专家问答
西地那非是什么药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

西地那非其实是一种研发治疗心血管疾病的药物，但是在发明中意外发现它可以治疗男性勃起功能障碍，所以在中国也就被称为伟哥。

而这种药物主要治疗男性阳痿，或勃起功能性障碍。但是西地那非是一种磷酸二酯酶选择性抑制剂，所以可以引起男性勃起生理反应。

但是在日常生活中，男性还是要少吃这样的药物，因为经过长时间锻炼，同样也可以治疗自身性功能障碍。

2020-02-13
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西地那非在什么时间服用最好
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
西地那非可无创治疗男性勃起功能障碍，有效率为48%至82%，服后十到四十分钟起效，若与高脂肪食物同服，血浆药物浓度达峰值时间会延迟1小时，同时，血浆峰浓度降低25%时不易保持，尤其是大量进食油腻食物。建议在性交前1小时左右服药，也可在性活动前0.5至4小时服，其作用维持四到8小时，个别人可持续12小时，推荐剂量为25至100mg，但65岁以上老人的初始剂量为25毫克。自1998年上市以来，约有两亿人接受了此药的治疗，成为提高人类的生命质量的代表药。但有几类人不宜应用西地那非：一，高血压者不宜服用，妇女和儿童，婴儿禁用。西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，正在服用硝酸甘油，硝酸异山梨酯，消心痛，单硝酸异山梨酯等不宜服用。二，有心血管病预兆者、或存在六个月内发生过心肌梗死、中风、心律失常、低血压、不稳定心绞痛者，冠状动脉病、急性冠状功能综合症，精力衰竭和视网膜色素沉着患者慎用。三，阴茎畸形、弯曲、绵体纤维变性或有硬结者慎用。
他达拉非与西地那非哪种好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
这两种药物都是用来治疗男性勃起功能障碍的，他达拉非使用之后疗效时间更久，36个小时之内都是有效的，而且不会受到油腻食物或酒精的影响。而西地那非是最早用来治疗勃起功能障碍的药，与他达拉非相比，这种药疗效时间较短，而且会受到酒精或高热量、高脂肪食物的影响，服用西地那非之后对硬度的疗效最好。
枸橼酸西地那非片是什么药呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片主要能够治疗男性勃起障碍，男性阴茎勃起的生理机制是由于性刺激以后，会使阴茎海绵体内一氧化碳释放，当释放后能够激活鸟苷酸环化酶，使致环磷酸鸟苷的含量增加，这种情况也会导致海绵体内平滑肌松弛，血液流入。西地那非本身对于海绵体不能起到直接的松弛作用，主要抑制抑制海绵体内分解cGMP，也是具有增强一氧化碳的作用。其次这种药物针对冠心病以及心绞痛也是有很好的疗效，针对男性勃起功能障碍，这种药物安全性也是比较高。针对患有中风或者高血压以及低血压的患者。也要在医生的指导下使用，其次，肾肝脏疾病以及中风患者也是需要谨慎使用。除此之外，患者伴有消化性溃疡或者出血也是不能够使用这种药物。另外也有些药物会出现相互作用，此时要禁止服用这种药物治疗，以免出现不良的反应，患者在发生中风和心律不齐的患者，若服用硝酸甘油，也不能同时使用枸橼酸西地那非片。
枸橼酸西地那非片功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍，且成效显著。枸橼酸西地那非片可使男性勃起达到正常硬度，但用药前必须进行全面的医学检查，来确定是否可以服用此药。如果勃起功能障碍是由其他疾病引起的，那服用这种药物是无效的，因为原发疾病得不到根本治疗。另外，如果在服用这种药物时，联合服用α受体阻滞剂，如血管扩张剂，则会使血压会进一步降低，并可能出现头晕等低血压症状。因此，服药前一定仔细阅读说明书或咨询医生。
高血压可以服用西地那非吗？
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
西地那非主要用于治疗心血管疾病，对肺动脉高压有良好效果。另外，它还能起到治疗男性勃起功能障碍的作用。降血压是西地那非的主要功效。若高血压患者在服用西地那非期间，患者可以密切关注血压的变化状况，如果出现不适或者血压下降过快则可以同时适当减少平时用药。为了安全起见最好是在主治医生的指导下服用。西地那非可能产生的不良反应主要包括青光眼，耳聋，眩晕头痛，眼花，永久性阳痿等。
吃西地那非片会有什么副作用吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
西地那非片主要用于治疗阴茎勃起功能障碍。西地那非片的服用方法：在性活动前一个小时服用50毫克。服用时间可以在在性活动前半个小时至四个小时之内。但一个小时左右效果最佳。西地那非片常见的不良反应有：头痛，消化不良，鼻塞以及视觉异常。其中视觉异常多为一次性的轻度异常，表现为视物色淡或视物模糊、光感增强等。西地那非片的禁忌症：1、服用任何剂型的硝酸酯类药物的患者禁止服用。2、对该药物过敏患者禁止服用。
想要延时服用枸橼酸西地那非片有效果吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片对延时也有一定的效果，该药主要还是用于治疗勃起功能障碍。服用枸橼酸西地那非片的注意事项：1、推荐的服用剂量为50毫克，但由于药效和耐受性的不同，可根据需要服用25毫克至100毫克不等。2、该药可在在性活动前0.5-4小时之间服用。推荐在性活动前1小时服用。3、每日最多服用一次。4、禁止与有机硝酸酯类、氮氧类药物一起服用。5、安全起见，该药物应在医师或药师的指导下服用。且为了患者的健康不应服用过多。枸橼西地那非片的不良反应：常见的有头痛、消化不良，鼻塞及视觉异常等。其中视觉异常为一过性的轻度反应，主要表现为视物色淡、模糊，光感增强。
苯磺酸氨氯地平片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片是治疗高血压的药物，它可以单独使用，也可以跟其他治疗高血压的药物联合使用。另外如果患有慢性稳定性心绞痛，也可使用苯磺酸氨氯地平片，在治疗的时候，可选择与其他心绞痛药物一起使用，每次使用5~10毫克即可，一天一次，具体药量可根据个人身体情况做相应调整。
阳痿早泄吃什么药最好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿早泄可以服用西地那非、盐酸达泊西汀以及他达拉非等药物治疗效果不错。也可以服用复方玄驹胶囊、麒麟丸、疏肝益阳胶囊等中成药物，也有非常好的治疗效果。阳痿是指男性的勃起功能有障碍，在性生活时阴茎会无法勃起。早泄是因为性生活时射精的时间比较短，所以被称为早泄。一般通过药物对症的治疗是能够明显改善的，患者还要调整好心态。
治疗阳痿最佳的西药是什么？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿也被称之为勃起功能障碍。他达拉非、西地那非、酚妥拉明、脱水吗啡、十一酸睾酮都是常见治疗阳痿的西药的。在这些药物中治疗阳痿效果最好的就是西地那非了。因为西地那非上市时间比较久，临床应用比较久，而且根据很多患者反馈，对肝脏影响小，而且剂量容易调整。虽然西地那非副作用比较小，但是并不代表就没有副作用的，患者得要在医生指导下正确服用。
龟头敏感用什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成龟头敏感的原因很多，在临床上最常用的抗过敏药物有利多卡因胶浆。可以在性生活前局部涂抹，降低龟头敏感度，如果龟头敏感度比较高，是可以适量服用治疗早泄的药物，比如西地那非等。不过，在用药之前，一定要先去正规医院的泌尿科进行检查，根据实际的情况来针对性的用药。比如，如果是因为包皮过长导致的龟头敏感度增强，可以通过包皮手术治疗，日常生活中一定要做好局部的卫生，性生活前后都需要清洗。
阳痿早泄吃什么药最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗阳痿、早泄，通常是采用药物治疗，临床上常用西地那非，他达拉非等药物来治疗阳痿。药物治疗可以改善阴茎海绵体的血液供应，从而提高阴茎勃起的硬度。早泄患者常用的口服药是盐酸达泊西汀。盐酸达泊西汀可以改善中枢神经系统对射精的控制，从而延长性生活时间。另外，也可以利多卡因乳膏等外用药物来进行治疗，同房前涂抹于龟头黏膜，可起到表面麻醉作用，降低龟头敏感性，从而延长性生活时间。
阳痿吃什么药见效快
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿患者可以吃他达拉非、西地那非、伐地那非等进行治疗。这些都是选择性的五型磷酸二酯酶抑制剂类的药物，在服用之后能够快速的让阳痿患者出现勃起。一般在服药后一小时左右就可以进行性交，这时候就可以实现正常的性行为，完成射精。只是在服用这些药物期间，要适当注意忌口，不可以吃硝酸甘油类药物。如果这两种药物联合使用，很可能会使得患者出现特别严重的低血压。并且在服用这类药物之后，必须要有性刺激，性唤醒，这样才能够实现正常勃起。
阳痿早泄什么药最好呢？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
大多数患者在出现阳痿和早泄时，主要是分心理因素和生理因素，一般生理因素主要跟年龄以及躯体疾病，同时也跟生活习惯有关，比如长期喝酒抽烟以及经常熬夜或者过度纵欲等，其次也是跟工作压力大或者家庭矛盾等有关。在治疗方面是需要针对病因采取措施治疗的，期间可以在医生的指导下口服西地那非类药物治疗阳瘘效果是比较好的，一般在出现早泄时若小于两分钟，会诊断为早泄，在治疗方面主要使用达泊西汀治疗，治疗早泄效果是比较显著的。其次患者在出现阳痿早泄也可能是由于外伤或者药物因素引起。
伟哥和他达拉非有什么区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
伟哥学名是枸橼酸西地那非，而他达拉非是希爱力的学名，两者都是PDE-5抑制剂，伟哥属于短效改善勃起功能的药物，而他达拉非则属于长效的。两者药物在服用时需要注意时间，伟哥通常在性生活前1-3个小时内口服，而他达拉非在24小时随时口服都可以，但至少在性生活前半小时内。
盐酸伐地那非片的功效
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
盐酸伐地那非片是对男性阴茎勃起的功能障碍的药物，主要的成分是盐酸法地纳非。患者注意不能过量用药，初次用药量在10毫克，需要在同房前25-60分钟内服用盐酸伐地那非片。当然，在同房前4-5个小时内服用盐酸伐地那非片也是有效果的。患者需要遵循医嘱用药，如果没有出现副作用的话，可以将盐酸伐地那非片的用量增加到20毫克，或者是根据实际的情况减少5毫克。盐酸伐地那非片每天的用量不能超过20毫克，如果是轻度的话，不需要调整药物用量。当然，如果出现肝脏中毒情况的话，需要停止用药，避免疾病加重。
中途疲软是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
中途疲软是男性常见的一种性功能障碍，主要是由于肾虚、身体虚弱，缺乏锻炼身体、长期抽烟喝酒等因素引起的。这种情况会严重影响性生活，甚至会引起家庭矛盾。最好是尽快采取治疗，治疗上可选用西地那非、金匮肾气丸等药物进行调理，并且养成良好的生活习惯，禁止抽烟喝酒和熬夜。
男人性生活不行吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男生的性生活不行，大多数原因是早泄，还有勃起功能障碍。若是早泄，大多数都是通过药物治疗，如盐酸达泊西汀、舍曲林等药物，这种类型的药物能够提高射精的控制力，那么就可以延缓射精。勃起功能障碍，大多因为男生的海绵体供血不充足导致。对于这一类情况，可以用西地那非、他达拉非等药物，能够提高阴茎的海绵体血液供应，就会让阴茎勃起的硬度增强了。
阳痿早泄吃什么药调理
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿、早泄这两者都属于常见的性功能障碍，在临床上发病率较高。对于阳痿、早泄的治疗，药物通常作为首选。建议服用金匮肾气丸和西地那非治疗阳痿，可增强患者的勃起功能，延长患者的性生活时间，从而提高患者的性生活质量。对于早泄，推荐用达泊西汀和复方玄驹胶囊进行调理治疗，可延长患者的性生活时间。除了服用药物，建议加强体育锻炼，多做有氧运动，如爬山、跑步、打篮球等，可以提高患者的身体素质，也可以改善阳痿、早泄的临床症状。阳痿和早泄会严重影响患者和配偶的性生活，因此必须积极关注和治疗这两种情况。
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