专家问答
血小板偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血小板偏低有很大的危害，其中出血风险最高。血小板偏低多见于以下几方面的原因：

1、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合症通常伴有血小板减少，这与血小板消耗过多有关。

2、再生障碍性贫血，就是会有全血细胞减少，包括血小板减少，可以通过骨髓穿刺和骨髓活检来作出明确的诊断。

3、化疗后的骨髓抑制也可引起血小板减少。

4、恶性的血液系统疾病比如急性白血病、多发性骨髓瘤等，造成的血小板减少。

2020-02-28
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血常规血红蛋白偏低是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规血红蛋白浓度偏低血常规血红蛋白偏低就是指血红蛋白浓度低于正常，最常见的情况就是贫血。包括各种原因造成的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、白血病和骨髓增生异常综合征等疾病引起的贫血。另外，当机体有失血的情况，如内脏出血、外伤出血、痔疮出血、月经量多出血时、血红蛋白浓度也会偏低。每种贫血都有不同的发病机理，且需要给予对症治疗。
蛋白质偏低一般是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
蛋白质是维持人体健康最为重要的物质之一，如果蛋白质偏低会影响到患者的免疫功能，患者不仅容易疲劳，而且极容易生病。而引发蛋白质偏低的诱因有很多，一方面可能是在饮食中对于蛋白质严重摄入不足所致。很多人为了保持身材、减肥或者是在饮食上不规律，经常性的偏食、挑食，摄入的蛋白质食物比较少，会致使蛋白质偏低。另一方面则可能是由于患者对于蛋白质质与物质消化吸收合成障碍所致，比如当患者患有胃炎、克罗恩病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎和肠道肿瘤时会影响到蛋白质的吸收与利用，致使蛋白质偏低。此外，对于各种肿瘤晚期的患者，体内会过度的消耗蛋白质，也很容易出现蛋白质偏低这一现象。
体温偏低是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
其原因包括一些外因和内因。体温偏低的原因可分为外部因素和内部因素。最重要的外部因素是暴露在寒冷的环境中或被冷水淹没。此外，热量供应不足、风和潮湿气候也会分别通过对流和蒸发增加人体热量损失。内部因素对体温偏低也有影响，可分为生理和病理原因。体温调节的生理功能障碍、伴随的各种基础疾病和减少热能产生的药物都是老年人体温偏低的重要原因。针对体温偏低，应首先找到病因，然后进行相应的治疗。可以添加保暖衣物，为了减少一些热能的损失，应该提高人体产生能量的能力。
促甲状腺激素偏低是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是造成促甲状腺激素偏低的主要原因。甲亢会致使甲状腺分泌的甲状激素增加，从而导致腺垂体分泌的促甲状腺激素水平降低，最终导致促甲状腺激素偏低。甲状腺功能减退症也会造成促甲状腺激素偏低。影响促甲状腺激素偏低的原因非常的复杂，因此需要对甲功里面T3T4的水平进行密切的观察，这样才能找到导致促甲状腺激素偏低的原因。
蛋白低是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
很多人在做肝功能检查的时候发现自己的白蛋白在下降，导致这种情况的原因有以下三种：1，是肝脏疾病导致的，如果患者有比较严重的肾脏疾病，比如肝硬化、肝癌以及重症肝炎等等疾病都会导致白蛋白下降。这种情况主要是因为患者摄入的营养不够，肝脏的合成功能在逐渐的下降，所以出现了低白蛋白的问题，患者容易出现水肿以及腹水的情况。2，有肾病的患者白蛋白也会下降，这是因为白蛋白经过肾脏的时候漏出体外导致的。比如：肾病综合症、慢性肾小球肾炎等等，需要及时治疗。另外还需要做尿常规的情况，看看是否有尿道疾病。3，全身性的严重疾病，比如败血症、全身感染、肺部疾病还有心脏疾病等等都会导致白蛋白降低。
血红蛋白偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于正常成年的男性来说，血红蛋白的标准浓度应该是120-160g/L，如果是成年女性，标准浓度范围应该是110-150g/L，超过了这个范围就意味着血红蛋白出现偏高的现象。引发的原因有两种，首先就是由于血液出现了浓缩的现象，最主要是因为大量脱水之后造成的，就像突然出现了很严重的腹泻，或者是出汗比较多之后，这样就会让血容量降低，导致血液收缩，最终让血红蛋白的浓度偏高。其实就是红细胞的数量增加之后造成的，一般都是由于慢性缺氧性疾病引起，比如慢性阻塞性肺病等。
红细胞偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般出现红细胞偏高的情况，通常都是由于这些情况造成的，比如腹泻和呕吐很严重，出汗非常多，或者甲状腺功能亢进危象等，这些状态之下都会让血浆里面的水分出现过多丢失的情况，从而让血液发生浓缩的现象，最终引发红细胞偏高。当然要是患者有慢性肺源性心脏病，这种疾病会让组织有缺氧的情况，同样可以让红细胞偏高。另外某些肿瘤，常见的是卵巢癌或者肾癌等，也会让红细胞偏高。另外还有一种就是真性红细胞增多症，这种引发的原因并不清楚，红细胞可以明显看到偏高。
血压低是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一些生理性血压低患者没有任何的自觉症状，只是在检测时发现低血压。但是自身却无任何不良的症状，人体的各个器官不存在缺血和缺氧的情况，因此不会对患者的生命造成影响。但是原发性低血压病对患者的身体影响是非常大的。出现大出血、心肌梗死、严重创伤、感染都会引起血压急剧降低，对患者的生命会造成威胁。也有很多高血压患者会出现血压低的情况，血压波动比较大，忽高忽低对身体的影响是非常大的，因此要查找出基础疾病。同时跟心理状态以及药物因素都有关系。
白细胞数量偏低是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞数量偏低通常出现在一些病毒感染者的身上，比如感冒的患者、伤寒的患者以及其他一些使用某些药物引起的白细胞偏低症状。例如乙肝患者使用抗病毒干扰素治疗以及甲亢患者抗甲状腺激素治疗的药物，这些药物都能够使人体白细胞数量下降偏低。因此，患者需要去医院检查病因，对症处理，使用一些升白的药物比如：鲨肝醇、利可君、升白针等药物进行治疗，白细胞数量正常的话，人体的免疫力也就能够恢复正常了。
血小板分布宽度偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常人的血小板分布宽度是有一定范围的。如果血小板分布宽度偏低，最常见的原因是骨髓造血功能衰竭性疾病。其中，最常见的就是再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能衰竭，骨髓巨核细胞形成血小板的能力降低。大多数形成的血小板是小体积的血小板。由于血小板体积小，释放到外周血中的血小板体积分布宽度较低。同时，白血病患者在化疗后，由于骨髓中的造血抑制，也会具有血小板分布宽度低的情况。
血小板偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果检查出来的结果是血小板有出现明显偏高的现象，很大部分原因是由于血液系统增殖性疾病造成的，常见的就是原发性血小板增多症等。当然要是血小板就是属于很轻微的升高情况，很有可能是属于急性溶血或者感染，特别是对于一些癌症的患者来说，当出现了轻微的血小板减少症之后，一般只要及时去除发病的原因，血小板还是能够尽快恢复起来的。如果血小板增高比较明显，这种情况下很有可能会发生血栓，在一定程度上也会有出血的风险，因此一旦发现血小板偏高，要及时找对原因再去治疗。
血小板总数偏低是什么原因引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
目前导致血小板总数偏低要考虑2个因素，首先考虑是药物或者炎症感染导致的，比较常见的有病毒感染，可以予以抗病毒治疗控制感染后复查指标可以恢复正常，还有一些止痛的药物也会导致血小板低，予以停药后，指标也会恢复正常。还有一些血液系统疾病也可以导致血小板减少，比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜等，严重情况还可以导致出血。
血小板低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常的血小板是处于10-30万mL这个范围的，要是低于这个范围，就表示血小板低，常见的原因有以下几种：1.感染，受到病毒感染，比如发生感冒时可以导致血小板低。2.药物，有一些消炎止痛药，还有大部分的化疗药物，都可以导致血小板低。3.患有血液系统疾病，比如急性白血病、系统性红斑狼疮、脾亢、恶性淋巴瘤等，都会导致血小板减少。所以出现了血小板偏低的情况时，一定要积极查找病因，根据病因治疗才能产生良好的效果。比如，如果是因为免疫性血小板减少性紫癜导致的，那么患者要口服激素药物，经过治疗后血小板数量就会渐渐提升。
淋巴细胞偏高中性粒细胞偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者出现淋巴细胞偏高以及中性粒细胞偏低时，引起的原因有很多种。比较常见的有：一是病毒感染的原因，患者受到了流感病毒或者是风疹病毒的感染。当身体被病毒感染后，免疫力下降，中性粒细胞数量冰会减少，从而淋巴细胞就会偏高以及中性粒细胞比例偏低。二是身体在接受了化疗、放疗后，骨髓的造血功能就不能正常的提供大量的中性粒细胞，就是会引起淋巴细胞偏高和中性粒细胞偏低的现象发生。三是急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病等症状，会导致外周血中出现淋巴细胞数量偏高。淋巴细胞在骨髓中开始大量的增加，并会释放到外周血中，就会导致外周血中淋巴细胞数量大量偏高和中性粒细胞数量出现降低的情况。
肌酐偏低是什么原因？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐偏低分为外源性和内源性两种，外源性肌酐是再食用肉类食物之后人体代谢后留下的；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。如果检测肌酐数值偏低，证明肌酐在生成的方面有减少，可能患者长期处于饥饿或者营养不良状态，未能及时大量的补充肉食或者是含高蛋白的食物。平时也缺乏运动使内源性肌酐的产生也相应减少，这种情况一般需要排除一下甲状腺功能亢进、肌肉萎缩及营养不良等相关疾病。
低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么原因引起的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏低多是由于肠吸收不良、营养不良、慢性贫血以及严重的肝脏病引起。不过对于一些人来说，低密度脂蛋白胆固醇低，也会有一定的好处，因为低密度脂蛋白能够将脂类由肝脏向四周运转，如果出现增高的情况会引起体内血脂增厚，所以在平时的饮食当中应该食用高热量、高蛋白食物，多吃新鲜水果和绿色的蔬菜。
球蛋白高是什么原因引起的？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
球蛋白是肝功能检测中的一项重要指标，是人体比较常见的蛋白。球蛋白的主要作用是给机体提供防御功能，球蛋白正常值在20-35g/L之间，当出现出现球蛋白过低过高都要注意。当球蛋白值过高的时候，需要观察转氨酶高不高，如果是单纯的一项指标高，可以不用着急，两个指标都提示增高，考虑是肝脏细胞出现兵力改变，需要及时护肝降酶治疗；还要考虑以下疾病的可能：胆道梗阻、肝ca、骨髓瘤等。
白蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白蛋白偏低的原因有很多，日常饮食中，营养物质摄入不够，无法满足人体基本需求，会导致白蛋白偏低的。还有可能是因为胃肠道疾病，食物内的营养物质无法充分吸收导致的。如果患有癌症，这也会引起白蛋白低下，所以很多癌症患者都需要不断补充它。如果有肝脏的病变，会影响它的合成，这种情况也会让它的含量降低。
ca199偏高是什么原因造成的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
ca199偏高很有可能是一些炎症引起的，如果患者有慢性的胰腺炎、溃疡性的结肠炎等等都有可能会导致ca199偏高。ca199一般是用于检测是否有消化道的恶性肿瘤，ca199的正常数值一般是在0-33单位每毫升。如果ca199偏高，需要做定期的检查，找到原因及时治疗。如果ca199偏高非常严重的话，有可能是恶性肿瘤导致的，需要引起重视，需要做详细的身体检查。有结直肠癌、胃癌以及胰腺癌的患者ca199会比正常的数值偏高很多，需要马上诊断治疗，不要延误病情。
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