专家问答
请问呋塞米注射液应该注意什么呢？
健康咨询描述：今天和几个哥们去游泳，有个兄弟说他姐姐因为用呋塞米注射液，然后就出现胸闷、心慌、气短、心悸、心率失常、心动过缓、过快，也不知道严不严重，怎么办呢？
想得到怎样的帮助：请问呋塞米注射液应该注意什么呢？
2020-10-28
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宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室

你好，呋赛米注射液是一种强效排钾利尿剂，一般用于肾功能不全，急性左心衰及浮肿患者，由于其有排钾作用，因此可能导致低钾血症，电解质紊乱，从而引起一系列的症状。

使用此药过程中应适量补充氯化钾并监测血清电解质。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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呋塞米片的作用及吃法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
作为一种利尿剂，呋塞米片，能治疗高钙血症、急性的肾功能衰竭高钾血症、高血压以及水肿性疾病等等。呋塞米片应用于水肿性疾病时的剂量为20-40毫克，一日一次，而在必要情况下，也能在6-8小时之后再追加20-40毫克，一直到产生满意的利尿效果，每日最大的剂量能达到600毫克。不过通常的用药会在2-3次内服用100毫克以内，防止造成不良反应的发生和过度利尿；应用于高血压治疗时，起始的剂量是40-80毫克；应用于高钙血症时，要每日分成1-3次服用80-120毫克。作为利尿剂的呋塞米，易于产生低钾血症，因此可以跟螺内酯联用，防止造成严重的水电解质的紊乱，同时要注意定期去复查电解质。
呋塞米副作用
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
由于呋塞米是一种利尿药，所以它比较常见的副作用和水、电解质紊乱有关系。如果患者长期应用，或者是使用剂量大，那就更有可能会发生水电解质紊乱的副作用。呋塞米还可出现一些较为常见的副作用，包括休克、体位性低血压、低钾血症等以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。比较罕见的副作用则主要包括：头晕、头疼、过敏、视觉模糊、光敏感、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，血液方面也可能会出现副作用，主要包括肝功能损害、骨髓抑制导致粒细胞减少、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血等。特别是当呋塞米和其他的一些耳毒性同用时，有可能会导致肾结石发生。呋塞米也叫做速尿，在临床上，它经常被用于肝硬化腹水、心脏性水肿、肾性水肿、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿的治疗，而且可以帮助加快排出上部尿道结石。
地塞米松副作用是什么
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
使用地塞米松后，患者会出现精神症状，欣快感、激动、谵妄、定向力障碍，也可以表现为抑制。精神症状往往发生在患有慢性消耗性疾病的人和过去患有精神障碍的人身上。长期服用会导致体重增加、下肢水肿、月经不调、痤疮等。此外，地塞米松的副作用包括并发感染，这是地塞米松的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。停药后，患者有时会有头晕、晕厥倾向、腹痛、背痛、厌食、恶心、呕吐、肌肉或关节痛等。应该注意的是，不良反应大多发生在使用药物剂量时，与疗程、剂量、用药类型、用法和给药途径密切相关。因此，使用地塞米松时，最好在医生的指导下使用。
毛囊炎应该注意些什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
得了毛囊炎，除了要配合医生治疗之外，在日常生活中也有很多需要注意的地方。首先是饮食方面，毛囊炎的患者在平常饮食的时候，千万不要吃那些太过油腻的食物，比如烧烤类的食物或者是油炸类的食物等等。除此之外，那些辛辣刺激的食物也不要吃，比如葱姜蒜、辣椒等等食物。太过油腻的食物和辛辣刺激的食物，比较容易刺激到皮脂腺，会导致皮脂腺大量分泌油脂，进而就会造成毛孔堵塞。其次是生活习惯方面，养成爱干净勤洗澡的习惯，避免身体大量出汗的情况发生，如果是油性皮肤，可以使用硫磺皂来洗澡。
女人右手麻要注意什么事项？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女人右手麻的注意事项是有很多的，首先是不能长时间使用右手，比如拿着手机或者经常用电脑和打麻将，主要的一点是不要用右手提重物，应该要保证上肢和右手以及颈椎的休息。如果麻木比较严重，需要到神经内科进行治疗，如有必要时可进行核磁共振检查，以便能够更好明确右手麻木的原因。一般女人右手麻可能是因为脑梗死而导致的，因此对于血压、血糖和血脂应该要控制，并在医生的指导下选择口服阿司匹林肠溶片，同时需要做多普勒等相关检查，以便能够更好诊治。
减肥需要注意什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
1、不要自己私自购买滥用减肥药。市面上的很多减肥药都是没有批次的，也就是说它并不是从正规渠道生产出来的。如果一定要服用减肥药，要在医生的指导下进行。2、不要过度节食。很多人因为过度节食，身体出现了异常反应，很多女生会迟来月经，甚至不来月经。3、吃热量低、饱腹感强的食物。海带、冬瓜、丝瓜、魔芋丝等都是不错的选择。这类食物吃下去让人不容易发饿，而其自身的热量又比较低，让人不容易发胖，是减肥人士的好选择。
子宫肌瘤需要注意什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一旦得了子宫肌瘤，患者应该定期到医院做常规的检查。对于患有子宫肌瘤的患者来说，平时要做好避孕的工作。一旦怀孕在做人流手术的时候，难度是非常大的，手术中出血量非常大。如果是用中医治疗子宫肌瘤患者，不仅要定期做妇科检查，还要做彩超检查。定期做检查，可以了解到子宫肌瘤的变化。
鼻炎应该注意哪些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻炎在临床上分为慢性鼻炎、急性鼻炎以及过敏性鼻炎等。避免酒精和烟草的刺激，避免高温、高湿和过度干燥的环境，积极治疗慢性扁桃体炎等邻近感染病灶是慢性鼻炎要注意的。注意多锻炼，强身健体，避免风寒，过度疲劳和营养不良，在流感季节尽量不要到达人口稠密的地方是急性鼻炎要注意的。过敏性鼻炎则要注意发现和避免生活中可能的过敏原，外出时佩戴防护口罩，并在过敏季节开始前两周服用预防性药物。
起水痘应该注意什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是一种由初次感染带状疱疹病毒而引起的急性传染病，多发于儿童，但从未得过水痘的成人也会感染。得水痘后不必过于紧张，及时进行正确的医学干预，一般7-10天即可恢复。还需要注意以下几项：1、保证居住环境卫生、干净，一定要勤消毒、与水痘疱疹液有过直接或间接接触的衣物以及生活用品需要进行彻底的清洗消毒；2、保证室内空气流，定时开窗能够杀灭空气中病毒，但也不需始终保持开窗状态，以免患者吹风受凉加重病情；3、注意休息，多吃富含维生素、容易消化的食物；4、注意不要用手抓破疱疹，疱疹破损后容易留下痕迹，如果是脸上的疱疹，可能会影响美观。
甲状腺癌要注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于甲状腺癌，平时要做好预防工作，日常生活中多食用一些有营养的食物和新鲜的蔬菜水果，比如山药，萝卜，海参，无花果，香菇，海带等。平时避免辛辣食物，避免头部X线照射，避免使用雌激素。只要发现有甲状腺相关疾病要尽早去医院治疗，尽早找到病因，及时治疗。甲状腺癌主要的治疗方法是手术为主，食疗为辅。只要是科学性，针对性的治疗，相信患者都会慢慢康复的。
糖尿病应该注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者应该注意采取正规的治疗，有效的维持血压和血糖，并且要控制体重，维持在正常的范围内。平时患者一定要注意戒除烟酒，除此之外也要合理的运动，每天做好血糖的检测工作，根据医生的建议有效用药。若是出现了糖尿病并发症，要注意并发症的治疗，不可以选择单用药物，以免导致疾病加重，除此之外，患者也要注意饮食，要做到定时定量不要吃油腻、含糖量高的食物而且要做到低盐。除此之外，平时也要注意精神的调理，要保持乐观的心态，才更有利于身体的恢复。
肺气肿的患者需要注意哪些禁忌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在日常生活中，我们不应该忽视肺气肿的发生。随着疾病的严重，它对病人的身体越来越有害。因此，平时每个人都需要尽早了解肺气肿，注意合理锻炼，注意调理方法，从而提高身体素质。肺气肿病人应该注意哪些禁忌？第一，禁食刺激性的食物，避免辛辣的食物，如辣椒、洋葱、大蒜和葡萄酒。 因为刺激气管粘膜会加重咳嗽、哮喘和心悸的症状并诱发哮喘。第二，忌食海鲜油腻制品，清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大容易引起上火。此外有过敏体质的人及血尿酸高的人，也应该少吃油量大的黄鱼，带鱼等等。第三，避免使用产生气体的食物，如红薯和韭菜，因为它们不利于废气的排放，应该使用碱性的食物。第四，容易胀气的食物会扩张腹部并影响呼吸，所以结肠中过多的粘液应该被去除以减少胀气。第五，禁止吸烟。
男人瘦肚子的最快方法是什么呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
男人若是想要快速的瘦肚子，需要从饮食方面着手，最好是做到每一顿的主食都不超过100克。平时注意不能够进食热量比较高的食物，像油条之类的油炸食品都是不可以吃的，可乐之类的饮料也应该注意避免。如果说每一顿的主食已经超过了100克，但是仍然没有饱腹的感觉，可以吃一些蔬菜，但要注意清淡为主。同时最好是根据情况长期的坚持做一些运动，转呼啦圈瘦的效果很不错，不过也可以做一些快走，游泳以及骑自行车之类的运动。
小儿感冒咳嗽可以吃鸡蛋吗？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果孩子感冒咳嗽，没有发热症状可以吃鸡蛋。因为在发热的情况下，吃鸡蛋可能会加重发热的症状，对于感冒和咳嗽其他的饮食应该注意哪些呢？感冒时，婴儿必须注意生冷食物，尽量不要吃，饮食尽量容易消化一些。因为如果食物不容易消化，就不利于疾病的恢复。对于咳嗽的宝宝，尽量不要吃生冷甜食。生食会加重咳嗽症状，而甜食，从中医的角度来看，容易生痰，从而导致咳嗽，难以消除。当感冒咳嗽时，应该注意喝温水。宝妈应该注意宝宝的护理，尽量不要让宝宝感冒。例如，家里的风扇空调不应该吹向宝宝。
买菜会不会有新型冠状病毒
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在没有被感染患者出现在超市或是市场时，在菜市场买菜时接触肉类或鱼类时，往往不会感染新型冠状病毒。若是在采购食品时，你周围刚好有感染冠状病毒的人，自身感染的几率则会增加，或是他们咳嗽的飞沫或传播到空气中的病毒，沾到菜或者肉上病毒可能会存活比较久，也有可能将病毒带回家。但需要注意的是，这是一种比较极端的情况，除非身处疫情重灾区，否则接触肉类或是买回来的食品中沾染新型冠状病毒带回家的几率其实并不大。所以出门买菜时需要注意什么呢？这些方面要多注意：一、 出门买菜时，应佩戴口罩，尽量缩短买菜时间；二、 避免去大型海鲜市场、家禽市场或农场等地采购；三、如需去生鲜市场采购，应注意个人防护，首先要避免直接用手接触动物和动物产品，如需接触可佩戴手套，接触后及时用肥皂和清水洗手，避免触摸眼、鼻、口，其次要避免直接与生病的动物和变质的肉接触，最后，也要避免与市场里的流浪动物、野生动物、垃圾废水接触，回家后马上洗手，做好消毒工作。
超市买菜会感染新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
若是在买菜时，周围刚好有感染冠状病毒的人，自身感染的几率则会增加，感染者咳嗽的飞沫或传播到空气中的病毒，可能会沾到周围人身上，而且病毒可能因此被带回家。但需要注意的是，这是一种比较极端的情况，除非身处疫情重灾区，否则这种传染几率其实并不大。需要指出的是，病毒存活并不代表一定具有传播性，实际上自身没有代谢能力的病毒病原体，在外界环境中是很难生存的，即使仍然存活，如果其表面的囊膜蛋白发生了一定的变性，与人类细胞结合的可能性也会大大降低，举一个比较极端的例子，比如我们买菜时沾染了新型冠状病毒，而且这种病毒仍然是可以传给人的“新鲜病毒”，但如果我们买完肉菜回家后，及时、正确地洗手，手上沾染的冠状病毒也会被洗掉，并且将菜肉都进行彻底清洗，将菜肉都充分做熟后再食用，也可消灭病毒。在预防感染时建议不吃生的食物，将食物煮熟后再食用也是因为高温能将病毒杀死这个原因。除此之外，出门买菜时需要注意什么呢？这些方面要多注意： 出门买菜时，应佩戴口罩，尽量缩短买菜时间；避免去人口过度密集的地方采购，注意和周围人保持适当距离，避免随地吐痰；要避免直接用手接触动物和动物产品，如需接触可佩戴手套，接触后及时用肥皂和清水洗手，避免触摸眼、鼻、口，其次要避免直接与生病的动物和变质的肉接触，最后，也要避免与市场里的流浪动物、野生动物、垃圾废水接触，回家后马上洗手，做好消毒工作。
足底血查的是什么呢
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝出生三天左右就要进行足底血的检查，那么这到底是检查什么呢？主要是来帮助我们看一下宝宝是否有比较严重的疾病，比如甲状腺功能减退。如果宝宝患有甲状腺功能减退，但是我们没有发现的话，那么宝宝在接下来的生长发育当中就会比较落后，容易变成呆小症。如果能够及时发现并治疗，那么这个疾病对宝宝的成长是没有什么影响的，因此现在越来越重视宝宝足底血的检查。
尿酸高能不能吃鱼
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
当身体尿酸值偏高时建议多吃嘌呤低的食物，而鱼类食物根据种类的不同，嘌呤含量是有差异的，一般淡水鱼类所含有的嘌呤是比较少的，而海鱼则具有比较丰富的嘌呤，所以不建议患者吃海鱼，淡水鱼可适量食用。不过身体尿酸值高的患者日常要注意什么呢？一方面是克制高嘌呤食物的摄入，比如肉食、酒类等，此类食物都会提高人体嘌呤数量。此外便是注意多喝水，每天饮水量最好不要低于2000毫升，多喝水可以促进排尿，从而有效排出尿酸。日常注意多吃绿色蔬菜，每日摄入量最好在一斤左右，还要进行适量的运动，以免导致身体尿酸高的情况发生。
高血压吃什么药不伤肾
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
很多患有高血压的人，还带有肾功能不全，这个时候在治疗的时候就要注意了。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂类这两种药物是不适合这类型的人群使用的，如果想要治疗的话，建议使用呋塞米以及硝苯地平来降压。高血压患者在治疗的时候，往往都会选择综合治疗方法，平时的饮食也要注意，应该以低盐低脂和低热量为主，情绪不能太激动了，一旦情绪激动就很容易出现焦虑紧张的情况，要注意劳逸结合，不要长时间熬夜。降低交感神经兴奋也可以帮助降压，很多患者都是通过药物来控制血压的，饮食和运动的方式也可帮助控制血压，如果效果不好的话，可以服用降压药物，比如利尿剂。
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