专家问答
什么是乙肝病毒表面抗原
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

乙肝表面抗原是在感染乙肝病毒后，成为慢性的乙肝病毒携带者的标志物。

也就是患者的身体当中，已经存在有乙肝病毒复制，这个过程当中就会产生有乙肝表面抗原。乙肝病毒复制量和患者乙肝表面抗原滴度高低，会有直接性的关联。

病毒复制越活越，则说明表面抗原越高。因此对于乙肝患者来说，进行乙肝表面抗原检测是非常有意义的，在治疗的过程当中，如果发现表面抗原下降，就说明治疗效果比较理想，如果下降不理想，就说明需要更换其他治疗方案继续治疗。

2020-02-21
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乙肝病毒表面抗原阴性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项由1.乙肝表面抗原2.乙肝表面抗体3.e抗原4.e抗体5.核心抗体组成，不同组合所表明的含义是不一样的。如果1.乙肝表面抗原呈阴性，则表明并没有乙肝病毒的感染。如果1.乙肝表面抗原是阳性的则有乙肝病毒的感染。我们可以通过观察2.乙肝表面抗体，如果呈阳性，其他均为阴性，则目前身体内存在保护性抗体，不容易感染乙肝病毒，而抗体大多是由于注射疫苗产生的。
什么是乙肝病毒表面抗体
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒表面抗体，是一种保护人体免受乙肝病毒威胁的中和性抗体。因此，乙肝表面抗体的数值是进行乙肝相关检查时，非常重要的一项指标。如果检查者的此项数值结果为阳性，多表示检查者之前进行过乙肝疫苗的接种，或者遭受过乙肝病毒的侵袭，致使其体内已经激发出此项抗体，能够有效保护检查者免受乙肝病毒的伤害。但是，如果乙肝表面抗体的检查数值为阴性，则表示检查者没有抗体保护，很容易感染乙肝病毒，因此需要尽早接种乙肝疫苗加以预防。
乙肝病毒表面抗体阳性是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙肝病毒表面抗体阳性是对抗体的保护性，能够被动免疫或者主动免疫使身体产生一种抗体。一般在注射乙肝疫苗之后才会形成表面抗体，检查出来的结果会是乙肝病毒表面抗体呈阳性。当感染了乙肝病毒的患者，通过自身的免疫力把病毒消灭之后，表面上也是会形成抗体的。因此乙肝病毒表面抗体阳性，是代表身体内有抵抗乙肝病毒的免疫力。
什么是乙肝15阳性
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝一五阳性，通常指身体感染过乙肝病毒，且目前仍携带乙肝病毒。由于乙肝病毒表面抗原检测呈阳性，即表明感染过乙肝病毒，且仍携带乙肝病毒。乙肝核心抗体如果检测是阳性的话，就说明体内有乙肝病毒。乙肝一五检测呈阳性，通常是指介于乙肝大三阳和乙肝小三阳之间，可为乙肝大三阳向乙肝小三阳的转化过程中，也可为乙肝小三阳向乙肝大三阳的转化过程中，需要定期进行乙肝DNA、腹部彩超、血常规等指标复查检测。
小三阳是乙肝病毒携带者吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
小三阳可能是慢性乙肝患者，也可能是乙肝病毒携带者，小三阳的指标是乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝e抗体均呈阳性，病毒复制往往是比较弱的，传染性也较弱。如果体内乙肝表面抗原阳性持续半年以上，且很少出现临床症状和体征，检查肝功能也基本正常，可被认定为乙肝病毒携带者，这和慢性乙肝病毒患者是不一样的。慢性乙肝是感染了乙型肝炎病毒所致，其传染源包括乙肝病毒携带者和患者，往往可通过血液传播、母婴传播、性传播感染此病，也可通过破损的皮肤黏膜传播此病。
什么是乙肝病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎是一种嗜肝DNA病毒。通常聚集在肝细胞，其他身体器官也有乙型肝炎病毒。基本上是导致肝细胞的免疫损伤。如果感染了乙肝病毒，变成慢性乙肝病毒携带，需要定期检查，如果肝功能正常，腹部彩超正常，不需要治疗，如果肝功能异常，符合抗乙肝病毒治疗指征，需要积极的抗病毒治疗。
什么是乙肝核心抗体
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体是指身体感染乙肝病毒后的一种标准，能反映曾经有没有感染过乙肝病毒，或者是现在有没有感染过乙肝病毒。曾感染乙肝病毒的人，体内会产生核心抗体，且核心抗体半衰期很长。当体内的病毒完全清除后的几十年，乙肝核心抗体都可能是阳性。核心抗体阳性有10%左右的人群是乙肝病毒携带者，并不容易变成慢性乙肝病毒携带，通过检测乙肝病毒DNA，可以判断是否需要接种乙肝疫苗或者定期复查。
乙肝表面抗原阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗原是乙肝五项当中的第一项，其呈阳性，则表明此人是乙肝病毒感染者。此时可以通过乙肝五项来明确是大三阳（135阳性）还是小三阳（145阳性），同时需要进一步检查肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超等来评估乙肝的病情，明确是否需要接受治疗。如果是乙肝病毒携带者，则不需要接受特殊的治疗，只需要定期复查。如果是处于活动期的乙型病毒性肝炎，需要积极的抗病毒、保肝治疗。所以，一般需要检查乙肝五项以明确有没有乙肝病毒的感染，如果表面抗原是阴性，则可以排除乙肝病毒的感染。
什么是乙肝疫苗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
乙肝疫苗是由基因合成的乙肝表面抗原。它可以刺激身体产生表面抗体，从而抵抗病毒。这是预防乙型肝炎及其严重并发症和后遗症的最有效方法。注射后，抗体可持续3至5年，必须在医生的指导下再加强注射。一般儿童在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，分别在1个月和6个月接种第二剂和第三剂乙肝疫苗。如果有抗体但水平不高，可以加强注射一至两次。对于反复注射但未注射乙肝抗体的儿童，可根据情况加强注射。
乙肝病毒表面抗体阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体阳性就是体内对于乙肝病毒存在有抗体，通常会和以前注射过一个疫苗有关系，属于比较好的现象。如果身体当中没有抗体，或者是抗体存在比较弱，就需要及时加强疫苗，让身体产生更多的抗体。同时还需要进行乙肝两对半检查，根据不同的检查结果做具体的分析。如果检查时发现乙肝表面抗体呈现原阳性，则说明可能是正在感染病毒。这时就需要及时进行乙肝病毒载量检测、肝功能检测，如果发现存在有明显异常，就需要及时进行治疗。
乙肝病毒dna低于检测下限是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒DNA低于检测下限主要表示通过一般的检测手段检查不出来，说明患者体内不存在乙肝病毒或患者体内存在微量的乙肝病毒。一般没有乙肝病毒携带者的成人才会出现普通的检测检测不出来，乙肝病毒DNA低于检测下限的情况。但是许多的乙肝小三阳患者也会出现乙肝DNA低于检测下限的情况。一般乙肝DNA低于检测下限属于正常的现象，如果是乙肝病毒携带者检查出乙肝DNA低于检测下限的情况，说明患者体内的乙肝病毒不处于活动状态，这时候是不用进行治疗的。
乙肝病毒适合吃什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
乙型肝炎病毒可导致慢性乙型肝炎感染。此时是否服用相关药物取决于病毒是否对人体造成伤害。可以服用的主要药物是抗乙肝病毒药物。目前，它们是口服核苷类似物，主要包括恩替卡韦、替诺福韦、普罗帕酮替诺福韦或阿德福韦酯。这些药物不能完全消除乙肝病毒，需要每天定期服用。如果乙型肝炎病毒没有对人体造成明显损害，没有肝损伤或肝硬化，此时不需要口服，因为口服后没有明确的临床效果。如果发生肝硬化或反复肝功能损害，肝脏将继续向肝硬化发展，甚至可能发生肝癌。口服类似物是非常必要的，因为它可以防止该过程进一步发展，并防止乙型肝炎病毒对肝脏的损害。正因为目前抗乙肝病毒药物不能完全消灭病毒，所以需要坚持服用，不能半途而废。尽管存在一定的耐药性风险，但通过定期检查和及时检测及更换药物，病毒可以保持抑制状态。
什么是EB病毒
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
EB病毒是疱疹病毒科嗜淋巴病毒属的成员，其基因组是DNA。该病毒具有在体内和体外专门感染人类和一些灵长类动物B细胞的生物学特性人类是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液传播。无症状感染大多发生在幼儿。超过90%的3-5岁儿童感染了eb病毒，超过90%的成人有病毒抗体。Eb病毒是传染性单核细胞增多症的病原体。此外，EB病毒与鼻咽癌和儿童淋巴瘤的发生密切相关，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。目前检测的EB病毒抗体主要包括衣壳抗原、早期抗原和抗该病毒的核抗原疫苗是预防病毒感染最有效的方法，但我国开发的基因重组疫苗尚在观察中，目前仍缺乏对eb病毒感染有明确疗效的抗病毒药物。阿昔洛韦在给药期间可减少eb病毒对眼睛的解毒作用，但它不能改善传染性和单核细胞增多症的症状，并且对于免疫功能低下患者的eb病毒淋巴瘤的治疗也是无效的。
乙型肝炎病毒表面抗体正常值
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
根据情况的不同，乙型肝炎病毒表面抗体的正常值也不同。1、若患者之前没有接触过乙肝病毒，接种过乙肝疫苗，正常值超过100mIU/mL或者表现为阳性。如果为弱阳性或者在10-100mIU/mL之间，也是趋于正常的，最好要去正规医院注射乙肝疫苗。2、若患者之前没有接种过乙肝疫苗，也没有得过乙肝，乙肝病毒表面抗体的正常值就为阴性，也可以说是小于10mIU/mL。3、若患者之前得过乙肝，但是乙肝病毒并没有导致感染慢性化，也就是乙肝痊愈了，是机体自身的免疫能力将病毒清除，乙肝表面抗体的正常值可以表现为弱阳性或阳性。弱阳性定量要超过10mIU/mL，还会出现乙肝e抗体或乙肝核心抗体的阳性。以上三种情况就是乙型肝炎病毒表面抗体正常值。
什么是乙肝携带者
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
已经感染乙肝病毒的患者就是属于乙肝携带者，而且在感染病毒时肝功能是正常的。乙肝携带者要每年复查两次肝功能，检查肝功能是否正常和是否去医院进行治疗，但是患者的肝功能只要出现异常，需及时去往医院进行抗病毒类的治疗。患有肝病毒类的患者要少吃腊肠，酸菜，泡菜，腊肉等腌制类的食物。当患者没有出现明显的症状时，只是单纯的携带病毒，这也叫做乙肝携带者。所以乙肝携带者要注意避免熬夜，注意劳逸结合，避免过度劳累，注意休息和饮酒。患者要吃一些新鲜干净，清淡，易消化类的食物，而发霉变质的食物禁止食用。
什么是DNA病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
遗传物质是DNA的病毒就是DNA病毒，DNA病毒是病毒核酸是DNA的一种生物病毒。DNA基因组的复制发生在它的细胞核内。世界上DNA病毒较少见，常见的DNA病毒有乙肝病毒、疱疹病毒、风疹病、人乳头瘤病毒、巨细胞病毒与宫颈癌毒等。
什么是EB病毒
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
EB病毒是英国病毒学家自1964年以来从淋巴瘤系统中分离出的一种DNA病毒。众所周知，EB病毒主要与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌和其他疾病有关，并在成人和儿童中进行了更多的研究。新生儿EB病毒感染主要报告在山村。EB病毒感染的潜伏期各不相同。新生儿EB病毒感染的临床表现非常不典型且无特异性。先天性EB病毒感染可导致先天性畸形、生长发育迟缓甚至残疾。EB病毒属于疱疹病毒家族，属于DNA病毒。其结构类似于其他疱疹病毒，但其抗原性不同。目前，已证实该病毒有四种抗原，即EB病毒核抗原、膜抗原、早期抗原和衣壳抗原。
什么是hpv病毒？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV病毒也是属于人类乳头瘤病毒，它主要可分为高危型以及低危型。如果到患者感染HPv病毒，若患者感染HPV病毒属于16型和18型，若感染病毒持续存在，此时很可能是跟患者机体抵抗力有关。多数患者病毒进入人体后，机体能够自己清除使病毒量减少，一般也不会引起宫颈癌的发生。当患者伴有机体抵抗力低下，如果病毒量达到一定程度或者持续存在多年，此时是会发生宫颈癌。
什么是巨细胞病毒igg呢？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大部分人出现轻微的症状，查巨细胞病毒抗体发现igm和igg，其中巨细胞病毒igg，提示既往感染过，暂时是不需要治疗的；还有一种是巨细胞病毒igm，表示的是近期感染，感染了巨细胞病毒一般是自限性的，一般症状是比较轻微或者没有症状。不过对于免疫功能低下的以及hiv感染的患者，感染巨细胞病毒后会出现相关的临床症状，需要积极予以抗病毒治疗。
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