘤存在的话应当注意及时治疗。
支原体阳性是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体或者动物体内都是有支原体的，但是支原体不会治病，有一些能够治病的病原体是肺炎支原体，人型支原体，生殖器支原体。如果支原体致病的话，一般也不会到血液当中去，最多就是黏附。有些患者经常出现上呼吸道感染，慢性支气管咳嗽，慢性支气管炎等，就是因为受到了肺炎支原体的感染。这个时候一定要检查支原体，如果呈现阳性还有以上这些症状，那么则有可能是患有了支原体肺炎，1~15岁的小孩特别容易患有这种疾病，因为小孩子抵抗力较弱。小孩子患有支原体肺炎之后，症状也不是特别重，往往会出现一些发烧，咳嗽或头疼等现象，如果发现支原体是阳性，一定要及时治疗，可以用阿奇霉素，罗红霉素，以及克林霉素。
白带检查上皮细胞（++）什么意思？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带常规检查分为很多种，上皮细胞检查就是其中的一项，主要是对阴道清洁度来进行检查的一种指标。阴道内正常脱落的一种组织细胞被称之为是阴道内上皮细胞，如果阴道内具有着良好的清洁度，那么在进行白带常规检查时，上皮细胞的检查结果是在（+++）-（++++）之间。如果清洁度不好的话，那么白带中的上皮细胞就会明显的减少。对于白带检查上皮细胞（++）则是指白带清洁度Ⅲ度，如果没有发现细胞有异常或者是其他的微生物，那么这种的检查结果就是没有任何意义的，不需要去治疗，不过要是白细胞变高，则是可以根据不同的病原体采取不同的治疗药物的。
分泌物检查清洁度三度是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常状态下，女人白带的清洁度应该显示在1~2度左右。如果显示清洁度三度，那么女性身体可能发作阴道炎病症导致清洁度不佳。除此以外，如果女人白带常规检查的结果显示清洁度三度，还要考虑身体是否存在滴虫感染、线索细胞感染、BV阳性以及霉菌芽孢感染等状况。如果清洁度为三度且合并存在霉菌芽孢，则可能患有霉菌性阴道炎。如果检查结果显示清洁度三度且存在BV阳性状况则可能发作的是细菌性阴道炎。如果结果为清洁度三度且同时存在滴虫感染状况，则可能是滴虫性阴道炎。如果只是单纯的分泌物三度且同时存在白细胞上升情况，则可能是普通型的杂菌性阴道炎。
尿道口灼热感
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者在尿道口有烧灼感和刺痛，则不排除尿路感染的存在。因为尿路感染会导致尿频、尿急和尿痛尿道灼痛或刺痛的症状，特别是在女性和一些男性中，可能有阴茎头放射痛或排尿时阴茎内部刺痛。首先，尿常规检查应在泌尿科进行，看看是否有白细胞或白细胞酯酶加号。抗生素如左氧氟沙星和可乐必妥是首选，头孢菌素如头孢克肟和头孢吡肟可以治疗。一周之后复查尿常规，正常即为治愈。期间需要多喝水、勤排尿，以有助于感染和症状控制。
胆碱酯酶正常值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胆碱酯酶的正常值通过两种方法测定，比色法：胆碱酯酶正常值130-310，乙型肝炎患者肝功能异常，酶胆碱酯酶的正常值女性为16-39岁，儿童、成人、男性和40岁以上女性为4300-11500和5410-32000。胆碱酯酶是重型肝炎的检测指标。只有当肝细胞严重受损时，胆碱酯酶才会异常。胆碱酯酶偏高还是偏低反映的肝脏疾病的种类也是不同的，但是不管胆碱酯酶偏高还是偏低，说明的都是肝脏的问题，所以胆碱酯酶不正常要及时就医。
小便尿道刺痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果发现小便尿道有刺痛状况，一般提示是有尿路感染，即有病原体的炎症。1.尿道炎相关症状。如衣原体、支原体与淋球菌感染后而引起的尿道炎。如果患者尿道口有脓性分泌物，提示可能患有尿道炎。2.膀胱炎相关症状。其主要是一些普通细菌在膀胱内滋生繁殖，造成膀胱的刺激症状，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果患者仅以膀胱刺激症状为主，查尿常规中有尿白细胞的阳性或白细胞酯酶的阳性，即为患者存在膀胱炎的相关病症。
碘伏消毒液的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小便时小腹痛可能是存在泌尿系感染，患者要先观察一下自己是否还有尿频、尿急、腰痛等症状，一般需要到医院进行尿常规检查。如果显示有大量白细胞，或者白细胞酯酶明显升高，那么可以诊断为泌尿系感染，需要进行抗感染治疗。可以使用盐酸左氧氟沙星胶囊用于口服，连续服用五天，看症状是否能改善。有的患者做尿常规检查，显示尿液中不仅有白细胞，而且还有很多的红细胞，这种情况可能是泌尿系结石，还需要进行泌尿系b超检查。要是有泌尿系结石的情况，要根据结石位置和大小来进行治疗，可以口服药物排石，或者进行体外碎石治疗。结石是可以导致局部感染的，治疗结石的时候可以口服一些抗感染的药物，比如喹诺酮类药物。患者还要大量喝水，多排尿，将细菌排出体外，这样的话能够促进恢复。
白带检查清洁度3是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
白带检查清洁度3是指病情的严重程度为三度，因为正常情况下检查分泌物的清洁度会分为一度二度和三度，如果患者检查结果显示三度，要引起重视，可以通过检查结果来看出患者患有什么类型的阴道炎疾病，通常在检查结果的哪个细菌后面带有加号，就说明是哪个细菌引起的炎症，根据病情的严重程度，可以通过选择药物治疗或其他方式来进行治疗，一般患者病情良好时可以通过服用一周左右的药物就可以治疗痊愈，同时建议患者治疗完之后进行复查，如果复查没有异常，就不用担心病情里。
尿检葡萄糖，尿糖呈阳性是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液检查我们通常检查尿液常规，然后有一个指标称为尿糖水平。一般来说，尿糖水平是阴性的，正常的人尿液里面是查不出来有葡萄糖存在的，但是尿糖阳性，而且有许多阳性病例。尿糖呈阳性后，我们应注意调查其原因：一、我们应该检查血糖水平，看看它是否是由高血糖水平引起的尿糖阳性，这是最常见的临床情况。二、肾性尿糖是否存在。这种疾病的特征是血糖正常。然而，据说由于肾脏疾病或某些肾脏葡萄糖转移，这种转移因子存在问题，于是尿糖呈阳性。此时，血糖非常正常，葡萄糖不断通过尿液排出。一般来说，这是一种遗传病。三、假性的尿糖，它可能与尿液中的其他物质混合，从而导致检查时出现假阳性表达。
白带多并且透明是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果你的白带变多，并且变得透明，这并非是病理性变化。因为白带本身就是透明的，很多人看到的白带是白色或者是浅黄色的，这是一种正常的排卵前变化。白带增多可能是最近的作息不规律，导致的内分泌紊乱。还可能是因为腹部受凉了，这也是会导致白带排出的量增加的。这种情况不建议去医院检查，好好调整自己的生活习惯即可。
白带黄是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带正常情况下是无色无味的，所以如果出现白带变黄的情况，肯定是私处内有异常情况。一般来说，能够让白带变黄可能是阴道炎或者是宫颈炎，因为白带会经过这两个部位排出。但不论是哪种情况导致的白带变黄，都需要去医院对白带采样检查，因为只有通过这种方式才能确定是什么病菌导致的感染，只有明确病菌后才能对症下药，达到更好的治疗效果。
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