专家问答
正常人细胞角蛋白19会高吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

根据临床研究发现，正常人的细胞角蛋白19是不会升高的，但也不能排除一些特定条件下所造成的暂时升高。

一般细胞角蛋白是用来分辨癌细胞分化率的，它的分化率越低，代表着癌细胞的含量越高，主要用于肺癌患者的筛查，作为肺癌患者的一种表现，具有一定的临床参考价值。

严格意义上讲细胞角蛋19升高，不一定代表就是肺癌，也可能是一些特异情况导致的升高。所以要根据具体患者身体症状具体观察。

2020-03-15
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细胞角蛋白19片段偏高有什么问题
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果细胞角蛋白19片段偏高，提示有肺部的疾病发生，因为细胞角蛋白19片段能够反映肺鳞癌，需要做肺部的增强ct，来排除肺癌的可能。如果通过ct检查发现有占位性病变，需要再进一步做病理穿刺活检来确诊。如果升高的幅度较低，可以做动态的观察，如果有升高的趋势，需要做特别的加密检查。
月经期体温会升高吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在来月经的时候接触体温是不会升高的，反而会下降，从来月经开始一直都处于低温，一直到排卵期，达到温度最低，由于排卵期过后体内孕激素的作用，基础体温一般会有所上升，体温大概会升高0.3~0.5摄氏度。一般体温在36.8摄氏度以上，但不会超过37.5摄氏度，这种情况就属于是正常现象，这种高温状态一般会持续12~14天左右，基础体温才会下降。
载脂蛋白为什么会降低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是低密度脂蛋白胆固醇中最小的蛋白质，正常情况下每升含量为0.6g~1.2g。其含量与肝功能相对应，随着肝功能受损加剧，载脂蛋白含量会日益下降。判断慢性肝病严重程度或治疗成效可通过测定血清载脂蛋白水平作为检测指标。载体蛋白含量的改变还可由很多因素造成：肥胖、心肌梗塞、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂蛋白血症等会导致载体蛋白含量过高；而载体蛋白含量降低分三种情况，分别为剧烈运动、减肥、素食等会造成的生理性降低，右旋甲状腺素、雌激素、消胆胺等会造成的药物性降低，以及肝炎、肝功能不全、肝硬化、心肌局部缺血、低血脂等造成的病理性降低。
小细胞肺癌治愈后会复发吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
从数据上说，对于小细胞肺癌，有大约17%-20%的五年存活率。实际上，在常规标准治疗下治愈的极少患者会完全康复，无症状，也就是无肿瘤状态，大多患者体内仍有瘤，且需要定期检查。多数带瘤患者在定期观察期，小细胞肺癌存在增大或转移的几率。在患者出现异常时，就要进行后续的治疗，有化疗或局部治疗。具体治疗方式，还需根据病情发展情况而定。二线化疗、局部增大病灶进行放疗，均是可选的治疗方案。
乙肝病毒携带者会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
到目前为止，乙肝病毒携带者的发病率越来越高。大多数病人没有不适症状。然而，如果不加以控制，很可能导致肝细胞受损，导致肝硬化或肝癌。乙型肝炎病毒携带者具有传染性，但感染的机会非常小。乙型肝炎病毒携带者的主要传播方式是血液传播、母婴传播、医源性传播、皮肤破损粘膜传播、性传播等。在正常的工作和生活中，传播的可能性很小。平时要注意个人卫生，尽量少去公共场所，注意保护肝脏，避免吸烟和酗酒，注意均衡营养，避免营养过剩，不要滥用药物。每年，都应该去医院做肝功能检查。如果发现异常，必须及时治疗。
月经前几天体温会升高吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常情况下女性在来月经的前几天，由于雌激素和孕激素均会降低到最低值，才引起子宫内膜脱落，导致来月经。如果一个女人的月经正常，她的体温会在月经前升高。排卵期间，女性的体温将比正常基础体温上升0.3-0.5摄氏度。直到月经到来，体温会突然下降到基础体温水平。排卵期间体温升高是由孕酮的生理作用引起的。成熟卵泡的颗粒细胞在促黄体激素排卵高峰的作用下黄素化，并开始分泌孕酮。排卵后黄体分泌黄体酮逐渐增加，在排卵后7-8天黄体成熟时达到高峰。黄体酮刺激下丘脑的温度调节中心，它能在排卵后将基础体温提高0.3-0.5摄氏度。
高密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高密度脂蛋白胆固醇偏高，能够清理体内的垃圾，把脂质运走，所以高密度脂蛋白越高越好。如果是低密度脂蛋白胆固醇升高会容易引起心脑血管疾病，需要服用药物治疗将其降低。也有的糖尿病、高血压、高血脂患者会出现高密度脂蛋白胆固醇非常低的情况，多是因为先天性代谢不足。所以建议患者在平时要养成良好的饮食习惯，适当的运动并坚持，能够有助于提升高密度脂蛋白。
载脂蛋白a1偏高的原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
高载脂蛋白a1可在一些肝病、肝外胆道梗阻或人工透析中发现。当然，高载脂蛋白A1代表有限的临床意义。它不仅能评估这一指标的异常情况，还能确定患者患有何种疾病。载脂蛋白a1是载脂蛋白的一类，载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质的部分，能够结合和运输血脂到各个组织进行代谢以及利用。载脂蛋白a1是高密度脂蛋白的主要的结构蛋白，大约占高密度脂蛋白颗粒的65%左右，分子量是28000多一点，在小肠和肝脏合成，也可以在肾脏和性腺合成，通过肾脏进行降解和代谢。可以逆向的转运胆固醇，到达肝脏，具有抗动脉粥样硬化的作用。如果有一些肝病，载脂蛋白的水平会高一些。具体诊断需要其他方法。
胶原蛋白肽有副作用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胶原蛋白肽具有一定的美容功效，如果是长期服用，可能会给对身体带来一些副作用。它的主要原料是胶原蛋白肽。它在生活当中主要来源于人工喂养的猪、牛、鱼等动物皮料。这些动物如果在饲养的过程当中，使用了某些添加剂，或者是水源存在有某种污染。动物出现有口蹄疫，禽流感等疾病，胶原蛋白肽在服用的过程当中就会存在有风险。而部分胶原蛋白肽，它在加工的过程当中，也可能会被人为的添加一些激素类药物、色素、香精等等。长时间的使用对于身体还是会存在有一定副作用的。因此在选择胶原蛋白钛时，一定要挑选比较正规厂家生产的产品。
血清淀粉样蛋白a偏高怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
血清淀粉样蛋白A是属于肝脏产生的一种急性时相蛋白，一旦人的身体内受到了病原微生物感染，这个时候血清淀粉样蛋白A会在4到6小时之内水平升高到1000倍，是很敏感的。当人体内的病原微生物被机体清除后，此时血清淀粉样蛋白A浓度会快速恢复正常的。血清淀粉样蛋白A偏高多数都是因为各种感染性导致，比如细菌感染、病毒感染，都能够让血清淀粉样蛋白A偏高。需要注意的是，如果采取超敏C反应蛋白来进行检测，C反应蛋白偏高只会出现在细菌感染的情况下，如果是病毒感染，那么C反应蛋白并不会发生增高。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
载脂蛋白a偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白a会偏高可能有三个原因。第一个，药物导致的。很多药物会导致载脂蛋白a的含量升高，比如避孕药，想要知道是不是药物引起的，停药一段时间再测蛋白的含量，如果恢复正常就说明是药物导致的。第二个，肝炎引起的。如果患者患有肝炎，患者没有及时发现、尽早治疗也会导致它的含量升高。第三个，女性怀孕了。孕妇在怀孕期间也有可能出现蛋白升高的情况，一般来说生完小孩蛋白含量就会降低了。
载脂蛋白A1偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白A1是一种能够反映高密度脂蛋白相关数据的蛋白，通常来说载脂蛋白A1越高，就说明高密度脂蛋白浓度很高，这种人患心血管疾病的可能性就降低了。因为高密度脂蛋白能够防止动脉出现硬化的情况。有的患者因为有高血脂，所以高密度脂蛋白含量会比较低，但他的载脂蛋白A1含量还是会很高，这种情况不代表患心血管疾病的可能性就增加了。这两种情况都不需要做特殊的处理，因为不会给身体带来负面影响。如果是其他情况导致的载脂蛋白A1升高，可以去医院做检查，找出原因，再根据医嘱用药。
发烧会传染吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧一般是不会传染的，但引起发烧的原因可能是具有传染性的。引起发烧的常见原因包括细菌感染、病毒感染以及寄生虫感染，因此需要积极的寻找引起发热的原因，加强患者的对症处理。对于高热的患者需要使用退热药物，同时还需要完善血培养以及血常规、降钙素原、C反应蛋白等检查，根据血象的提示来选择合适的抗感染或者是抗病毒药物治疗。对于出汗较多的患者还需要补充电解质来纠正电解质紊乱，同时建议患者多注意休息，多喝水，适当的多吃水果。
得乙肝会死吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
可以说有很多疾病都有一定的病死率，而对于乙肝也不例外。不过并非所有的乙肝都可直接导致患者死亡。得乙肝病死取决于较多因素，比如患有乙肝之后并不在意，并且日常饮食也不控制，如抽烟酗酒，再加上不能及时治疗或者治疗方法不当，这会造成机体的抵抗能力更为减弱，而且乙肝病毒也会因此大量复制，进一步的加重损害肝脏，最后会导致肝硬化，肝脏坏死、甚至诱发肝癌，而最终导致死亡。因此患有乙肝一定要建立治病信心，通过有效的规范化治疗，能够较好的控制病情，从而达到临床治愈，也可以和正常人一样生活。
糖尿病会好吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
因为糖尿病的类型有很多，如果患者得了一型糖尿病，那么是不能好的。因为一型糖尿病，主要就是因为患者的胰岛功能衰竭了，患者身体不会分泌胰岛素，因此患者得要终身依赖胰岛素，不过这样一来也会带来很多的并发症。如果患者是二型糖尿病，只要发现的早是不用胰岛素来治疗的，只需要口服降糖药就可以了。患者只要把血糖控制好了，是可以过上正常人的生活的。有一些人是怀孕期间出现的血糖高，像这种就叫做妊娠期糖尿病，在生完孩子之后，血糖就会恢复到正常了。
低密度脂蛋白胆固醇偏高有哪些原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高有两种主要的原因，一是体内遗传因素决定，二是受饮食、精神状态等生活因素影响。事实上，人体内胆固醇含量的70%是人体自身产生的，30%是通过饮食等方式摄入人体。因此，如果是有与体制原因导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议到医院进行专业检查后，可考虑通过药物将其控制在正常水平。如果是由于饮食、生活习惯不良、工作压力大等原因造成的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议调整生活方式和工作强度。低密度脂蛋白胆固醇偏高会引起身体的一些疾病，常见的疾病有动脉粥样硬化，此种病症可能会导致血管上的沉淀物越来越多，最终导致血管堵塞，甚至造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在饮食上要格外注意，不吃煎烤油炸类的食物，少吃红肉，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
每天喝红糖水会发胖吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
每天喝红糖水是会发胖的，因为含有的糖分比较高，建议是适量的喝一点红糖水就可以的，适量的喝还可以促进血红细胞的分裂，从而是血液质量提高，也不建议晚上长期喝，可能会导致体内糖分堆积，会导致糖尿病的发生，还会出现发胖、龋齿等情况。在睡觉前可以喝适量的白开水，帮助新陈代谢，可以把体内的废物排出，对身体很有帮助；对于女性月经异常的情况，不建议喝红糖水的，很容易发生月经量过多或者经期过长，对于月经量少的是可以适量吃一点的。
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