专家问答
胃溃疡和胃糜烂相比哪一个严重
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃溃疡和胃糜烂相比，胃溃疡是比较严重的。这两种胃部疾病都是常见的胃病，胃糜烂的病变比较浅，经常是发生在粘膜层，但是它不会到达胃黏膜的下层。

而胃溃疡的病变就是比较深的了，严重的是会到基层的溃疡，如果超过浆膜层的话，还有可能会出现胃出血的情况。出血严重的人，还会诱发胃穿孔的出现。

其次就是，胃糜烂它是不容易发生癌变的，而胃溃疡的癌变几率就比较大。所以在临床上胃溃疡比胃糜烂严重的多，需要积极地进行胃部的调理。

2020-03-13
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胃溃疡胃糜烂能吃哪些食物养胃
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃溃疡、胃糜烂应该吃温热、柔软的食物，因为这时的肠胃蠕动不需要产生过多的酸。可以喝点小米粥、大米粥等易消化的食物。如果是由于服用了某种药物而导致的急性腹痛，应该暂停服用药物，对于有合并冠心病的病人，应该暂停服用阿司匹林，待胃溃疡症状好转之后再恢复服用。平时要避免辛辣刺激的食物，不要喝酒，禁止吸烟。
胃糜烂最好的药方是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃糜烂可以服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，能够快速的治疗胃糜烂症状。也可服用康复新液、谷氨酰胺等能够保护胃黏膜。当出现食欲不振、腹胀等症状时，可以同时服用莫沙必利、健胃消食口服液等帮助消化的药物。还应该在服用药物之前做碳13呼气试验，看是否感染幽门螺旋杆菌，因为无菌感染和有菌感染的治疗方案是不同的。
治胃糜烂特效药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃部糜烂，目前并没有特效药。针对这种疾病，目前在临床上能够使用的药物主要包括以下两大类：1、质子泵抑制剂，这种药物通常用于抑制胃酸，有效促进胃粘膜修复。它的种类比较多，在临床上比较常见的，包括雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等。2、胃黏膜保护剂，这种药物用于有效促进粘膜修复，目前在临床上常用的有硫糖铝和铋剂、铝碳酸镁。胃糜烂患者除了需要口服以上的药物进行治疗之外，还应该要寻找到具体引起胃糜烂的原因。考虑是否和情绪应激，口服非甾体类抗炎药或者是感染HP等原因有关。
胃糜烂吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层，称之为溃疡。胃糜烂发生原因：胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱，如幽门螺旋杆菌感染，或非甾体消炎药的药物等，如阿司匹林、芬必得等。治疗原则：使用抑酸剂、黏膜保护剂，以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案：首先要祛除病因，停用可能损伤胃黏膜的药物，治疗幽门螺旋杆菌的感染。（1）最终的损伤环节都是由胃酸所引起，故主要用药是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等，能有效抑制胃酸的分泌，可减轻对胃的损伤；（2）其次是黏膜保护剂的使用，这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片，可在局部形成保护层，减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。（3）最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌，称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案，使用四种药物有两种是抗生素，还有一种是质子泵抑制剂，也就是抑制剂，还有一种含有金属铋剂的药物，服用14天。这四联药物使用以后，若严格的按照医生的给药方案以及时程，大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。
康复新液能治胃糜烂吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
康复新液如果要治疗胃糜烂的话可能不大行，因为康复新液主要是用于促进创面的恢复和愈合的，对于皮肤上的浅表伤口是具有不错的治疗效果的，不过对于胃糜烂来说可能效果就不是那么好了。因此康复新液是不能够治疗胃糜烂的。如果想要治疗胃糜烂还需要从饮食调整、生活习惯、药物治疗上下手。
胃糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂一般都是因为炎症而引起的黏膜出现损伤，不过一般只是在表层未曾达到内层以下，不然就被称之为是溃疡。胃糜烂患者如感染幽门螺旋杆菌，则需要先对这种寄生菌治疗，之后再服用保护胃黏膜的药物和抑酸药物。如患者未感染幽门螺旋杆菌，一般直接服用易酸类药物和胃黏膜保护剂就可以了。另外胃糜烂很可能是早期癌症的一种表现，需要做胃镜检查。
胃糜烂的症状有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂主要是指胃黏膜糜烂，疾病没有明显的症状，只有少数患者会有消化不良的情况，比如上腹、腹胀以及反酸等等，容易和消化性溃疡疾病的症状相混淆。如果内层出现糜烂，则被称之为是消化性溃疡，20%的患者对此无症状，一般表现为有规律性的腹痛，需要做胃镜检查，才能够更好的明确病情。
白及三七能治胃糜烂吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂，也就是临床上的糜烂性胃炎，而白及三七散是一种临床上常用的用于治疗胃病的中药，已经越来越普遍用于治疗糜烂性胃炎当中，白及三七散在临床药物试验中显示治疗糜烂性胃炎效果非常好，当白及三七散在药物配伍禁忌下和铝碳酸镁以及雷贝拉唑同时使用能够治疗糜烂性胃炎。服用四周，患者嗳气、腹胀、腹痛等糜烂性胃炎引起的临床症状将会消失，从形态学上来看，炎症细胞的浸润也会得到很大的改善。有些临床证明，白及三七散治疗效果要优于传统的治疗方法。
慢性胃炎胃糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎胃糜烂属于糜烂性胃炎的一种，除此之外还有急性糜烂性胃炎。慢性糜烂性胃炎的症状主要是腹胀，胃反酸，腹痛，消化不良等。一般通过药物来治疗慢性糜烂性胃炎，西药可以服用抑酸药或是静脉注射，包含H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂，如果出血量大，可以服用凝血酶。中药治疗慢性糜烂性胃炎可以服用云南白药，如果消化道出血，要采取针对性措施治疗。中西药治疗都要注意不要对胃黏膜造成刺激，注意药物的服用方式和掌握正确的饮食习惯。
胃糜烂吃什么食物比较好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂的患者很容易会出现恶心、呕吐以及腹胀、腹痛之类的情况，可以通过去医院做胃镜检查明确病情。确定是发生了胃糜烂的话，饮食方面就应该注意吃的清淡一些，不能吃辣椒之类的刺激性大的东西，可适当多吃一些果蔬。如果伴随有糜烂性的出血，那么就需要注意先吃一些如牛奶、米粥之类的流食。胃糜烂的患者平时需要注意不能够吃腌制和油炸的食物，也不可吃过冷、过硬或者是过热的东西。
糜烂性胃窦炎严重不
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃窦炎就是胃窦局部出现充血、水肿和糜烂，但是胃黏膜烂的很浅，如果烂的比较深，那就属于胃溃疡。如果没有发生出血，糜烂性胃窦炎就不严重，如果同时出现了出血的情况，而且出血量比较大，病情就会很严重，可能会造成消化道大量出血，甚至可以危及生命。胃窦炎糜烂性胃窦炎患者可以通过服用一些药物得到改善，比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等，可以对胃黏膜形成保护层，可以对胃窦进行修复，从而恢复到正常状态。
胃糜烂最好的药方
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃糜烂的方法有以下几种，第一：使用保护胃黏膜的药物，比如康复新液，一天使用三次，一次10ml。第二：使用抑酸药物，比如奥美拉唑胶囊、埃索美拉唑镁胶囊、泮托拉唑胶囊，一天服用一次每次2片。第三：促进胃动力药比如枸橼酸莫沙必利胶囊每天服用三次，每次2粒，或者吗丁啉每天三次，一次2粒。第四：中成药物，比如蒲元和胃胶囊一天两次，一次服用4粒，胃力胶囊一天2次，一次4粒。阿拉坦五味丸每天两次，一次12-15丸。如果使用药物治疗不见好转，则需要去医院做胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。
胃疼该怎么办？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于老胃病所引起的长期腹部不适，建议进行相关检查。部分患者出现这种情况，可能会和胃糜烂、胃溃疡、胃炎等情况有关。 这时一般需要适当的吃一些能够抑制胃酸、保护胃黏膜的药物来缓解疼痛。对于长期或者是出现的持续性的胃痛，建议到医院寻找到具体的原因做针对性治疗。胃部疼痛不光会和胃病有关，也可能是肝胆系统、胰腺等问题引起的，如果是急性的疼痛，伴随有感染、血象增高、发烧等情况，要及时明确具体的原因做进一步治疗，缓解患者疼痛。
胃糜烂是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂是胃粘膜的炎症反应，就像皮肤上的红色和少量渗出物，但它是在胃粘膜上，而不是在皮肤上。胃糜烂的原因有很多，通常是喝酒、喝咖啡或熬夜。有时药物，如阿司匹林或退烧药和止痛药，可导致胃侵蚀，特别是在空腹时服用。为了防止胃糜烂的发生，这种药最好饭后服用。胃糜烂的主要临床表现为中、上腹部隐痛，进食后可加重。疼痛可能轻微或严重，有些可能在进食后加重，引起呃逆、反酸和影响进食。但是，一般胃糜烂是以胃脘隐痛为主，有的也有刺痛或热痛表现。每个人的情况都不一样，程度不同，表现也不一样。
胃糜烂一年后会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎产生癌变的可能性是微乎其微的；由于现在社会的节奏加快，没有良好的饮食习惯，使得胃糜烂疾病加速产生对身体健康造成了很大的影响。如果不能彻底的治愈糜烂性胃炎，则会使胃黏膜受到幽门螺旋杆菌的感染，从而形成萎缩性胃炎；虽然发病率几率比较低，但患者也要及时的对自身的病情进行了解和采取治疗，养成良好的饮食习惯。
舒肝和胃丸的功效与作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
舒肝和胃丸主要的作用就是治疗因为肝胃不和而出现的胃部疼痛，可以起到疏肝解郁、胃脘疼痛、食欲不振、两胁胀满、和胃止痛、呕吐等不适症状，服用舒肝和肺丸，在目前为止并没有出现任何不良反应，但是在服用药物期间需要注意保持清淡的饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。
胃糜烂是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂属于胃病的一种表现形式，通常胃糜烂的发病征兆表现为饭后胃部出现疼痛，甚至还会出现半夜胃部疼痛的现象。胃糜烂往往时由于遭受幽门螺旋杆菌感染导致，常表现为胃粘膜的浅溃疡，并且溃疡的深度还不会超过粘膜肌层。另外，不良的生活饮食习惯也是可能会导致人体出现胃糜烂的症状，比如过度饮酒就会导致胃部分泌过多胃酸，从而对胃粘膜造成损伤。建因此，当患者出现胃糜烂的症状后，应该去医院进行详细检查，并积极配合医生进行治疗。同时还要注意养成好的饮食习惯，减少对胃黏膜的刺激。
治疗胃糜烂的中成药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
药物治疗胃糜烂：（1）中成药：康复新液，具有通利血脉、养阴生肌的作用。外用可以促进伤口的愈合；口服可以促进胃粘膜的生长和恢复，有利于治疗胃糜烂。（2）西药：抑制胃酸分泌的药物—比如泮托拉唑，奥美拉挫，雷贝拉唑等；保护胃粘膜的用药—比如说铝镁加、硫糖铝等。中药与西药搭配使用效果更佳，这样更容易使胃糜烂恢复。除了药物治疗以外，日常生活也应规律饮食，切忌暴饮暴食，少吃或不吃辛辣刺激性和较坚硬的食物，联防联治才能更加好的治疗胃糜烂。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
幽门螺杆菌是怎么引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌主要的传播方式是粪口传播，如果说经常和患有幽门螺旋杆菌感染的人一起吃饭，那么很容易会导致交叉感染。其实日常生活当中多数的人会发生幽门螺旋杆菌感染，都是因为不良的生活习惯而导致的。若是感染的症状较为严重，不及时治疗的话，很容易会导致胃炎，胃溃疡以及胃糜烂之类的胃部疾病，严重的话甚至会引发胃癌。发生疾病时，可根据实际情况选择通过三联疗法或者是四联疗法的方式进行治疗。
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