专家问答
心慌心跳加速是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

出现心慌心悸的症状有很多原因，具体有生理性与病理性这两个方面。

其中，生理性的原因具体包括情绪的突然变化、剧烈的运动、喝咖啡和功能饮料等，这些都会引起神经调节功能出现不平衡的情况，从而表现为心慌心悸；

病理性的原因具体包括房颤、房性与室性早搏以及室上性心动过速等。

其中，正常的心跳频率大概是60-100次每分钟，每一次心跳是由窦房结所发起的，这可以说是起搏和心脏传导系统的最高指挥，而这种情况在临床上也叫做窦性心律，这一过程也是神经调节作用的体现，具体包括交感神经与迷走神经等。

2020-02-22
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心慌气短胸闷是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷，气短，心慌是很常见的情况，不过是属于不同疾病的症状，因此会分别出现在不同的疾病上面。通常出现心慌的现象，一般跟心率失常有很大的联系，其中包含的疾病有心房颤动等。如果有出现胸闷气短，很有可能是由于心肌缺血等疾病造成的，特别是对于老年人而言，要是经常有发生胸闷气短的情况，考虑是由于心脏结构出现异常或者心力衰竭等造成的，当患者出现胸闷气短的时候，往往会让人觉得很难受，不能自主去呼吸，因此这段期间需要确保呼吸顺畅，改善痛苦。
心跳快心慌是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心跳快心慌可能是心动过速所致，也可能是心律失常的症状表现，比如窦性心动过速或者是早搏。想要确定是否为心律失常的症状或者是哪种类型的心律失常所致，患者需要及时做24小时动态心电图检查进行评估。平时注意养成规律性的作息习惯，避免过度劳累、熬夜、保持心情舒畅。有些患者自觉心跳快心慌，可能是神经衰弱所致。另外，冠状动脉狭窄、心肌供血不足也会间接性导致患者出现心跳快心慌的症状，而对于严重性心律失常患者，则需要及时做冠状ct检查，进一步明确是否存在冠状动脉严重性狭窄。如有必要还需到医院检查是否存在贫血或者是甲状腺功能亢进。
早上起来心跳快是怎么回事
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
民间有一种说法，当睡觉的时候，压到心脏，就会出现心跳快的现象。事实上，这是可能是一种叫做窦性心律不齐的疾病，很多人早上起来，会感到心跳加速，并伴随心慌的表现。通常情况下，心跳节律规律整齐，当心跳不齐时，就是心律失常。窦性心律不齐，是普遍的心律失常，窦房结的信号不完全规整，会导致心律失常，但是这种心律失常，大多是一种正常的生理现象，属于呼吸性的窦性心律。正常情况下，不需要治疗，吸气时，心律加快，呼气时，心律减慢，会随着呼吸的变化而变化，快慢周期恰好等于一个呼吸的周期，屏气时，心率正常。若病人情况较为严重，跳动的很快，那么，需要在医生的指导下，服用相关药物，如洋地黄、β受体阻滞剂。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
肾虚是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态，其可分为肾阴虚和肾阳虚，还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷，遗精早泄，小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱，房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足，肾脏失去滋养，肾阴亏损，虚热内生而导致阴虚内热，患者常有潮热、盗汗，腰膝酸软，五心烦躁，口干、咽干等症状表现。
突然头晕想吐是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕在临床中很多见，出现的头晕的时候可能伴有其他的症状，比如心慌、出汗、心率加快、面色苍白、胸闷、恶心、呕吐等症状，比较的原因是高血压、低血压、贫血、糖尿病、肝性脑病、肾衰竭等都可以引起突然头晕。眩晕又分为中枢性眩晕和周围性眩晕，出现头晕等症状，及时就医完善相关检查，明确病因，然后予以对症治疗。
突然胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
日常生活中会出现胸闷、气短的现象，是比较常见的，特别是老年人。导致胸闷气短的原因有很多种，比如血压低或血压高都可以导致胸闷、气短，注意休息，加强营养，必要时予以控制血压治疗；还有就是心律不齐、心肌缺血导致的，需要完善心电图、心脏彩超等检查，予以对症治疗；最后要考虑是消化系统疾病导致的慢性贫血，可以完善腹部B超，必要时行胃肠镜检查，及时予以纠正贫血；出现胸闷、气短的时候，不要慌张，应该及时稳定情绪，让家属拨打急救电话，不要做过于刺激的事情，避免加重胸闷气短。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
肛门潮湿是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛门潮湿有很多原因，一是可能是因为肛周出汗量比较大，引起的肛门潮湿，在中医生会认为是湿热下注引起的。二是可能肛周有疾病，从而导致肛门出现潮湿，像常见的就是痔疮，当痔体在长大之后，就会有脱垂的现象，从而导致肛门不能正常的闭合，表现为肠液渗出和肛门潮湿。肠炎也是引起肛门潮湿的原因，肠道内有了有炎症，肠液就会分泌过多，就能从肛门渗出，造成肛门潮湿。三是肛周出现感染性疾病，例如肛周脓肿和肛瘘等，会伴有脓液、分泌物渗出，肛门也会潮湿。四是肛裂引起的肛门潮湿，肛门裂口、局部炎症也会刺激出少许的分泌物。所以确定导致肛门潮湿的原因，还是需要医院具体检查后决定。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
肛瘘是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘也就是指，肛管直肠与肛门周围的皮肤出现了相通感染型管道，所以又叫肛管直肠瘘，而且内口会位于齿线周围，外口位于肛周皮肤上，然而瘘口是长年不会愈的。它的主要症状是，从肛门周围创口内不断地流脓脓血，严重的肛瘘会粪便。原发感染主要就是肛窦，然而肛窦又是继发感染的情况，一旦出现了反复的感染，就会形成瘘道。一般瘘道是在肛门括约肌之间通过，当括约肌经常不断的收缩和舒张时，就会压破到瘘道，从而导致脓液排出，还会储存一些脓液，就造成了难以愈合感染。在直肠内会有压力，还有直肠感染物质、粪便、气体，不断地从内口进入瘘道，使腔壁受到刺激，感染后再从外口排出，这就是造成瘘道的原因。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
吃完饭胸口闷堵是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
进食后胸口闷堵是由于饭后导致大量血液运行到胃部导致心脏供血不足，心肌失去营养，因此会出现气短、胸闷、心慌等症状。饭后胸闷的原因可能有以下几方面：1.心脏病。如果突然感到胸口闷堵、呼吸困难，很可能是患有心脏病，建议及早就医检查2.所处环境空气质量差。如果居住环境污染严重，在室外短时间内吸入过多有害物质，亦会引起胸口闷堵、呼吸困难的症状，建议回到室内，这种情况便会有所缓解。3.肺部疾病。如果患有某些肺部疾病是有可能引发此情况的，建议进行核磁共振检查。患者日常生活中应注意：1.食用清淡、易消化食物，细嚼慢咽。一日三餐定时定量按时吃。注意饮食营养均衡，忌生冷、辛辣刺激的食物。2.保证充足的睡眠时间，避免熬夜。3.饭后不要进行激烈运动，同时戒烟酒、咖啡、浓茶等。
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