专家问答
过敏性咳嗽属于咳嗽变异性哮喘吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

临床上对于治疗过敏性咳嗽以及咳嗽变异性哮喘所用的治疗手法基本上是相同的。

引发咳嗽的原因有很多，其中最常见的因素是接触到一些过敏原引发的，像平时一些花粉，动物皮毛，甚至一些过敏的药物，都容易让患者出现过敏性的咳嗽。

在咳嗽时患者气道内会出现反应性的增高，可以先服用一些孟鲁司特钠这种降低气道的药物进行治疗。哮喘也有咳嗽的症状，所以过敏性咳嗽和变异哮喘本质是相同的。

咳嗽以及哮喘症状严重时可以去医院进行支气管舒张剂进行治疗。

2020-04-02
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咳嗽变异性哮喘症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘的主要症状以咳嗽为主。变异性哮喘是哮喘的一种类型，主要临床症状以长期咳嗽为主，而长期通常是指两周或两周以上的咳嗽，如果患者患有慢性咳嗽达到8周以上，约有1/3左右的患者为变异性哮喘。患有变异性哮喘，首先应当测试气道的高敏反应以及肺功能，同时查看是否存在过敏原，如果通过上述检查，患者变异性咳嗽仍然存在，可以使用气道舒张剂或者一些常用的抗过敏药物进行治疗，例如使用孟鲁司特或者阿美斯等一些药物来进行药物的试验性治疗，如果药物存在效果，可以确定为哮喘。
儿童咳嗽变异性哮喘治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，儿童过敏性咳嗽的治疗包括:      一，使用药物治疗：包括支气管扩张剂，如丙卡特罗、白三烯受体拮抗剂、顺耳宁等。如果干咳症状加重，甚至影响睡眠，并伴有鼻塞、流鼻涕等症状，应给予儿童氯雷他定等抗过敏药物对症治疗; 。       二，雾化治疗：雾化药物包括受体激动剂和激素等，操作简单，容易被儿童接受。
变异性哮喘什么症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘是比较特殊的一种疾病，它是哮喘的一种，主要症状有咳嗽，但是只是干咳，嘴里没有痰。一般如果患有变异性哮喘会在凌晨1:00~3:00之间出现阵发性的咳嗽，睡觉之前咳嗽会更加的明显。家里有猫、狗或花粉的人患有变异性哮喘的几率更大。每年到了八、九月份，花粉较多的时候，患有变异性哮喘的人数也会增多。在治疗时，如果使用镇咳药或者止咳药，效果都不是特别好。治疗时可选择激素治疗，抗过敏治疗或气道舒张剂。
咳嗽变异性哮喘怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，临床症状主要以长期咳嗽为主，但是并没有明显的呼吸困难等一些症状，如果患者存在气道高敏反应，则需要进行肺功能支气管舒张实验或者支气管激发实验来明确诊断。当患者患有变异性哮喘并且咳嗽时，可以通过以下方法来进行治疗：1、可以使用吸入糖皮质激素等一些药物来进行抗炎治疗，例如布地奈德。2、扩张支气管的一些药物，对于变异性哮喘治疗效果比较明显，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。3、可以使用酮替芬、氯雷他定等一些药物进行抗过敏治疗。
咳嗽变异性哮喘吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘需要根据患者的相关检查结果进行系统性的治疗。患有变异性哮喘首先应当查找过敏原，在日常生活中避免接触相关物质，除此之外可以通过吸入ICS，即支气管舒张剂来缓解临床症状，常用的药物包括舒利迭、信必可等。除了上述药物外，还可以通过口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠或者抗阻胺类的药物，包括西替利嗪、氯雷他定等一些药物来进行治疗，对于免疫功能下降的患者可以口服提高免疫力的药物，例如转移因子、匹多莫德等一些药物。
变异性哮喘怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘又名咳嗽变异性哮喘，咳嗽是它明确的症状，治疗方法同哮喘：1、通过寻找自身的过敏源来进行阻断。2、可以选取舒张支气管的药物，如氨茶碱、β2受体激动剂、M受体阻断剂；3、核心治疗可用糖皮质激素进行抗炎治疗。4、预防感染，如果出现合并感染的症状需采取抗感染治疗，在使用药品时要结合自身病症，并在医生指导下进行治疗。
什么是变异性哮喘？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘是由于反复经常性的咳嗽最终导致哮喘出现，其与一般的哮喘不同，大多数患者不会出现气喘气促的症状，只是表现为咳嗽或者气道高反应性。由于其临床表现有大多数的感冒而引起的咳嗽相同，所以很容易被误认而没有进行及时的治疗，导致病情持续加重，最终，严重影响日常的正常生活或者出现生命危险。如果出现持续咳嗽的情况一定要及时去医院就诊，是变异性哮喘就要积极的配合医生治疗。在日常的生活中注意避免接触尘螨，宠物毛、蟑螂、花粉等容易引起过敏的物质，这样容易加重诱发咳嗽成为变异性哮喘的可能性，而且如果在冬季雾霾等空气污染大的天气出门，最好佩戴口罩。
变异性哮喘的症状表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘的表现是缺乏特异性，容易误诊，伴有的唯一症状是咳嗽，主要以顽固性干咳为主，经常吸入刺激性气味由于暴露在冷空气、上呼吸道感染、运动或冷水中而引发感染，有些患者没有任何诱发因素引起咳嗽，本病多发生在夜间或清晨，有些患者发作到春秋季节较多，往往只伴有咳嗽、抗感染治疗一段时间，效果差。 应用糖皮质激素，抗过敏药物受体激动剂可以减轻，经常误诊为普通感冒，支气管炎等，标准吸烟诊断和治疗的建议。
反复咳嗽总不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
反复咳嗽总不好，多是由于咳嗽发生了变异性哮喘、支气管炎、胃食管反流、上呼吸道综合症疾病，这也就导致了慢性的咳嗽，不可以自行的购买药物服用。因为咳嗽的病因不同，所以如果没有对症治疗会造成严重的后果，应该及时到医院做专科的检查，并给予对症的治疗，才能避免反复咳嗽的情况发生。
变异性哮喘可以治愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘是可以治疗好的，它是支气管哮喘中的一种，最主要的症状是持续刺激性的咳嗽。一般患有变异性哮喘都是因为有过敏原入侵。在发作的时候，我们可以使用扩张支气管，抗过敏的药物来治疗。在治疗的时候可以根据患者的情况来选择肌肉注射、静脉点滴、口服或者雾化吸入等方式。为了达到好的效果，在治疗的时候一定要增强体质，可使用免疫增强剂。如果病情得到控制后，最好可以确定一下过敏原，降低过敏原浓度，小剂量的注射到病人的身体里面，看看是否产生了耐受，以达到脱敏治疗。
感冒咳嗽可以吃冰糖雪梨吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
冰糖雪梨是日常生活中常用的治疗感冒咳嗽的方法，主要制作方法是将雪梨去皮，去除雪梨内核使其变成空心状，在雪梨空心处放入冰糖和水，将填制好的雪梨放入碗中蒸熟即可。平时治感冒除了冰糖雪梨还有很多方法。第一，将生姜片含在嘴中，待生姜味道散出来后再吐出，可以有效改善咳嗽痰多等症状。第二，用砂锅煮水，等水开后加入红糖，然后加入姜片，熬制10分钟即可。生姜红糖水是排汗排毒的佳品。第三，分别准备萝卜，生姜各一个，冰糖一两，先将水煮沸，再放入冰糖，再放入切好的萝卜，生姜，小火煮半小时即可，对咳嗽痰多的病人很有功效。
内分泌失调的原因及症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
咳嗽变异性哮喘也是很常见的疾病，需要患者进行专业的排除，主要就是看看肺部器质性病变的情况，人体出现慢性咳嗽的病因等等都要重视。咳嗽属于咳嗽变异性哮喘的常见症状，患者还会表现为刺激性的咳嗽，以干咳为主，如果偶然吸入刺激性的味道，就会诱发患者出现咳嗽变异性哮喘的症状，如果此时患者已经确诊是咳嗽变异性哮喘，最好是到正规医院来治疗比较有效果，这类疾病在临床上治疗的方法与哮喘类似。
雾化几天一个疗程
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
雾化的方法有很多，可根据患者的情况决定雾化的时间，患者如果是肺炎或者支气管炎、其他类型的呼吸道感染引起的，那雾化的疗程一般为一周。如果是哮喘或者咳嗽性的变异性哮喘、过敏性咳嗽，雾化的时间大概是3个月左右为1个疗程。这种情况下可以选择支气管扩张剂和激素类药物，支气管扩张剂一般选择硫酸特布他林，像刺激性的药物布地奈德。在哮喘的时候，一般第1个月需要1天使用2次雾化吸入。第2个月和第3个月如果症状控制比较好，可以改为1天雾化吸入1次。
咳嗽喝蜂蜜水好吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽可以适当的喝一些蜂蜜水。因为蜂蜜入肺经，润肺燥，具有润肺和止咳的功效，可以预防肺部疾病，对于长期疲劳或者损耗所引起的咳嗽不止、气短、胸闷、全身乏力、口干、咽燥的患者，蜂蜜是首选的良药，所以咳嗽期间喝适量的蜂蜜水是可以的。另外，蜂蜜水可以改善血液的营养状况，从而缓解疲劳，恢复精力，还可以调节睡眠，缓解神经的紧张，促进睡眠，良好的睡眠治疗对于咳嗽的康复也是有好处的。同时还可以增强人体的免疫功能，对于咳嗽的康复也是有好处。
发烧咳嗽就是冠状病毒吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发热症状可出现在临床上的许多疾病中，不一定感染新型冠状病毒。 怀疑感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。 2.流行病史。患者在过去14天内一直与疫区密切接触，曾去过疫区，有接触确诊病例的历史，并被聚集性疾病包围。 如果这些条件得到满足，你需要高度怀疑自己是否感染了新型冠状病毒，并在第一时间去当地发热门诊进行治疗，并送血样进行核酸检测。 如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗。
嗓子痒痒总咳嗽是冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠病毒有可能会导致嗓子痒咳嗽等症状，同时伴有发烧发热的表现，症状因人而异。但也不必因嗓子痒感到恐慌，单纯的咳嗽嗓子痒，很有可能是咽炎支气管炎引起的，要根据症状逐一排查，最好是及时就医。如果是从武汉回来，期间出现异常，可进一步重视，如果平时接触的人并不多一般考虑为炎症或者过敏。
咳嗽不发烧是肺炎吗？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺炎受许多因素影响，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体等典型症状是发烧和咳嗽，咳嗽可由肺炎引起，而不是由咳嗽引起的肺炎。一般来说，发烧将在38摄氏度以上持续很长时间。退烧药只能暂时降低体温，很快就会升高。感冒也会引起发烧，通常在一到两天达到高峰，三到四天后逐渐消退。然而，肺炎通常会发烧很长时间，甚至一个星期或十天，而且会一直处于发烧状态。然而，发烧和咳嗽不是必要的症状。并非所有肺炎病例都有发烧和咳嗽。通常情况下，发热症状会在免疫力相对较低时出现，而且有些气道本身并没有严重的炎症，主要是肺部组织，而且咳嗽也不明显，所以并不是所有的发热咳嗽都是肺炎，也不是所有的肺炎都会有发热和咳嗽。
咳嗽口臭是肺炎症状吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般新型冠状病毒患者会出现发热、乏力、干咳，也有部分患者症状轻微可无发热，严重者可出现呼吸困难等症状。一般情况下咳嗽口臭不能作为诊断肺炎的依据，是否感染新冠肺炎需去医院完善相关检查。
刺激性咳嗽怎么治
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
绝大部分的刺激性咳嗽，都属于过敏性咳嗽，阵发性的干咳是症状的体现，没有随之发热。患者会出现害怕冷空气、烟雾的症状，嗓子会伴随发痒的感觉，少数情况还会有气喘的表现发生。咳嗽变异性哮喘或者是扩敏性支气管炎在临床上都有这些表现，可以通过过敏原的检查测试，做肺功能的检查，有需要的情况下应拍一下双肺的X光胸片或者CT。可通过抗过敏治疗，例如雾化吸入的方式，配合布地奈德雾化液，患有气喘的症状时，配合加入扩张支气管的药物，像沙丁胺醇雾化液或者是特布他林雾化液都是可以的。结合检测的过敏原，进行选择脱敏治疗。
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