专家问答
原发性和继发性的区别有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

原发性和继发性是有区别的，原发性一般是由于疾病本身而引起的，比如原发性高血压，它的产生原因不太明确，可能是有多种因素综合引发的。

而继发性是指有明确的病因而引起来的，比如在服用糖皮质激素类药物之后出现了高血压，这种情况就是属于继发性的高血压，或者由于肾上腺激素出现异常而导致血压升高，也是称之为继发性的高血压。

2020-02-06
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抑郁症和精神分裂症的区别有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神分裂症的早期症状可类似于抑郁症，或者在精神分裂症恢复期出现抑郁，精神分裂症和抑郁症的区别在于：意念和妄想。在思维方面，抑郁症和精神分裂症有不少区别，抑郁症患者在思维方面主要是悲观消极的状态，会出现自杀、自责、失败、患病、自罪、困难等不良念头，这些症状在精神分裂症以及抑郁症患者身上出现的妄想症状是有所不同的。另外精神分裂症和抑郁症患者在情感表达上是不同的，精神分裂症患者多存在严重的情感障碍，多表现为茫然、木僵、淡漠，而抑郁症患者表现为垂头丧气、愁眉苦脸、忧心忡忡。鉴别是抑郁症和精神分裂症可以从这两种方式入手。
创伤骨科和骨科的区别有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
创伤骨科和骨科是有区别的，创伤骨科主要是指病人由于外力外伤而引起的病症，比如病人发生骨折、腰椎骨折或关节脱位。而骨科的范围包括很多，不仅包含创伤骨科，还包括其他的病症，比如颈椎病、关节炎、骨髓炎等各种疾病都是属于骨科的范围，病人出现骨骼疾病之后需要根据临床表现症状和具体的病症来进行对症治疗，避免盲目用药。
磁共振和ct的区别
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振和ct的区别很大，两者的成像原理不同，观察的效果也不同，而且磁共振所检查的时间会比较长，ct所用的时间较短。磁共振对检查骨骼、软组织等有一定的优势，而ct检查的优势在空腔脏器和肺部器官。对于体内存在内置物、人工耳蜗、电子设备的情况，磁共振是不能进入的。
肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
这其实是两种不一样的病，这两种病损伤的部位是不一样的，其实肩周炎在临床上往往是比较笼统的一个说法。肩周炎在临床上表现的症状包括了多种，像是肩关节位置有疼痛的感觉，或者是肩关节出现活动受限等问题，而肩周损伤指的就是肩关节肩袖结构出现了损伤的情况，像是冈上肌腱撕裂，或者是肩胛下肌腱出现撕裂的情况，这种撕裂没有及时处理的话，会变得越来越大越来越严重。总之，肩袖损伤跟肩周炎并不是一样的，属于不同的两个概念，不能混淆。
西洋参与人参的区别有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
西洋参和人参产地不同。西洋参主要产自于美国和加拿大。而人参主要是产自于东北。西洋参是一种凉性的食材，具有益气养阴的作用。想用人参但是又不能够用人参来滋补的患者，就可以用西洋参来代替人参。而人参可以大补元气，有益智明目的作用。想要延年益寿，不妨试试吃人参。
胃出血的症状有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
胃出血的症状临床上表现为黑便或呕血。具体看出血部位和出血量多少。如果在幽门以上出血，一般会出现呕血或者黑便，但是如果出血量少并且速度不是很快的话则仅仅出现黑便。在幽门以下出血的情况，也是仅仅出现黑便的情况。另外，出血量大的话会呕血，超过400毫升可能会造成贫血，伴头晕、乏力症状，如果达到全身血量的30％甚至50％，患者就会休克。
消炎的药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
我们将消炎药分为两类，一类是用于治疗感染的消炎药，另一类是没有感染的消炎药，狭义上的消炎药是指的抗感染的消炎药，即抗生素，抗生素有许多种类，常见的有青霉素、头孢霉素、氧氟沙星等消炎药，可以用于抗细菌感染。如果没有明显的发热、畏寒等感染的症状，一般情况下是不需要使用消炎药，因为滥用消炎药会增加细菌耐药性，反而会适得其反，同时，使用消炎药之前最好去医院做一个血常规，或者是做个c反应蛋白的检查，在明确了致病因素之后，再对症服用消炎药，不然的话，可能会给身体造成一些负面作用，除了消炎药，最重要的还是提高自身免疫力，多注意锻炼身体，合理饮食。
女性补气血的中药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
针对气血两亏的女性而言，有很多补气血的中药可以选择，纯中药方面有紫河车、当归、人参、黄芪、党参、鹿茸等，都有很不错的功效。不过这些中成药需要在医生的指导下煎服，切忌自己用药。如果不愿意服用纯中药，也可以服用一些中成药来治疗，比如说复方阿胶浆、驴胶补血冲剂、气血双补口服液等这些药物都是临床上的常用药。平时也可以吃一些补气血的食物，比如猪肝、桑葚、红枣等。
布洛芬缓释片的副作用有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
布洛芬属于非淄体抗炎药物，比较常见的副作用表现在对胃肠道的刺激方面，用药之后患者可能出现恶心呕吐、胃部烧灼感，或者表现为轻度消化不良，比较严重的患者就可能会出现胃肠道溃疡以及出血等症状。此药物对于肝脏也有副作用，会导致转氨酶明显升高。此药物还可能会对患者的精神或者神经健康造成影响，令患者出现头痛头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡等不良反应。此外，布洛芬缓释片还可能会导致罕见的皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死以及支气管痉挛等不良反应。
什么是原发性和继发性
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果是由于腹腔里面存在炎症，比如患有盆腔炎或者是其他地方出现炎症，会波及到阑尾区域以及导致阑尾出现炎症，这个时候阑尾炎可以称之为继发性阑尾炎，如果人体免疫力比较低下的时候就比较容易受到细菌的侵袭，或者是阑尾腔口里面有粪石，从而导致阑尾腔出现堵塞，引发阑尾炎症。比如自己发生的炎症，或者是自己长了肿瘤叫原发性，继发性是由于别的地方出现的问题所引发而波及到另一个器官所引起的病症表现，原发性指的就是身体当中的一个器官出现了病变所引起的。
风热感冒和风寒感冒的区别在哪儿
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
风寒感冒和风热感冒，是感冒里边常见的两个症型，这两个的区别主要是病因不同，临床表现也不一样。风热感冒是风热之邪犯表，肺气失和所致。风热感冒是热象为主，春季多见，主要症状是黄鼻涕、黄痰、口干口渴、发热比较重。出现这种情况的时候，应该以辛温解表为主，可以服用通宣理肺丸治疗。风热感冒，病情比风寒感冒要重，发热时候体温超过38度，甚至更高，嗓子疼痛明显，咳嗽有黄痰，头痛。一般是细菌感染引起的。风寒感冒秋冬季多见，主要症状为发热轻、无汗、痰液稀白、流清涕、舌苔薄白。现这种情况的时候应该以辛凉解表为主，可以吃银翘解毒丸，或者是银翘解毒片这一类的药物进行对症治疗。风寒感冒患者一般症状都能缓解，而风热感冒患者出现的症状是痰多，咽喉疼痛，比较明显的要适当的给予一些止咳，化痰，消炎等对症处理，以清热为主。因此我们可以通过上述症状区分风热感冒和风寒感冒来进行对症治疗。
风热感冒和风寒感冒的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
风寒感冒和风热感冒在临床上都是感冒的类型之一。风热和风寒感冒是属于中医的说法，两者的主症不一样，也就是说这两种感冒的区别主要是病因不同，临床表现也不一样。对于风寒感冒和风热感冒的区别大致有以下几个方面：第一，风寒感冒。风寒感冒主要是受了寒邪而导致的一系列症状，患者出现无汗、头痛、身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、咳白痰、口不渴或者是喜欢喝热饮。一般治疗风寒感冒，要以辛温解表的，发散风寒药为主。需要服药发汗散寒的药物进行治疗，如小柴胡颗粒等。方药用葱豉汤加减或荆防败毒散加减。第二，风热感冒。风热感冒主要是受了风热之邪，患者会出现微恶风、不恶寒、发热、汗出，并且咽干、口燥、咽痛等症状。舌象是苔薄黄，脉浮紧。如果热邪入里还会出现一些这种大便干结，这种热象为主的这种症状，所以治疗就要清热解表为主。需要服药清热解毒的药物进行治疗，如板蓝根等。方剂是使用银翘散加减。所以在临床上应该选择一些不同的用药来对症治疗风寒感冒还是风热感冒。
鼻炎和鼻窦炎的区别
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻炎和鼻窦炎的区别主要在于以下几个方面:第一，两者症状有一定的区别，鼻炎的鼻涕性状是以清水样的鼻涕或者是黏液状的为主，而鼻窦炎常常表现为脓性的鼻涕并且有嗅觉减退等这些症状。第二，发病部位不同，鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应，而鼻窦炎则是发生在鼻窦黏膜，二者的部位是不同的。第三，鼻炎和鼻窦炎的治疗原则不同，急性或者慢性鼻炎的治疗主要是通畅鼻腔为主，而鼻窦炎治疗除了使用黏膜收缩药，以扩大鼻窦，通畅鼻腔外，还要使用抗生素，它们的治疗原则是有区别的。
褪黑素和安眠药的区别
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
褪黑素和安眠药有很大的区别，从药理作用、副作用大小等都有不同，褪黑素属于保健品类，安眠药属于药物类的；还有就是褪黑素没有很大的副作用，然后安眠药可能会形成依赖性，甚至有精神症状。褪黑素属于激素类的药物，不建议长期使用，对于不是很严重的失眠症状可以选择使用，可以用于改善失眠导致的神经衰弱的症状。主要是通过增加人体中褪黑素的含量，所以晚上可以得到充足的睡眠，晚上能够得到充足的睡眠。对于长期顽固的失眠症不要自行给药，需要睡眠科或者神经内科调整用药。
脑梗死和脑梗塞的区别有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死和脑梗塞是一种疾病，所以没有区别。可以通过血压检查、血糖检查、血脂检查以及脑ct检查来做相关的判断。如果确诊有脑梗塞或出血的情况，应该及时住院做正规的治疗，在急性期过后做康复治疗。需要适当的做运动，避免吃胆固醇过高的食物。
病毒和细菌的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
细菌和病毒的区别主要在于它们是否能独立生存。大多数细菌都有完整的酶系统和完整的细胞结构。它们通常可以独立于宿主生存，但有些细菌只能寄生生存，有些细菌的酶代谢系统不完整。病毒和细菌最大的区别是没有细胞结构。一般来说，只有核酸，可以是脱氧核糖核酸或核糖核酸。外层面包覆盖着一层薄膜或衣壳。没有一个完整的酶系统，它就不能进行独立的新陈代谢。它只能用细胞寄生生物。在细胞酶系统的帮助下，它可以复制其衣壳或其他成分。组装后，它会成为下一代病毒。
病毒和细菌的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
细菌和病毒的区别主要在于它们是否能独立生存。大多数细菌都有完整的酶系统和完整的细胞结构。它们通常可以独立于宿主生存，但有些细菌只能寄生生存，有些细菌的酶代谢系统不完整。病毒和细菌最大的区别是没有细胞结构。一般来说，只有核酸，可以是脱氧核糖核酸或核糖核酸。外层面包覆盖着一层薄膜或衣壳。没有一个完整的酶系统，它就不能进行独立的新陈代谢。它只能用细胞寄生生物。在细胞酶系统的帮助下，它可以复制其衣壳或其他成分。组装后，它会成为下一代病毒。
普通咳嗽和肺炎的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
普通咳嗽和肺炎的区别在于肺炎的病变相对清晰，位于肺实质。普通咳嗽只是喉咙相应的临床症状。当肺炎发生时，病人也会咳嗽。然而，如果普通咳嗽被认为是由咽组织疾病引起的，其临床症状是轻微的并且相对容易控制。当肺炎发生时，大多数患者伴有明显的体温升高、咳嗽、咳痰等相应的临床症状。胸腔积液严重时会出现胸痛，胸腔积液伴有胸腔积液时会出现胸腔积液。因此其病情的严重程度明显不同，营养学可以作出明确的判断。
发热和发烧的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，药物热和普通发热的特点有所不同。首先，是延迟发热，比如说抗生素，如果是首次用药的话，发热可经10天左右的致敏期后发生。第二，药物热患者体温上升后会逐渐下降。如果继续用药的话，体温会再次上升，且找不到其他病因，多表现为持续高热，常达39度，甚至40度以上。第三，药物热患者一般精神状态较好，药物热患者体温虽然高，但是其他症状并不显著，精神状态、食欲等一般良好，用退烧药效果多不明显。第四、是药物热除发热表现外，还可能伴有皮疹、黄疸、胃肠道症状等其他过敏症状。停药后，发热会在1到2天内消退。一旦怀疑出现了药物热，患者应该在医生指导下停用可疑的药物，不能以感冒发烧自行处理，最好每天测三次体温，同时注意有没有其他的过敏症状。
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