专家问答
男性包皮异常怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

如果男性的包皮过长，但是龟头可以正常外露，包皮也没有炎症的反应，一般情况下是可以采取保守治疗，每天做好清洁就可以。

如果有包皮分泌物增多，包皮垢比较多，或者是有反复的龟头炎的情况，可以做包皮环切手术。男性包皮异常，大多数都是先天性原因。

2020-03-20
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包皮水肿怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮水肿是很常见的，导致包皮水肿的原因很多，和外伤、细菌感染都有关系的，由于包皮组织疏松、末梢的血液循环不好造成的包皮水肿。出现水肿后可以予以温毛巾热敷，热敷可以有助于促进包皮的血液循环，从而利于减轻水肿。如果水肿严重的话，热敷恢复的比较慢，需要及时去医院治疗，通过医院内治疗来减轻水肿，主要的方法有红光照射，导致血液循环加快，可以很快导致水肿消退，通常要避免阴茎勃起，对于包皮水肿的病人要卧床休息；对于炎症感染引起的包皮轻度水肿，可以予以抗感染治疗。
男性割包皮多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
大致需要两到三千元来进行男性包皮的环切手术，每一种手术方法做花费的钱数和做包皮环切手术时所采用的手术方法有关。首先是最常用的开刀手术，这种方法是将超出正常长度的包皮剪掉，之后再用可吸收的线将内外板缝合，这样的手术需要一到两千元左右。另一种方法是上环手术，也就是在阴茎上卡一个环，之后剪掉过长的包皮部分，十天左右后再去掉所上的环，上述手术方法需要2000左右，除此之外，还可以采用一次性的包皮吻合器，先减掉过长部分的包皮，再用这种仪器将包皮缝合，大约需要3000左右，还应根据手术者的身体情况，进而选择合适的手术方法。
割包皮的好处和坏处
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般包皮环切的好处要大于坏处。包皮环切的好处：1、避免反复的包皮龟头炎。男性包皮龟头炎甚至可以传染给女性，导致女性得阴道炎。2、预防癌症的出现，特别是对于包茎的患者，包茎是阴茎癌最常见的一个原因。3、可以预防早泄。包皮过长最常见包皮覆盖着龟头，包皮环切之后，龟头外露可以使龟头黏膜的神经不再敏感从而预防早泄。此外，包皮环切也有一定的坏处:1、包皮环切手术有可能影响外观。如果有瘢痕体质，则会有明显的瘢痕。2、手术后伤口可能有一些不适，有些患者可能会发生感染的情况。
包皮发炎
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮龟头炎最常见的原因，首先是包皮过长，因为我们中国男性包皮包皮多半是长的，主要是完全覆盖龟头，平时露不出来，只有条件下的勃起龟头才暴露，这种好处是保护龟头，缺点是不能完全自由地呼吸，在炎热的夏天穿厚的衣服，如坐姿，尤其是长途旅行或司机很长一段时间，不能通风透气，让龟头冠状沟分泌物不能排出，会导致包皮龟头炎症，一旦包皮龟头炎症，治疗后，尽可能做包皮环切，这样可以暴露龟头，减少包皮龟头炎症的发病率。
男性性欲低下怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果男性的性欲不行，需要去男科或者泌尿外科检查一下性激素含量，也就是我们常说的睾酮，看看睾酮含量是否比较低，因为睾酮是维持性欲的主要激素，一旦睾酮含量低，就会使男性性欲低下，甚至出现性冷淡的情况，这个时候我们一定要补充性激素，可以服用安特尔药物。当睾酮的含量到达正常范围之后，性欲也就能够再一次恢复了。男性一般到达40岁之后，睾酮就会下降，这也是导致很多男性性欲低下的主要原因。年龄越大，睾酮的分泌就会下降，所以这是一个正常的生理现象。
包皮手术后水肿该如何消除
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术后常见现象水肿，而包皮手术现在仍大多采用传统的包皮环切术，手术本身破坏皮下真皮血管网和浅表淋巴系统，淋巴回流不好一定会水肿。如果把传统男性包皮环切，水肿难以消退，如果轻微肿胀很快可以促进淋巴流的药物，如:地奥司明，云南白药，但是这些药物的作用相对比较弱，建议剥离方法，不要皮下神经血管和软组织，是非常理想的术式。
包皮必须割掉吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性包皮并非必须要割掉，是否需要割包皮还要依据自身的具体情况而定，如果是包茎建议割包皮，尤其是有些男性不注重个人卫生护理，性生活方面也不注意，性伴侣过多等，就特别容易患有相关疾病。过长的包皮很容易藏污纳垢，而且包皮遮盖的龟头，冠状沟，因潮湿的环境，又不注重卫生就极容易使细菌滋生，易导致龟头炎，甚至诱发龟头癌。所以过长的包皮，包茎进行割包皮手术之后，对身体健康有一定益处。如果有包皮过长的男性不割包皮时，也一定要注重做好个人的卫生清洁护理。
做包皮手术多少钱一般
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性包皮手术，因手术方式不同，还有医院级别不同，以及地区的差异性，所以具体的收费标准也会有所差异，但一般传统的包皮环切手术的费用大概800元左右，如果采用包皮套环手术的费用相对会有所增加，大约需要1200元左右，还有一种吻合器手术方式的费用相对前两种会更高一些，大概的费用需要准备2000元左右。一般采用最多的为常规性的包皮环切手术，此手术方式相对恢复较快，而且费用也较低，当然也可采用吻合器手术方式，其具有时间短和出血少，以及恢复快的特点。
阴茎包皮红肿怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果患者发现自身的阴茎包皮有红肿的问题的话，首先考虑是出现了包皮感染。这主要是由于患者的包皮过长造成的，当患者出现包皮过长之后在包皮的内壁和冠状沟之间就会产生污垢，如果不及时清理的话就有可能会在冠状沟部位形成堆积，最终就会造成滋生细菌导致包皮发炎。因此建议患者可以先清洁一下龟头的部位，要注意将包皮完全的翻出。然后可以使用一定比例的高锰酸钾溶液完全的清洁包皮或者是使用抗生素进行治疗，常用的抗生素有青霉素以及头孢类药物等。最后在治疗的期间要注意避免性生活，另外就是要注意定期清洁龟头。
包皮长有什么危害吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果男性的包皮长，那么可能会导致大量分泌物堆积在包皮内，如果这些分泌物得不到及时清洗，就很容易导致包皮龟头炎的产生。而且这些分泌物长期堆积也容易引起大量包皮垢，在包皮垢的长期刺激下，有可能会引发阴茎癌。此外，如果包皮过长，在性交的时候可能会导致龟头的敏感性很高，所以容易引起快速射精。而且在包皮过长的情况下进行性交，如果没有使用安全套，也很容易诱发女性出现阴道炎，长期下来也很容易导致女性宫颈癌的发生。男性包皮长的话，每天都要注意清洗干净。
包皮发炎怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一旦包皮出现发炎的情况，需要及时就诊，根据患者的症状去选择最合适的药物进行治疗。就在这段期间患者每天都应该清洗两次包皮，直接使用清水去清洗干净即可，每次清洗的时间大概是五分钟到十分钟左右，每天能够清洗三次更好。另外在饮食方面也要注意，不能吃辛辣刺激的食物，也不要抽烟喝酒，这样包皮龟头炎很快就能恢复。其次出现包皮龟头炎是属于很常见的症状，一般都会发生在炎热的夏季，一旦有这种疾病之后，主要的症状就是会有很多的分泌物，龟头发痒等。
包皮发炎是怎么回事？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
男性包皮出现发炎的情况，往往是由于男性不注意个人卫生或是不洁的性生活导致的。这种情况下，患者要尽快到医院进行分泌物检查，查明引起包皮发炎的病因后，再对症用药治疗。一般比较常见的炎症类型有滴虫性、细菌性、念珠菌、以及支原体等感染。针对不同病因引发的炎症，需要使用不同的药物来治疗，这样才能达到良好的治疗效果。另外，患者在接受治疗期间，要注意控制自己的饮食，饮食应该尽量清淡，期间要避免辛辣、烟酒等食物的刺激，还要禁止同房 性生活，以免导致炎症加重。
男性早泄应该怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性早泄可以采用以下方法：1.改善导致早泄的不良生活习惯，例如久坐、手淫、熬夜等。2.改变性交的方式，如增加前戏的时间、改变性交姿势等。如果第一次性交时间短，当身体条件允许时，可以尝试第二次性交，此时敏感性降低，时间可能会延长。3.加强身体素质，每天可以跑步、游泳，或者进行提肛训练，将改善性功能状态。4.饮食调理，如经常食用山药、羊肉、海参、鸽子等补肾食品。5.必要时，可在专业医生的指导下，使用一些药物降低性反应的敏感性。
男性尿道瘙痒怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性尿道瘙痒常见于非淋菌性尿道炎。首先在治疗前确认是什么病原菌感染，这就需要清晨留取尿液检查，取早上第一次小便的中段尿进行药敏和尿菌培养。一般5-7天之后就能出结果。在等待结果时可以多喝点水，口服磷霉素胺丁三醇散，连续服用三天，每天服用一瓶。在第五天和第七天的时候服用各一瓶。若是症状好转，停药一周以后可以复查尿培养，是阴性的话就是治好了，如果吃药后没有明显的好转，可根据药敏试验结果对症治疗，直到治好。
鼻息肉的症状和前兆
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嘴唇上有白色的小点点如果数量比较少，没有其他不是症状，则可能是由于皮脂腺异位症所致。该病主要是由于皮脂腺出现生理性变化而引起局部皮肤出现生理性的病变，属于一种常见的口腔黏膜。多发生于男性包皮、龟头以及女性大小阴唇等部位，也有一部分患者嘴唇等部位，且好发于中年女性人群。斑点一般以聚集性的分布存在，多为淡黄色或者是淡白色，有少部分可以融合成密集性的斑点，当紧绷皮肤时更为明显，而用手触摸会有泥沙样的感觉，一般不会出现恶变，所以不需要刻意性的治疗。但是也有少部分的斑点会引起继发细菌性感染或者是疤痕，可以予以激素治疗、液氮冷冻治疗。
龟头炎怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性要是存在龟头炎的症状的话，患者首先要注意保持龟头的清洁卫生，坚持每天用清水清洗包皮和龟头，保持局部的清洁干燥。同时还要根据炎症类型使用抗生素类药物进行治疗，如咪康唑软膏、罗红霉素等软膏都是有助于减轻局部炎症的。而如果龟头炎患者炎症反复出现，还存在包茎现象的话，那患者需要先进行炎症控制治疗，之后再进行包皮环切术，这样才能防止龟头炎症状再次发生。另外，患者要是还患糖尿病的话，还需要严格进行血糖控制，防止血糖出现升高的情况。
遗精频繁该怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果出现频繁遗精的情况，首先在心理上要进行一定的调节。要保持乐观的心态，思想负担不要太重，也不要总是因为频繁遗精而焦虑紧张。思想负担太重的话，对身体也是有不良影响的，也不会对频繁遗精的情况有所改善，还容易陷入一种恶性循环。此外，在生活习惯上要进行一定的调节。比如要养成有规律的作息习惯，而且性生活的次数要适度，不要太频繁。平时可以进行一些文体活动，不要总是将注意力集中在性问题上。而且在生活中一定要注意自己的卫生，有一些男性有包茎和包皮过长的情况，要及时手术。平常要经常清洗自己的器官，特别是有包皮垢的男性，一定要经常清洗，要多换内裤。
包皮长疙瘩是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮上长疙瘩分两种情况，一种生理现象，一些男性平时存在手淫的行为，对包皮造成摩擦和刺激，使包皮上长小疙瘩。还有一种是慢性炎症，因生殖器清洁不到位，生殖器被细菌感染，引起疱疹。区分两者的方法是如果生理性的包皮长疙瘩情况，除了有表面凸起的丘疹外，无任何不适感觉，这种情况就不需要治疗，如果在包皮上有小疱疹的同时，包皮出现瘙痒异常的情况，就需要进行治疗了，一般可以涂抹一些消炎药膏，配合口服药物进行治疗。平时应该多注意私处的清洁，避免包皮感染的情况发生。
包皮里有异味怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
单纯性的包皮里有异味，一般是由于包皮垢引起的。包皮里面经常会混杂有尿液以及分泌物，尤其是包皮过长的男性出现这种情况会更多在排尿的时候，尿液不能够完全排干净，就会存留在包头和龟头中间的位置。时间长了没有及时清洗就会出现有尿骚味以及明显的异味，出现这种情况，在排尿的时候要将包皮翻上去，尽量露出阴茎头。每天晚上睡觉之前也要及时对龟头以及包皮进行清洗，并且要勤换内裤。如果依然存在有明显的异味考虑和龟头炎，需要根据具体情况及时用药治疗。
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