专家问答
21三体高风险的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

21三体综合征检查又称唐氏综合征检查，是通过孕妇年龄、孕产史、体重并结合检验血液等综合判断胎儿患唐氏综合征的危险程度。

若检验结果表明危险性较高，就需通过绒毛或羊膜穿刺来做进一步诊断。通常情况下，有家族史、不良生产史的孕妇和高龄产妇，胎儿出现21三体综合征风险性会更高一些。

2020-02-16
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唐氏筛查高风险的原因有哪些？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是孕期比较重要的一项检查，主要是用来判断胎儿开放性神经管畸形以及18三体和21三体的风险值。有些孕妇做唐氏筛查时报告单上会提示有高风险存在，所以会想知道高风险的原因，临床上对于这种原因并不是很明确，主要认为有两种：第一种就是胎儿真的出现了异常，如果胎儿有异常，查血的指标通常就会有异常，所以检查结果风险值就会比较高，还有一种是体内激素分泌波动或者是测量出现误差引起。不管是哪种原因导致，如果唐氏筛查是高风险，都需要进一步的确诊，也就是进行羊水穿刺。
21三体综合症临界风险何意
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
21三体综合症临界风险是唐氏筛查中的一个判断标准，属于唐氏筛查的检查结果，存在着临界风险说明唐氏筛查结果是大于低风险指，却低于高风险值，处于一个临界值范围内。唐氏筛查的准确率一般在80%左右，检查结果如果提示是临界风险，这种结果需要去医院做无创dna检查，或者是采取羊水穿刺进一步检查，确定胎儿是否是唐氏儿。
21三体临界风险的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
21三体临界风险与多方面的因素有关，主要因素有孕妇的受孕周期，年龄和染色体畸形等，唐筛临界风险不能确诊胎儿患有染色体异常，只能表明胎儿具有患有染色体异常的风险，因此在唐氏筛查检查出有问题时还需要进一步的进行无创DNA检查，这样才能基本的确定胎儿的身体情况。如果无创DNA的检查也显示是高风险，则需要进行羊水穿刺的检查，羊水穿刺检查出胎儿染色体一样以后就可以确诊了。
尿酮体测阳性的原因是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在我们正常人中，尿酮体检测为阴性，尿酮体检测阳性的原因常见有以下几种:1，糖尿病酮症酸中毒可引起尿酮增多。2，传染病。如肺炎、伤寒、败血症、肺结核等发烧时可出现酮尿。3，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食时间过长，也可出现酮尿。4，孕妇也可能因妊娠反应、呕吐和少禁食而出现酮尿。5，中毒。如氯仿中毒、磷中毒等，也可发生尿酮症。6，服用双胍类降糖药，也可能出现尿酮现象。
心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。
月经推迟两天的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟或提前三天是正常的现象，因此推迟两天是不需要使用任何方法来进行治疗的，这是正常的。当然月经出现推迟，一般常见的原因可能是平时工作生活压力过大，或者是精神过度紧张，还有就是所在的环境发生变化，再有这段时间如果过于疲劳，都有可能会导致这样的情况出现。还有如果已经有性生活，那么月经推迟要考虑是否怀孕，推迟两天使用尿液是无法检测出来的，想要知道是否怀孕，应该是推迟5天之后用晨尿检测这样会比较准确。平时不要太紧张，生活要有规律，注意放松心情，这样有利于月经正常。
三油甘脂高的原因
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
造成三油甘脂升高的原因有几种可能，一、疾病原因，如肥胖症，肾病，肝病，糖尿病等，当甘油三酯升高容易导致血液黏稠，然后会在血管壁上慢慢的形成沉积，出现小的斑块，当斑块一天天的增大，血管就会被堵塞，从而引发心，肾，脑等疾病，也会使周围脏器出现闭塞性的病变，导致心肌梗死，冠心病，脑猝中等等等。二、饮食不当，这一点占据甘油三酯升高的主要地位。大量的脂肪类的食物会导致体内的甘油三酯水平较快增长。三，遗传因素，当父母中有出现血脂异常的症状，就会对后代造成一定的影响。四，生活方式的不合理，如酗酒、吸烟，长期出租精神紧张，焦虑的环境中，比较懒散等，都会造成甘油三酯升高的现象。
引起肺炎的原因有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童肺炎的原因有很多。我会给你一些关于病因学的诊断:首先，细菌性肺炎在临床实践中更常见，细菌性肺炎中一些最常见的细菌是肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌。 革兰阴性杆菌包括肺炎杆菌、大肠杆菌等第二个是病毒性肺炎病毒性肺炎在临床上也很常见，尤其是在流感爆发季节，大多数肺部感染主要是病毒性感染。病毒性肺炎最常见的病毒有呼吸道合胞病毒，有腺病毒、流感病毒、肠道病毒，还有巨细胞病毒等 有很多种，所以我就给大家简单的说一下我们临床上最常见的一些病毒。第三个是支原体肺炎 肺炎支原体在临床上较为常见，尤其是近年来，肺炎支原体在肺部有所增加。支原体既不是细菌也不是病毒，它是另一种病原体。第四个是衣原体肺炎 肺炎衣原体在临床实践中也更常见。真菌性肺炎和原生动物性肺炎 另一种是由非感染引起的，如吸入羊水，吸入一些异物，称为吸入性肺炎，它是非感染性的 还有过敏反应，这是由一些过敏原引起的还有水肿性肺炎。水肿性肺炎是指长期卧床的病人容易患水肿性肺炎。 还有嗜酸性肺炎，这是临床上最常见的肺部感染原因。
发烧的原因都有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热的原因有很多，根据不同的病因可分为两类。感染性疾病和非感染性疾病。感染性疾病主要是病毒性细菌、真菌和支原体，而由细菌引起的感染性发热是最常见的。第二种是病毒，也有可能是感冒引起的发热，先物理降温，然后是药物降温
戒烟后吐黑痰的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
戒烟后，会出现各种身体状况，如口腔溃疡、头晕、口渴、嗜睡、失眠和黑痰。一般来说，许多人戒烟后会吐出黑色的痰。痰是黑色的，是因为戒烟后肺功能恢复正常，而且有一些有害物质是由于原来吸烟而从肺中排出的，表明身体功能正在恢复正常，这是一个好情况。许多人在戒烟后的一段时间内，通常是在戒烟后的20到40天内，吐出黑色的痰，当看到戒烟后肺部恢复时就会吐黑痰。有些人因为体质或者吸烟时间的原因会导致出现得更早或更晚的现象，这是正常的。因此，在临床上，许多病人来诊所抱怨吐黑痰，男同志必须排除这是否是戒烟引起的。
胆固醇高的原因和危害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胆固醇升高的原因有很多：一，患者饮食摄入了过多的胆固醇较高的食物或者是饱和脂肪酸含量高的食物。二，体重的原因，体重增加胆固醇水平也会相应升高。三，年龄的因素，年龄的增加也是导致胆固醇上升的原因。四，绝经后妇女，由于雌激素水平的下降也可以导致胆固醇水平的升高。五，遗传或者家族性的胆固醇升高的原因。胆固醇升高的危害主要是表现在真皮内引起沉积，可以导致黄色瘤等皮肤的异常。血管中出现内皮沉积，导致动脉粥样硬化、冠心病和外周血管疾病。
唐氏筛查高风险怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是现在孕期必不可少的一项检查，主要是为了确定胎儿是否存在畸形。具体的检查项目包括二十一三体，十八三体综合征以及胎儿神经管缺陷。如果唐筛检查是高风险，说明胎儿患有二十一三体综合症的几率比较大，这样的情况需要去医院进一步的诊断，常见诊断方法是无创DNA或是羊水穿刺，两者相比羊水穿刺结果会更为准确。一旦确定是二十一三体综合征，那么宝宝智力发育可能比较底下，很有可能需要终止妊娠。
引起癫痫的原因是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起癫痫的原因主要分为三类，第一是症状性癫痫，一般是因为脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤等感染而引起，另外还可能是遗传代谢病、寄生虫、药物中毒等等，一般是有明确病因的。第二是隐源性癫痫，没有明确的原因，通过脑电图或其他临床检查也无明显表现，一般是癫痫的主要分类。第三种是特发性癫痫，除遗传因素之外，没有什么明确原因，和隐源性癫痫的主要区别就在于是发病于某一年龄阶段，在临床上可通过脑电图或其他检查方法检测出来症状表现。
无创DNA是检查什么的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
无创DNA即无创产前DNA检测，无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式。主要是通过提取孕妇的外周血来进行孕妇外周血中胎儿游离DNA的检测，它检测的主要疾病是常见的染色体非整倍体，简单的说就是唐氏综合征、21—三体综合征、18—三体综合征和13—三体综合征。对三种常见染色体数目异常的诊断检出率可达99%以上，同时可以对其他的染色体的数目异常作为筛查，但其检出率和准确率不及这三种常见染色体疾病那么高。
引起恶心呕吐的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
身体的很多系统出问题都可能导致恶心呕吐的症状，一、感染，像急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎，还有像输卵管炎，盆腔炎等，感染是非常常见的因为恶心呕吐的原因。二、腹腔其他脏器的疾病，像胆石症、肠缺血也可以引起这个症状。三、胃肠道的梗阻，如幽门梗阻、肠粘连、肠结核肠道肿瘤。四、全身系统的问题，比如甲亢、代谢性酸中毒，神经系统疾病，脑膜炎、脑出血也会出现恶心呕吐。五、另外前庭疾病、美尼尔病。还有可能是妊娠期呕吐。
痤疮的原因有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引发痤疮的原因有四大类：第一、内分泌失调。一般与体内雄性激素分泌过多有关系；第二、毛囊皮脂腺管堵塞。皮脂腺导管堵塞是因为皮脂腺导管角化异常引起的，由于皮脂腺堵塞引起了皮脂排出体外受到阻碍，最终形成了粉刺；第三、感染。皮肤受到病菌的感染造成红肿形成痤疮，比如痤疮棒状杆菌；第四、其他。自身免疫力异常、情绪波动、饮食不当以及药物副作用等原因。
唐氏筛查主要查什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查主要是推测胎儿是否患有21-三体，18-三体及神经管畸形。方式为通过血液检查并结合孕周以及年龄，是妊娠中期产前检查的重要项目。唐氏筛查报告将提供三个方面的结果，即21-三体，18-三体和神经管畸形的风险值。这些风险值应与临界值进行比较，以确定是否在高风险或临界风险范围内。
痛风的原因及治疗方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风出现的原因是嘌呤摄入过多、尿酸产生过多导致人体无法及时排泄。和以下几个不好的习惯有关，一是剧烈运动。适当的运动有助于痛风的预防和治疗，但过度剧烈的运动反而会诱发痛风。二是喝酒，痛风的主要原因是酗酒。酒精会增加血液乳酸水平，导致你的乳酸不能正常排泄。三是生活不规律、饮食不规律的人患痛风的风险是生活规律、饮食均衡的人的1.6倍。痛风的治疗需要降低尿酸，可去正规医院就诊，按医嘱用药。
背部腰疼痛的原因有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起腰背部疼痛的主要原因如下:1.骨科疾病:如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征等;2. 内科疾病:如后壁心肌梗死可引起背部疼痛;3.妇科疾病:如盆腔炎;4. 一般外科疾病:如后腹壁肿瘤;5. 泌尿系统疾病:如结石发作。造成背部及背部疼痛的原因有很多，具体情况应由临床医师检查后确认。
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