专家问答
白血病怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

白血病是指骨髓当中的白血病细胞大量的繁殖增生，并且浸润到了其他的非造血组织和器官，能够抑制正常的造血组织功能。

在临床上白血病患者会出现感染、炎性浸润、发热、贫血、不同程度的出血、肝脾淋巴结肿大以及骨骼疼痛等症状。另外白血病的发生和化学因素、放射性因素、病毒感染、遗传因素都有一定的关系。

如果患者患有白血病，最主要的治疗方法就是化学治疗，对于部分高危患者也能够采取异基因造血干细胞移植来治疗。白血病患者病死率比较高，如果好好治疗，也能使治愈率达到百分之五十。

2020-02-17
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白血病是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病属于临床上比较常见的一种恶性疾病，患者的骨髓当中会有大量异常的白血病细胞，会抑制正常的血细胞，同时还会侵入到肝脏、脾脏、淋巴结等多个部位。在临床上最常见的症状就是贫血、出血、发热、淋巴结和肝脾肿大等，除此以外还会出现一些其他症状，比如骨痛，尤其是胸骨痛最为常见。
反复发烧是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成发烧的原因比较多，常见的因素分为感染因素和非感染因素。常见的感染因素：细菌感染和病毒感染。也有一些非感染的因素患有结组织病、肿瘤和淋巴瘤、免疫力低下时也容易出现反复发烧。可以给患者服用地塞米松，能够使患者更快的降温。若是患者出现反复发烧的情况，一定要从中找出原因，了解根本的因素之后再进行治疗，才能使症状得到改善。尤其是小孩反反复复发烧，更应该警惕起来，当心白血病的出现，所以到医院进行血液检查是非常有必要的。
中性粒细胞比率低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
中性粒细胞比率低常常因为是病毒感染导致的，比如：巨细胞病毒感染、感冒、风疹等等，另外血液系统中的疾病，比如再生障碍性贫血会导致骨髓造血功能下降，非造血细胞增多，骨髓当中的中性粒细胞数量也会降低，释放入血也会减少，因此外周血中中性粒细胞比例也会降低。另外，急性白血病患者也会出现中性粒细胞比率低的现象。
慢粒白血病是怎么回事呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
慢粒白血病在医学上是叫慢性粒细胞白血病，这也是骨髓增殖性疾病的一种，它的特征就是会产生很多的粒细。在慢粒白血病的早期，细胞是具有一定的分化能力，而且骨髓功能也是很正常的。慢粒白血病一般是在多年之内不会有太大的变化，然后却会突然恶化，也是会成为恶性程度最高的一种疾病，患者有慢粒白血病最多的人群，一般是在年龄30－40之间，间居多，二十岁以下的患者很罕见。
红细胞低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
因为正常人体内红细胞会不断的生成与死亡，从而使其数量保持在相对恒定的范围之内，所以红细胞指标是趋于稳定的。但是有很多原因也会导致红细胞的生成与死亡的平衡受到破坏，就会出现红细胞指标偏低的情况，从而导致贫血的症状。正常男性的红细胞为4-5.5乘以十的12次方每升，而正常女性的红细胞为3.5-5乘以十的12次方每升。若是红细胞指标偏低，多见于红细胞的生成数量减少，这与一些血液系统的疾病有关，比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤以及恶性肿瘤等，此外，尿毒症、风湿病、内分泌疾病等也会出现这种情况；而造血物质明显减少或者其利用出现了障碍，也会出现红细胞指标偏低的情况，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。此外，红细胞受到了过度的破坏，也会出现红细胞指标偏低的情况，比如溶血性贫血、地中海贫血、各种原因导致的失血等，具体包括外伤、消化道溃疡、痔疮、产后等，都会导致红细胞降低。
持续低烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
持续低烧是指持续两周以上的发烧，体温在37.3至37.9℃之间。持续低烧主要是由以下原因引起的：1、巨细胞病毒感染。2、在服用或注射一些药物后产生的药物热也可出现持续低烧。3、感染性疾病，如肺结核感染，是所有传染性持续低烧中最常见的，可以出现午后低热还伴有长期盗汗，咳嗽，咳痰，咯血，消瘦等症状。4，非感染性疾病，如甲亢，风湿热，系统性红斑狼疮，血液病如白血病、再生障碍性贫血、肺癌、肝癌、肠癌和其他肿瘤疾病均可引起持续低热。5、功能性持续低热，包括生理性、季节性、环境性、神经功能障碍都可能引起持续低烧。6、慢性炎症。如慢性盆腔炎，慢性中耳炎，慢性扁桃体炎，慢性鼻窦炎，慢性肾盂肾炎等。均有可能出现持续低烧。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
白细胞高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞增高可能是以下原因造成的。1、生理性增高。如果身体寒冷、饥饿、情绪激动、劳累、熬夜、长跑等都可能导致白细胞增高，这些因素消除后，白细胞自动恢复正常。2、病理性增高。传染性疾病、细菌感染、外伤、出血等都容易导致白细胞增高，白血病以及肿瘤等也可以导致白细胞升高。3、药物因素。精神类药物以及导致白细胞增高的药物都可以导致白细胞偏高。
C反应蛋白高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
C-反应蛋白属于急性反应蛋白，常常与一些急性发作的疾病存在着关系，是一个很多见的检查项目，属于辅助诊断的一个项目。造成反应蛋白偏高的原因是多种多样的，肝炎、重症肺结核、肾炎、链球菌感染、化脓性感染、肺炎、风湿、肝胆疾病还有白血病、肿瘤、心血管疾病再生障碍性贫血以及外科手术、烧伤等都容易导致反应蛋白升高。具体到底出现了哪种问题，需要根据临床具体情况判断。
淋巴细胞数高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞数高是指外周血中淋巴细胞的数量高于正常值。淋巴细胞数高和病毒感染有关，比如：风疹病毒、流感病毒等，这些病毒会刺激免疫系统，使得淋巴细胞升高。另外急性淋巴细胞性白血病，是因为未成熟的白血病细胞在骨髓内大量增殖，并且释放入血，使血中淋巴细胞的数量明显升高。对于慢性淋巴细胞性白血病是因为缺陷的白细胞释放入血，使得外周血中淋巴细胞升高。
淋巴细胞比例高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞比例高首先应该看患者有多大年纪，如果是三岁以下的小孩，正常情况下淋巴细胞的比例就是比较高的，也就是正常的，所以不需要特殊处理。如果是成年人淋巴比例增高有可能就和病毒性感染有关，比如：乙肝病毒、风疹病毒等。另外各种淋巴系统的恶性肿瘤，比如：慢性淋巴细胞性白血病、急非淋等也会导致淋巴细胞比值增高。如果患者出现淋巴细胞升高、贫血、淋巴结肿大等症状时，应该及时去医院就诊。
身上长红血点怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上长红血点常见原因如下：1、血管痣，也称毛细血管痣，随着年龄的增长而逐渐增多，对身体无害，无需特殊治疗。2、血小板减少，最常见的原因有免疫性血小板减少性紫癜以及其他原因引起的血小板减少，如再生障碍性贫血和急性白血病等，这些都可能导致身上长红血点。3、凝血功能障碍，各种凝血因子普遍缺乏，由于凝血功能障碍，身体上会出现红血点。
贫血是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
贫血时患者会出现有很多的身体不适，比如注意力难以集中、经常会出现头晕、眼花等表现，脸色就会显得特别苍白。多数时候会和铁元素摄入不足、营养不良等原因有关系，这时一般会引起缺铁性贫血。另外也有一部分人出现贫血是由于体内血红蛋白合成出现障碍，比如缺乏维生素b1，缺乏叶酸等。体内造血干细胞出现损伤，也会引起人们出现再生障碍性贫血，它属于造血功能性疾病。另外在受到外伤时，由于频繁或大量的身体出血，也会引起患者出现失血性贫血。
大便出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血是指血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红，暗红色或者是柏油样。便血颜色取决于消化道出血的部位，出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。导致便血的常见原因有：1.消化道疾病。比如寄生虫感染、胃肠道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、肛裂，大便干燥擦伤等病症。2.消化道以外其他系统的疾病。便血伴有皮肤粘膜或者其他器官出血现象的，多见于血液系统疾病和其它的全身性疾病，比如离散性血管内凝血、白血病等。3.儿童出现便血，其血色鲜红、无糖，血与大便不混合，大多是由肠息肉引起的。4.成年人便血常由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
刷牙出血是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多人都会有刷牙出血的表现的，牙龈发炎就会导致患者在刷牙的时候有出血的情况。一旦患者得了牙龈炎或者牙周炎，患者的牙龈可能会受到牙结石的刺激，从而出现红肿出血的情况。如果患者的牙结石比较严重也会引起牙周炎的，甚至有可能出现牙齿松动的情况。最好要到医院做个牙周系统的治疗。此外刷牙出血有可能是患者凝血机制出了问题，例如白血病患者在刷牙的时候就可能会出现刷牙出血。如果出血的现象比较严重，最好要到医院做个血常规的检查，看看到底是不是得了血液系统疾病。
血液中中性粒细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血液中中性粒细胞的正常范围是2000-7000/毫升，高于7000/毫升就属于中性粒细胞偏高。中性粒细胞偏高，就说明人体有炎症，尤其是发生化脓性细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染等。同时，一些血液系统疾病，如急慢性髓细胞性白血病，也有中性粒细胞偏高的现象，甚至严重偏高。其次，严重的组织损伤、大出血是或大面积烧伤以后，中性粒细胞数量也会明显的偏高。
胸口疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
诱发胸口疼的主要诱因为胸部疾病，一方面可能是由于急性皮炎、带状疱疹、肋软骨炎、多发性骨髓瘤、白血病、肋间神经炎所致。但是也不排除是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心包炎、肺梗死、胸主动脉瘤、瓣膜病等心血管疾病所致。而胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管肺炎以及胸膜炎等呼吸系统疾病，也会导致患者胸口出现持续性的疼痛。另外，纵隔炎、纵隔肿瘤以及纵隔气肿等纵隔疾病和食管炎、食管癌、痛风、膈下脓肿以及食管孔裂伤等疾病，也是诱发胸口疼痛常见的诱因。
胸口骨头痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
病人出现胸口骨头痛的症状，主要原因有三个。首先，可能是由胸前区外的外伤引起的，病人可能会有撞击等外伤史。其次，可能是是胸骨的非特异性炎症引起的，比如：胸肋骨关节炎的疼痛，这种疼痛常常偏向于胸骨的一侧。如果病人有上呼吸道感染病史或者劳损史，一般可抠及肿大的胸肋关节且有压痛。若病人出现胸口骨头的下部疼痛的症状，可能是有剑突炎、剑突肥大。最后，有许多老年人，会患有心血管疾病，如：冠心病、心绞痛等，会伴随着胸前区阵发性疼痛、持续性疼痛、心悸、胸闷、发作时做心电图，会出现非常明显的心肌缺血现象。除了以上原因，还有其它原因，如少数血液系统的疾病，白血病会出现胸骨的疼痛等症状。当病人出现胸口骨头痛的症状时，应当及时就医，积极配合医生治疗，尽早康复。
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