专家问答
心肌炎需要注意
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科

心肌炎是指心肌发生炎症性疾病。感染性因素、自身免疫性疾病、物理因素、化学因素均有可能引起心肌炎，但最主要是由感染性病毒引起的，例如呼吸道感染和病毒性心肌炎。

由于病因不同，造成心肌损害的轻重程度也有很大的差别，临床表现也各不相同。轻症状患者无任何症状，而重症患者可以发生心力衰竭，心源性休克，甚至是死亡。

大部分患者经过一定时间的治疗后都可以痊愈，少数患者在急性期以后发展成扩张型心肌病，反复发生心力衰竭。心肌炎患者在日常生活中要注意保暖，避免受凉。

饮食上少吃生冷辛辣等刺激性食物，多吃一些具有保温保湿功效的食物，例如牛肉和羊肉。患者还要注意营养均衡，食用高蛋白食物，例如具有降压通脉和安神的效果的人参粉。

同时患者要避免过度劳累，注意休息，流行性感冒期间，应尽量避免去公共场合拥挤的地方，避免剧烈运动，如有不适及时就医。

2020-02-19
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做眼睛近视手术有哪些需要注意的事项？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视患者在做近视手术时需要注意的事项有很多，首先近视手术患者需要年满18周岁，并且二年内的近视度数还要相对稳定。而如果近视患者平时有戴隐形眼镜的习惯的话，那在手术前三周要停止戴隐形眼镜。另外，近视手术患者还需要无眼表疾病以及无眼底和视神经方面的疾病。近视手术患者在术前还需要明确近视手术的作用，近视手术只能帮助近视患者进行视力矫正，帮助患者摘掉眼镜，而无法彻底消除近视。并且患者在做完近视手术后，还是需要注意科学适度的用眼，预防近视出现加深的情况。在手术前患者还要到眼科进行专业的筛查，判断是否会出现手术适应症。
打HPV疫苗需要注意什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
接种HPV疫苗需要注意的问题包括八项：1、对疫苗过敏，或者是对芝士和蛋白质过敏的人是不能接种的。2、未成年人如果需要接种，需要得到监护人的同意才行。3、接种疫苗半年内不能怀孕。4、接种疫苗后一刻钟需要在医院观察，没有不良反应才可以离开。5、需要严格按照接种卡片上的时间接种，可以推迟，不可以提前。6、月经期和准备哺乳的女性也可以接种。7、感冒或者是存在着不适感，不要接种。8、第三次接种后4-6周才可以有性生活。
胃镜检查后需要注意的事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜检查后需要注意口腔黏膜或咽部受损所引起的出血、肿胀情况，可以适当的服用利咽药物，能够使症状明显恢复。还要注意不要在检查后立即进食，应该在两小时之后适当的进食温凉的流食，以免对肠胃造成刺激。如果出现腹部剧烈疼痛、大便暗红、有血性的呕吐物等情况，应该及时的就医，以免出现穿孔或大出血的危险。
牙齿矫正需要注意什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
成年人可以做牙齿矫正，儿童和青少年也可以做牙齿矫正，在最佳的年龄段做牙齿矫正，可以恢复的更快。尤其是成年人牙齿矫正要坚持才能达到理想中的效果。成年人矫正的时间要比青少年矫正的时间长，因此成年人在矫正牙齿时，所需要的费用也会高一些。牙齿矫正需要到正规的医院先进行检查，不要贪图便宜，盲目的选择治疗方法，否则会影响到牙齿的健康，而且矫正期间也要注意牙齿的清洁，做到早晚刷牙，经常的漱口，虽然带着牙套不方便，但是也要了解相关的清理方式。
得了胆囊息肉有什么需要注意的地方
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉这种疾病到目前为止，还没发现直接的病因，但是临床上发现有很多因素和胆囊息肉有一定的关系，相对来说也比较复杂，还没有确切的结论，现在比较肯定的是这种疾病和饮食有很大的关系，所以对于得了胆囊息肉的患者需要注意饮食，可以从以下这几点入手：一是饮食清淡，不要吃油腻、含有高胆固醇的食物。二是少吃辛辣具有刺激性的食物，酒精类的也需要少吃。三是注意规律饮食，养成良好的饮食习惯，对于不吃早餐、晚餐吃多的这种情况尤其是要避免的。以上这些不好的饮食习惯，经过研究观察发现都是和胆囊息肉的形成有很密切的关系的，所以需要尽可能的避免。此外，若是胆囊息肉的大小达到了手术指征的标准，而且没有很好的保守治疗的效果，一般建议是做手术治疗。
毛囊炎需要注意什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
得了毛囊炎，需要注意的地方还是很多的。首先，就是注重皮肤的卫生，平时还有加强体育锻炼，增强自身的抵抗力。其次，就是保持皮肤机能的完整性，防止皮肤受到伤害，如果患有皮肤瘙痒等症状，及时治疗，不能自己挠抓造成皮肤破损等刺激。不要胡乱使用他人的衣物和毛巾等，防止接触性感染。除此之外，对于患者最好还要做到隔离，患者使用的私人用品及时消毒和销毁，患病期间，使用药液清洗皮癣，防止进一步扩散，发病的时候切勿吸烟喝酒，禁用辛辣刺激和油腻的食物。
糖尿病需要注意哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病主要是需要注意这几个方面：首先，必须要遵循医嘱，在饮食方面要严格执行糖尿病患者的饮食标准，糖尿病患者饮食在所有降糖的方式中是占着基础性的一个地位，如果饮食控制不好会直接影响到自身血糖的控制。其次，要注意监测血糖，在平时就要定期检查，这样才能够知道自己的血糖究竟是控制的怎么样，要做到心中有数，这样才有利于调整降糖方案，正确的做出判断。最后，要定期筛查跟糖尿病相关的一些慢性的并发症，出现之后，早期进行干预治疗，这样能够延缓病情发展。
口腔溃疡需要注意什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果得了口腔溃疡的话，需要注意的事项有以下几点，首先是生活习惯方面，腹腔溃疡患者应该养成良好的作息，不要让自己太过疲劳，在平常的时候也不要熬夜加班。另外在饮食方面，要注意不要吃那些辛辣刺激的食物，可以吃一些口味清淡的食物，选择食物的时候，选择那些营养丰富的食物。除此之外，在进行药物治疗的时候，需要注意按照医嘱用药，在治疗口腔溃疡的时候，虽然有一些药物没有办法彻底治疗好口腔溃疡，但是按照医嘱服用这些药物的话，可以减轻口腔溃疡的相应症状。
痔疮术后在饮食方面需要注意哪些事项
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮术后在饮食方面需要注意以下几项事项：首要的是不吃或者少食辛辣刺激性食物；其次，以清淡、易消化的流食为主，少食奶制品、豆制品，以免胀气，刺激伤口引起疼痛，尤其是在术后1-2天；另外，术后3天需要保持大便通畅和促进伤口愈合，所以可以逐渐恢复正常饮食，多食富含纤维素的食物；还有一点，就是如术前有排便困难，需结合临床和遵循医嘱提前服用一些药物辅助，比如润肠丸、芪蓉润肠等等。
结肠息肉手术后需要注意什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠息肉手术后需要注意两点:一是运动，二是饮食。饮食就是患者可以开始进食东西的时间，如果结肠息肉手术创面不大，出血量较少，只需要禁食5至6个小时即可，从先吃一些流食或低渣的半流食开始。如果患者患者结肠息肉较小，创面也较小，有一定的出血量，通常需要禁食24小时左右。而如果患者结肠息肉比较大，切除的创面也比较大，出血量较多，则需要禁食48小时。
得了过敏性紫癜需要注意什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
紫癜分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，过敏性紫癜比较常见。患有过敏性紫癜，需要注意这么几点：第一、适当的运动有助于增强自身抵抗力，但要注意不要剧烈，避免使皮肤血管炎加重而出血；第二、不能私自主动停药，药的用量以及该什么时候服用需听取医生意见；第三、饮食上要清淡，避免易过敏性的食物，比如海鲜类、高蛋白类等。
使用四季抗病毒口服液有什么需要注意的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
四季抗病毒口服液，顾名思义，具有抗病毒作用。在使用该药时，有以下几点需要注意：（1）用法用量：小于2岁者，一次2.5-3ml；2-5岁，一次5ml；5-7岁，一次5-10ml；成人一次10-20ml。成人及儿童一日均服三次。（2）成分：含有连翘、桔梗、紫苏叶、鱼腥草、菊花、桑叶等中药成分，属于复方制剂，是一个中成药。（3）主要功能：消炎、解毒、清热、退热，对于有头痛、咳嗽、流鼻涕、发热的感冒、呼吸道感染、腮腺炎等疾病有一定作用。（4）注意事项：使用前摇匀，之后再进行服用。可看见正常少许沉淀，属于正常现象，不影响药物疗效。
肠镜检查后需要注意什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查后没有特别需要注意的方面，主要是观察大便，有无腹痛、腹胀等情况，如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多，则需要在肠镜检查后多运动，可以入厕时多蹲一会，促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大，或者打了夹子，需要在肠镜后禁食24小时，24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状，看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下，只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的，只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉，大便的性状是否有异常，就可以了。
因为子宫内膜增厚做了刮宫术有什么需要注意的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
因为子宫内膜增厚做了刮宫术，有很多需要注意的地方，具体有以下这几种：一是要注意多休息，可以适当下床活动，大概经过三天的恢复之后就可以进行强度大一点的活动了。在做完手术之后，若是持续性的阴道流血症状超过一个星期的话，甚至还出现了发热、腹痛、白带异常有异味等情况，建议尽早到医院检查治疗。二是手术结束后的15天内，尽可能少做重体力劳动，尤其要避免劳累，不要碰冷水，以免受凉。三是要注意规律饮食，养成良好的饮食习惯，尽可能多补充蛋白质，比如鱼、肉、蛋以及豆类等，还要多吃维生素含量丰富的水果和蔬菜等，从而促进身体的恢复。四是休息的时候尽可能安静，在术后的1个月之内不要有性行为，而且注意外阴部位的卫生清洁，最好是淋浴，以免发生感染。五是最好做好避孕措施，若是没有生育要求的话尽可能每次性生活都要避孕。
心肌炎需要吃什么药
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎属于常见的心脏疾病之一，如果确诊属于心肌炎，患者要注意卧床休息，在饮食上多吃一些易消化的食物，特别要注意摄入一些高维生素以及高蛋白类的食物。而在治疗方面，则要根据疾病的不同类型选择不同的药物。治疗心肌炎可以选择对症治疗，对于心律失常患者而言，可以服用抗心律失常类的药物。而对于低血压、传导阻滞、休克等患者，则需要服用抗休克或者是改善传导阻滞的药物。而对于病情严重的重症患者，则需要根据自身的病情，服用激素类的药物改善。另外，促进心肌代谢的药物也被用于治疗心肌炎。
肺气肿的患者需要注意哪些禁忌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在日常生活中，我们不应该忽视肺气肿的发生。随着疾病的严重，它对病人的身体越来越有害。因此，平时每个人都需要尽早了解肺气肿，注意合理锻炼，注意调理方法，从而提高身体素质。肺气肿病人应该注意哪些禁忌？第一，禁食刺激性的食物，避免辛辣的食物，如辣椒、洋葱、大蒜和葡萄酒。 因为刺激气管粘膜会加重咳嗽、哮喘和心悸的症状并诱发哮喘。第二，忌食海鲜油腻制品，清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大容易引起上火。此外有过敏体质的人及血尿酸高的人，也应该少吃油量大的黄鱼，带鱼等等。第三，避免使用产生气体的食物，如红薯和韭菜，因为它们不利于废气的排放，应该使用碱性的食物。第四，容易胀气的食物会扩张腹部并影响呼吸，所以结肠中过多的粘液应该被去除以减少胀气。第五，禁止吸烟。
得了水痘需要注意些什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果期间出现水痘，首先要保持室内空气良好，减少外出，并且也要避免抓挠以免引起感染留下疤痕，在用药方面也是需要对症治疗的，其次要密切观察病情，防止出现肺炎。若伴有疱疹化脓性感染，此时要及时采用抗生素药物来治疗。建议在发病前4天可采用抗病毒药物治疗，效果会比较好，并且也可以采用炉甘石剂涂抹具有止痒的作用。除此之外要避免去人多以及痛风不好的公共场所，以免出现交叉感染。
小孩出水痘需要注意事项有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小孩出水痘首先要确认是不是水痘，之后进行对症处理。如果孩子会出现发热要进行退热处理，体温达到38.5℃以上，需要服用美林、泰诺林、布洛芬等退烧药物。另外，在小孩出水痘发烧期间要注意补充一些水分，在饮食上给予清淡类的食物。同时，对于局部皮肤加强护理，用碘伏局部消毒，涂抹百多邦药膏，减少皮肤感染。如有必要，可以让小孩口服或者是静脉注射抗病毒类的药物。而在治疗的同时也要避免感染给其他人，做好隔离工作。
心脏支架后需要注意什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏植入支架之后，一定要根据医嘱按时吃药，特别是双联抗血小板药物一定要坚持吃，常见的就是阿司匹林、替格瑞洛、波立维等，这些都是双联的抗血小板药物，一般病人需要服用一年至一年半的时间，另一种需要长期服用的药就是他汀药物。无论病人的血脂是高还是低，一定要将血脂胆固醇的水平保持平衡，想要达到这个标准就需要长期服用药物来帮助。另外，病人在生活中要做到低盐、低脂的饮食，可以配合适当的运动，但不能做剧烈运动。病人要使自己的血糖保持正常，可以使用胰岛素、降糖药物来协助。病人还要戒烟，如果吸烟会使支架内堵塞、狭窄，从而出现缺血胸痛。
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