专家问答
幽门螺旋杆菌的传染途径是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

幽门螺杆菌主要通过消化道传播。消化道主要通过口传播。如果第三方在进食时对幽门螺杆菌呈阳性，，我们可能会被第三方感染幽门螺杆菌。

因为幽门螺杆菌没有疫苗，所以我们通常对幽门螺杆菌没有抵抗力。如果他们的父母是阳性的，儿童也特别容易感染幽门螺杆菌。

但在儿童期，一般不建议进行幽门螺杆菌C-14呼气试验。

因此，在儿童时期，我们一般不会进行任何检查和治疗。当然，如果我们人类感染了幽门螺杆菌，经过两周的常规治疗，停药四周后，我们会再次做碳14呼吸适应试验，一般可以达到根除幽门螺杆菌的目的，所以成人感染一般不需要太着急。

2020-03-28
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幽门螺旋杆菌传染途径
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是引起胃病的主要因素，如果不及时进行治疗，就会引起胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。主要症状表现为恶心、呕吐、反酸、上腹部不适等。幽门螺旋杆菌的传染途径包括唾沫、不洁食物、不洁餐具、粪便等。为减少幽门螺旋杆菌的传播，平时一定要注意卫生，饭前便后要洗手，少去公共场所就餐。平时也要加强营养，增强身体抵抗力。幽门螺旋杆菌引起的胃病不容易根治，很容易反复发作，所以日常预防是非常重要的。可以定时对使用的餐具等生活物品进行消毒，来减少传播途径。
幽门螺旋杆菌的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在早期，当进行C13和C14呼吸试验时，如果DPM＜500，则幽门螺旋杆菌基本上没有症状。如果DPM＞1000，检查结果有2个加号以上，那么患者会出现口苦、口臭，甚至出现胃酸反流、胃灼热、打嗝等症状。如果幽门螺旋杆菌长时间都是阳性的，那么可引发胃炎、胃溃疡、甚至胃癌等疾病。可以应用胃三联或胃四联药来对抗幽门螺旋杆菌，总疗程为2周左右。
幽门螺旋杆菌是怎样引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多原因都可能会导致患者出现幽门螺旋杆菌感染的情况，如共餐、吃生食、吃刺激性食物、不爱刷牙以及接吻等都是可能会感染幽门螺旋杆菌的重要因素。因为幽门螺旋杆菌是通过口腔进入人体胃肠道的，如果和幽门螺旋杆菌感染者一起吃饭或共用餐具的话，就会容易导致幽门螺旋杆菌的传染。还有很多生的肉类食物上也会存在这类细菌，如果经常生吃食物的话，就容易发生幽门螺旋杆菌感染。还有平时不良的生活习惯，不注意个人卫生，不注意刷牙的话，细菌就会在牙齿上繁殖滋生，从而导致患者感染幽门螺旋杆菌。
胃幽门螺旋杆菌的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部如果感染了幽门螺螺旋杆菌在早期没有明显的症状，如果症状不是非常严重，可以采用暂时观察改善饮食习惯缓解，不用接受治疗。对于中晚期的幽门螺旋杆菌可引发慢性胃炎，胃溃疡，胃萎缩甚至严重的会引发胃癌。典型的症状在用餐后上腹部出现不适，疼痛同时出现烧心，食欲减退，还会出现剧烈的上腹痛，上消化道出血等症状。如果有胃溃疡病史的患者同时发现了胃幽门螺旋杆菌的症状，需要进行及时治疗，避免引发胃癌。
幽门螺旋杆菌的克星
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染一般具有家庭聚焦性特点，想要预防幽门螺旋杆菌感染，在平时应该实行分餐制，在家里最好是使用公筷，对餐具进行消毒处理，以防止发生接触感染。在平时可以多吃一些有较强杀菌功效的洋葱、大蒜，以有效抑菌，还可以多食用天然的抗生素卷心菜。卷心菜可以杀灭多种细菌，其中就包括幽门螺旋杆菌群，另外，在平时还可以常喝些蒲公英茶，蒲公英茶不仅能起到抑制幽门螺旋杆菌的作用，而且还能帮助修复受到损伤的胃黏膜，饮食还应该注意保持清淡，多吃容易消化的食物。
克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌的用量为多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
克拉霉素在用药时要按照医生指导用药，因为每个人都可能有不同的药物过敏史。克拉霉素属于是治疗幽门螺旋杆菌的抗生素，来自于四联疗法，要在吃完饭后服药，具体的用量是每日两次，每次0.5g。要结合患者个人情况，如果也有青霉素过敏史，能够选取阿莫西林，如果过敏要选择其它的抗生素类药物。治疗这种疾病的疗程从原有的7天增长到14天，还有两种药物分别为铋剂和PPI。
幽门螺旋杆菌的检查方法有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者怀疑自身出现了幽门螺旋杆菌感染的话，特别是在出现了某些肠胃疾病的时候，建议应当及时到医院进行相关的检查。建议患者可以考虑做碳13或者碳14的呼气检查，如果呈阳性则可以判断患者有感染的现象。另外也可以考虑做大便常规，或者进行抽血检查。如果以上检查方式的效果不佳的话，建议应当考虑做胃镜检查。
炭疽杆菌病毒的传染途径是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
炭疽杆菌的传播途径包括三个方面，第一是直接接触，第二是呼吸道吸入，第三是消化道进食可引起传播。然而，通过这三种不同的方式，可能引起的炭疽的类型也会不同。皮肤炭疽可由直接接触患病动物或接触患病动物的毛皮和肉引起。肺炭疽可由吸入带有孢子的灰尘引起，肠道炭疽可由食用被炭疽杆菌污染的肉类引起。
幽门螺旋杆菌抗体弱阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌抗体弱阳性主要预示可能存在幽门螺杆菌感染，因为血清学检查的敏感性和特异性都不高，并且呈现为弱阳性，所以不能确定是幽门螺杆菌感染。如果现在受幽门螺杆菌感染或是以前有过幽门螺杆菌感染，建议采用碳十三和碳十四尿素呼气试验，检查是否真的存在幽门螺杆菌感染。因为碳十三和碳十四尿素呼气试验的敏感性和特异性都比较高，所以这种检测方式是目前最准确最可靠的检测方法。
幽门螺旋杆菌能传染吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是具有一定传染性的，其中主要传播途径是消化道传播，并且这类细菌的感染率也是非常高的。这类细菌比较会通过饮食来传播，尤其是一些经常在外吃饭的人会更容易感染这个细菌。当患者感染这个细菌后，如果没有出现任何症状表现，也没有对日常生活产生不良影响的话，那患者可以根据情况考虑是否接受治疗。而如果患者感染幽门螺杆菌后出现消化道症状的话，那患者就需要及时接受进一步的治疗，这样才能防止病情发展恶化。
幽门螺旋杆菌传播途径有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通过人粪及口腔是幽门螺旋杆菌主要的传播途径，口腔传播是最常见的途径。情侣间口对口投喂、热吻以及日常碗筷等餐具清洁不够滋生的细菌都是导致出现幽门螺旋杆菌比较常见的因素。所以为了合理预防幽门螺旋杆菌的产生，在日常中注意饮食、环境卫生，有效避免幽门螺旋杆菌发生。自身如果出现幽门螺旋杆菌，应该正确采取三四联疗法进行治疗，避免发生二次传染。
幽门螺旋杆菌会传染给家人吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌也可能传播给家庭成员。有些患者由于感染了幽门螺杆菌而没有注意适当的保护，与家人的密切接触可能会导致家人感染。例如，与家人共用餐具或牙科器具可能会导致幽门螺杆菌感染。 因此，为了预防幽门螺杆菌的感染，应做好适当的保护，防止共用牙科器械，应注意膳食的划分，餐具应定期消毒，以防止疾病进入口腔，影响健康。此外，如果幽门螺杆菌感染患者需要在医生的指导下科学、规范地使用抗生素进行规范治疗，根除幽门螺杆菌可以预防复发性胃病。
中医治疗幽门螺旋杆菌的方法有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中医治疗幽门螺旋杆菌是完全可以的，只不过，中医治疗主要是通过调理脾胃的方式，来治疗疾病。在调理脾胃的时候，中医学会根据不同患者的不同表现，来采取不同的方法进行治疗。例如：胃脘部胀满，进食后加重，是肝胃不和的现象，需要调和肝胃治疗。一般情况下，是可以服用党参、白术、炒枳实等等。如果是胃脘部隐痛，则是胃阴亏虚导致的，可以服用麦冬、玉竹等药物，来进行治疗。
治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋杆菌感染的四联疗法主要是以四种药物为主，四种药物分别是克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋和索美拉唑。幽门螺杆菌患者要在医生的指导在服用合适药物剂量，坚持每天口服两次，治疗一个周期10天左右，这样幽门螺杆菌就有可能被根治。不过医生在给患者进行四联疗法之前，要先了解患者身体有无药物过敏情况，还要了解患者的既往病史和吸烟饮酒史，这样才能合理正确用药，避免用药不当引发患者身体出现药物过敏等不良反应。
幽门螺旋杆菌能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染幽门螺旋杆菌之后，第一次治疗一定要规范，只要治疗得当，则可在1或2个疗程后治愈。此外，还存在影响治疗效果的相关因素，如细菌耐药性、具体的治疗方法和患者的依从性等。由于幽门螺旋杆菌的耐药性高，治疗成功率逐渐降低，治疗后仍需通过检测来判断它的根除情况，建议采用呼气试验。如果没能完全消灭细菌，那么患者可能会传染给他人。
幽门螺旋杆菌的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌首先会导致慢性胃炎发作，主要表现为腹部疼痛，恶心、呕吐等症状，病情发作过程比较缓慢，而且很容易反复发作。幽门螺旋杆菌还会出现胃部反酸、烧心、口臭等症状，这是因为幽门螺旋杆菌所诱发胃泌素在分泌，因而出现烧心症状。通常患者感染幽门螺旋杆菌之后，是需要通过检查才能发现，在临床上发病的症状会多样化，所以很难发现。
幽门螺旋杆菌会传染吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染幽门螺杆菌后很容易使患者出现胃炎或者胃溃疡，同时还会引起肿瘤等疾病，一般感染幽门螺杆菌后也是具有传染性的，它主要会通过聚餐式的进食来进行传播，除此之外，幽门螺杆菌也会经过接吻进行传播的，幽门螺杆菌很容易在唾液当中，因此在接吻后唾液会相互交换，会容易感染幽门螺杆菌。若感染幽门螺杆菌后，要及时采取相应的药物来控制病情。
幽门螺旋杆菌的防治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染的情况在生活当中是较为常见的，发生了此种病菌感染的话，很容易会引发一系列的胃部疾病，比如说会导致胃粘膜出现慢性发炎的情况，还可能会引起胃溃疡，十二指肠溃疡之类的疾病。不过其实治疗起来并不是很难，可考虑在医生的指导下应用一些抗生素。想要防止幽门螺旋杆菌感染这种情况的出现的话，平时要合理的安排自己的饮食，注意做好饮食卫生，同时也要通过锻炼之类的方式来提高自己身体的抵抗力。
根除幽门螺旋杆菌的方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根除幽门螺杆菌的方法是采用四联疗法。四联疗法的具体方法同时使用两种抗生素进行治疗，可以选择阿莫西林、奥硝唑、克拉霉素等抗生素其中的两种。选择质子泵抑制剂，包括泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。使用铋剂，如枸橼酸铋钾和其他药物进行治疗。四种药物的使用时间约为7-14天。如病情仍未缓解，质子泵抑制剂可延长服用时间1个月，需要注意在治疗后要做好复查工作。
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