专家问答
孕晚期内裤总是湿一片怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

女性在怀孕晚期的时候，内裤总是湿一片，可能是由于内分泌增多，或者是由尿液流出来所导致的，因为在怀孕晚期的时候，宫颈管会变短，宫口处于扩张的状态，这时候会导致内分泌增多，属于是正常现象，在怀孕中后期的时候子宫会不断的增大，所以膀胱的容积会越来越小，导致尿频的现象发生，这时候容易出现尿道括约肌松弛，造成尿失禁的现象。

2020-03-12
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孕晚期有褐色分泌物怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕晚期有褐色分泌物多是由于炎症感染而导致的，比如患有宫颈炎或阴道炎，会出现褐色分泌物的现象。如果到了预产期，出现褐色分泌物，也就是见红，提示快要临产。有的孕妇出现雌性激素突然增高会导致内分泌失调，使血液循环加速，从而导致有褐色分泌物出现的情况，一般没有肚子疼痛，没有胎儿胎动异常的现象，适当的休息即可缓解。
总是想哭是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
总是想哭可能是一种情感表达或一种预警，也是一种需要适应自己情况的信号。在临床实践中，如果那些经常出现但没有明显诱因的人总是想哭，这种情况在抑郁症患者中经常出现。抑郁症是指没有明显诱因或失去兴趣的抑郁症，伴有睡眠减少和早醒、进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、注意力不集中、自我评价低、自责、自伤、自杀行为、无法控制的哭泣等。所以一旦出现上述症状，建议尽快就医，在精神科或心理科进行明确诊断，并给予抗抑郁药物或心理治疗。抗抑郁药物主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，心理治疗主要使用认知行为疗法进行治疗。
身上的骨头总是咔咔响怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
身上骨头总是咔咔响的原因主要两种，一种是病理性弹响，另外一种是生理性弹响。人体的关节之间总会存在一种润滑液，而这种润滑液是可以有效的缓冲骨头之间的冲击。当人体在进行走路、握拳等动作时，关节之间的缝隙会增大，这个时候润滑液还是一样，当关节产生低压区域时，就会导致润滑液的气泡释放，从而导致骨头出现响声。当骨头出现响声的同时没有其他症状的出现，那么就属于生理性，不需要进行任何处理。如果是病理性的弹响会伴随着肿胀不适的症状来，这是因为骨质疏松和身体大量缺钙而导致。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
发烧总是反复怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总是出现反复发烧的现象，这首先应该检查血常规确定，一般情况下有病毒性感染或者是细菌性感染，或者是感冒的时候，都会容易出现反复发烧的现象。一般情况下，这种感冒会持续一个星期左右的时间，在这期间需要采取对症治疗的方式，如果有发烧特别严重，超过38.5℃以后，可以吃扑热息痛进行对症治疗。这期间还需要对病因的治疗，控制病因才能够控制发烧的症状。如果是由细菌感染导致的发烧，需要吃消炎的药物治疗；如果是病毒感染导致的发烧，就需要采取抗病毒治疗的方式进行缓解症状。
一只脚热一只脚凉怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果出现一只脚冷一只脚热的情况中医认为是寒热错杂的表现，这种情况可以吃一些小柴胡颗粒来治疗同时可以用艾叶来泡脚治疗脚凉的原因有很多，比如贫血，甲状腺机能亢进，甲状腺机能减低，脚凉大多与环境气温比较低，个人的体质较弱，末梢血液循环不好等也有关。建议去医院做进一步的检查找出脚凉的原因再做相应治疗。建议到内科专职医院
他汀两天吃一片可以吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
汀类药物常用于治疗治疗冠心病和心脑血管疾病，在每晚睡觉之前服用一片。若是达不到控制疾病的效果，可以根据医生的建议服用药物，若是血脂明显的降低，也可以适量的减少药物量，不建议改用其他的药物。在服用药物期间，要经常的测量血压和血糖，监测肝功能和肾功能。虽然他汀对预防心脑血管病有一定的作用，但是不可以盲目的使用。很多患者会出现腰背酸痛、四肢乏力等不适情况，要注意合理的进行检查。
眼睛总是流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者感觉眼睛总是流眼泪，可能是因为情绪或外界刺激导致的流泪，这是生理性流泪。然而，如果是病理性流泪，应最先考虑到泪道阻塞，这是一个比较常见的眼科疾病。一般来说，泪道阻塞主要发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管的交界处以及鼻泪管的下口，通常，患者出现泪道阻塞，并不会影响到视力，但是会经常流泪了，给患者的生活带来很多不便。出现这种情况，我们首先要进行全面系统的检查，通过泪道冲洗初步确定泪道阻塞的位置，然后根据患者的情况采取手术或激光治疗。
眼睛总是流泪是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
正常的流眼泪是为了保持眼睛的湿润，如果眼睛过干会影响到我们正常视物。但如果眼睛常常流泪则可能是病理性的，比如泪管堵塞。眼泪排出体外需要通道，泪管与鼻腔相连，正常情况下一部分泪液会通过泪管进入鼻腔，如果通往鼻腔的通道被堵，眼泪只能从眼睛的泪点处排出从而引发常常流泪。另外各种眼部的炎症也会因为刺激到眼睛而引发泪液分泌过多导致常常流泪。
总是犯困想睡觉是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果是小孩在短时间内出现犯困，想睡觉，很可能是由于近期睡眠不足或者是服用某些药物，参加过于剧烈的运动等原因引起的。另外总是犯困，想睡觉也可能会和会儿长时间挑食，引起某些营养元素缺乏，比如锌、钙等有关系。由于环境原因引起血铅过高，或者是身体存在有某些影响神经系统发育的疾病，也会引起小儿犯困。部分患儿在临床上还可能会存在有情绪方面的问题，如抑郁症，患儿还会出现疲乏无力、食欲减少、兴趣下降等表现，这时需要及时综合身体情况，明确具体病因。
头疼一跳一跳怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头疼一跳一跳的，通常是神经性头痛的表现。在日常生活当中，由于情绪过度紧张、生活压力过大、长期熬夜、过度劳累、抽烟酗酒，都可能会引起神经性头痛。另外偏头痛的患者，也可能会出现有头部一跳一跳疼痛的表现，这是可以吃正天丸来进行治疗。当然也可以适量口服安神补脑液。神经性头痛的患者在治疗时，可以选择维生素b1以及卡马西平。另外也可以通过理疗、按摩、针灸、热敷等方法缓解疼痛。生活当中尽量保持一个乐观的心态，尽量避免过度劳累、精神压力过大、感冒受凉等，保证充足休息，有利于缓解疼痛。
月经半个月来一次怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经正常情况下是28天左右为一个周期，也有的女性是25天或是40天为一个周期，也都属于正常情况。不过半个月来一次月经肯定是异常的现象，通常被列为月经不调的范畴。最好先到医院进行B超检查，以确认子宫内是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿的现象，也可以检查出是否存在子宫息肉的现象。如没有这些情况，则与内分泌失调有关，可以通过服用激素类药物进行调理，还要注意月经期要做好保暖，不要着凉。
胸口正中间痛一阵阵的疼怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
若是出现了胸口正中间的位置一阵一阵的疼的现象，可能是因为呼吸道部位发生了细菌或者是病毒感染而导致的。当发生了呼吸道感染没有及时治疗的话，就会使得炎症加重，引起胸口阵痛等一系列的症状。但若是本身就患有冠心病，心肌梗塞，心包炎或者是心绞痛之类的疾病，也会引起此种现象的发生。
肝癌晚期皮肤痒怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期的患者往往会出现皮肤瘙痒，这是很正常的，肝癌晚期并没有什么有效的手段能够治疗，只能在一定程度上得到缓解而已。第一，肝癌的患者肝脏解毒功能会变得越来越差，所以就容易出现各种毒素，不断在体内的积聚，造成皮肤有反应，引起瘙痒。第二，如果病人有了黄疸，像是梗阻性黄疸，胆炎沉积后也会引起皮肤的瘙痒，这种可以使用退黄的药物，出现的是完全梗阻，那么可以使用穿刺制管、引流的方式改变。第三，有肝癌的患者一般需要使用药物来治疗，有可能引起药物过敏，导致激素水平失衡，也容易造成皮肤瘙痒。
总是打嗝放屁怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝放屁是一种比较常见的症状表现，针对这种情况可能是肠胃出现消化功能紊乱、消化不良了、肠胃蠕动缓慢、饮食后胃动力不足、肠胃排出空气延长等情况，这样就会容易导致患者出现恶心、腹痛、腹胀、打嗝、放屁等异常症状反应。针对这种情况的发生可以选择服用一些促进胃动力和消化的药物，如常见的有酵母片、吗丁啉等。如果出现的是腹胀打嗝那在药物上可以服用木香顺气丸，或多喝温开水，同时还可以通过热敷腹部等来帮助患者缓解这些不适。在饮食上要注意合理有规律饮食，避免暴饮暴食、少吃生冷油腻、辛辣刺激性食物、当肠胃出现消化不良时可以适当少吃多餐，多吃一些容易消化的流质饮食，吃饭时还应该注意保持细嚼慢咽，这样不仅有利于营养的吸收，还可以帮助肠胃加快排空，需要注意的还有就是在睡前尽量避免进食，饭后注意适当运动对身体健康有很好的帮助。
感觉下面湿的是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
私处潮湿，一般会和两种原因有关：1、生理性白带增多。比如每次在月经来临之前，阴道分泌物增多、排卵期阴道分泌物增多等。只要没有伴随有明显异味，外阴瘙痒等不舒服就属于正常现象；2、病理性原因，在出现有某些妇科疾病，比如阴道炎，这时就会使得局部出现有大量的液体渗出，这时就会感觉到下面总是湿湿的不干净，另外宫颈出现慢性炎症、子宫内膜炎症、子宫内膜癌、输卵管癌症等也会出现有这种表现。
孕晚期一整夜失眠怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女性在妊娠期失眠是比较常见的现象，尤其是在孕晚期接近分娩的时候也就更加常见了。导致这种情况，一方面是因为随着肚子里面的宝宝越来越大，孕妇的肚子就会隆起，由于体态的问题，所以孕妇很难入睡。而另外一方面是因为，在临近分娩的日期，孕妇会出现紧张的心理，给自己心里造成一定的负担，因此而导致失眠。还有一部分孕妇是因为甲状腺功能亢进因此而导致失眠。面对这种情况，因为孕妇的特殊性因此不能选择药物治疗，可以在腰的后方垫一个辅助店，这样就会给腰部减少负担，让孕妇更加舒服一些，也更有助于睡眠。平日里孕妇要适当运动，白天睡觉的时间也要适当减少。
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