专家问答
关节炎要怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

对于患有关节炎的患者来说，首先要明确具体的病因，因为不同原因引起的关节炎，具体的治疗方法也是不同的。

如果是风湿类的关节炎，需要采用抗风湿的治疗方法。如果是慢性劳损导致的关节炎，需要多注意休息，同时要适当的补充钙和硫酸软骨素，也可以使用一些中成药性质活血化瘀的药物。

关节炎的症状得到缓解之后，也要主要康复锻炼，如果保守治疗的效果不好，可以进行关节腔的注射治疗，必要时要进行关节置换术。

2020-02-11
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寒冷性荨麻疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在寒冷的气候下由于皮肤受到刺激引起的红色斑风团，被称为寒冷性荨麻疹。这种病的治疗还是比较麻烦的，首先患者一定要注意随时保暖，不要受到寒风和寒冷的刺激。在药物方面可以选择抗组胺类的药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、塞庚啶、扑尔敏等等的抗组胺类药物；多数患者都要经历为期两周的治疗才可以比较有效的控制病情，而一些比较难治的、顽固的患者则可以加入免疫抑制剂进行治疗，也可以加入糖皮激素进行治疗。
生殖疱疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，多发于15-45岁性活跃男女。具有慢性、易复发、难治愈的特点。对于生殖器疱疹的治疗，首选抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。主要目的是缓解症状，减轻患者的疼痛，防止进一步感染。对于首次发作的生殖器疱疹患者来说，可选择口服或静脉注射上述药物，连续使用7-10天可以有效缓解症状。生殖器疱疹复发率高，若再次出现，可在重复一次上述治疗方法，5天内便可以控制。此外，要注意局部卫生的干燥清洁，消除精神紧张因素，注意休息。
手淫过度引起早泄要怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
过度手淫，过于频繁的手淫对于健康是有害的，长期手淫且不注意卫生的情况下就容易出现早泄的情况。男性出现早泄后需要到医院检查，配合药物来治疗，另外还需要做一些训练。早泄是因为患者的大脑皮层兴奋性增加导致的，所以需要服用抑制神经的药物。治疗早泄的药物有外用的也有口服的，盐酸达泊西汀片是治疗早泄比较好的口服药物，需要在同房前的1-3小时内服用。一个月为一个疗程，一个月需要吃六次，根据患者的实际情况选择服用的时间，一般需要服用3-6个月的时间。外用的药物有盐酸奥布卡因、利多卡因凝胶和达克罗宁胶浆。男性出现早泄后需要跟爱人一起配合训练，这样才能彻底的治疗早泄。
阳痿要怎么治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿的引发有心理因素和生理因素，要想治疗阳痿，首先就是判断患者是心理因素引发的阳痿还是一些药物或是器官病变引发的阳痿。如果是心理因素，患者要改变不好的生活习惯，改变一些平时的性习惯，通过夫妻之间的行为治疗以及心理治疗，慢慢改善患者的状态。如果是生理因素，那又要判断是药物引起的还是器官病变引起的。首如果是患者平时服用的一些药物导致的，应该减少服用引起阳痿的药物。如果是有关器质性的病变，那一定要及时去医院治疗。阳痿可以通过口服西地那非，他达那非，伐地那非之类药物进行治疗，但是这类药物不能与硝酸甘油类的药物使用，容易出现体位性低血压。除了药物治疗，还可以进行局部治疗，包括注射前列腺素至阴茎海绵体，使阴茎有效勃起。也可以通过比法尔这样的尿道内给药有效帮助患者勃起，但是它的负作用也有体位性低血压。同时还可以使用真空缩窄装置，将通过负压血液吸入阴茎，在根部进行阻滞，有效的维持勃起。如果这些常规治疗效果都不好，可以考虑进行进行阴茎血管手术和阴茎假体植入手术治疗。
滑膜炎有积液怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
滑膜炎最为主要的症状表现是局部存在积液，而如何治疗滑膜炎有积液的症状，需要及时的了解滑膜炎产生的相应病因。如果经常性的过度劳累或者是做过于激烈的运动致使关节出现肿胀积液，如果适当的休息，配合服用一些具有活血化瘀作用的中药，或者是外敷膏药可以逐渐缓解。如果疼痛持续时间比较长，在平时下楼梯、下蹲时会感觉到困难，关节内存在明显的响声或者是卡住需要及时的进行对症治疗，如果有碎骨要及时将其取出来，有破损的半月板则需要及时的进行修剪整形，之后再注入一些润滑关节作用的药物，减少局部摩擦。
类风湿怎么治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿关节炎以药物治疗为主，临床上常用的有两类药物：1、糖皮质激素。糖皮质激素属于传统的免疫抑制剂；2、生物靶向治疗药物。这类药物近两年在临床上应用广泛，比如肿瘤坏死因子的拮抗剂、JAK激酶抑制剂等。除了利用药物来坚持治疗以外，通过类风湿关节炎的健康宣教，可以纠正患者宁信偏方不信正规治疗的错误认知。患者自己坚持康复训练对于疾病的康复也很重要。
膝关节疼痛怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛如果是因为滑膜炎导致的，那一定要注意多休息，切忌久站和进行剧烈的运动。可以适当的进行非负重的下肢肌肉拉伸训练。建议用热敷的方法来缓解疼痛但，不推荐使用按摩和推拿的方法治疗。除了热敷也可以利用药物来缓解症状，比如扶他林膏药等药物。如果疾病的症状严重，必要是可以进行局部的封闭治疗。封闭治疗一周一次，一般两到三周就能有明显好转，打封闭常用的药物有盐酸利多卡因注射液等。如果患者存在滑膜增厚的问题，可以采取手术切除的治疗方法。如果是因为半月板损伤造成的疼痛，在做过磁共振检查后可通过关节镜对半月板进行修复。如果患者属于膝关节骨性关节炎引发的疼痛，需要注意休息，可采取热敷烫洗来缓解。症状轻的可以服用营养软骨的药物进行治疗。必要时也可以通过穿刺来进行治疗。
脚上长了鸡眼要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鸡眼是因为长时间站立行走所出现的一种物理性变化，患者会出现剧烈的疼痛感。鸡眼需要跟胼胝和跖疣区分开，治疗的方法有多种：1，使用外用的腐蚀剂来治疗，比如使用鸡眼外贴或者是外敷的药膏，也可以使用10%水杨酸冰醋酸来治疗。使用外用腐蚀剂治疗鸡眼的时候要注意好好的保护周边的皮肤，避免健康皮肤受到损伤。另外还可以采用物理的方式来治疗鸡眼，比如采用电烙、激光灼烧等等。如果这些方法治疗鸡眼的效果不是很好的话，也可以采用手术切割的方式来治疗。鸡眼的预防非常重要，平时注意不要挤压，要减少摩擦。另外要穿适合的鞋子，鞋子里面需要选择软厚的鞋垫。足趾出现畸形的患者要及时的矫正治疗，或者是手术治疗。
颈椎病要怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病主要采用中医、中西医结合、西医、康复治疗等非手术的综合治疗。有少数患者如今非手术治疗无效，或者是病情严重，需要选择手术治疗。对于颈椎病的疼痛和僵硬可以选择热敷，用热毛巾和热水袋做植物的外敷，可以改善血液循环、消除肿胀、缓解肌肉紧致，以减轻症状。但要注意急性期疼痛较严重时不宜热敷。药物治疗要合理的用药，对症状的缓解有一定的效果，有助于缓解急性期的症状，主要包括消炎镇痛药、神经营养药物、止痛药、活血化瘀类的药物、肌肉松弛剂以及抑制骨质增生的药物。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
猫癣怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当人和猫接触之后，很容易出现真菌性的皮肤病，比如猫癣。一般这种疾病都会发生在脸部，颈部，手臂以及胸部等位置。主要表现有出现多发性圈环形红斑或有瘙痒的感觉，在患有猫癣之后一定要及时治疗，可以使用达克林软膏。如果病情比较严重，可服用伊曲康唑。平时在养猫狗等宠物的时候一定要及时检查，看看动物是否患有癣病，平时要多注意洗澡，保持卫生。
甲沟炎怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎是属于很常见的一种疾病，其实就是属于甲周围皮肤皱襞出现的炎症情况，最主要的症状就是急慢性化脓性或者疼痛性等。如果是由于甲皱襞脓肿造成的，一般都是出现在受伤或者有轻微的创伤以后，症状就是会有化脓性感染，疼痛，红斑或者肿胀。如果是属于急性甲沟炎，需要及时针对性采取措施去治疗，避免甲床出现损伤的情况，通常都是使用广谱抗菌的药物，常见的有阿莫西林等。如果是慢性甲沟炎，可以采用抗真菌药物治疗，一直要到炎症完全消失后才能停止。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
麦粒肿怎么治疗好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现麦粒肿的症状后，患者要及时明确是什么原因导致的麦粒肿。生活中很多诱因都可能会诱发麦粒肿，如过度劳累、经常化妆或是长期戴隐形眼镜等都是可能会导致麦粒肿的形成的。如果是过度劳累引起的麦粒肿，那患者就需要多注意休息；如果是化妆或戴隐形眼镜引起的，那患者就要少化妆和短时间内不要戴隐形眼镜。同时患者还需要配合使用抗生素类眼药水和眼药膏，或是通过口服和静脉注射抗生素的方式来缓解症状。这样坚持用药一段时间，麦粒肿就会好转。
痔疮初期怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对患有痔疮初期，若没有明显症状，可暂行观察，尽量保持大便通畅以及保持局部清洁干燥，在饮食方面也要多补充蔬菜和水果有利于通便，如果患者期间伴有出血，这种情况也要采取保守方式治疗，比如可在医生指导下口服药物或者外用栓剂等方式来进行治疗。若患者病情反反复复，仍是出血不止，这样会容易出现贫血，这种情况也要及时采取止血药物。除此之外，针对血栓性外痔一般不经过治疗也是能够自行好转。
肩袖损伤如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
具体要怎么治疗得要根据患者的病情。如果患者的症状不是很严重，可以采取保守的治疗的，也就是说限制自己的肩部外长。要减少自己上肢运动的幅度，还可以使用药物的方式来治疗。如果患者的症状比较重，最好先到医院做个检查，确定一下肩袖损伤的部位，再对损伤的部位进行缝合。愈合之后再做一些康复的训练，能够改善患者肩关节功能。
颈动脉斑块怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块的治疗方法有很多，比如药物治疗或手术治疗，此外，也需要改变生活方式，如果喜欢抽烟的话，一定要戒烟，多进行一些体育锻炼，有一个低盐低脂的健康饮食。如果想采取药物治疗的方法，建议选择控制血糖、血压的药物和抗血小板药物，来降低患有脑血管疾病的风险，比如阿司匹林。还有一些患者药物治疗没有效果，则可采取颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术改善症状。
甲沟炎怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般患有甲沟炎主要分为细菌性甲沟炎以及真菌性甲沟炎，因此在治疗方面是不一样的，若是由于真菌感染引起，也是需要采用抗真菌药物，比如外涂以及口服药物来缓解，但针对于局部出现化脓或者糜烂时，要及时通过切开引流的方式来治疗。期间也可以外用抗生素来进行治疗，但期间也要注意个人卫生，勤洗脚以及保持局部干燥。在病情恢复后要正确的修剪指甲，这样才能够减少甲沟炎的复发。
得了重度抑郁症怎么治疗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
重度抑郁症的患者表现是非常明显的，首先患者不怎么说话，也不怎么动，情绪非常烦躁。此外患者还会有失眠、记忆力明显下降的情况。从原则上来说，最好患者要到医院治疗的，住院治疗主要有药物和心理治疗。患者应该以药物治疗为主。必要的时候最好还要采取无抽搐电休克的方式治疗。
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