专家问答
肝胆湿热药方大全是什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

如果患者出现腹胀厌食、口苦泛恶、舌红苔黄腻、脉弦数、身目发黄，或者是小便短赤或黄、大便不调等症状，那就该考虑肝胆湿热。

这些问题可能是因为湿邪内生或者外感湿邪，瘀久化热。为了对症下药，一般都会使用清利肝胆湿热的药物，如龙胆泻肝丸。患者如果有呕逆的情况，可以和竹茹、黄连或者半夏一起服用。

配合蛋皮、茜草这些清热凉血的药物，可以缓解吐聏的症状。部分患者也可能伴有阴囊湿疹、带下黄臭和睾丸肿痛等情形，可以配合服用清热解毒的地肤子、黄柏、土茯苓和金银花等。

滑石、沉香等药物能有效缓解患者小便频数、涩痛或是点滴不下的症状。这些都是可供参考的药方，但对症下药还是要先去医院就医并遵医嘱服药。

2020-04-02
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肝胆湿热的5个症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肝胆湿热是一个中医的病证名，肝胆湿热是由于受暑季湿热之邪，或者是嗜酒，或者是过食肥甘辛辣的食物，湿邪内生，瘀久化热所致。它临床最主要的5个症状就是胸胁胀满、两胁胀痛、口干口苦、恶心呕吐、纳食减少。在严重时还会出现身目发黄。肝病可发展到影响胆，可见寒热往来。湿热外溢可见皮肤发黄，治疗肝胆湿热可以吃小柴胡颗粒。肝胆湿热还有一些症状，比如有胸胁胀满、两胁胀痛、口干口苦、恶心呕吐、纳食减少、大便不调、小便短赤。肝胆湿热还可能影响生殖系统，男性出现睾丸红肿热痛、外阴湿疹，女性出现外阴瘙痒、带下黄臭、月经不调。有的患者会表现出口苦、恶心的表现；小便一般来说是短赤或者是黄赤的，大便是不调，或者是大便干；舌体是偏大的，舌红，舌苔是比较黄腻而燥的，脉象是一个悬数或者滑数的脉相。对于肝胆湿热证，我们中医一般治疗是应用的是清热利湿、清利肝胆的治法。如果出现了身目发黄，建议及时去医院去就诊，避免延误了病情。
肝胆湿热吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肝胆湿热一般是平时有嗜酒，饮食肥腻辛辣食物，外感湿热所致。常见症状有口苦泛恶，腹胀，厌食，大便不调，舌红苔黄厚而腻，小便短赤等等。肝胆湿热服药需辨证，确定是肝胆湿热再服药。在中医上有好多古方治疗肝胆湿热，如龙胆泻肝丸，现在是比较好的中成药。肝胆双清颗粒也是治疗肝胆湿热的药物，但是，长期吃龙胆泻肝丸可以引起肾脏功能问题。胆泻肝丸的组成主要有龙胆草、黄栀子、黄芩、通草、泽泻、生地、当归、甘草，这些清肝火的效果是比较好的，但是龙胆泻肝丸里面原来含有关木通，对于肾功能不好的患者要慎用。现在大部分药厂都把龙胆泻肝丸的通草代替了木通，因此是比较安全的。肝胆湿热平时可以口服板蓝根颗粒，金银花颗粒，可以喝黄花菜饮具有清热利尿，退黄疸的功效。药物可以口服龙胆泻肝丸，龙胆泻肝丸的组成主要有龙胆草、黄栀子、黄芩、通草、甘草等，这些清肝火的效果是比较好的。另外，茵陈泡水也可以起到祛肝胆湿热的作用，不要局限于中成药，也可以通过自己的生活去调理。饮食方面多吃苦瓜，绿豆莲子，红豆，薏米等。
肝胆湿热最好的中成药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肝胆湿热是指湿热之邪蕴结肝胆的病证，临床表现为胁肋胀痛、腹胀厌食、口苦泛恶、小便短赤或黄、或身目发黄。不同的体质要分别对待和治疗，没有最好的中成药治疗肝胆湿热，只有最佳对症治疗，才能得到最好的效果。确定是肝胆湿热后可以通过中医中药来调理治疗，治疗效果最佳的药物为龙胆泻肝丸。龙胆泻肝丸的组成主要有龙胆草、黄栀子、黄芩、通草、泽泻、生地、当归、甘草等，这些清肝火的效果是比较好的。龙胆泻肝丸性味苦，涩，大寒，无毒，能够起到清肝利湿，泻火解毒的作用。但是龙胆泻肝丸里面原来含有关木通，对于肾功能不好的患者要慎用。不过目前大部分药厂都把龙胆泻肝丸的通草代替了木通，因此是比较安全的。治疗肝胆湿热的中成药还有：茵栀黄口服液，茵栀黄颗粒，消炎利胆片，胆通片，加味逍遥丸，大柴胡颗粒，舒胆片，蒲地蓝消炎片，栀子金花丸，黄连解毒片，虎杖颗粒等等。另外肝胆湿热还可以从饮食上调整，吃些清热利湿的蔬菜等。
肝胆湿热有什么症状？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肝胆湿热是我国中医上的一种症状。肝胆湿热的患者会出现胁肋灼痛，有的患者会有胀痛的感觉，或者是感觉到胁下有痞块，按压的时候就会感到疼痛。另外就是眼睛也会发黄、小便呈现出黄色，严重者甚至会全身发黄，颜色就像普通的橘子，皮肤发黄是有肝病的症状之一。另外可能会出现发热以及口苦等症状，甚至会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况。另外男性患者可能会出现阴囊湿疹睾丸肿痛等情况，女性患者可能会出现白带发黄外阴瘙痒等情况。并且大部分患者的舌苔会有黄腻感。
肝胆湿热吃什么中成药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肝胆湿热是可以选择用龙胆泻肝丸的。龙胆泻肝丸里面主要有龙胆草、黄芩、通草、黄栀子、当归、泽泻、等成分，是可以起到清肝火作用的。龙胆泻肝丸当中有关木通，如果肾功能不好是需要慎用的。很多药厂都把龙胆泻肝丸的通草取代了木通，因其实是很安全的。龙胆泻肝丸无毒，而且有着清肝利湿，泻火的效果。
湿热下注可以吃什么药治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
湿热下注临床表现复杂多变，用药主要以清热利湿为主。如果湿热下注表现为舌苔黄腻、口干苦等，这是由于肝胆湿热引起湿热下注，可以服用中成药龙胆泻肝丸。如果是脾胃湿热可以选择葛根芩连汤，也可以通过中药饮片配方健脾、化湿、清热，泻脾胃湿热。
湿热症状是什么样的？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
临床上，湿热伤到的脏腑不同，临床表现也不同。一般来说，大肠湿热、肝胆湿热、脾湿热、膀胱湿热等症状较为常见。1.表现为大肠湿热，多为排便次数增多或大便黄稀、肛门灼热、口渴、舌红、苔黄腻。2.如果湿热蕴结于脾，则可见腹部胀满、食欲不振、呕吐、四肢沉重、大便溏泄舌红，苔黄腻。3.肝胆湿热者，多表现为右胁胀痛、食欲不振、口苦恶心。如果肝胆湿热下注，男性会出现阴囊瘙痒、睾丸肿胀和疼痛；如果是女人，你会看到发黄发臭的腰带和外阴瘙痒。如果热度过高，可表现为大便干燥过度潮湿表现为大便稀稀、形状不规则。4.若膀胱湿热，则表现为尿急、尿频、尿痛、小腹胀痛或腰痛、血尿等症状。也可以看到。总之，湿热所在的脏腑不同，临床表现也不同。
去湿热的药有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
湿热可发生于体内的多种部位，常见的有膀胱湿热、肠胃湿热等，发生于不同部位的湿热使用的药物是有所不同的。中医中用于去除湿热的药物有黄连、茯苓、猪苓等，但是在用药之前应当经过医生的辩证诊断，尽量不要盲目服药。此外在临床中去除湿热多采用中成药，常见的药物有藿香正气水、三金片、五苓散等，但是在用药的时候应注意对症用药，膀胱湿热多采用三金片进行治疗，肝胆湿热多采用黄疸茵陈颗粒等药物进行调理。除药物治疗外也要注意调整饮食习惯，建议可以适当的多吃一些水果和蔬菜，尽量不要暴饮暴食以及进食大量的肥肉等油腻食物。
体内湿热怎么调理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
湿热体质一般通过清脾胃湿热、清肝胆湿热或清下焦湿热来排除体内湿热脾胃湿热，一般口粘腻，体胖，大便粘腻不舒服，用水冲便时大便易挂在便池上，表明脾胃湿热，可配伍葛根芩连汤煎服如果肝胆湿热的总体情绪易出现急躁、易怒、口苦、口干、目干、易怒、脾气暴躁，尤其是两胁胀痛、胸闷，则可口服龙胆泻肝丸，以消除肝胆湿热。若下焦普遍湿热，腰膝困倦，小便黄赤，可用白质地黄丸清化下焦湿热。但是，在口服中药的过程中，还应注意严格控制饮食，如油腻、油腻、味甜、油腻、油腻的食物和酒精，应坚决杜绝，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、黄瓜、空心菜、苋菜、芹菜、藕、冬瓜、西瓜等。
中医治疗痤疮的方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中医治疗痤疮主要以患者的五脏论治为主，以辩证实施为原则。如果是由于心火旺盛所致的痤疮，痤疮表面比较红。如果痤疮表面有些暗淡，可能与肾虚有关。另外，痤疮可出现于身体各个部位的皮肤。如果痤疮长于额头可能与肺有关，可以选择一些枇杷清肺。如果痤疮好发于鼻周、口周可能是胃肠湿热所致，则适合于清热化湿、健脾和胃等方法。若是痤疮发生于两颊或者是颌下，则与患者肝胆湿热、痰湿瘀阻有关，可以应用药方舒肝散、桃红四物汤等等加减去除痤疮。
消炎利胆片是什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
消炎利胆片对于治疗因为肝胆湿热造成的口苦肋痛，都有很好的疗效。它主要是由苦木，穿心莲，溪黄草三种中草药组成的，苦木、穿心莲、溪黄草，他们同时都有清热解毒的功效，患有胆管炎或者是胆囊炎的患者，都可以服用消炎利胆片来进行治疗。当然在服用的过程中可能会出现一些不好的反应，比如来说腹泻、腹痛，还会出现呕吐的情况，并且少数的患者可能还会出现过敏的症状，所以有过敏体质的患者一定要谨慎的使用此药，一旦发现有过敏的症状就要及时的停止用药。而作为三大成分之一的苦木，是一种有毒性的药物，并不能长时间的服用，所以对于孕妇和哺乳期的妇女，同样也是需要谨慎使用的。
体内湿热的症状有什么？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
体内湿热的主要症状是嗓子里面有痰，但是却咳不出来，嗓子非常的难受。遇到湿热天气时，总感觉浑身黏乎乎的。长期受湿热侵扰，患者脸上出油比较多、头发很容易脏、总觉得特别累，不想动，还有一些人会早上起来口臭，什么东西都不想吃，吃完东西以后就觉得发胀，排便还比较困难。除这些情况之外，女性脸上会长痘，白带发黄增多。体内湿热症状可发生在各个年龄阶段，特别是30~45岁的人更为明显。
吃什么中成药治疗湿热下注
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗湿热下注主要以清热利湿为主，由于其临床表现复杂多变，根据肝胆湿热、脾胃湿热、大肠湿热等不同的湿热症状选择对症药物，中成药可以吃龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散或者吃消炎利胆片、萆薢分清丸、妇可靖、经带宁等等。
湿热吃什么药效果好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
湿热根据不同症状一般分为肝胆湿热、脾胃湿热、大肠湿热等，如果湿热侵袭肝胆，可以选用龙胆泻肝丸，如果湿热侵袭脾胃可选葛根芩连汤。除药物治疗以外，应该多注意饮食起居，少食油腻、辛辣食物，忌烟酒，多食用清热利湿的食物，保持居住环境干燥。
嘴苦是什么原因造成的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果早上一起来嘴巴就发苦的话，可能是由于肝胆出现了疾病。一般来说，如果早晨起床时有苦味，大多是由湿热引起的，即肝胆湿热而有苦味，这可能是由肝胆发炎引起的，例如，当肝胆发炎时，胆汁排泄紊乱会引起口腔的苦味。此外，像一些慢性病，如糖尿病，糖尿病往往伴随着苦味。另外癌症病人因为苦味阀升高，苦味阀降低，也会感觉口腔发苦，所以应该提高警惕。胃热口苦，食管炎、慢性胃炎或者是胃肠道疾病的话，都会引起胃动力差，导致胆汁反流伴有烧心的情况，也会引起口苦。而日常饮食方面如果不恰当，导致胃肠功能呆滞，进食的食物在胃肠停留时间过长，极易引起湿热引起口苦。饮食方面如果食用了过多的辛辣性的食品，也会引起口苦，所以这个就需要在日常饮食方面多加注意。要减少辛辣或者是尽量不使用辛辣食物，要尽量清淡饮食，平时多吃蔬菜水果，也能改善嘴苦的发生。如果口腔出现了局部疾患，出现了比如说牙龈炎、牙龈出血等口腔疾病，也会出现口苦的情况。
嘴干嘴苦是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口苦是指口中有苦味，多见于急性炎症，主要是肝胆炎症。通常与肝胆的新陈代谢有关。精神性口苦，现代工作和生活压力、生活不规律、睡眠休息不足、缺乏运动等等引发口苦。过度吸烟、饮酒过量、打鼾、张口睡觉等不良习惯也很容易导致口干口苦。口腔炎症，牙龈炎和牙龈出血等口腔疾病是引起口苦口干的常见原因。胃热口苦，食管炎、慢性胃炎，因胃动力差，存在胆汁反流伴有烧心等症状，也可能引起口苦。如果饮食不当即肠胃功能呆滞，进食的食物在胃肠停留过长，极易产生湿热会引起口苦。食用过多辛辣食品也会引起口苦。肝胆疾病，早晨起来如果口苦，大多是由于湿热引起。肝胆湿热口苦可能是由肝胆炎症引起的。肝脏或者胆囊发炎使胆汁排泄失常会导致口中发苦。
早上起床口苦是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
早上起床后觉得口苦通常是因为肝胆湿热，肝火上行导致的。从西医方面来说，早晨起床后口苦，需要去检查胆囊功能，可以进行胆囊B超以及肝功能检查，如果胆囊有炎症，分泌出的胆汁会异常从而引起口苦、口干等情况。从中医方面来说，口苦是因为肝气郁结，肝胆湿热或者是肝火旺盛导致的，一般可以用柴胡疏肝散或者龙胆泻肝汤，此药物能够去除肝脏湿热、改善口苦的情况。
嘴巴苦是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
嘴巴苦和很多原因都有关系，主要包括以下几点：1、口腔问题，患者如果平时本来就存在有口腔炎症，经常出现有牙周炎、牙齿出血等情况，嘴巴苦就很可能是由于口腔炎症引起；2、精神状态，人在精神状态不佳的时候，也会出现嘴巴苦这种感觉，比如长时间熬夜、生活不规律、缺乏锻炼、抽烟、喝酒、生活工作压力过大等等都会引起口苦；3、胆道疾病，胆道疾病患者一般是在早晨起床的时候感觉到嘴巴苦，这主要是由于湿热引起。肝胆湿热口苦，说明在肝胆的部位存在有炎症。另外糖尿病患者也会出现口苦的表现。
早上起床觉得嘴苦是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
早上起床嘴巴苦，可能是胃火重、肝胆湿热或肺热等原因导致。可以使用菊花、麦冬、茵陈、桑叶、栀子、大黄、山地等中药泡水喝能够起到生津润燥、泻火滋阴、清肝利胆、养阴清肺的效果。也可以服用三黄片、杞菊地黄丸、龙胆泻肝丸、知柏地黄丸等中成药物治疗。在饮食方面多吃富含蛋白质、维生素的食物，适当的吃无花果、梨、火龙果等水分含量大的水果调理。
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