专家问答
献血时会进行哪些检查
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

在去献血的时候，会对献血者进行严格的检查和相对应的化验。

体检，包括献血者的体重以及血压，成年男性体重低于50KG是不能献血的，成年女性低于45KG也不能献血，同时还需要测量血压，如果血压过高者也不能献血的；

需要进行常规检查，包括血常规、乙肝表面抗原、丙肝抗体以及梅毒抗体、艾滋病抗体等，如果乙肝病毒携带者，丙肝抗体阳性，梅毒抗体阳性，艾滋病抗体阳性，这些结果都不能够献血也是不能献血的。

2020-02-13
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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胃食管反流病需要做哪些检查
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
对于胃食管反流性疾病的检查，首先在临床中，我们需要对具有典型胃灼热反流症状的患者进行胃镜检查。胃镜检查并不能作为诊断胃食管反流性疾病的手段，但为什么还要做呢？这主要是因为我国是上消化道肿瘤的高发国家，许多典型病例胃灼热反流的症状不一定是反流，也可能是消化性溃疡或上消化道肿瘤等其他疾病。因此，我们可以通过消化道内窥镜排除其他器官疾病，包括肿瘤。另外，根据内镜表现，我们可以分为三种类型:第一种是食管粘膜没有损伤，称为非糜烂性反流病;第二种是反流性食管炎，也就是我们看到的食管粘膜的糜烂;第三种是Barrett食管，此时食管的鳞状上皮可能被柱状上皮所替代，柱状上皮有三种类型。我们的反流性食管炎和巴雷特氏食管可以通过内窥镜进行诊断。其他检查也可以进行24小时回流监测，24小时回流监测，需要插管。我们把监控管从鼻腔伸入食道。我们监视病人24小时。是否存在正常生活条件下胃内容物反流饲管，从而为胃食管反流疾病患者提供客观的诊断依据。其他的检查方法，以及我们以前的一些旧的检查方法，如胃肠钡餐。
婚检都需要做哪些检查项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
婚检的项目有很多，其中包括生殖器检查、全身检查以及辅助检查。全身检查除了检查心、肺、肝肾等一些重要脏器以外，还会检查这些脏器的发育情况。另外生殖器的检查也非常重要，如果在检查的过程中发现生殖器存在异常症状，需要进一步做其他相关详细检查来鉴别诊断，有些年轻人对接受生殖器检查可能会有些排斥，其实应该放好心态，医生会对相关检查进行保密和尊重。女性还需要做腹部和肛门的双核诊，如果发现有可疑病变的倾向，也需要进一步做阴道检查来排除病变。最后就是辅助检查，辅助检查的项目包括血常规，尿常规，乙肝，梅毒等一些常规和传染病的检查，需要排除是否有传染病以及性传播等不良疾病。通过婚检能够提前预防各种不良疾病的发生，对双方以及下一代的健康都有很大的益处。
新型冠状病毒的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠状病毒感染的症状包括发热，咳嗽乏力，胸闷，咽痛鼻塞的一些呼吸道感染症状。 新冠状病毒目前并没有比较特异性的症状，开始发病时，通常会出现一些类似于感冒的症状，患者症状比较轻时，甚至会没有发热的症状，所以这种疾病是比较难以发现的，一些老年性患者和免疫抑制患者会逐渐出现呼吸困难等症状，严重时会导致呼吸窘迫综合症，凝血功能障碍，休克以及难以纠正的代谢性酸中毒，临床表现包括心率加快，呼吸困难，血压降低，脉搏微弱，皮肤瘀斑等，所以患者如果出现类似于上述感冒发烧的症状，一定要到正规医院进行相关检查。
体检检查哪些项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体检时，主要是检查身体比较基础的一些健康状况，看是否存在一些潜在的心血管疾病以及癌症风险。常见的检查项目主要有以下这些：1.心电图检查，能够有助于发现心肌供血不足以及心率失常等问题。2.CT检查，进行胸部CT检查，可以有助于诊断肺结核或肺部肿瘤等。3.超声检查，对肝脏、脾肾等进行超声检查，有助于发现是否存在脂肪肝、胆囊结石等问题。4.彩超检查，对于女性来说，常见的是子宫与卵巢的彩超检查、甲状腺的彩超检查，以及乳腺彩超，可以有助于筛查乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌等。中老年一般需要进行心脏彩超、颈动脉彩超，男性可以做膀胱彩超、前列腺彩超。5.肿瘤筛查，需要抽血化验肿瘤标志物。
通过献血能检查出艾滋病吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般情况下通过献血是可以检测出是否感染艾滋病毒的。由于艾滋病会通过血液途径传染，所以在献血的时候回检测艾滋病抗体。如果艾滋病抗体呈阳性，会进一步进行艾滋病病毒载量的检测。在外面的献血点进行艾滋病的初筛，阴性献血者献血后会被血站拿到血站中心，拿到专业的机构进行艾滋病核酸的检测。如果献血合格，不仅可以排除艾滋病，还可以排除艾滋病的潜伏期的感染。如果在献血后检查出艾滋病，很大程度就是艾滋病，这个时候就需要去疾控中心进行艾滋病的确诊，进行相应的检查和治疗。
肺炎需要做哪些检查
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，如果做病原学检查，可以确认新的肺炎类型。做呼吸道标本或血液标本，当进行荧光rt-pcr检测时，新的冠状病毒核酸是阳性的，可以确认新的肺炎类型。此外，还可以采集呼吸道标本或血液标本。对病毒基因测序时，与已知新冠状病毒高度同源的标本也可被诊断为新肺炎。一旦诊断出一种新型肺炎，就必须隔离治疗。对于与它有密切接触的人，也必须单独观察。隔离时间通常是两周左右，普通人也应该减少外出。如果你最近去过武汉或接触过从武汉回来的人，一旦出现发烧、疲劳和干咳症状，你应该立即去医院进行病毒检测。
发烧的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果病人发高烧，病人将会头痛、头晕和全身皮肤灼热感。 发烧后，有些病人会伴有相应的症状，如咳嗽、咳痰等。如果出现发热，应及时到相关医院治疗，包括测量体温和进行相关检查以确定发热原因。 发热最常见的原因是感染，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、衣原体或支原体感染等 如果出现低烧，最有可能感染的病原体应该是结核分枝杆菌，因此应进行相关检查以明确诊断。 同时，也不排除其他非传染性疾病的可能性，如结缔组织病、肿瘤热吸收等。因此，应明确诊断并相应治疗。
如何进行精液检查
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
精液检查在临床上应用广泛，主要包括精液常规检查、精子形态分析和精浆生化检查，技术已经非常的成熟。精液检查的关键是保存精液样本，精液样本应通过手淫获得。病人在取样前应禁止性生活，时间为2-7天。需要注意的是，取出的精液需要在第一时间内送检，避免出现污染的情况，影响检查结果。精液检查可以判断精子活力是否正常，异常精子是否过多，精浆成分是否异常，这对判断生殖道疾病非常重要。精液检查不会有什么痛苦，医护人员也会对患者进行检查指导，所以完全不必担心。
做肠镜检查难受吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查是胃肠科的常规检查，也是诊断大肠疾病的重要措施。而肠镜检查包括普通肠镜检查和无痛麻醉下肠镜检查。普通肠镜检查对多数患者来说是痛苦的，但也是能够忍受的。由于肠道是弯曲的，肠镜检查需要充气，充气时部分肠道比较敏感会出现腹胀的症状，当肠镜经过肠道弯曲时会有牵拉疼痛的感觉。如果不想承受这种痛苦可以选择无痛肠镜检查，在无痛麻醉下，患者不会有痛苦。在肠镜检查前，患者要口服硫酸奶或甘露醇，把大便排空，在没有粪便残留时才能进行肠镜检查。
胃癌有哪些症状表现
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
胃癌患者在临床上的主要表现包括以下几个方面：1、非特异性表现，胃癌患者在早期一般会出现有持续性的中上腹部疼痛、在进食后出现有明显的饱胀感、腹痛、嗳气、反酸等；2、身体消瘦，胃癌患者一般在短期内体重会明显下降，至少会少5-10斤左右；3、无症状，部分胃癌患者在平时并没有明显的临床表现，只是在偶尔的身体检查中发现有这种情况；如果平时经常感觉到中上腹部出现有不适，经过长时间的药物治疗效果不明显或者是症状加重，就需要尽早进行进一步检查，争取早发现。
脑梗塞发病前有哪些征兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞发病前的征兆有以下几点：头晕或者头痛，一侧肢体的麻木无力，说话不清晰，短暂性脑缺血，重影看不清东西，颈椎病，脑血管疾病等等。另外，脑梗塞发病前的症状有时候还会和其他疾病相似，所以出现以上几种情况时，最好去当地医院进行详细检查，明确原因对症治疗。然后再确定自己到底是脑血管疾病、还是血压高引起的头晕头痛。
癌症的早期信号有哪些呢？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症早期往往没有它特征性的改变，比如一些轻微的腹痛、体重减轻、乏力、刺激性的咳嗽等情况，常常会被忽视，一旦体检发现基本都是晚期的癌症；比如说长期吸烟的人，突然出现了刺激性的干咳，然后进行胸部CT检查发现肿瘤，基本属于癌症晚期，所以建议中老年人群，每年都要进行身体检查，这样可以发现早癌的情况。平时要注意加强体育锻炼，不要熬夜，少吃辛辣刺激的食物，可以有效的预防癌症的发生。
大便出血做哪些检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果出现大便出血的症状，建议及早就医进行检查，具体检查如下：（1）如果大便有柏油样（暗黑色）出血，需要进行电子胃镜检查，尤其是上段胃镜的检查。（2）肛肠科专科检查，需要查看肛周的皮肤有无裂口，有无破损，随后进行肛门指诊，触摸肛门直肠里面有无硬性肿物，此检查对于鉴别直肠癌是十分有鉴别意义的。（3）肛门镜检查，即指在一次性肛门镜表面涂上润滑油，然后塞到肛门里，可用于检查是否存在痔疮，痔疮的黏膜有没有糜烂，有没有出血点等情况。（4）如果大便带血带是黑色或者褐色的，需要进一步进行电子结肠镜检查。以上便是大便带血的所有检查方案，具体检查方法谨遵医嘱。
大便出血需要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多人在日常生活中都有过大便出血的表现，当大便时有出血时，需要明确出血量和是哪种原因引起的，因此需要做以下检查：1、抽血查血常规加网织红细胞，判断出血的量和严重程度。2、要做肛门指检或电子结肠镜、电子胃镜检查，明确是哪个区域的出血。根据解大便出血的情况不同，还需要做进一步的检查：一、如果病人表现为解鲜血，在解大便后有出血，手纸上有血，多考虑直肠、肛管方面的疾病，需要做肛门指检、直肠镜检查来明确。二、如果病人表现为大便全程带有鲜红色血，多考虑为直肠、结肠方面的出血，需要做电子结肠镜来明确。三、如果病人表现为解暗红色的血便，则多考虑小肠以上的部位有出血，需要做电子胃镜和小肠镜来明确。出现解大便出血的情况要及时就医，进行治疗。
拔智齿前要做哪些检查
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿前主要要做以下两个检查：1、口腔确认片，其实也就是平时所说的x片检查。这种检查的主要作用是查看智齿的具体位置以及生长方向。同时便于了解里面牙齿和骨头的关系；2、血液检查，拔智齿前需要做的血液检查，主要包括凝血功能检查、血常规检查、术前检查。其实也就是普通的传染病筛查。如果是年龄比较大的患者，通常还需要加一个血糖检查。这主要是因为血糖偏高的人群，在拔牙时会存在有更多的禁忌。同时还要查肝功能，看患者能否耐受手术。X片和血液检查是拔智齿必须要做的两项检查，每个病人由于具体情况不同，需要做的其他项目也不一样，通常需要根据自身的具体情况增加一些项目。
核磁共振检查应注意哪些事项
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
核磁共振检查因有强大的磁场，所以病人及其陪同家属应该注意避免携带下列物品：任何的电子设备，手表、电脑、通讯设备等。不能携带磁性储存物质，如金属片、钥匙、小刀、针等，否则会吸进设备造成严重的损伤。安装有心脏起搏器、心脏支架、药物灌装设备的病人是不能做核磁共振检查的。除此之外有严重的幽闭恐惧症的患者也不宜进行此项检查。如果病人安装有假牙，或者有纹身、眼线的也要提前告知医生。
在患上肺癌时患者前期会出现哪些预兆
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌疾病在生活中还是比较多见，对于这种疾病在早期会导致病人出现咯血的预兆，这种预兆是肺癌早期最为常见的症状之一，当患有肺癌时患者通常会出现咳血痰或痰中带血，对于这种情况有时还会被误诊为是支气管炎、肺炎。还有在患有肺癌早期时还会导致病人出现杵状指，也就是手指会变的像敲鼓捶一样，患者的手指和脚趾的第一个关节会变的比较肥大，同时还会导致病人的指甲变得弯曲和翘起，甚至还会出现疼痛感。对于男性肺癌患者，还会导致病人出现男性乳房女性化，男性乳房改变，一侧或两侧出现增大表现，这也是肺癌早期的预兆，对于男性乳房发生女性化常还会容易被忽视，有时会被误诊为乳腺增生，必须进行相关检查才能做出明确诊断。当患上肺癌时还会导致病人出现多发性腺肌炎症状，这种症状表现进行性无力，同时还会导致病人出现食欲下降，严重时还会导致患者行走困难时，在床上难以起来，此外还会导致病人出现声音嘶哑，一侧颈部明显水肿，一侧眼睛发生裂变，眼睑下垂等症状表现。
附件炎症状有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
由于患者患病轻重程度不同，因此，附件炎又分为急性附件炎与慢性附件炎，其症状也有以下不同之处：急性附件炎的症状多为突然发作的下腹部疼痛，有些患者还伴有发热的症状出现，在进行常规检查时，患者的血常规结果中白细胞计数明显增高，而且附件区域会有明显的反跳痛或压痛。还需要注意的是，如果急性附件炎未能得到及时、彻底的治疗，很有可能发展为慢性附件炎。而慢性附件炎的症状多为不同程度的下腹坠痛、腰骶酸痛，部分患者还伴有月经不调、白带异常等症状出现，慢性附件炎易反复发作，且易引起卵巢、输卵管处的病变，从而导致不孕、宫外孕等意外发生。
眼压高原因有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果检查眼压超过了21mmhg，可认定为眼压高。而眼压增高可由生理性原因所引起，比如自身的眼角膜偏厚，或者进行检查时因为紧张引起了眨眼， 或者检查时有瞪眼或憋气等这类行为，这就会导致眼压测量数据偏高。除去生理性原因，就应考虑病理性原因所导致的眼压偏高，如青光眼等。还有高眼压症患者进行眼压检查时，也会有眼压升高表现，但是这种情况并不存在是神经损伤，而且视物范围也比较正常，有这类情况的患者要做好定期复查，一般并不需要进行特殊治疗。
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