专家问答
血液发黑是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血液正常会呈鲜红色，但是血液的颜色也会受到氧含量和身体的健康程度的影响。

动脉血的氧气浓度较高，所以颜色比较鲜红，静脉血中的氧气浓度较低，所以颜色比较黑，是正常现象。如果因为髓增殖，血小板增多，慢性粒细胞白血病，胆固醇高，真性红细胞增多症，甘油三酯高等疾病导致的血液粘稠度过高，血色素比较密集或者有形成分增高产生病变，看起来颜色就比较黑。

2020-03-04
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血液发黑是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
血液颜色发黑可能是因为这几种原因导致的：1、高血脂患者因为血液的粘稠度比较高，所以会出现血液发黑的情况。2、如果选择的是早晨空腹抽血，因为长时间没有进食进水，所以血液会收缩，出现血液发黑的情况。3、一些慢性缺氧性疾病，例如先天性发绀性心脏病、慢性阻塞性肺病，血液中的动脉血含量因为长期组织缺氧偏低，所以血液发黑。4、也有可能是因为亚硝酸盐中毒引起的，因为血红蛋白中的二价铁会被亚硝酸盐氧化成三价铁，引起高铁血红蛋白血症，出现血液发黑。
嗜酸性粒细胞百分比低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
嗜酸性粒细胞主要具有一些杀伤细菌以及就是寄生虫的功能，有的时候像一些免疫因素或者过敏性疾病会导致嗜酸性粒细胞的升高。在正常情况下，血液中嗜酸性粒细胞的数量也是周期性波动的，早上起来数量比较少，到中午，下午的时候数量就会比较多，如果减少一般来说意义并不大，则在这种情况下应检查其他检查结果。如果其他检查都是正常的，这个检查是没有明显的意义的。因此如果没有症状可以先观察，必要的时候再复检。嗜酸性粒细胞的比率应该在0.5%到5%中间，比这个小是叫嗜酸性粒百分比低，还是有一些异常的，主要见于一些急性传染病或某些激素的应用等。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
红细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞发生偏高的情况最主要可以分为两种，分别是相对性和绝对性增多。如果是属于相对性增多的现象，通常都是因为某些因素之下，从而让血液里面的水分出现丢失的情况，使得血液有浓缩的情况，最终让红细胞数量增多，比如腹泻很严重，出汗量比较多等。其次就是绝对性增多，这种也能称为是一种病理性的，一般都是因为身体里面处于缺氧的状态之中，发生了代偿性的情况，使得红细胞增多，就像患者有出现肺心病，异常血红蛋白病等，这些疾病都会让红细胞偏高。
血小板高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板是人体中非常重要的一个部分，一般正常情况下来说，血小板正常值都应该是在一百到三百乘以十的九次方每升。如果检查出来的结果有发现血小板出现增高的情况，很有可能是由于血液性疾病造成的，其中最常见的就是原发性血小板增多，另外就是患者处于高凝的状态下，从而让血小板增高，就像冠心病或者脑梗塞。一旦患者有出现血小板增高的情况，需要先去寻找引发的病因，如果是因为血液性疾病引起，需要使用免疫抗剂去进行改善，如果是脑梗死，可能还需要采用抗凝的方式去治疗。
月经颜色发黑是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
从中医的角度来看，如果月经颜色较暗、发黑或者有血块都是因为血瘀导致的，之所以会造成这种情况，主要有以下几点原因：第一、寒凝导致。第二、患者情绪长时间低落，肝火旺盛导致肝郁气滞。第三、血液凝滞，血液不畅通，进而出现了血块。第四、体内有湿热气，影响血液循环。第五、气虚。身体体质较弱，体内血液循环出现阻碍。
尿蛋白质高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
正常人尿液中也有少量的蛋白质，但其含量会非常少，一般24小时的尿蛋白应小于150 mg，如果超出此标准，应考虑尿蛋白高。造成尿中蛋白质高的原因较多，比如糖尿病患者，病情得不到控制，患有常年的高血压疾病，都可导致尿蛋白有升高表现。还有肾脏本身疾病原因，也可造成尿蛋白高，如肾小球肾炎。还有自身患有一些免疫性的疾病，如红斑狼疮，以及血液系统疾病等等，均可引起尿蛋白偏高，所以检查尿蛋白升高表现，一定要做进一步检查，确定病因。
反复发烧是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成发烧的原因比较多，常见的因素分为感染因素和非感染因素。常见的感染因素：细菌感染和病毒感染。也有一些非感染的因素患有结组织病、肿瘤和淋巴瘤、免疫力低下时也容易出现反复发烧。可以给患者服用地塞米松，能够使患者更快的降温。若是患者出现反复发烧的情况，一定要从中找出原因，了解根本的因素之后再进行治疗，才能使症状得到改善。尤其是小孩反反复复发烧，更应该警惕起来，当心白血病的出现，所以到医院进行血液检查是非常有必要的。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
白蛋白低是怎么回事呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在临床上把抽血化验时，患者血浆当中白蛋白低于35克每升，叫做是血白蛋白下降。白蛋白通常是在肝脏当中合成的。发现白蛋白偏低，可能会和各种肝脏疾病有关，比如肝衰竭、肝硬化。这些疾病会使得患者肝脏的合成蛋白能力明显下降。当然也可能是肾脏当中有大量白蛋白漏出，这时就可能会和肾病综合症有关，主要包括原发性的肾病综合症以及继发性肾病综合症。由于大量的白蛋白通过尿液漏出，就会使得血浆里面的白蛋白明显低于参考值。也可能是由于各种慢性疾病消耗了血液里面的白蛋白，像是肺结核、各种肿瘤。在临床上首先需要寻找到白蛋白低的原因，这样才能够方便对病因做治疗。
屁股流血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
皮肤出血在中青年患者当中比较常见，通常与痔疮这类疾病相关，尤其是在进食辛辣食物、暴饮暴食之后，很容易反反复复的发生便秘，导致肛管、粘膜、直肠的血液回流受阻，会刺激血管扩张，导致痔疮出现。严重的痔疮，在曲张的静脉团的作用下，每一次排便都可能损伤肛部粘膜，从而经常发生出血的情况。通过药物等保守方法治疗无效的，建议采取手术治疗才能达到治愈的效果。
肺部纤维化是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纤维化是一种常见的肺部疾病，是弥漫性间质性肺病的简称。患者肺部的炎症会导致肺泡损伤，肺间质会自发分泌胶原蛋白进行修复。如果修复不当导致异常修复或过度修复，纤维细胞将过度增殖，导致肺纤维化的临床症状。长期处于高粉尘，高放射性的环境中也会导致肺部纤维化多发。肺纤维化会影响患者的肺功能，降低血液输送氧气的能力，并引起呼吸困难、缺氧、酸中毒等症状。
胃有烧灼感是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃烧灼，俗称胃灼热，是消化道疾病的常见症状之一，原因如下:1、如果症状在空腹时恶化，可能是反流性食管炎。经胃镜检查确诊为反流性食管炎或消化性溃疡的患者，可用抗酸药和保护胃粘膜的药物进行治疗。2、如果患者突然出现严重的胃灼热，特别是局限于上腹部或胸骨后，伴有心悸和心绞痛等症状，可能的原因是高血压合并心肌缺血，需要及时检查消化道疾病、心电图和心脏血液学。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
手脚冰凉身体发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧容易引起的手脚冰凉，这是一种正常的免疫保护反应。发烧时，体内的血液聚集到脑细胞、心脏、肝脏和肾脏以及胃肠道系统，主要是重要器官。相对来说，四肢血液循环会减少，导致手脚发冷，此时会出现额头发烫。没有必要太担心。一般来说，物理降温或口服退烧药会逐渐恢复。应该多喝水来促进新陈代谢。如果发烧复发，需要进一步检查以确定是细菌病毒还是支原体感染，以便敏感的抗生素可以作为抗炎治疗的目标。
体温不稳定是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温不稳定大多与感染性疾病有关。感染性疾病，如普通感冒，体内的病原体会在繁殖过程中产生一些代谢废物，这些废物是身体的毒素。这些毒素通过血液循环到达大脑后，会刺激体温中枢，提高体温设定点，并引起发烧。当毒素释放更多时，体温会迅速上升；当毒素释放较少时，体温会自行恢复，就会出现体温的波动范围相对较大。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
间接胆红素偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。
白细胞高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞增高可能是以下原因造成的。1、生理性增高。如果身体寒冷、饥饿、情绪激动、劳累、熬夜、长跑等都可能导致白细胞增高，这些因素消除后，白细胞自动恢复正常。2、病理性增高。传染性疾病、细菌感染、外伤、出血等都容易导致白细胞增高，白血病以及肿瘤等也可以导致白细胞升高。3、药物因素。精神类药物以及导致白细胞增高的药物都可以导致白细胞偏高。
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