专家问答
常用的镇痛镇静药物有哪些
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室

常用的镇痛镇静药物主要包括镇痛药物、镇静药物两大类。镇痛药物可以分为：阿片类药物、阿片类中枢性药物、非甾体类抗炎药物。

尤其是以吗啡、瑞芬太尼、芬太尼、舒芬太尼等阿片类药物更为常用。如果患者经常性的感觉到烦躁或者是局部疼痛明显，首选药物为吗啡；

如果患者在做创伤性手术之后，局部疼痛将会严重，则可以应用瑞芬太尼、舒芬太尼。

镇静药物可以分为：苯二氮卓类镇静药物、中枢α2受体激动剂。咪唑安定、丙泊酚以及地西泮为苯二氮卓类药物。右美托咪定注射液则属于中枢α2受体激动剂。

2020-02-27
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常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
常用的抗病毒药物有：抗病毒药物主要分为中成药和西药，其中抗病毒西药主要有利巴韦林、奥司他韦、更昔洛韦、阿昔洛韦等。中成药有蒲地蓝、抗病毒口服液、金银花颗粒等。对于肝炎病毒感染，大多需要服用抗病毒药物，其中常用的有拉米夫定和阿德福韦酯。
常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
常用的抗病毒药物比较多，包括中药和西药两种。需要包括奥司他韦，利巴韦林，阿昔洛韦，更昔洛韦，阿糖胞苷，金刚乙胺等一些药物，中药都包括蓝芩口服液，抗病毒口服液，维C银翘片，莲花清温胶囊等一些药物。上述药物无论是中药还是西药，对于病毒感染都具有一定的作用，但是不同的病毒感染所使用的抗病毒药物是有一定区别的，例如患者如果患有甲型或者乙型流感，可以使用奥司他韦来进行治疗，所以患者存在病毒感染疾病后应当到相关医院进行检查，明确具体情况后，在医生的指导下对症使用药物进行治疗。
常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
常用的抗病毒药物种类比较多，目前临床比较常用的药物包括抗乙肝和丙肝病毒的药物，这类药物主要包括干扰素和口服抗病毒药物，其中治疗乙肝比较常用的干扰素，包括赛诺金，运德素和派格宾以及如派罗欣等一些药物，而治疗丙肝比较常用的干扰素，则包括长效干扰素，聚乙二醇干扰素，除此之外还有拉米夫定，阿德福韦，恩替卡伟和替诺福韦等。除了上述药物之外，包括利巴韦林、抗病毒口服液等一些药物，也是临床比较常用的抗病毒药物，建议患者如果出现病毒感染，应当在医生的指导下服用药物进行治疗。
常用的抗抑郁药有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
最常用的抗抑郁药物有两类，一种是属于传统的抗抑郁药物，另一种就是新型的抗抑郁药物。传统的抗抑郁类药物主要指的是三环类抗抑郁药物，例如阿米替林、丙米嗪，还有就是吗氯贝胺和单氧化酶抑制剂，但是这两类药物目前应用的比较少，这和它们在服药之后产生的不良反应有很大的关系，主要是会对心血管产生不利的影响，尤其是一些本身就具有慢性病的老年人。第二种就是这种新型的抗抑郁类药物，在临床上已经被作为一线用药了，主要有帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰等，还有一些其他的，例如去甲肾上腺素、度洛西汀、米氮平等，这些药物目前在临床上的应用都是非常广泛的。
常用的抗流感药物有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
流行性感冒通常是由于流感病毒感染所造成的一种疾病，临床主要表现包括全身肌肉，关节疼痛，乏力，高热等一些症状，如果不及时进行治疗，很有可能会引发下呼吸道感染，导致一些严重的情况，所以通常需要及时使用下列药物进行治疗：常用的抗流感病毒药物主要包括两类，一种为离子通道阻滞剂，例如金刚烷胺等一些药物，但是这种药物容易产生耐药性，并且会有头晕，供给失调等一些不良反应，所以目前应用比较少，除此之外还可以使用神经氨酸酶抑制剂进行治疗，例如奥司他韦等一些药物治疗效果是比较不错的。
常用的抗病毒药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗病毒药物主要指直接抑制和杀死病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒进入细胞、抑制病毒生物合成和抑制病毒毒素释放的药物。抗病毒药物主要包括以下几类:①穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗等。②逆转录酶抑制剂，主要包括拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨等。③神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、扎那米韦，其中奥司他韦为现在比较使用广泛的抗流感病毒的有效药物。④DNA多聚酶抑制剂，主要包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。⑤针对甲型、乙型流感、禽流感病毒：使用较广泛的是奥司他韦，⑥蛋白质抑制剂，主要包括沙奎那韦等。⑦广谱抗病毒药物，比如利巴韦林、干扰素，其中利巴韦林是我们较为常用的抗感冒的抗病毒药物。⑧针对水痘-带状疱疹病毒：阿昔洛韦根据患者的具体情况，建议去专科医院的专科门诊，由医生来判断药物的选择。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
抗病毒的药非常多，主要还是根据患者的具体病情，选择最为合适的药物。常见药物有抗病毒颗粒、蓝芩口服液、抗病毒口服液，还有银翘解毒片等，这些中成药的抗病毒效果非常好。除了中成药外，还可以使用西药，比如利巴韦林、奥司他韦，主要用于呼吸道病毒感染。
治痔疮的药物有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗痔疮的药物不多，大致有以下几种：1、痔疮栓：现在在市面上比较常见的有普济痔疮栓和马应龙痔疮栓等；2、痔疮膏：现在在市面上比较常见的有复方角菜酸酯乳膏和马应龙痔疮膏等；3、口服药物：现在在市面上比较常见的有地奥司明、迈之灵和草木犀流浸液片等；4、软化大便的药物：乳果糖口服液、聚乙二醇4000等，但是需要注意的是此类药物不能使用过多，不然会引起腹泻，导致痔疮更加严重。
营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
常用的抗病毒药物有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前针对流感病毒，主要使用奥司他韦、利巴韦林。水痘、带状疱疹主要使用阿昔洛韦。对于巨细胞病毒，可以使用阿糖胞苷、金刚乙胺、金刚烷胺、更昔洛韦等。主要需要根据病人的情况，选择合适的抗病毒药物。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
降高血压的中药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者一般需要服用西药才能有效降低血压。然而，中医并不是很有效的降低血压，但它也可以作为一个辅助治疗降低血压。一些常用的中药包括葛根、三七和丹参，可以用来降低血压。因为有很多因素高血压疾病，所以除了药物治疗外，在各种因素的影响，试图降低一些的风险，如各种风险因素的控制，控制体重，控制钠的摄入，控制正常的饮食习惯，比如吃太咸，吸烟或喝酒，所有这些坏习惯将会纠正。
常用的β受体阻滞剂有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
β受体阻滞剂中最常用的主要有三种，其中第一种是以普萘洛尔为代表的非选择性β受体阻滞剂。第二种则是以比索洛尔为代表的选择性β受体阻滞剂，这种阻滞剂对于β受体的影响是很小的，可以说几乎没有。第三种是阻断α1和β受体阻滞剂，最具有代表性的药物是卡维地诺，它对β受体的阻断能力是比较强的，可以达到普萘洛尔的三倍，而且还能够扩张血管，阻断肾素，进而起到降压的作用。另外还有几种β受体阻滞剂，分别是美托洛尔、盐酸索他洛尔和盐酸普萘洛尔。美托洛尔是最常用的，而盐酸索他洛尔可以防止心律失常，盐酸普萘洛尔可以治疗高血压，肥厚性心肌炎等疾病。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
常用的止疼药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上有几种常用的止痛药。可分为几类，第一类是卡马西平、普瑞巴林和加巴喷丁这些抗癫痫的止疼药；第二类是布洛芬、洛索洛芬和伏特林等非甾体类止疼药；第三类比较特殊，叫强阿片类止疼痛，常见的有吗啡；第四类更为特殊，属于弱阿片。此外还有一种是疼痛可常用的抗抑郁药。
增强免疫力的药物有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
治疗失眠的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
可以扩张血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
扩张血管的药物有很多种类，比如硝酸甘油、硝普钠这样的药物，这里药物主要作用于血管平滑肌。还有受体阻断剂类的药物，比如α-阻断剂。还有b受体兴奋剂类的药物，比如舒喘灵。还有转氨酶抑制剂以及，钙离子康抗拮剂类型的药物。除了这些药物之外，还有诸如心钠素、前列腺素这类的药物。这些扩张血管的药物通常是直接扩张小血管的平滑肌，另外这些药物还可以通过抑制肾上腺素受体来扩张血管，这些药物可以运用于降血压、闭塞性脉管炎以及肢体动脉的痉挛等等。
抗结核药物有什么副作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
抗结核药物的副作用也是比较多的，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、链霉素，还有吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，而异烟肼的副作用可能会出现肝炎，对肝功能造成损害，而且还容易出现周围神经炎。利福平出现的副作用是肝功能损害。吡嗪酰胺可能会引起高尿酸血症，对肝部也会造成损害的，可能会导致消化不良，出现关节疼痛等，而且还会觉得恶心。乙胺丁醇可能会出现神经炎，病人会视力模糊。链霉素现在使用相对来说是比较少的，可能会前庭功能损害、对肾脏造成损害，儿童和老人会容易出现听力障碍。如果肾功能不全，那么是不建议使用的。在用药的时候，需要配合医生服药，还需要对肝肾的功能做检查，看药物的疗效怎么样。
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