专家问答
试管移植后要打多久黄体酮？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

为了增加受孕的几率，在做试管移植以后，需要继续使用两周的黄体酮。

这样能够保证体内的孕酮值处于一个相对比较高的水平，使得受孕的几率增加。在使用黄体酮两周以后的时间，就可以去医院进行检查，看一下受精卵是否已经成功着床，如果着床成功，还需要注意检查一下体内的孕酮。

若是仍然存在着孕酮偏低的现象，就需要注意在医生的指导下继续使用黄体酮。若是体内的孕酮以及人绒毛促性腺激素都在正常范围之内，就可以停用黄体酮。

之后只需注意，定期孕检即可。

2020-02-02
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试管移植后几天可以洗头
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
建议试管移植后最好过两天后洗头是比较好的，刚做完移植后，建议期间卧床休息，尽量避免活动，防止胚胎组织流出。如果移植后洗头期间要注意水温不能太低，并且洗完后要及时擦干或者采用吹风机吹干，其次要注意保暖，以免引起感冒，这样都会影响胚胎正常发育以及隔床的。当女性试管婴儿移植成功后，若没有特殊的情况，期间也是可以适当的运动，但也要避免劳累，并且在洗头期间也要控制好时间，避免时间太长。
试管移植后要躺几天
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
胚胎移植一般不需要麻醉，也没有疼痛。体外受精和胚胎移植后妊娠的自然流产率约为10%-15%，有时甚至更高。胚胎移植后第14天晨尿留作HCG检查，以确定是否发生妊娠。胚胎移植后第14、16天采血，测定血清β-HCG水平及其升高情况，以确定妊娠的发生。如阴性则等待月经，如阳性可在2-3周后超声检查，以确定临床妊娠，要注意少量阴道出血，应继续随时观察。美国生殖医学协会指南不建议移植后卧床休息，长时间卧床休息会增加血瘀形成血块的风险，适当活动，避免剧烈运动。叶酸和维生素可以适当补充。
囊胚移植后12天HCG参考值是多少？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
进行囊胚移植后，通常12天左右时候的HCG会在100U/L左右。囊胚移植通常会在6~7天左右的时候着床。这时候开始产生HCG。在孕早期的时候，HCG会快速的上升。大约两天左右时会出现翻倍。试管移植之后两周左右的时间，就可以用早孕试纸进行检查。当然也可以到医院通过血液HCG检查来判断是否是受孕成功。移植12天，检验血液当中的HCG在100U/L左右或者是在100U/L以内都是可能的。这主要是因为在相同的怀孕时间当中，由于个体差异，HCG的结果也会存在有比较大的差别。想要判断检查数据是否正常，通常需要根据动态的复查结果来进行确定。因此可以选择隔天复查数据，如果出现倍增，则说明正常。同时也可以结合B超来进行判断。
试管婴儿移植后需要一直躺吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
虽然在进行试管婴儿移植后，会建议孕妇适当卧床休息，但是并不建议长期卧床。这是因为长期卧床会导致胃肠道蠕动减缓，致使吸收、消化功能随之下降，不仅会造成患者便秘等情况发生，更不利于胚胎的发育。而且长时间的卧床还会影响下肢血液循环状况，易因此形成静脉血栓等病症，损害孕妇健康。因此，孕妇不必长期卧床休息，只要在日常生活中，避免进行重体力劳动、剧烈运动、适当休息即可。
甲状腺癌术后要休息多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌需要立即采取手术治疗，手术之后最少需要休息三个月，如果没有任何的不舒适的情况，是可以和正常人一样的进行工作和生活的。甲状腺癌手术之后需要多多的休息，太过于劳累不利于病情康复，特别是不能熬夜。甲状腺癌手术之后可能会导致声音嘶哑，这可能是手术影响到了声带，造成了声带损伤，所以尽量少说话，一般来说休息一段时间之后是可以恢复的。甲状腺癌手术后需要多锻炼，保持心情愉悦，定期到医院检查身体。
胚胎移植不着床的征兆有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做了胚胎移植之后，很多患者会感到焦虑，会担心不着床，其实不要焦虑，医生会使用一些黄体酮类药物来促进胚胎的着床。患者要加强营养，保证休息时间的充足，也可以补充一些所必需的元素，比如维生素、叶酸等。有一些患者使用了黄体酮会出现肚子胀、乳房胀的症状，都是很正常的，这可能代表正在着床，也可能代表没有着床。一般是在做了胚胎移植后的三天至五天开始着床，会出现少量的阴道出血症状，一般会自己停止的，不用特别处理。
移植后塞安琪坦的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在做完移植手术之后，用安琪坦可以填充阴道。其实安琪坦就是一种黄体酮的软胶囊，可以抑制宫缩，防防止女性的身体对胚胎产生反排斥反应，对于受精卵的着床是有很大的作用的。此外还可以补充黄体功能，防止女性因为黄体酮不足引起的流产。一般情况下每天晚上用一粒药，孕酮非常低的患者最好早晚各用一粒。
排卵期孕酮值多少正常
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在排卵期间，如果卵泡发育良好，黄体酮不高，并且排卵后第二天，黄体酮会逐渐增加，所以在排卵期间，黄体酮应低于1毫克/毫升。如果超过这个数字，卵泡可能过早黄度化，就有可能没有排卵。排卵后的第二天，黄体会逐渐增加。排卵后第七天，当黄体处于最高水平时，如果检查孕酮，最好检查三次孕酮平均值，即排卵后第五天、第七天和第九天，三天如果查的孕酮加起来的平均值，超过15ng/ml，说明这个黄体功能是很正常的。
多囊卵巢综合征月经不来该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征属于一种终身性疾病，最为明显的症状表现之一是月经紊乱，如果不来月经，则不会正常的排卵，所以必须要到医院做相关方面的检查，比如性激素六项检查和甲状腺激素检查，根据其结果确定治疗的方案。如果雄性激素过高，则适于服用英达35促进排卵；如果激素分泌正常，但是没有正常的卵泡发育，也会致使雌性激素水平下降，所以适合于雌孕激素血管治疗。患者可以先服用补佳乐两个星期左右，而最后6天要配合适当黄体酮促使月经恢复正常，而在平时注意控制体重，经常性的锻炼身体。
人流后要休息多久才可以上
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
人流相对来说是个规模较小的手术，也不会在身上留下很大的创伤，所以一般在术后7天就能上班了。常见的情况，人流7天后就不会出现阴道流血的情况，腹部或者会阴部的疼痛也得到了缓解，这个时候是可以上班的。当然如果能够有更多时间休息更好，因为人流女性身体会亏虚很多，有可能休息就尽量休息。人流7天后不会再出血并不是绝对的，每个人的体质不同，要因人而异。
人流后要休息多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人流之后要多注意休息，是不需要绝对卧床休息，可根据身体的具体情况适量活动，比如做饭、散步、和家人朋友聊天等，有利于病情的恢复，如果长时间卧床，有可能会导致子宫内有淤血，从而引起宫颈管或者子宫体出现粘连的现象，不利于身体的恢复，一般情况下人流之后，两周是国家法定的休息时间，由于体质差异，具体的休息时间要根据身体的具体情况来定，如果在手术的过程中出现大出血或者同时合并贫血的现象，在术后恢复情况不好时，适当的延长休息的时间，最好一个月左右，在身体恢复健康之后再上班。
被小狗抓破皮要打狂犬疫苗针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬病病毒是一种核糖核酸型弹状病毒，有一个圆形的凸端和一个扁平的凹端。它就像子弹一样。这种病毒很容易被阳光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物、50%-70%的酒精等灭活。受感染的组织储存在50%的甘油中进行检查。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染人体后，沿着外周传入神经到达中枢神经系统。因此，头部、颈部和上肢的咬伤和深度创伤更容易发生。狂犬病病毒主要存在于患病动物的眼睛、大脑、大脑皮层、小脑和脊髓。唾液腺和唾液也含有大量的病毒。狂犬病可由人被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或粘膜感染引起。在某些情况下，它也可以通过呼吸气溶胶传播因此，所以被小狗抓伤后，建议注射狂犬病疫苗以预防狂犬病。
胚胎移植后14天HCG参考值是多少
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
胚胎移植后14天绒毛膜促性腺激素的数值应该是超出正常范围的，但是每个医院的级别不同，数值也会有所不同，具体参考值还是要以每个医院的参考范围为准。胚胎移植后14天可以先去医院检查血HCG，如果超出参考范围的标准值就是正常的。隔天再复查一次，如果数值翻倍增长，那就说明胚胎发育良好。
胆囊切除后要休养多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术一般在手术后的1~2天之内，患者不会感觉到明显疼痛，在手术过后的6个小时就可以适量的活动了，并且可以选择吃一些容易消化的食物。手术后的一个星期可以适当的进行慢走和日常生活中的活动都是不受影响的，如果工作上没有什么太忙的事情，手术后尽量要休息一周再进行工作。另外在进行手术之后，建议患者不要做剧烈的运动，因为胆囊切除手术是在患者的肚皮上进行，像钥匙孔一样的伤口，这时候伤口还没有完全长结石，进行剧烈运动很容易复发，所以建议患者在手术后的一个月以后再去进行拉伸等运动。
试管移植后几天会着床啊
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般在做了试管婴儿之后，三天左右会产生胚胎，3~4天着床，当然每个人情况不一样，但是最晚不会超过7天。一旦胚胎开始着床，我们人体会分泌绒毛膜促性腺激素，也就是说在7天后，我们就可以通过抽血的方法来判断自己是否怀孕。除了抽血之外，也可以验尿来确定是否着床成功。胚胎着床时，有的人可能会出现一些轻微腹痛、腰酸或者是少量阴道出血等情况，这些都是正常的。
取环要休息多久
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多数女性在取环之后需要休息一天，但在取环之后禁止半个月内性生活，此时子宫内膜都会存在一定的损伤，是需要进行修复，因此要避免同房同时也避免坐浴洗澡，防止洗澡水进入阴道后引起炎症性反应，出现阴道炎症。针对想要怀孕的女性建议恢复三次月经再考虑怀孕。并且也要做备孕检查了解身体的健康情况，其次也要口服叶酸片，可以起到预防胎儿神经管畸形的作用。
脑溢血开颅后能活多久？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑溢血开颅后能够活多久，要根据个人身体情况和病情严重程度来决定。想要判断寿命，需要根据出血部位出血量以及患者自身身体体质做综合评估。如果发生脑溢血的情况之后，没有选择医学干预，那么肯定会严重的影响到寿命，如果采取了正确的医学干预，存活的时间也会更加长一点。
抽了肝腹水后能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1.其实抽肝腹水对于寿命没有太大的影响。引起肝腹水的原因有很多，比较常见的是低蛋白血症、肝癌以及肝硬化的患者。如果是营养不良或低蛋白血症导致的肝腹水，可以及时补充蛋白加强营养，抽取肝腹水，利尿消肿后症状会有明显的环节。其实这类操作既不会影响寿命，也不会影响工作生活。2.如果是肝硬化患者出现的肝腹水，那么即使抽取了肝腹水，也有可能复发，如果能够有效的控制肝硬化，那么会延长患者的寿命，工作生活都可以正常化。3.肝癌患者出现肝腹水，抽取之后要看肿瘤的大小情况，一般肝癌的患者的寿命本身就比较短，通常在几个月或者半年，长的可能在一年左右。所以也要考虑肿瘤的具体情况。
狂犬疫苗什么情况下要打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是具有致死性的疾病，感染上后几乎是百分之百的死亡，而且目前还没有任何有效的治疗手段。所以正常来说，被狗猫咬伤或抓伤之后都要打狂犬病疫苗，没有则不需要。但特殊情况下，如果和狗猫等动物接触频繁或者是相关的研究人员，也是需要预防性打的。主要是因为预防是很关键的，积极的预防才能防止狂犬病的发生。
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