专家问答
克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌的用量为多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

克拉霉素在用药时要按照医生指导用药，因为每个人都可能有不同的药物过敏史。

克拉霉素属于是治疗幽门螺旋杆菌的抗生素，来自于四联疗法，要在吃完饭后服药，具体的用量是每日两次，每次0.5g。要结合患者个人情况，如果也有青霉素过敏史，能够选取阿莫西林，如果过敏要选择其它的抗生素类药物。

治疗这种疾病的疗程从原有的7天增长到14天，还有两种药物分别为铋剂和PPI。

2020-03-17
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克拉霉素治疗幽门螺杆菌的使用方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常来说在医治幽门螺杆菌方面用量其实是很固定的，都是一天用两次，一次也就是两片。针对幽门螺杆菌感染，情况是比较多见的，是由于幽门螺旋杆菌侵害身体以后感染而出现的疾病。幽门螺杆菌如果感染的比较严重，那么是可能会造成急慢性的表现。幽门轮杆菌感染是会在胃肠道上面体现的，会出现反酸、胃部烧心，还会有胃痛、口臭的症状。幽门螺杆菌如果导致了慢性胃炎出现，会有上腹部不适感，而且还会恶心想吐。感染以后会有很多致病因子，会对胃粘膜造成伤害，治疗的时候需要根除幽门螺杆菌。用药的时候是需要联合用药的，会联合质子泵抑制剂一起治疗。
治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋杆菌感染的四联疗法主要是以四种药物为主，四种药物分别是克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋和索美拉唑。幽门螺杆菌患者要在医生的指导在服用合适药物剂量，坚持每天口服两次，治疗一个周期10天左右，这样幽门螺杆菌就有可能被根治。不过医生在给患者进行四联疗法之前，要先了解患者身体有无药物过敏情况，还要了解患者的既往病史和吸烟饮酒史，这样才能合理正确用药，避免用药不当引发患者身体出现药物过敏等不良反应。
中医可以治疗幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中医治疗幽门螺旋杆菌的效果是非常好的，长时间的积累使得中医对其有很多疗效较好的方法，选用中药桃仁、栀子、当归、穿山甲、三棱、神曲、麦芽、上甲、下甲、红花、天花粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，可以使幽门螺旋杆菌彻底清除，并且能够很快的修复保护胃黏膜，中医会使其完全治愈。
治疗幽门螺旋杆菌的药是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋杆菌感染，一般连续服药，如胃三联（奥美拉唑加两种抗生素）、胃四联（奥美拉唑加两种抗生素加胶体铋剂），1-2周，停药4周后复查，为标准化国际治疗方案。长期严重的幽门螺旋杆菌感染，会诱发功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病，甚至导致肿瘤。
中医治疗幽门螺旋杆菌的方法有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中医治疗幽门螺旋杆菌是完全可以的，只不过，中医治疗主要是通过调理脾胃的方式，来治疗疾病。在调理脾胃的时候，中医学会根据不同患者的不同表现，来采取不同的方法进行治疗。例如：胃脘部胀满，进食后加重，是肝胃不和的现象，需要调和肝胃治疗。一般情况下，是可以服用党参、白术、炒枳实等等。如果是胃脘部隐痛，则是胃阴亏虚导致的，可以服用麦冬、玉竹等药物，来进行治疗。
治疗幽门螺旋菌有什么办法？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋菌，建议患者根据医生给的意见，选择服用奥美拉唑肠溶胶囊，阿莫西林胶囊，克拉霉素缓释片等药物进行治疗。如果私自的进行用药，不仅不会起到治疗的效果，还容易给自己带来胃溃疡、胃炎等其他疾病从而不利于营养的吸收，时间长了可能会发生癌变。建议患者在服药一定时间之后，还要定期到医院进行检查。
得了幽门螺旋杆菌怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
得了幽门螺旋杆菌，应该尽早的去医院进行治疗，治疗幽门螺旋杆菌的时候，通常会使用一些抗生素药物或者是质子泵抑制剂来进行治疗。比如可以选择甲硝唑和阿莫西林，还可以选择庆大霉素，克拉霉素甲硝唑等等药物。另外还可以联合使用奥美拉唑这种质子泵抑制剂。一般病情不严重的话，差不多两三周的时间就有明显的疗效。如果病情比较严重，治疗的时间大概在一个月到两个月之间。另外得了幽门螺旋杆菌的患者，在日常生活中，为了避免将幽门螺旋杆菌传染给其他人，在吃饭的时候要使用公筷。
大蒜真的可以治疗幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相关的研究发现大蒜素对于细菌、病毒等致病菌具有很强的抵抗力。但是大蒜素具有杀菌的作用，并没有得到相应的实验数据证明。所以大蒜所产生的大蒜素对于病菌、细菌以及病毒都有一定的抵抗力，但是没有杀菌的作用。而大蒜对于胃黏液会造成一定的刺激，所以治疗幽门螺旋杆菌疗效并不确切。
幽门螺旋杆菌吃什么药物可以治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺旋杆菌感染，可以采取药物治疗的方式进行治疗。常见的有四联疗法，像阿莫西林类、以及硝基咪唑类药物对幽门螺旋杆菌都能起到一定的治疗效果。除此以外，也可以在医生的指导下选着一些如雷贝拉唑、奥美拉唑之类的质子泵抑制剂。想要通过服用药物来控制幽门螺旋杆菌感染，需要注意在医生的指导下服用10-14天左右，在用药之前建议做药敏试验，这样才能选出最合适的药物。
阿莫西林的功效及作用是怎样的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿莫西林的作用为杀菌作用，其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成达到其作用。阿莫西林属于青霉素抗生素，其对草绿色链球菌，黄金色葡萄球菌，肠球菌，沙门氏菌，溶血性链球菌等大多数细菌都可以起到杀菌的作用。阿莫西林主要对鼻炎，中耳炎，扁桃体炎有一定的治疗作用。其次按摩西林还可以联合克拉霉素用于幽门螺旋杆菌的治疗。另外阿莫西林还可以治疗伤感，钩端螺旋体。
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌效果如何
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
四联疗法就是采取4种药物联合起来一起服用，达到治疗或根除幽门螺旋杆菌的效果。治疗法对于治疗幽门螺旋杆菌还是非常有效的，总体来说就是采取两种抗生素同时加上铋剂加质子泵抑制剂来进行治疗。很多地方会将4种药物做成每天一个小盒，来给患者进行服用，这样可以有效的避免患者出现漏服少服的情况。自然疗法根除幽门螺旋杆菌一般需要及时的服药14天，服药之后进行检测，治愈率可以达到80~90%。
吃幽门螺旋杆菌药物胃难受要怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃了幽门螺杆菌的药就出现了难受的情况，服用的方法最不太对症，一般建议病人最好饭后服用，而且要在医生的指导下，因为不同药物使用的方法也不一样。情况出现不舒服，通常可以通过以下方法来缓解，首先，患者可以适当带一些温暖的开水，还可以带一些热粥来缓解，因为因为吸毒，大多与胃酸分泌过多或没有食物在胃里有直接关系，所以这个时候病人服用一些暖胃的食物可以有很好的解脱。其次，患者可以尝试选择一些温牛奶是不错的选择，因为牛奶可以起到保护胃粘膜的作用，可以有效地保护胃粘膜，缓解胃痛的症状。
胃幽门螺旋杆菌的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部如果感染了幽门螺螺旋杆菌在早期没有明显的症状，如果症状不是非常严重，可以采用暂时观察改善饮食习惯缓解，不用接受治疗。对于中晚期的幽门螺旋杆菌可引发慢性胃炎，胃溃疡，胃萎缩甚至严重的会引发胃癌。典型的症状在用餐后上腹部出现不适，疼痛同时出现烧心，食欲减退，还会出现剧烈的上腹痛，上消化道出血等症状。如果有胃溃疡病史的患者同时发现了胃幽门螺旋杆菌的症状，需要进行及时治疗，避免引发胃癌。
怎么治疗幽门螺旋杆菌？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡和十二指肠溃疡最主要的原因，常见的症状有烧心、恶心、反酸、腹部胀满等，会造成很大的危害，因此要积极消除。治疗幽门螺旋杆菌常见的方式是2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素+1种PPI，一般7-14天为一个疗程，但是由于地区、个体以及抗生素耐药性不同，对于抗生素的使用和疗程的长短也要因人而定。
治疗幽门螺杆菌的最佳方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌是最常见的细菌感染之一，一般药物难以根治，若不及时治疗，病情会愈加严重；中医在长期临床中积累了很多独特的治疗方法，建议采用传统中药黑矾、黑枣、栀子、核桃仁、当归、砂仁、厚朴、三棱、神曲、麦芽、穿山甲、上甲、下甲、红花、海南沉香、铁胆、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，效果显著。这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热，增强胃肠功能，修复胃肠粘膜，同时日常注意饮食，不洁食物要忌口，以清淡为主。西药主要是中和胃酸只能暂时缓解症状，长期服用西药导致胃酸分泌过多，会对胃粘膜造成更大的伤害，不仅不会痊愈，甚至癌变，故不提倡西医治疗。
幽门螺旋杆菌的克星
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染一般具有家庭聚焦性特点，想要预防幽门螺旋杆菌感染，在平时应该实行分餐制，在家里最好是使用公筷，对餐具进行消毒处理，以防止发生接触感染。在平时可以多吃一些有较强杀菌功效的洋葱、大蒜，以有效抑菌，还可以多食用天然的抗生素卷心菜。卷心菜可以杀灭多种细菌，其中就包括幽门螺旋杆菌群，另外，在平时还可以常喝些蒲公英茶，蒲公英茶不仅能起到抑制幽门螺旋杆菌的作用，而且还能帮助修复受到损伤的胃黏膜，饮食还应该注意保持清淡，多吃容易消化的食物。
克拉霉素片的功效与作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
克拉霉素片是口服性的抗生素药，也是红霉素进化后的产品，临床上主要用于治疗非典型病原体的感染疾病，对革兰氏阳性球菌的也有一定的治疗效果。当然，克拉霉素只对小部分的革兰氏阴性杆菌有治疗功效，像是社区感染情况，一般院内感染是不采用此药来治疗。因幽门螺旋杆菌引起的细菌性肺炎、气管炎以及因伤口感染，临床上也常使用克拉霉素来抑制治疗。另外，克拉霉素片还常用于消化科，过敏性的病人是不能服用克拉霉素片，肝功能不全的也禁用此药。
中药对于幽门螺旋杆菌治疗有效果吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前来说，中药对于治疗幽门螺旋杆菌只是一个辅助的治疗，临床上一般还是选用西药四联疗法来治疗幽门螺旋杆菌感染。因为国际上指南还是要求临床医学通过四大类药物来进行幽门螺旋杆菌感染的治疗。其中一类是PPI制剂，一类铋剂还有两种是抗生素。抗生素经验性选择药物一般是克拉霉素和阿莫西林。规律治疗两周以后，停用四个月，再次复查C14的呼气试验检查，了解治疗效果如何。目前国内也有中药可以辅助杀菌作用的发现，但是效果并没有得到大家的认可。
幽门螺旋杆菌吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在幽门螺旋杆菌的治疗上，主要采取的是四联疗法，也就是PPI制剂和铋剂，再联合应用两种抗生素来治疗。PPI制剂通常选用的是雷贝拉唑、奥美拉唑等，而抗生素主要是克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等，主要是需要根据病人自身的耐药情况来选择适合病人的抗生素。幽门螺旋杆菌，它属于革兰氏阴性菌，它主要存在于胃粘膜组织当中，有很多胃溃疡和十二指肠溃疡都是因为感染了幽门螺旋杆菌而导致，所以面对幽门螺旋杆菌一定不要拖延治疗。
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