专家问答
老是干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

现在很多人有干呕想吐的症状，而导致干呕想吐的原因很多，临床上常见的有以下几种：1、饮食不当或吃了生冷不洁的食物。

近些年比较盛行的生鱼片、刺身等就让很多人的肠胃受不了，多表现为恶心、胃胀、呕吐、拉肚子等，而这些食物中可能含有幽门螺旋杆菌和沙门氏菌，可以引发胃肠炎症，建议少吃或不吃；

2、有性生活史的育龄期女性怀孕初期的早孕反应，一般伴有停经、嗜睡乏力等症状；3、胃肠疾患引起的胃肠功能紊乱，常伴有胃胀、打嗝、消化不良等症；

4、胃肠道梗阻，比如幽门梗阻、机械性肠梗阻等使食物不能正常下行导致干呕想吐。

患者应辨明病因及时治疗，才能取得很好的治疗效果。

2020-03-23
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咳嗽干呕想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在很多人都出现过咳嗽、干呕、想吐的症状，这是因为有呼吸道的炎症，尤其是咽喉部。出现这种情况主要有以下几种原因：1、咽喉部属于呼吸道和消化道共同的通道，如果发生炎症的情况，会出现充血和水肿，对于咽喉部有一种刺激感，会导致咳嗽的现象发生。2、咽喉部是消化系统的通道，也会引起消化系统的症状，比如干呕、想吐。3、咳嗽的时候会造成胸腔的压力升高，进而会导致腹腔的压力增高，腹腔的压力一旦增高，会压迫胃部，导致干呕、想吐的症状。综合以上所述，所以会出现咳嗽、干呕、想吐。出现这种情况时，需要使用缓解咳嗽的药物治疗，比如可以使用氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂。如果干咳比较严重，还可以服用非那根止咳糖浆，缓解咳嗽、干呕、想吐的症状。因为出现上述的症状时要及时就医，听从医嘱。
早上起床想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上起来出现反胃、呕吐的情况，可能是消化不良、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等因素导致的。夜间胃肠道蠕动速度减慢，因此消化不良在早上的情况会更明显。若恶心、想吐情况是慢性胃炎、胃动力不足导致的，患者可以通过口服吗丁啉、西米替丁等进行治疗；若患者的症状是消化不良可服用保和丸、健胃消食片等药物进行调理；若是幽门螺杆菌感染可以用四联疗法来根除。饮食方面患者要少吃或不吃生冷、辛辣油腻等刺激性食物，要注意清淡饮食。要减少环境对于精神的刺激。早上想吐、反胃的症状也有可能是因为患者患有肝胆系统疾病或者胰腺疾病。育龄期女性如果出现恶心、呕吐的症状，同时伴随月经延期，就要考虑是否怀孕。
肚子难受想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子难受想吐，多半是胃肠型感冒引起的。胃肠型感冒可能是病毒感染引起的也可能是细菌感染引起的，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，建议去医院化验血常规、便常规。查明原因，对症用药。如果是细菌感染导致的，可以使用抗生素；如果是病毒感染导致的，可以口服或静脉输注抗病毒药物。如果多次恶心、呕吐或腹泻，就要注意及时补充水分，因为呕吐和腹泻会导致离子失衡。建议口服糖盐水，可以补充能量和丢失的钠或钾离子。
头晕恶心想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当人们出现头晕恶心的症状，很可能是以下情况。1、中枢神经系统疾病。首先这类疾病就会导致小脑受累，从而出现以上症状。2、外周疾病。良性位置性眩晕，这时候也会伴随恶心呕吐，体位变动诱发的短暂眩晕等等。3、前庭神经元炎。这样的疾病持续时间会比较长，主要表现为前庭性偏头痛的眩晕。并且持续时间在5分钟至72小时。
小腹痛还想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹痛是临床上常见的一种腹部疾病症状，常发生于急性肠胃炎、胆囊炎症等。伴随呕吐的服用多是由食物刺激引起，临床典型可见上吐下泻症状。长期的反流性食管炎易可出现呕吐症状。剧烈的腹痛常是由于胆囊炎所致，可伴或不伴有恶心呕吐症状，进食油腻食物时可加重症状为此病与其他疾病的鉴别方法。若患者为女性应排除妊娠的影响。值得注意的是，情绪因素也可出现此症状。对于轻微的疼痛可进行观察，若疼痛剧烈建议专业科室就诊治疗。
孩子咳嗽吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子出现咳嗽吐在情况比较严重的时候，就可能会引起呕吐。这主要是因为在咳嗽的时候会引起胸腔压力升高。这时会对腹腔造成压迫，而当腹腔压力升高时，就会压迫到胃部，出现呕吐这种症状。这时可以适当的吃一些具有化痰止咳作用的药物进行治疗，可以使用氨溴特罗口服溶液、牛黄蛇胆川贝液、肺力咳合剂。咳嗽时咽喉的部位刺激感也是非常强的，一旦受到刺激也可能会出现呕吐。另外并不是所有的咳嗽都是感染原因引起的，首先需要寻找到具体的原因做治疗，如果是过敏过敏性咳嗽，就需要使用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定。对于变异性哮喘引起的咳嗽，可以通过吸入信必可可进行缓解治疗。
胃里老是恶心想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致胃里出现恶心想吐的情况，主要从三方面考虑，首先考虑是受情绪的影响，很多的生理功能都会受到情绪波动的影响，不良的情绪会让人体的气机瘀滞堵塞导致肝气不能疏通，从而刺激到脾胃，导致肠胃功能紊乱。其次胃部的疾病，比如胃炎、胃溃疡等等，如果胃部的黏膜表面发生炎症，就会受到胃酸的刺激。除此之外在怀孕早期也会出现此类症状，这是因为体内激素发生变化而导致的，这属于正常的生理现象。
头晕恶心想吐是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕所引起的连锁反应是有不同的，轻者只是感觉天旋地转，然而严重的人只要一翻身或者一坐列，马上就感到恶心呕吐，甚至还有人头晕不是很厉害，但是呕吐很厉害。所以经常医生会将头晕与急性胃肠炎混淆治疗。如果头晕的患者去医院治疗，遇到有经验的医生，只要通过简单的几轮谈话就可以将患者推荐到相应的科室。
头疼浑身无力想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛的同时感觉到浑身无力伴随，有想呕吐这些症状，考虑会和精神因素有关，比如焦虑。焦虑症患者平时还可能会伴随有头晕、入睡困难、呕吐、心烦意乱、焦躁不安、胸闷、心悸等等的症状。治疗的时候可以使用一些抗焦虑药物，比如坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮等。头痛浑身无力这种症状也可能是由于身体发热引起的，体温升高的时候，患者也会伴随有头晕、头痛、恶心等。这时就需要积极寻找具体的疾病，然后做针对性治疗，临床常见原因包括中枢神经系统感染、泌尿系统感染等。
头晕呕心想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头晕恶心的时候，可能是肠胃道疾病所造成的。最常见的就是肠胃炎，因为肠胃炎是会损伤到胃粘膜的，从而影响到消化道，所以可以通过服用消炎抗菌类的药物进行治疗，也可以选择益生菌，对肠道内的菌群进行调理。此外，如果处于妊娠期的话，也是会容易出现这种症状的，孕妇可以通过多休息，并且适当的吃一些酸性食物改善状况。另外还需要注意是否是小脑的病变，例如脑梗塞或者脑供血不足等。还有就是如果有贫血或者低血糖的人群，也是会容易经常出现头晕恶心的症状的，这种的话就需要平时加强营养的补充，服用不学一起的药物缓解症状。如果头晕恶心并且伴随着颈部疼痛的话，还有可能是颈椎病。所以要做检查明确。
咳嗽想吐是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果出现咳嗽想吐的情况：1、咳嗽期间对咽喉有明显刺激，咽喉和呼吸道属于共同的消化系统，当咽部受到刺激的时候，会出现恶心想吐，这些是消化系统的症状，所以可以服用一些止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索都是可以的。2、导致腹腔内的压力升高，是因为患者在咳嗽期间，腹部受到压迫导致胸腔内的压力上升，如果出现咳嗽想吐的情况，是腹部受到了一定的挤压所出现的内容物被挤出，这是正常情况。
一咳嗽就吐怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一咳嗽就吐是很常见的临床表现，因为在咳嗽的过程中，胸腔压力会增高，在压迫腹部的同时就会导致腹腔压力变大，档胃部受到挤压之后，就会引发呕吐的症状。还有一种原因也会引发咳嗽呕吐，那就是咳嗽会导致咽喉受到刺激，而咽喉部位是呼吸道和消化道的共同通道，因此在咳嗽的时候也会出现呕吐症状。想要缓解这一症状，就要想办法治疗咳嗽，可以服用一些镇咳祛痰的药物，同时多喝温水，慢慢的就能得到缓解。
老是放屁是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
人都会放屁，是因为我们吃东西的时候，在咀嚼过程中，食物里会加入气体被我们咽下去。咽下去后食物90%会被肠道吸收，10%会排出体外，只要有异味，就是正常的。但如果频繁放屁，屁的异味很大，就需要警惕了，可能是出现了问题。比如：1、吃饭的时候说话，就会导致吃了过多气体，超出胃肠道吸收量，于是会造成排泄增多。2、肠道感染，有些有害细菌属于产气菌，会产生很多气体，把肠道内的食物过度发酵，导致排气，排出的气体会出现浓烈的不良气味，会感觉很不舒服。所以对于肠道感染，除了放屁也有可能出现腹泻，也就是急性胃肠炎，此时就需要服用杀菌药物，把有害细菌和产气的细菌减少，避免频繁放屁。也可以调整肠道菌群，使肠道中能够分解和吸收气体的细菌，把气体消化无形，注意有屁不要憋，对身体不好。
老是流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻血是很常见的情况，引发的原因有很多。首先可能是局部本身原因造成的，就像局部黏膜有出现溃烂的现象从而造成出血，通常这种跟上火有很大的联系。其次就是鼻息肉出血，还有可能是血液方面疾病造成的，就像血小板突然减少之后引发的出血，或者是凝血因子发生缺陷之后引发的出血。另外还有可能是鼻腔里面毛细血管出现扩张的情况，从而造成出血。因此要是出现鼻出血之后，需要先找到引发的原因，可以去医院内做个详细的检查，然后再去看下是不是血液病造成的，明确病因之后再去诊断才更有效果。
突然恶心头晕想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕想吐恶心，可能会和小脑梗死或小脑出血有关。小脑梗死属于缺血性脑血管疾病，一般会在相对比较安静的状态发作，比如在睡眠中突然起病。患者会出现有想吐恶心，头晕等的症状，也有少部分患者会出现有平衡障碍、共济障碍、爆发性语言。小脑出血是一种在活动中疾病的脑血管疾病。它的主要病因就是脑动脉瘤、高血压、动静脉畸。形患者可能是突然间出现饮水呛咳、吞咽困难、呕吐、恶心、头晕、共济障碍、平衡障碍。一般通过颅脑核磁检查可以进行确诊。
咳嗽想吐怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽、想吐，原因是比较多的，比较常见的有两方面的原因：第一方面是因为咳嗽的时候，会造成胸腔压力的升高，进而导致腹腔压力的升高，胃部在腹腔内，腹腔压力一旦升高就会压迫胃部，导致呕吐的现象发生。这个时候是服用止咳的药物，效果往往是比较好的。如果是干咳，建议服用复方甘草合剂。如果是有痰的咳嗽，建议使用氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂进行治疗。第二方面的原因，有可能是咽喉炎导致的咳嗽，咽部是属于消化系统和呼吸系统共同的通道，一旦出现咽喉炎，除了会引起咳嗽的症状以外，还会引起消化系统的症状，比如恶心、想吐的症状。这个时候服用消炎类的药物往往是很重要的，对于咽喉炎比较常用的药物，就是蒲地蓝消炎口服液和蓝芩口服液。
人总是想睡觉怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
人总想睡觉有很多因素造成，一般是因为晚上睡眠不好，失眠，神经衰弱等因素，引起精神不好总想睡觉。也有可能是生理性因素，如，劳累过度等。还有服用的药物引起的药物性的犯困，嗜睡。还有营养因素，身体缺乏蛋白质等营养，也容易引起嗜睡，还会出现注意力不集中的现象。另外，精神因素影响，如患有精神疾病和抑郁症也可能出现爱睡觉表现。还有糖尿病患者，血糖不稳定出现代谢障碍，无法正常供应脑组织所需营养，从而出现犯困，总想睡觉的症状表现。
肚子疼恶心想吐是什么情况
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常条件下，大多数出现肚子疼或者恶心想吐的症状时，被认为这是因为胃肠道的疾病所致使的症状，而最常见的疾病就是胃肠炎。如果伴有拉肚子的情况，基本上就可以确诊了。在此种情况下，一般而言要选用一些治疗胃肠炎的药物，常用的抑酸药物，如雷贝拉唑，奥美拉唑，当然也可以选择用些胃肠动力药，如吗丁啉和莫沙必利，这些可以针对恶心想吐的症状。另外如果腹部有绞痛感也可以使用部分消炎药，例如黄连素，诺氟沙星等类似药物。尤其是在伴有拉肚子的情况下，假如疼痛感很是强烈的话，可以用如山莨菪碱等同类解痉药进行治疗。
反胃打嗝想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有反胃、打嗝、想吐的症状，很有可能是消化不良了。有些患者饮食不规律，经常暴饮暴食，或者饮食结构不太合理，吃了不容易消化的食物就会导致患者的胃动力不足。患者常见的表现主要有腹泻，便秘，恶心，反酸，腹胀等。患者最好要增加自己的锻炼量，增加食欲，促进消化。此外还要保持合理的饮食，平时尽量多吃容易消化的食物。还可以服用健胃消食片，益生菌、吗丁啉等等。服用药物后，如果症状还是得不到缓解的话，最好及时到医院治疗。
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