专家问答
喉咙里有白色颗粒怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

喉咙里出现白色的颗粒可能是这几种情况造成的：第一，慢性扁桃体炎，这种一般是慢性化脓性扁桃体炎，或者也有可能是扁桃体隐窝口有某些分泌物，再者就是脱落坏死的细胞在这个位置堆积之后，形成干酪状的一些物体，如果有臭味一般是脓性的团块。

第二，扁桃体或者是咽喉黏膜出现角化症，这种往往是上皮过度角化造成沙粒状物黏在粘膜上面，在剥落下来的时候就容易造成一些出血的创面。

另外还有可能是真菌性的感染，真菌感染后就容易形成真菌斑块，呈现出白的颗粒状。

2020-03-08
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喉咙有白色颗粒怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙有白色颗粒样物，通常是扁桃体结石发作引起的临床表现。扁桃体结石是由反复扁桃体炎或长期辛辣、刺激食物摄入和不注意口腔卫生引起的，导致扁桃体分泌物不能排出体外，在上隐窝开口处形成堵塞并导致结晶。检查时可见扁桃体明显单侧肿大，白色颗粒状物质可嵌于扁桃体隐窝内，张口或打哈欠时颗粒状物质可脱落，挤压时易碎并伴有异味。在治疗上扁桃体结石时，首先要求清淡饮食，尽量少吃辛辣刺激性食物，避免感冒，注意口腔卫生，当然也可以到医院行扁桃体清洗。但若是反复发作则需要到医院做扁桃体切除术，这样就可以完全治愈。
尿里有泡沫是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果排尿的尿液中出现的泡沫较大，并且泡沫持续时间较短，很快会自行消散，则为正常现象，一般尿液并不会有问题存在。但若是尿液中的泡沫比较细腻，且漂浮在表面较长时间不能消散，要考虑为异常情况。常见尿液中有细腻泡沫的原因多和蛋白尿有关。除此之外，还有其他原因也会尿液有过多的泡沫，比如膀胱炎，肾脏疾病，膀胱肿瘤，肝脏疾病，糖尿病等等。有异常性的泡沫尿出现要去医院进行针对性检查，以明确引起异常泡沫尿的病因。
口腔里出现白色颗粒要怎么解决
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔对人体影响非常大，如果口腔出现白色颗粒首先要了解其病因。口腔里有白色颗粒可能是由于患者出现脓栓，这种情况主要是由于平时吃东西时不注意漱口，导致口腔卫生不洁，使食物残渣陷入扁桃体隐窝中，逐渐堆积起来，然后通过细菌的分解，就会形成白色米粒大小的颗粒，最终形成脓栓。同时这也可能会导致口臭的出现，对于这种情况在治疗上还是需要到口腔科和耳鼻喉科进行治疗。口腔里有白色颗粒还可能是颗粒型的白斑，这种情况在黏膜充血后会导致其表面出现大小不一样的角化颗粒或结节，这些结节要高出黏膜表面，有时甚至还会伴有糜烂现象，而且对于颗粒型的白斑还可能会是癌前病变，因此要及时到口腔科进行检查治疗，必要时可以采取手术切除治疗。如果这种白色颗粒是发生在双侧颊部黏膜，可能就是迷脂症，也就是常说的异位的皮脂腺，对于这种情况一般没有特殊处理。
觉得喉咙里有异物感是怎么一回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
喉咙里有异物感通常由三个原因所引起，一个是慢性咽喉炎，第二个是喉部肿瘤，第三个则是反流性食管炎。慢性咽喉炎的主要症状是咽干，咽痒，刺激性咳嗽，咽喉部异物感。其特点是反复发作和持续性存在。喉部肿瘤分为良性和恶性，也就是所谓的喉癌。反流性食道炎一般容易被忽视，常见的症状是打嗝，返酸水，喉部受到酸水刺激之后，就会有异物感的出现。因此感觉喉咙有异物感应该及时去医院就诊，才能及时对症治疗。
喉咙里有白色颗粒怎么弄出来
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
重感冒是从感冒程度上来进行区分，一般出现重感冒之后，患者会出现有明显的鼻塞、咳嗽、咳痰、流鼻涕、连续性打喷嚏、身体持续性发热、头痛、浑身无力、头昏、四肢酸软、精神萎靡等表现，这时可以口服抗病毒药物，比如蓝芩口服液、奥司他韦、利巴韦林、抗病毒口服液。如果同时伴随有细菌感染，则需要增加阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林、头孢呋辛、阿奇霉素、红霉素等抗生素药物。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
耳朵里面有嗡嗡声怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡声通常是耳鸣导致的。耳鸣包含多种，到耳鼻喉科做纯音听阈和声阻抗检查可具体确诊。一、传导性耳鸣，一般由咽鼓管功能障碍、他性中耳炎等耳部疾病引起。治疗上应通畅咽鼓管治疗。二、神经性耳鸣，通常是神经因素引起，耳鸣呈高调、机器轰鸣。治疗上应该营养耳神经，调节耳循环，配合中医手段治疗。
肚子里面有气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子里有气通常与胃肠道疾病、进食了难以消化的食物、吃饭过快等因素有关。如果患有胃肠道疾病，比较难以消化吃进的食物，因此食物在胃里就会发酵产生气体。而进食了难以消化的食物之后，也是同一个道理，因此就会觉得肚子里有气。吃饭过快也会使肚子里产生大量的气体，因此就会有肚子发胀的感觉。可以根据不同的原因，采取针对性的的处理措施来改善肚子里有气的症状。
喉咙里感觉有异物是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有可能是得了慢性咽炎，喉咙感觉有异物是慢性咽炎的症状之一，除了喉咙感觉有异物这个症状之外，有些患者可能还会感觉喉咙有刺痛感或者烧灼感，有时候也会感觉嗓子痒痒。如果确诊是慢性咽炎，需要使用口服类的中成药来进行治疗，比如复方双花片，蓝层口服液等等都是常见的药物。在治疗的时候，还会根据患者的具体情况，酌情添加诸如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等等抗病毒的药物。治疗和恢复期间，患者在饮食方面应该吃的清淡一些，平常要多喝一些水，同时做好保暖工作。
尿里有白色沉淀是怎么回事呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常人的尿液之中含有有机物和无机盐，如果尿色发白并且有结晶状，如同是石灰水一般，则要注意多喝开水，对尿液进行稀释。另外可能会导致出现尿酸盐沉淀，一般在尿液冷却之后能够明显看得出来。如果尿液含碱性，沉淀物则是为白色能够通过化验分析出碳酸盐和磷酸盐。对于尿里有白色沉淀，还可能是乳糜尿，是因为丝虫病或其他原因而导致的淋巴管堵塞，而造成的白色沉淀，必须要明确病因之后才能够进行治疗。不管是因为哪种情况引起的尿中有白色沉淀，都需要多喝开水。
喉咙有吐不完的白粘痰怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当发现喉咙有吐不完的白粘痰现象，通常考虑都是由于慢性喉炎造成的。如果患者有慢性喉炎这种疾病，此时喉部的分泌物会慢慢增加，还经常都会感觉在咽喉部有粘液附在上面，特别是每次说话的时候，都需要用咳嗽的方式把咽喉部的痰液给清除掉，还能暂时改善喉咙不舒服的感觉。不过经常都是属于没有分泌物的干咳，或者有些时候吐出来的就是很多的白色黏痰。想要治疗这种疾病，不能经常抽烟喝酒，也要养成良好的生活习惯，适当使用雾化吸入的方式去治疗。
孩子脸上有白斑是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般儿童脸上长白斑，多半是白色糠疹症状。由于儿童体内微量元素比较缺乏，体内有肠虫等。此情况建议口服甘草锌颗粒，使用肠虫清进行配合治疗；必要的话，可至医院进行伍德氏灯照射，排除一下白癜风的可能性。如果灯光照射反应亮白色即按照白癜风进行对症治疗。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
尿液内有白色沉淀物怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现白色沉淀物是不正常的，有可能是泌尿感染，如果是男性，那么前列腺疾病的可能性也很大。正常的尿液是清色的，没有杂质的，女性尿液中如果出现沉淀物有白带夹杂在其中可能性很大，但是也不一定。可以观察自己除了尿液出现问题，还有没有其它不适，比如尿频、尿不净、尿痛等，如果有，就是泌尿疾病。
痘痘为什么会有白色颗粒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
里面有白色颗粒的痘痘实际上是一种痤疮，这种白色物质是由于皮肤分泌的油脂未能及时清理，导致毛孔堵塞所形成的脂栓。也有人将它称为白头粉刺，形成这种粉刺的原因主要是熬夜、饮食不规律、心情焦虑压力过大等原因。如果数量不多，可暂时不必担心，也不要用手去挤，以免发生细菌感染。如果数量较多，比如脸上、前胸、后背都有，建议及时就医，以免后期发展为其他严重的皮肤炎症。
老是感觉嗓子里有粘痰怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
部分患者嗓子有粘痰，很可能是有鼻炎引起的，因此在治疗期间要改善鼻炎，建议期间要观察是否伴有鼻涕，患者在这期间吹冷风或者吃了热辣的食物，也会伴有流鼻涕的现象。还有一种情况伴有鼻炎或者喉咙的痰是属于鼻炎的脓性分泌物，因此要改善症状首先要治疗鼻炎是能够缓缓解，其次生活当中也要注意感冒，防止诱发鼻炎。出现鼻炎也主要是由于长期感冒或者反复感冒，但也可能是由于孕期激素水平增高以及生活环境空气质量差引起的。此时容易导致鼻纤毛大量死亡而降低了鼻腔的排毒能力，也有些有害物质会留在鼻腔，引起鼻粘膜损伤，如果鼻子过于粘稠鼻纤毛没有及时运送出去，此时也会引起鼻窦炎。
眼睛里有红血丝怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者的眼睛出现红血丝，一段时间后若红血丝不能自行消退，就要及时到医院就诊治疗，医生会根据患者病情的严重程度，选择不同的治疗方式。通常情况下，眼睛里出现红血丝，可能是患有结膜炎，在发病早期患者可以选择在有红血丝的部位处滴加眼药水，已达到消毒杀菌的作用。眼睛里有红血丝，可能还患有干眼症，并伴有眼胀、眼红等临床症状，患者还可以感受到眼部有异物感和干涩感。所以，患者眼睛出现红血丝后，切不可大意，以免错过最佳治疗期，导致更严重的疾病，危害生命。
喉咙老有痰应该怎么清除
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙老有痰首先要注意查找诱发喉咙里有痰液过多的诱因。引起喉咙里有痰的诱因有很多，一方面可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎发作时鼻涕倒流所致；另一方面则有可能是由于肺部、气管存在慢性炎症，导致患者咽喉部的痰液较多。另外，也可能与由于患者胃肠功能紊乱所致，胃部长时间的反酸也有可能会致使痰液分泌过多。想要改善喉咙痰液过多的情况，要找到其相应的病因，进行病因治疗。首先患者需要到医院做鼻部CT检查，排除是否是由于鼻炎或者是慢性鼻窦炎所致，如果确诊属于鼻窦炎所致，要及时的进行手术治疗，而对于鼻炎则适用于局部应用达芬霖喷雾剂。其次，患者也可以到医院做肺部CT检查，排除是否是由于肺部炎症引起的痰液过多，之后再采取相应的治疗手段。此外，患者也需要做胃镜检查，排除是否是由于胃溃疡、胃部息肉以及十二指肠溃疡的疾病所致，如有需要可以口服洛赛克、吗丁啉等药物缓解。
喉咙里有痰是新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
从临床表现来看，新型冠状病毒肺炎最主要的表现是发热，可合并干咳、乏力、呼吸不畅等症状，流涕、咳痰等其他症状少见。只有痰的话可能是一般感冒，务必谨慎判断自己的状况。如果有去过武汉或者家里有人从武汉来的，或者接触过疑似、确诊病人，在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊，必要时做核酸检测。
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