专家问答
服用“欣百达”-盐酸度洛西汀有便秘情况，是副反应吗？怎么办？
健康咨询描述：服用“欣百达”-盐酸度洛西汀有便秘情况，是副反应吗？怎么办？
2020-11-18
2044
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

禁用于已知对度洛西汀或产品中任何非活性成分过敏的患者。2、禁止与单胺氧化酶抑制剂联用，也不可以在单胺氧化酶抑制剂停药14天内使用本品；

根据度洛西汀的半衰期，停用度洛西汀后至少5天，才能开始使用MAOIs。3、临床显示度洛西汀有增加瞳孔散大的风险，因此未经控制的闭角型青光眼患者应避免使用度洛西汀。

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抗抑郁药物之度洛西汀
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
度洛西汀主要用于治疗抑郁症和糖尿病引发的周围神经痛，特别是对于躯体疼痛性抑郁症有显著的治疗效果。同时，度洛西汀还可用于压迫性尿失禁的治疗。在治愈率上，度洛西汀和其他类抗抑郁药物是没有多大差异的。不过，服用度洛西汀后会出现一些副作用，常见的就是血压的升高、恶心、头痛 。为了减少度洛西汀对胃肠道等方面的损害，一般建议吃饭时服用。
盐酸帕罗西汀片有什么副作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
目前在临床上盐酸帕罗西汀片在治疗抑郁症方面有很好的疗效，它可以用于治疗各种类型的抑郁症。对反应性抑郁症，对社交有恐惧的，社交方面有焦虑的，还有其他一些另外的症状，像是强迫症也有一定的治疗作用。当然在临床的使用中也会出现一些不好的副作用，肠胃不适，食欲不振、拉肚子腹痛、恶心呕吐这些最常见的反应，而且还有可能会出现全身乏力，爱睡觉或者失眠，等等不良的现象。皮肤发红，皮疹瘙痒，还有类似于荨麻疹一样的情况，也是服用盐酸帕罗西汀片以后可能出现的不良反应。此外还有可能出现性功能减退的情况，如果停药的话还会出现，停药综合症，像是恶心想吐、出汗、头晕、失眠等等的症状。所以说盐酸帕罗汀片的副作用还是比较明显的，如果说出现了非常明显的副作用，就一定要停止用药。
盐酸帕罗西汀片作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
盐酸帕罗西汀片主要治疗包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症在内的各种抑郁症。不同症状的抑郁症在用药期间常会伴有不同的反应：1、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，主要症状是胸闷气短、心跳加速、恶心、窒息等感觉。2、治疗社交恐怖症或者社交焦虑症，主要症状是胸闷气短、心悸、出汗，主要原因是在曾经的生活中遭受重创，而对某个或者多个场景产生恐惧感，常以回避的方法面对。3、治疗强迫性神经症，主要症状是焦虑、易冲动、臆想从而导致不断重复某项行为或心理活动。4、治疗常见抑郁症，主要症状是失眠、乏力、没有食欲、对生活失去兴趣。
盐酸帕罗西汀片的作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
盐酸帕罗西汀片主要治疗包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症在内的各种抑郁症。不同症状的抑郁症在用药期间常会伴有不同的反应：1、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，主要症状是胸闷气短、心跳加速、恶心、窒息等感觉。2、治疗社交恐怖症或者社交焦虑症，主要症状是胸闷气短、心悸、出汗，主要原因是在曾经的生活中遭受重创，而对某个或者多个场景产生恐惧感，常以回避的方法面对。3、治疗强迫性神经症，主要症状是焦虑、易冲动、臆想从而导致不断重复某项行为或心理活动。4、治疗常见抑郁症，主要症状是失眠、乏力、没有食欲、对生活失去兴趣。
紧张焦虑吃什么药好？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
对于偶然出现的焦虑，紧张属于正常情况，一般没有必要过度的担心，通常过一段时间就能够自行调节。但是如果是长期出现的焦虑，紧张，已经影响到正常生活，这时就需要重视，可以适当的吃一些能够调节情绪的药物。比如安定类镇静药以及百忧解、度洛西汀、赛乐特等。这些对于缓解焦虑情绪调节紧张都会有一定的好处，但是这些药物一般都需要严格遵照医嘱来使用，滥用药物还是会有一定危险的。
盐酸达泊西汀有什么效果
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
盐酸达泊西汀的治疗对象为十八至六十四岁的男性，出现以下病症时，可以使用盐酸达泊西汀进行治疗。首先，射精控制能力不佳的男性。其次阴茎在插入阴道之前，由于极小的性刺激，发生持续性反复性射精，时间过短或者未获性满足。最后，因早泄而导致的其他心里病症，如因早泄而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍。
抗抑郁的药物有哪些？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
临床上常见的治疗抑郁症的药物有：1.5-羟色胺再摄取抑制剂：例如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明。2.5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂：例如度洛西汀、文拉法辛。3.三环类：如阿米替林、盐酸多塞平。4、其他药物：如奥氮平、黛立新、圣约翰草提取物等。但是，具体如何用药，还是要根据临床，以医生的指导为准，切勿自行乱用药，要谨遵医嘱。
常用的抗抑郁药物有什么？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
抗抑郁的药物是有很多的。根据抑郁程度不一样，所采取的药物是不同的。药物一般分为两大类，一种是三环类抗抑郁药，常见的有丙咪嗪、阿米替林等药物，因为服用药物会对患者的心脏造成副作用，所以一般不建议使用。另外一种是5-羟色胺再摄取抑制剂，常见的有氟西汀、帕罗西、西酞普兰等，因为效果好，被当作是首选药物。除了这两大类以外还有一些药物可以治疗抑郁症，比如文拉法辛、度洛西汀，应用的也是比较多的。
早醒失眠有哪些治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早醒、失眠在抑郁症患者中常见，在治疗的同时可以辅助选用一些镇静催眠药，如地西泮、艾司唑仑、硝西泮和氯硝西泮等等。抑郁症可以通过三环类药物，如阿米替林、丙米嗪、氯丙咪嗪和马普替林等，5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀，中枢突触前膜α2受体阻滞剂米氮平，三唑吡啶类抗抑郁剂盐酸曲唑酮可拮抗5-HT2这些治疗，虽然抗抑郁效果慢，但是镇静催眠效果不错，对抑郁症引起的失眠有较好的疗效。当然，为了避免抑郁症和失眠好转时，镇静作用的不良反应，可以通过调整剂量或者更换没有镇静作用的效果进行治疗。5-HT再摄取抑制剂作为常见的治疗抑郁症药物，对于抑郁症引起的失眠没有太好的效果，甚至早期可以加重失眠焦虑的症状。常见的度洛西汀和氟伏沙明有镇静作用，在治疗抑郁症引起的失眠的时候，苯二氮卓类药物可以常规使用。
抑郁症如何治愈
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
治疗抑郁症，主要采用以下几种方法：1、心理治疗。对于抑郁症患者，心理治疗是一种非常有效的方法。对于轻度抑郁症患者，一般采用心理治疗，比如认知行为治疗、人际关系疗法等。其中认知行为治疗主要就是改善患者不合理的认知模式，给患者进行认知重构，建立正常的认知模式。2、药物治疗。如果患者是中度、重度抑郁症患者，主要采用药物治疗的方法，主要的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等。在治疗过程中也可以选择多通道的新型的抗抑郁药物，如文拉法辛、度洛西汀等药物。3、物理治疗。比如经颅磁刺激治疗，它可以对治疗抑郁症患者起到辅助作用。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹患者治愈后引起后遗神经痛，常见于年纪较大、发作面积大、发作期严重或者有其他慢性疾病的患者身上。通常采用药物治疗的方法修复神经、缓解疼痛。比如普瑞巴林、加巴喷丁等抗惊厥药物，度洛西汀、文拉法辛、阿米替林等抗抑郁药，以及部分阿片类镇痛药辅助镇痛。也可考虑微创介入治疗，通过神经阻滞治疗、局部神经以及背根神经节脉冲射频治疗、脊髓电刺激治疗等手段修复神经、缓解疼痛，严重者可在药物治疗的同时进行微创介入干预。
常用的抗抑郁药有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
最常用的抗抑郁药物有两类，一种是属于传统的抗抑郁药物，另一种就是新型的抗抑郁药物。传统的抗抑郁类药物主要指的是三环类抗抑郁药物，例如阿米替林、丙米嗪，还有就是吗氯贝胺和单氧化酶抑制剂，但是这两类药物目前应用的比较少，这和它们在服药之后产生的不良反应有很大的关系，主要是会对心血管产生不利的影响，尤其是一些本身就具有慢性病的老年人。第二种就是这种新型的抗抑郁类药物，在临床上已经被作为一线用药了，主要有帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰等，还有一些其他的，例如去甲肾上腺素、度洛西汀、米氮平等，这些药物目前在临床上的应用都是非常广泛的。
治抑郁症药物有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
治抑郁症的药物很多，常用的有两大类：1.三环类抗抑郁药，这类药物主要是以阿米替林为代表，在临床上应用的时间最长。这类药物是通过增高突出间隙中肾上腺素及5-羟色胺这两种递质的含量，来产生抗抑郁的功效。但是这类药物也会出现一些不良反应，比如导致患者口干、视物模糊、嗜睡、便秘、体位性低血压等，所以目前已经在逐渐减少对这类药物的应用。2.新型抗抑郁药，主要包括SSRI、SNRI等。主要是以帕罗西汀、舍曲林、度洛西汀、氟西汀等为代表药物。这类药物具有较强的选择性作用，而且对组胺受体以及乙酰胆碱受体的干扰作用比较小，因此它的不良反应比较少，现在在临床上应用得比较普遍。
精神病药物有哪些
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抗精神病的药物有很多，首先是新型抗精神病的药物，常见的就是帕利哌酮以及阿立哌唑等。其次就是传统抗精神病的药物，这种就是舒必利以及奋乃静等。然后就是抗抑郁的药物，常见的就是帕罗西汀以及度洛西汀等。另外还有抗焦虑的药物，常见的就是阿普唑仑以及奥沙西泮等。除此之外还有情感稳定剂，这些药物包含的有碳酸锂以及卡马西平等。目前引发精神病的因素并不是很清楚，一旦出现之后需要及时就诊，明确好原因再去针对性治疗，不能盲目用药。
治疗尿失禁的中药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常来说，中药对于尿失禁这种问题没有特别好的治疗效果，所以不建议使用中药来治疗尿失禁。如果出现尿失禁的话，需要到医院做相应的检查，确定尿失禁的病因，以及尿失禁的类型之后再做一个针对性的治疗。如果是因为生活习惯的问题导致的尿失禁，患者需要改变自己的生活习惯，比如比较肥胖的人群要注意及时的减肥，控制体重后进行保守治疗。另外还可以使用西药来治疗，比如：α受体阻滞剂、雌激素、度洛西汀等等药物。如果保守以及药物治疗效果不好的话，还可以采用手术的方式来治疗。
西洋参可以天天喝吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
晚上睡不着急，就是临床上所说的失眠，治疗方法有很多，但往往根据其不同的病因进行相应的治疗，主要分为药物治疗和非药物治疗：药物治疗包括非镇静类催眠药和镇静类催眠药，镇静类催眠药包括佐匹克隆、唑吡坦、佐匹克隆、唑吡坦等，对于患有精神障碍的病人可以采用抗精神方面的药物，如奥氮平和氟哌啶醇，对于伴有焦虑和抑郁的患者可用抗焦虑抑郁药如帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林、度洛西汀等。2.非药物治疗可以通过改善生活习惯来进行，症状较轻的患者通过养成良好的睡眠习惯来进行失眠的治疗，养成良好的作息习惯，不管是工作日还是周末，都按时睡觉，按时起床，规律饮食，戒烟限酒，不喝咖啡和浓烟，避免过量饮食，可以睡前喝温牛奶，尽量避免在床上看电视，看报纸看手机，保证睡眠环境的安全舒适和安静。
治疗抑郁症的药品是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
在抑郁症治疗过程中的各种药物选择上，一定要注意用药后的不良反应，以防止会出现意外情况。一般会选择以新型抗抑郁药为主，并以新型抗抑郁药多次转换为系统规范治疗。但如果多次药物治疗以后，治疗效果仍然欠佳的，这时可应用三环四环类抗抑郁来进行治疗。治疗抑郁症的临床药品，主要是三环四环类抗抑郁药等新型的抗抑郁药。而临床上的新型抗抑郁药，主要是五羟色胺再摄取抑制剂，比如氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、舍曲林氟伏沙明、艾斯西酞普兰、米氮平等。在治疗过程中，治疗抑郁症症首选的抗抑郁药就是新型药物，如果以足量足疗程进行系统治疗来算，抑郁症临床治愈率可以达到百分之八十五以上。而三环类四环类抗抑郁药的代表药物主要是阿米替林、多虑平等，其治疗效果与新型的抗抑郁药基本类似。但是在治疗过程中不良反应较大，所以现在很少使用三环类四环类抗抑郁药，
盐酸达泊西汀片的功效与作用有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
盐酸达泊西汀片是治疗早泄的药物，适合18-64岁的早泄患者。盐酸达泊西汀片又称必利劲，有效期是36个月，有30毫升以及60毫升两种规格。第一次服用盐酸达泊西汀片建议选择30毫升的，在同房前的1-3个小时之内服用最好。如果服用30毫升的盐酸达泊西汀片不能达到效果的话，且没有太大副作用的话，进而可以选择60毫升的，适当的增加剂量。服用盐酸达泊西汀片的频率不能太高，24小时服用一次就可以，这种药物在饭前或者是饭后服用都是可以的。早泄是男性常见的疾病，主要的症状就是男性的阴茎在插入阴道之前，或者是在插入之后，很快会出现射精的情况。引起早泄的原因有很多，可能是疾病导致的，比如生殖器受伤。还有可能是心理问题导致的，所以在早泄的治疗方面需要找到原因，对症治疗。除了需要使用药物治疗以外，还需要做一些心理治疗，患者要放松自己，不要让自己有太大的压力，平时注意多运动，不要熬夜。
宝宝39度高烧不退怎么办？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
只要宝宝发烧体温超过39℃，就要给孩子吃退烧药进行退烧，可以给孩子吃美林或泰诺林，可以根据说明书服用，也可以看早每公斤体重10mg吃。吃完美林或泰诺林之后，要立刻给孩子慢慢喝50毫升-100毫升的温开水。孩子喝完之后躺下，盖上被子，大概一个小时左右，就会全身出汗，每隔15分钟或20分钟要给孩子补充水分，以免缺水。如果孩子不出汗或是出汗少，说明孩子存在缺水的情况，应尽快补水。如果孩子的体温还是不降的话，可以帮孩子洗个温水澡，水温一定不能太凉。冬天孩子发烧，体温过高的话，还可以使用中药降温贴进行退烧，也可以给孩子喝一些红糖姜水、葱白水或姜糖水，有助于降温。还可以与肛门塞退热栓交替使用进行降温退烧。
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