专家问答
腰椎间盘膨出怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

神经部位的炎症可能会导致腰椎间盘突然膨出，腰椎间盘膨出情况如果严重，患者应该好好休息，不要从事过于劳累的工作，局部可能出现水肿症状，如果因为水肿而出现疼痛的话，可以静脉注射一些使身体脱水的药物，来消除水肿，比如糖皮质激素或者甘露醇等。

对于体内的炎症，要服用一些消炎祛火的药来缓解症状。可以去进行推拿按摩，来缓解神经压迫，中医针灸疗法也可以起到一定效果。

现在，针对腰椎间盘膨出，还可以采用超声波治疗、腰椎牵引等物理治疗，不用服药达到缓解腰椎间盘膨出，根除病因，使患者痊愈的目的。

2020-02-09
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腰椎间盘膨出能痊愈吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰椎间盘膨出能够痊愈，患者一定要建立治病信心，因为膨出的程度相对其他情况较轻，而且大部分纤维环较为完整，所以此时要注意保护好间盘和腰椎，同时结合医生的指导建议进行锻炼，从而可以较好的达到痊愈目的。不过在此过程中也需有所注意，因为间盘处于不断的退行性病变过程，也会有一个自然老化过程，所以要积极进行干预和预防，否则就会进一步加重而造成腰椎间盘的突出，甚至脱出，这会使病情加重，所以这一点患者一定要有所注意。
腰椎间盘膨出怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰间盘突出有以下几种方法。一、针灸治疗。针灸可以治疗肌肉痉挛，四肢麻木并且可以疏通腰部经络。针灸治疗是用针在穴位上针刺艾灸，可以缓解病症。二、平时生活中多多注意锻炼身体。腹肌训练和合理的膳食搭配可以有效地治疗腰椎间盘突出，食物搭配有羊肉、猪尾、猪腰、芝麻、海带和大枣等。三、推拿治疗。推拿治疗手法如下，用手掌的根部推臀部和脊柱的两侧，这样能够放松腰部得肌肉。用手指拿捏股四头肌，这样可以给肌肉增加张力。接着用手指点按身体腰部得穴位。治疗腰椎间盘的穴位有承扶、风市、殷门、阳陵泉、涌泉、委中等，按摩穴道可以增进神经组织的能力。揉捏腰背、小腿、大腿，这样可以使经络气血畅通。点按双侧的腰肌部位，这样可以减轻肌肉的紧张。四、药物治疗。可以使用枸杞、没药、杜仲、补骨脂、当归、菟丝子、熟地黄、山茱萸等针对舒筋活血的药物治疗。五、手术治疗。手术有风险性，有时还会有并发症。选择手术治疗需要注意手术后的休息，不要做体力量大的活动，多锻炼身体。
腰椎间盘膨出怎样锻炼
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘膨出其实腰椎间盘突出当中算是比较轻微的一种，一般患者的下肢不会出现有明显的症状，主要是感觉腰部疼痛。平时适当地进行一些功能锻炼能够缓解疼痛，比如五点支撑法、三点支撑法、小燕飞等，可以有效加强腰肌的强度，当然也可以进行一些能够拉伸腰部肌肉的运动，像是游泳、吊单杠等，锻炼的时候要尽量避免腰部负重，同时也不宜进行过于剧烈的锻炼，像是打球、搬重物等。
腰椎间盘突出应怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
当患者出现腰椎间盘突出的情况，想要改善可以选择手术或者保守治疗的方式。其中有很多患者都能选择保守治疗，加上后期进行功能性锻炼慢慢恢复起来，比如服用静脉注射药物，加上使用一些活血化瘀和消肿止痛的膏药，同时还能选择中医针灸以及腰椎牵引等方式，还是能够起到不错的疗效，等到后期症状没有那么明显了，还是有必要让腰背部的肌肉得到一定的锻炼，只有腰背部肌肉结实了之后，就能让腰椎变得更加稳定下来，还能避免腰椎盘突出情况更为严重。如果依然是反反复复的，建议用手术治疗。
如何锻炼腰椎间盘突出
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
如果检查发现腰椎间盘突怎么办？建议患者平时可以补充一些营养丰富、蛋白质、钙含量高、清淡易消化的食物，比如排骨汤、虾皮和豆制品等。还可以吃一些新鲜的蔬菜和水果补充维生素和矿物质等营养成分。除此之外，还可以采取一些游泳之类的锻炼方式，游泳可减少脊柱的压力，是治疗腰椎间盘突最好的锻炼方法之一。另外还可以进行专业的腰背肌肌肉锻炼，以增强脊髓内的稳定性，对预防和治疗腰椎间盘突出效果显著。慢跑和跳操也是不错的选择。除了有效的锻炼活动外，配合着热敷、针灸、推拿、按摩等理疗方式效果也是十分不错的。病人每天还要养成早睡早起，多注意休息的良好作息习惯。
腰椎间盘膨出与突出有哪些区别
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
主要有以下几点:1、突出程度不同，腰椎间盘突出程度较轻。在临床实践中，一般采用CT对两者进行分级。在CT上，小于3毫米的突出称为突出，3 - 5毫米之间的突出称为突出。2，临床症状不同。一般来说，凸起的临床症状应该相对不太突出，但这种情况不是绝对的，因为这两个主要的部门基于CT检查，但有时临床症状并不完全对应于膨胀的程度，也就是说，在大多数情况下，患者的症状突出应该不太严重，但也有许多临床情况。虽然患者的突出程度很轻，只是虚张声势，但其症状较为严重，而有的患者突出，但其临床症状相对较轻。
腰间盘膨出吃什么药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
因为药物治疗不能使椎间盘组织退变和复位，因为药物治疗只是对神经的压迫起到一个缓解的作用。腰椎间盘膨出是因为椎间盘髓核出现病变向外膨出，而且相应的神经被椎间盘髓核压迫，而出现了相应的坐骨神经痛，腰痛和腿痛等一系列症状。患者在治疗疼痛时可以选用非甾体消炎止痛药来进行治疗，如果长期服用的话会有很大的副作用，所以需要在医生的指引下选择和服用药物。
腰椎间盘膨出的锻炼方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出，在锻炼的时候可以选择一些简单有效的锻炼方法，例如慢跑或者游泳等。因为存在腰间盘突出的人群，在锻炼的时候，如果腹部压力增大，是会造成腰椎的负荷加大，对于腰间盘突出的治疗是不利的，所以患者尽量要避免做深蹲或者举重等运动。
射频消融术治疗腰椎间盘突出是否有效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
射频消融手术治疗椎间盘突出的成效是根据椎间盘突出的病情决定的，病情不同治疗的效果就会因此不同。1.如果患者的椎间盘突出有髓核脱出游离或腰椎间盘突出幅度较大的情形，那么此时用射频消融术来治疗病情的效果是微乎其微的。2.如果患者患有的是包容性椎间盘突出或腰椎间盘膨出时，因射频消融术治疗是在局部的高温作用下，让椎间盘髓核消融萎缩或椎间盘组织热凝固，使神经根和椎管内脊髓受到的压力消除，而这些主要由于使用特定穿刺导针来精确的输出超高频电波，最终使得患者的腰部疼痛感减轻。所以此时用射频消融术来治疗病情是有明显效果的。
腰椎间盘突出怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
建议患者在出现腰间盘突出时，首先要做核磁共振检查确诊，观察病情是否伴有压迫，或者压迫程度等，然后再采取相应的药物来治疗，如果患者在早期症状，建议采用保守的方式来改善，比如睡硬板床或者采取营养神经的药物以及消肿药物来治疗，这样可以减轻神经根水肿缓解疼痛。其次期间也可以通过牵引的方式，也是有利于病情恢复，腰间盘突出也会使患者出现小便失禁或者腰痛等症状，因此也要对症治疗的。
腰间盘突出症正骨能好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出在临床上其实是有不同类型的，简单的来说可以分为这三种类型，分别是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以及腰椎间盘膨出。想要知道腰椎间盘突出的严重程度是可以直接到医院通过做核磁共振来确定的。正骨手法主要就是针对具体的症状来进行相应治疗，正骨手法比较常见的像是俯卧侧板复位法，另外还有坐位屈伸法以及坐位旋转法等。其主要治疗的目的就是为了缓解由于腰椎间盘突出而引起的一些不适的症状，像是腰部疼痛，腿部疼痛，还有腰的活动受限等等。
腰间盘突出严重吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
根据腰椎间盘突出，不同的程度是分为了不同的类型的：第一，腰椎间盘膨出，这是一种比较轻的，这种系统的保守治疗症状是能够消退的，因此一般这种是不需要通过手术的方式来进行治疗。第二，是比膨出稍微严重一点的叫腰椎间盘突出，有这样问题的病人一般经过治疗也是能够临床治愈的。第三，则是更为严重一些的腰椎间盘突出，这种如果不用手术方式来治疗，是不能恢复的，因为这种已经脱出，使用三维电脑牵引之类的并不能让其恢复，所以这种比较严重的，甚至可能会出现截瘫。
腰部两侧酸痛
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎骨头两边有很多肌肉走行，能够维护腰椎的稳定。如果突然出现腰部两侧肌肉酸痛情况，可能是由以下疾病引起：例如腰椎间盘膨出，腰肌劳损，腰椎间盘突出，腰骶部肌筋膜炎，急性的腰扭伤等。发生这种症状时可以多卧床休息，然后做针灸，按摩，热敷，尽量佩戴腰围保护腰身，坚持下去，症状应该能逐渐减轻。不要过早下床干活，至少休息二到四周。平时躺在床上做五点支撑法，或者趴在床上做小燕子飞式的腰背肌功能康复锻炼，有利于腰椎力量的增强，防止疾病反复出现。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎间盘突出这种疾病，通常都会导致患者的神经根受到压迫，从而引起腿疼、腿麻等不良症状。要想有效改善这个问题，主要还是看神经根受到压迫的程度如何。如果只是轻微的压迫，那么是可以采取保守治疗的方式的，比如可以利用药物来减轻神经受压后的水肿。在患者的症状得到了恢复之后就要多注意防寒保暖，避免频繁弯腰。如果属于比较严重的神经压迫症状，那么通过保守疗法一般达不到明显的效果，这时可以采取手术将突出的椎间盘给摘除掉，从根本上来解除受压。
腰椎间盘突出该怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
那些具有剧烈疼痛的症状且无法躺下或不能入睡的患者，有以下治疗方法：1.在腰椎间盘突出症的急性期，发红和肿胀以及神经根袖处更加明显。严重疼痛便是由此引起，还可能导致继发性蜘蛛膜粘连。为了解决患者的局部反应性水肿，在临床治疗中可以使用类固醇类药物如服双氢克尿塞等利尿剂，进行静脉内输注。静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。2.那些退行性改变基础上患有腰椎间盘突出症患者，尤其是老年群体，可每天服用3次硫酸软骨素a和康德林，每次8至12片，便可使病情有很好的改善。3.口服抗炎和止痛药，或使用解痉镇痛酊外涂，从而尽可能减轻其疼痛感受。并且再服药后也对其他康复治疗有辅助作用。
腰椎间盘突出要怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出多是由长期坐姿不良、腰部扭伤、身体长期处于过劳状态或者腰椎病变退化引起的，患者会出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木等症状。出现腰椎间盘突出的症状一定要及时就医。症状较轻的患者可以选择保守治疗。常见的方法有针灸、推拿、牵引等，搭配一些活血、镇痛、消炎的口服药，例如十三味红花丸、大活络丸、腰痛灵胶囊等。如果采用保守治疗的效果不显著，或患者症状较为严重，建议采取手术的方法进行治疗。注意卧床休息一定要选择硬板床。
腰椎间盘突出脚麻木怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出的患者，还伴随着出现脚麻木的情况，这就意味着神经受到了压迫之后造成的。患者需要多注意休息，不要过度劳累，主要腰椎保暖工作，以免受到风寒。其次服用营养神经类的药物进行改善，包含的有肌肉注射和口服，通常选择肌肉注射的效果会更快一点，每天一次，连续两周是一个疗程。另外是服用中药进行治疗，能够让局部血液循环变好，也能让神经更快恢复起来。还有注射腰椎硬膜外药物，可以消除神经根周边的炎症，也能让神经尽快恢复。如果依然没有效果，可以采用手术治疗。
腰椎间盘突出压迫神经并伴有腿痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于因为腰椎间盘突出症而引起的腿痛情况，可以选择药物治疗和保守治疗的方式来帮助缓解。首先要注意根据患者的实际病情卧床休息一段时间，一般需要一到三个月左右。当疼痛的症状有所缓解以后，要注意进行一些功能锻炼。同时可以听从医生的指导适当的服用一些具有消炎镇痛效果的药物，以及一些营养神经熊的药物。除了服用药物和卧床休息以后，可以进行一些理疗来帮助缓解疼痛，比如冲击波治疗等。若是保守治疗和药物治疗的效果不是很好，必要时可以选择去正规的医院进行微创手术治疗，或者是精准手术治疗。
腰椎间盘突出压迫神经腿痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在生活当中，腰间盘突出的情况是较为常见的。腰间盘突出很容易会压迫到神经导致腿疼。出现此种情况以后，建议最好先去医院的骨科做腰椎ct检查来明确具体的病情。可在医生的指导下口服一些如芬必得、腰痛宁胶囊之类具有消炎止痛的效果的药物。同时还需注意卧床休息，避免让自己劳累过度，也要避免弯腰负重，同时可以配合做一些牵引治疗或者是针灸治疗。若治疗的效果不明显，也可选择去正规的医院进行手术。
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