专家问答
高血压可以服用西地那非吗？
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科

西地那非主要用于治疗心血管疾病，对肺动脉高压有良好效果。另外，它还能起到治疗男性勃起功能障碍的作用。降血压是西地那非的主要功效。

若高血压患者在服用西地那非期间，患者可以密切关注血压的变化状况，如果出现不适或者血压下降过快则可以同时适当减少平时用药。

为了安全起见最好是在主治医生的指导下服用。

西地那非可能产生的不良反应主要包括青光眼，耳聋，眩晕头痛，眼花，永久性阳痿等。

2020-02-22
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他达拉非与西地那非哪种好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
这两种药物都是用来治疗男性勃起功能障碍的，他达拉非使用之后疗效时间更久，36个小时之内都是有效的，而且不会受到油腻食物或酒精的影响。而西地那非是最早用来治疗勃起功能障碍的药，与他达拉非相比，这种药疗效时间较短，而且会受到酒精或高热量、高脂肪食物的影响，服用西地那非之后对硬度的疗效最好。
枸橼酸西地那非片功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍，且成效显著。枸橼酸西地那非片可使男性勃起达到正常硬度，但用药前必须进行全面的医学检查，来确定是否可以服用此药。如果勃起功能障碍是由其他疾病引起的，那服用这种药物是无效的，因为原发疾病得不到根本治疗。另外，如果在服用这种药物时，联合服用α受体阻滞剂，如血管扩张剂，则会使血压会进一步降低，并可能出现头晕等低血压症状。因此，服药前一定仔细阅读说明书或咨询医生。
西地那非在什么时间服用最好
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
西地那非可无创治疗男性勃起功能障碍，有效率为48%至82%，服后十到四十分钟起效，若与高脂肪食物同服，血浆药物浓度达峰值时间会延迟1小时，同时，血浆峰浓度降低25%时不易保持，尤其是大量进食油腻食物。建议在性交前1小时左右服药，也可在性活动前0.5至4小时服，其作用维持四到8小时，个别人可持续12小时，推荐剂量为25至100mg，但65岁以上老人的初始剂量为25毫克。自1998年上市以来，约有两亿人接受了此药的治疗，成为提高人类的生命质量的代表药。但有几类人不宜应用西地那非：一，高血压者不宜服用，妇女和儿童，婴儿禁用。西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，正在服用硝酸甘油，硝酸异山梨酯，消心痛，单硝酸异山梨酯等不宜服用。二，有心血管病预兆者、或存在六个月内发生过心肌梗死、中风、心律失常、低血压、不稳定心绞痛者，冠状动脉病、急性冠状功能综合症，精力衰竭和视网膜色素沉着患者慎用。三，阴茎畸形、弯曲、绵体纤维变性或有硬结者慎用。
想要延时服用枸橼酸西地那非片有效果吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片对延时也有一定的效果，该药主要还是用于治疗勃起功能障碍。服用枸橼酸西地那非片的注意事项：1、推荐的服用剂量为50毫克，但由于药效和耐受性的不同，可根据需要服用25毫克至100毫克不等。2、该药可在在性活动前0.5-4小时之间服用。推荐在性活动前1小时服用。3、每日最多服用一次。4、禁止与有机硝酸酯类、氮氧类药物一起服用。5、安全起见，该药物应在医师或药师的指导下服用。且为了患者的健康不应服用过多。枸橼西地那非片的不良反应：常见的有头痛、消化不良，鼻塞及视觉异常等。其中视觉异常为一过性的轻度反应，主要表现为视物色淡、模糊，光感增强。
吃西地那非片会有什么副作用吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
西地那非片主要用于治疗阴茎勃起功能障碍。西地那非片的服用方法：在性活动前一个小时服用50毫克。服用时间可以在在性活动前半个小时至四个小时之内。但一个小时左右效果最佳。西地那非片常见的不良反应有：头痛，消化不良，鼻塞以及视觉异常。其中视觉异常多为一次性的轻度异常，表现为视物色淡或视物模糊、光感增强等。西地那非片的禁忌症：1、服用任何剂型的硝酸酯类药物的患者禁止服用。2、对该药物过敏患者禁止服用。
西地那非是什么药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
西地那非其实是一种研发治疗心血管疾病的药物，但是在发明中意外发现它可以治疗男性勃起功能障碍，所以在中国也就被称为伟哥。而这种药物主要治疗男性阳痿，或勃起功能性障碍。但是西地那非是一种磷酸二酯酶选择性抑制剂，所以可以引起男性勃起生理反应。但是在日常生活中，男性还是要少吃这样的药物，因为经过长时间锻炼，同样也可以治疗自身性功能障碍。
枸橼酸西地那非片是什么药呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片主要能够治疗男性勃起障碍，男性阴茎勃起的生理机制是由于性刺激以后，会使阴茎海绵体内一氧化碳释放，当释放后能够激活鸟苷酸环化酶，使致环磷酸鸟苷的含量增加，这种情况也会导致海绵体内平滑肌松弛，血液流入。西地那非本身对于海绵体不能起到直接的松弛作用，主要抑制抑制海绵体内分解cGMP，也是具有增强一氧化碳的作用。其次这种药物针对冠心病以及心绞痛也是有很好的疗效，针对男性勃起功能障碍，这种药物安全性也是比较高。针对患有中风或者高血压以及低血压的患者。也要在医生的指导下使用，其次，肾肝脏疾病以及中风患者也是需要谨慎使用。除此之外，患者伴有消化性溃疡或者出血也是不能够使用这种药物。另外也有些药物会出现相互作用，此时要禁止服用这种药物治疗，以免出现不良的反应，患者在发生中风和心律不齐的患者，若服用硝酸甘油，也不能同时使用枸橼酸西地那非片。
阳痿早泄吃什么药最好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿早泄可以服用西地那非、盐酸达泊西汀以及他达拉非等药物治疗效果不错。也可以服用复方玄驹胶囊、麒麟丸、疏肝益阳胶囊等中成药物，也有非常好的治疗效果。阳痿是指男性的勃起功能有障碍，在性生活时阴茎会无法勃起。早泄是因为性生活时射精的时间比较短，所以被称为早泄。一般通过药物对症的治疗是能够明显改善的，患者还要调整好心态。
如何治疗阳痿
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
阳痿的治疗首先判定是否有基础性疾病，例如糖尿病，如果长期血糖控制不佳会引起勃起功能障碍，也就是阳痿。还有高血压，服用钙通道拮抗剂等类的抗高血压药物可以引起阳痿的不良反应，可以尝试其他作用机制的降压药。阳痿还应该判断是否有器官病变，有的话需要针对性治疗。如果没有器质病变或基础疾病的话，可以服用西地那非。
盐酸伐地那非片的功效
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
盐酸伐地那非片是对男性阴茎勃起的功能障碍的药物，主要的成分是盐酸法地纳非。患者注意不能过量用药，初次用药量在10毫克，需要在同房前25-60分钟内服用盐酸伐地那非片。当然，在同房前4-5个小时内服用盐酸伐地那非片也是有效果的。患者需要遵循医嘱用药，如果没有出现副作用的话，可以将盐酸伐地那非片的用量增加到20毫克，或者是根据实际的情况减少5毫克。盐酸伐地那非片每天的用量不能超过20毫克，如果是轻度的话，不需要调整药物用量。当然，如果出现肝脏中毒情况的话，需要停止用药，避免疾病加重。
治疗阳痿一般需要多少费用？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿目前在治疗时候的大概费用会在1000-3000元之间。杨伟他其实是指男性出现有勃起功能障碍。这在各种性功能障碍当中属于比较常见的一种，但是会严重影响正常的夫妻生活。它使得性生活无法顺利进行，给男性的心理也会造成比较大的打击。阳痿在很大程度上会和患者的心理原因有关系。因此目前在治疗的时候，通常需要首先缓解患者心理压力。同时也要加强体育锻炼，尽量多做一些有氧运动。调理的同时结合药物进行治疗，可以适量的服用西地那非、龙鹿丸等。
阴茎不够硬吃什么药？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阴茎不够硬，可以吃西地那非、他达拉非、伐地那非这三种改善勃起的药物。此三种药物为选择性磷酸二酯酶抑制剂，建议在性交前一小时口服，能够有效改善男性患者的阴茎勃起。如果服用硝酸酯类药物，再用此类药物可能容易导致严重低血压，这个需要注意。
右归丸治阳痿效果
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
右归丸是治疗阳痿常见的药物之一，其效果比较明显。该种药物不仅具有补肾填精、固阳固肾等功效，还可用于改善肾虚所致的阳痿这一病症。由于该种药物属于中成类的药物，所以需要坚持服用一段时间之后，药效才比较明显，才能够缓解阳痿的各种临床表现、其具体的服用药物的时间一般在三个月以上。除了应用右归丸治疗阳痿之外，也可以选择西地那非缓解病情，能够增强阴茎勃起功能，改善性生活质量。
伟哥要怎么吃？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
伟哥学名枸橼酸西地那非片，主要用来治疗阴茎勃起障碍等男科性疾病，是一种比较常见的口服药，在正规药店里是可以买到的。不过它的服用也有一些忌讳，需要在医生建议下服用。它含有西地那非，这种成分会增强抗高血压药物降压的作用，如果患者同时服用西地那非和α受体阻滞剂之类的高血压药物，有可能会引起低血压，所以如果需要同时服用两种药时，应该已经使用过α受体阻滞剂，并且情况稳定了，同时西地那非也要从小剂量开始服用。含西地那非的药物对心脏有一定负担，在服药后开始性行为时，如果出现心脏疼痛，头晕目眩并且犯恶心时，需及时停止性行为，防止心血管承压过大，严重的需要及时就医。
阳痿早泄挂那个科
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿和早泄属于泌尿男科常见疾病，所以挂泌尿男科。阳痿是指长时间无法阴茎无法勃起，导致无法正常进行性生活。早泄是指性交时间短，持续时间不到2分钟的现象。阳痿和早泄都会给夫妻性生活带来不良影响，进而可能引起家庭矛盾。阳痿可以通过服用西地那非或金匮肾气丸进行治疗，早泄可以服用达泊西丁或复方玄驹胶囊改善。
男人性生活不行吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男生的性生活不行，大多数原因是早泄，还有勃起功能障碍。若是早泄，大多数都是通过药物治疗，如盐酸达泊西汀、舍曲林等药物，这种类型的药物能够提高射精的控制力，那么就可以延缓射精。勃起功能障碍，大多因为男生的海绵体供血不充足导致。对于这一类情况，可以用西地那非、他达拉非等药物，能够提高阴茎的海绵体血液供应，就会让阴茎勃起的硬度增强了。
必利劲和金戈能一起服用吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
首先我们要了解必利劲和金戈两种药是什么药，它的机理是什么，必利劲的药名称为达帕西汀，而金戈称为西地那非。达帕西汀主要用于改善男性的早泄，而西地那非主要用于改善男性的勃起功能障碍。所以在男性出现勃起不坚，勃起困难，阳痿时是首选金戈进行治疗。如果同时还伴有早泄，可以加用必利劲。必利劲和金戈可以同时服用，通常在性生活前一到两个小时左右。此外由于每个人的体质不同，有必要在医生的指导下服用这些药物。
吃了伟哥后可以坚持多久？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在服用伟哥后，性生活时间可持续半小时左右，但药物的作用和具体持续时间因人而异。伟哥在临床上俗称西地那非，主要能增强男性的勃起功能，从而延长性生活时间。伟哥可以在做爱前半小时服用，要想伟哥发挥更好的效果，需要调情。此外，还建议在进行性生活时与女性进行沟通，以确保性生活的顺利进行。
金戈服用方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
金戈，也就是西地那非，是治疗男性勃起功能障碍的药物，此药物很常用，是5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂。对于此类药物的服用方法是性生活前40-60分钟内服用，每日服用一次，每次服用50毫克。注意服用药物后，要有性刺激才可以充分发挥药效，如果只是等待它勃起，是很难的。注意服用药物期间避免吃油腻性食物，因为吃了油腻食物是会影响到药物的效果。
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