专家问答
胃一阵一阵的绞痛是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃总是一阵一阵疼，就如同是拧着劲的疼，就被称之为是绞痛，一般是因为胃部发生痉挛而引起的持续性疼痛，中间可能会有一段时间症状减轻。

引起这种疼痛是因为胃部受到刺激而引起的，这些刺激可能来源于炎症、不规则的饮食，受凉或者其他因素而导致的刺激。如果症状较重，并且持续时间比较长，需要去医院进行治疗。

2020-03-05
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背部胀痛是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现腰背部胀痛的原因有很多种，考虑有以下几种原因导致的：第一种原因考虑是外伤导致的，比较常见的有拉伤、扭伤等情况，导致的肌肉等组织肿胀疼痛；第二种考虑可能是受凉导致的，寒冷的天气没有及时添加衣物导致的局部水肿疼痛；第三种是炎症导致的，比如筋膜炎等情况；第四种考虑是和心血管系统、呼吸系统及消化系统疾病导致的有关。比如冠心病、胰腺炎及胆囊炎等疾病。
脚背上的筋疼是怎么回事呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因都会导致脚背上的筋疼，主要考虑是外伤和劳损导致的，首先要确定有没有外伤史，比较常见的有扭伤、砸伤、挤压伤等，还可伴有皮肤的损伤，皮损、破溃及骨折的情况发生，这些都会导致脚背肌腱、关节囊等出现疼痛，需要及时完善X线及磁共振检查，明确具体情况后予以对症治疗；还有就是考虑劳损导致的，特别是女性喜欢穿高跟鞋，这样会比较容易出现筋膜损伤，严重的可由扭伤导致的水肿，可以加强休息、热敷等处理，可以有效的缓解疼痛。还有一些剧烈的体育锻炼也会导致筋膜、肌腱的水肿疼痛，一般予以消肿止痛及活血化瘀就可以缓解的。
胸正中间痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部的正中间是胸骨。胸骨出现疼痛的时候，可能是由于纵膈气肿引起的，或者是肺气肿引起的。建议最好是及时的去医院通过做肺部CT和胸片来明确病情，病情明确以后，可以考虑在医生的指导下服用一些药物帮助控制病情。同时需要注意卧床休息一段时间，不要让自己过于劳累。还要保持一个平和的心态，不要让自己的情绪过于激动，这样对缓解疼痛也有着一定帮助。
肠绞痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
绞痛只是一种临床症状，主要表现为剧烈的腹痛，可以是阵发性疼痛，也可以是持续性疼痛，阵发性加重，并辐射到腰背部。绞痛是急性肠炎中最常见的，其他也可有肠梗阻、肠套叠、肠扭转等。对于急性肠炎和急性单纯性肠梗阻，可通过应用敏感抗生素、饮食禁忌、解痉等保守治疗来缓解。常用的抗生素是第三代头孢菌素，如头孢曲松和头孢哌酮舒巴坦。抗痉挛药为6542和间苯三酚。对于肠套叠和肠扭转患者，可先行保守复位。如果保守治疗失败，应尽早、及时地进行开腹手术。最后的手术方式要根据肠的具体情况来确定。术后血供良好，可保留肠道;如有坏死，需及时切除，形成吻合。
胃不舒服老放屁是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不舒服，老是放屁多数与肠胃系统紊乱，消化不良有关。常用的缓解和治疗方式是口服药物，常用药有吗丁啉和多酶片。平时的饮食很重要，要以清代易消化的食物为主，生冷、辛辣、油腻的食物不要吃。进食的原则是少吃多餐，进食的时候要细嚼慢咽。胃不舒服的时候，最好多吃流质的食物。平时多喝温开水，保证睡眠，不要熬夜。
腰的右边痛是怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
如果患者的腰右边有疼痛的情况，要看一看疼痛的位置是在哪里，如果疼痛位置是在胸和腰结合的部位上，而且有明显的绞痛、酸胀感，很有可能是肾部疾病引起的。一般脚痛多发生于肾结石，而肾部的囊肿或者肾部有肿瘤，就会导致酸胀疼痛感。如果患者是腰中部和腰骶部出现明显的痛感，在弯腰的时候有明显的痛感，并且按压的时候疼痛感特别明显，这种情况很有可能是受凉引起的腰肌劳损引起，或者是腰肌粘膜炎引起的。
拉大便肚子绞痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，有两种可能会导致拉大便时肚子绞痛，分别为功能性的病变和器质性的病变。例如肠易激综合征，便是功能性的病变，该类患者就会有大便时肚子绞痛的情况;而当患者本身就有肠炎或者是慢性肠炎、肠道的肿瘤等疾病时，便是器质性病变，这些患者也会有大便肚子绞痛的情况。建议去正规医院找医生做相应的诊断和检查，来进一步明确到底是怎么回事，也能继续下一步的治疗。
脖子痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引发脖子痛的因素有很多，首先是由于外伤造成的，其次就是患上了神经根型脊椎病之后引起，因为出现了椎间盘突出之后，这样会让椎管里面的压力出现一定的改变，还会通过神经然后反射到颈后部的位置，从而引发脖子疼痛。其实很多人都是由于工作姿势不正确，或者生活习惯不好引起的。就像平常睡觉枕头太高，长时间都在伏案工作，保持相同的姿势盯着电脑或者手，这样的情况下都很容易出现脖子痛。或者是局部充血水肿后，出现了无菌性炎症，最终出现脖子疼痛。
眼睛酸胀痛是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有些人用眼过度导致视疲劳，就会出现眼睛酸胀痛了。也有些人是因为干眼症引起的眼睛酸胀。如果患者近视平时不戴眼镜，偶然出现酸胀感，患者一定要佩戴适合自己度数的眼镜。如果酸胀感一直都得不到缓解的话，最好要到医院就诊的。另外患者如果是青光眼导致的眼睛酸胀感，必须要先将眼压降下来，才能够缓解眼睛的酸胀感。
胃里咕噜咕噜响是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃里咕噜咕噜响，考虑是胃炎引起的肠鸣音活跃，或肠鸣音亢进。胃炎：指各种原因引起的胃粘膜炎症，是最常见的消化道疾病之一。常见表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，严重患者甚至会出现呕血、黑便。不同原因引起的胃炎病理不同，通常包括三个过程：上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。根据病因不同可分为：幽门螺杆菌感染相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。按照发生的缓急可分为：急性胃炎和慢性胃炎；需要去医院明确病因。出现咕噜咕噜响的情况可以用热水袋适当热敷一下，适当按摩一下胃部，还可以吃点比如吗丁啉和莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物。
头胀痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头胀痛，考虑和以下几个方面原因有关：1、偏头痛，偏头痛患者通常是单侧出现中至重度的头部胀痛。并且疼痛会类似脉搏一样跳动。这种疾病在青少年当中比较多见，尤其是女性发病率会更高一些，通常会和家族遗传有一定的关系。每次头痛发作持续的时间大概会在4-72小时。在饮酒、月经期、失眠、劳累等情况下会疼痛加重。一般可以通过口服西比灵进行治疗。2、高血压引起头痛，对于高血压患者出现头部胀痛，需要及时关注血压变化。发现血压升高时要及时口服降压药。当血压恢复到正常范围之内，头痛也能够得到缓解。
腿痛是怎么回事？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿痛是临床上比较常见的疾病，出现腿疼的原因有很多，比如膝关节疼痛是临床上常见的腿痛的病因。膝关节骨性关节病可能是和股四头肌缺乏锻炼导致股四头肌肌肉萎缩，萎缩的肌肉无法保护关节，以至于关节出现过度性的磨损而出现的一系列的症状。如果关节磨损会长出骨刺来，在骨刺的刺激作用下可出现疼痛。腰腿疼痛和臀部也有关系，当梨状肌压迫坐骨神经，也能出现腿部疼痛的症状。另外腰椎间盘突出症也能够导致患者腿部疼痛麻木的症状。所以说腿部疼痛的病因比较复杂，患者需要通过系统的检查才能下诊断。
小腹胀痛是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
要根据疼痛的位置、所处器官、相关症状等来判断。此症状多是因为妇科疾病引起的，如果女性出现腹痛，同时伴有月经不规律，那可能是妇科疾病引起。还可能是妇科急腹症，如黄体破裂、急性盆腔的炎症，都有可能导致小腹胀痛。如果不是妇科疾病就要考虑可能因为外科的急症导致的胀痛。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
经常头顶痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头顶疼痛的病因是比较多的，可能是颅脑疾病、副鼻窦炎、感冒发热、颈椎病等等疾病，有些患者在休息状况不好或者是情绪不好的情况下，也可能会出现头顶疼痛。如果出现了头顶疼痛，需要及时的做ct检查、核共振检查，通过检查可以确定是否存在着脑肿瘤，在排除了肿瘤造成的疼痛的情况下，可能是其他原因导致的疼痛，需要使用止痛药或者是神经营养药物来进行改善。
肝区痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏虽然无感觉神经，但其表现有一层肝包膜，当肝脏有病变，例如异常充血、炎症刺激时，肝包膜就会伸张，薄膜上的神经就会有感觉，造成疼痛，甚至还会经过个神经的传导，引发右肩膀部位的不适感。但是需注意，右侧的肋骨损伤、骨折、胸壁结核、胸部挫伤、肺炎、带状疱疹、肺结核等疾病，也会导致肝区有疼痛感，需进行区分。
小肚子胀痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起小肚子胀痛的原因非常多，患者出现小肚子胀痛，第一种原因是由于肿瘤引起的，具体症状表现为肚子胀痛，有下坠感，腰部也会感到疼痛，这种疼痛是持续的，如果肿瘤出现了转移或者肿瘤破裂，患者就会出现突然间的肚子疼，应该立即到医院进行手术。第二种原因如果是女性在生理期出现了小肚子胀痛的现象，属于正常的生理现象。如果疼痛的症状特别严重，考虑是生理期的痛经，可能是由于某一种疾病引起的，应该及时到医院进行医治，不能经常吃止疼药。第三种原因如果一开始感觉到肚脐部位的疼痛，疼痛慢慢的转移到右下腹，患者还有恶心，不想吃东西或者发烧的症状，可能是阑尾炎引起的，患者应该马上去医院进行检查。第四种原因，已经怀孕的妇女或者是月经已经推迟的妇女突然间感到小肚子像收缩一样的疼痛或者阴道已经出现出血的现象，可能是流产的征兆，如果是宫外孕造成的小肚子疼痛会非常剧烈。第五种原因，处于排卵期的女性由于卵泡的破裂经常也会出现小肚子胀痛，这种现象属于正常现象。第六种原因身体某个器官发育不完整也会引起小肚子胀痛，比如说处女膜、阴道等发育畸形，这种疼痛一般出现在女性刚开始来月经的时候，因为经血排不出来造成的，需要到医院做手术。
腰椎痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎周痛是很常见的肌肉劳损现象，可能由以下几种原因导致：一，肌肉劳损。这种状况相对比较多，多半是腰肌劳损或是局部肌膜炎，若是疼痛剧烈需要就医治疗。二，骨质疏松导致的腰椎疼痛。这类患者大多数是中老年人，由于骨质疏松导致长骨和脊柱周围有疼痛现象，这种疼痛在夜间或是休息的时候较为剧烈，严重的话需要去医院进行缓解，以免继续加重影响生活。三，周围神经病变。久坐可能导致腰椎间盘突出，从而压迫到了周围神经，产生腰椎疼痛，可以慢慢用药缓解疼痛，持续保养。四，外伤导致的腰椎疼痛。一些腰椎附近的外伤，比如局部骨折、软组织挫伤或者是腰扭伤等外伤，都会引起腰椎疼痛。不过这种疼痛不会很剧烈，状况较轻，一般都是轻微损伤或是陈旧轻微损伤，不会对伤者的正常生活造成太大影响。腰椎疼痛是很常见的疼痛，若状况较轻一般不会影响正常生活，但如果日趋严重，也需要及时就医，进行缓解治疗恢复。
6岁儿童肚脐周围痛是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童肚脐周围有疼痛感，或许是患有了急性肠系膜淋巴结炎。这个是儿童腹痛的主要原因之一，一般在7岁以下是容易出现的。肠系膜淋巴结炎会有发热、恶心、肚子疼的症状，可能还会出现拉肚子，便秘等症状。在做彩超检查的时候，会发现有腹腔内肿大的淋巴结。在治疗的时候，需要根据儿童的症状来做处理，看是不是有发热，呕吐等表现。如果是细菌感染引起的，可以选择抗生素治疗，比如头孢菌素就是很有效的，还需要静脉补液，维持水电解质平衡。在吃药期间，也不要吃凉的和辛辣的食物。当腹痛出现的时候，可以用热水袋给肚脐周围热敷。
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