专家问答
试管婴儿具体步骤流程是什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

女性每个月经期间都会发生一次排卵，试管婴儿就是通过一些技术手段，让女性排出10个左右的卵子，通过一些技术手段来促进卵子的成熟，从而使得卵子在排卵的时候会排出10个左右的卵子，之后将卵子送到技术部门，进行授精，受精之后会形成一定的胚胎，胚胎移植到女性的子宫内，经过一段时间之后，测试一下Hcg，如果出现了阳性，那么说明女性已经怀上了宝宝。

2020-02-24
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心肺复苏的步骤是什么？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
一旦出现心脏骤停的情况，我们需要紧急实施心肺复苏手术来挽救生命。心肺复苏的步骤是什么呢？首先我们需要判断病人是不是心脏骤停，如果已经出现了脉搏消失，意识丧失且没有呼吸的情况，这时我们需要进行心肺复苏。与此同时，需要打电话通知医院急救人员帮助施救，以提高治疗的成功率。在开始实施心肺复苏时，需要先让患者平卧在地面上，并且脱掉上半身的衣服，对心脏进行按压。男性需要按两个乳头中间的位置，女性按压胸骨下方1/3处，一分钟按压100次，深度在5厘米。之后还需配合人工呼吸，在进行人工呼吸时，一定要用嘴包住患者的嘴巴，同时需要用手按住患者鼻孔，按压心脏与人工呼吸的频率在2:30。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
左上胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果出现了左边胸口隐痛，左胸部最重要的脏器是心脏，所以最重要的是排除心脏方面的问题，所以需要尽快去医院处理，相关的体格检查和心电图都是很有必要的。若是胸部疼痛过于剧烈，尤其是之前有心脏方面的疾病史，就更需要注意了，为了排除心肌梗塞这种危重疾病，还需要检查心梗两项与心肌酶谱的情况。如果拍了胸部X线片之后能够排除心脏的相关疾病，左边胸口隐痛就很有可能和肋间神经痛有关。如果确诊是肋间神经痛，一般是口服解热镇痛药，具体有双氯芬酸钠、去痛片这些药。此外，肺部的疾病也会出现左边胸口隐痛的症状，要确诊需要去医院做胸部X线片、CT等检查，之后才能够确诊。
oct是什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
oct就是一种扫描技术，是关于光学想干断层的扫描技术。oct可以利用弱相干光干涉的一些基本原理，检测到生物组织不同深度的背向反射。通过oct可以很快得到生物组织的二维结构图像和三维结构图像。oct主要用于检测一些视网膜的黄斑疾病，通过oct检测可以很清楚的显示黄斑和视乳头的一些形态特征。oct检测还可以显示视网膜的层间结构以及视网膜的正常厚度变化。oct检查还可以观察到虹膜、角膜等组织。有视网膜脱落、黄斑水肿的病人可以做oct检查来确定具体的发病部位，及时治疗。
肚脐下方疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐下方范围较大，根据人体的器官分布位置，该部位主要有空肠、结肠、回肠及胰腺。这些部位可能产生的病症很多，比如饮食不当、消化不良、肠梗阻等原因都可能引起肚脐下方疼痛。另外，女性的子宫、盆腔也在肚脐下方，如果有子宫炎症、月经不调等症状，也会产生肚脐下方疼痛的感觉。建议患者明确具体疼痛位置后，在对应的科室进行常规检查，明确病因后再对症治疗。
同房后有少量出血是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在正常同房情况下，一般是不会流血的，如果有少量的血液流出可能是阴道或者是宫颈问题导致的。由于同房的时候接触了宫颈和阴道，可能是严重性的阴道炎症，或者是有宫颈癌前病变的可能，或者是有宫颈息肉的可能，甚至是出现了宫颈癌症。对于具体是什么原因引起的，患者需要去医院进行就诊，需要通过阴道镜宫颈活检来诊断同房少量出血的现象是否是宫颈病变导致的。如果是由于阴道炎症、宫颈炎症等炎性病变导致的，处理起来也没有那么棘手，可以选择治疗宫颈炎症以及阴道炎症的药物，比如：保妇康栓等。如果是宫颈出现癌性病变，那么就需要及时住院治疗，并且尽快进行手术。
心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。
腹部疼痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部疼痛这种症状在临床上很常见，一般跟腹内的组织、器官发生了病变有关。少部分患者也可能是患有胸部疾病或全身性疾病而导致的腹部疼痛。导致腹部疼痛的内脏疾病很多，比如炎症、穿孔、梗阻、扭转、扩张等，常见的有急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、肠扭转、泌尿系结石、肠系膜动脉栓塞等。此外，如果是患有腹壁疾病也可能导致腹部疼痛，一般是由于外伤导致了腹壁受损，腹壁脓肿或者受到病毒感染引起。至于胸腔疾病或者全身性疾病，主要有急性心肌梗死、肺栓塞、尿毒症、心绞痛、急性铅中毒等。所以一定要对腹部疼痛的症状重视起来，要去查清楚具体是什么疾病引起。
结合临床的具体解释是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
作为医疗报告单的常用专有名词，具体结合临床经常出现在辅助报告单中，尤其在血常规、粪便常规、血生化、腹部b超检查，ct检查，心电图检测报告后面，都会附加上一句——具体结合临床。它的具体解释是不可完全参照报告单上的结果，根据具体情况诊断病情。患者首先进行检查，然后医生按照检查报告和患者具体情况判定病情。因此，具体结合临床写给临床医生的，让他按照患者病情综合考虑，做出正确的诊断结果。具体结合临床不是写给病患看的。
肚脐眼右侧疼是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼右侧疼痛可能伴有一些疾病，具体是什么疾病还要依据疼痛的位置来初步判断。如果是上部疼痛的话，考虑是肝胆疾病的可能性大，例如脂肪肝。肝炎、肝硬化、肝癌、肝腹水等，也可能是胆囊炎、胆息肉、胆结石等。如果是中部疼痛考虑多为肠道疾病，如蠕动缓慢造成的便秘。肠梗阻等。如果是下部疼痛考虑阑尾炎的可能性大，如果是女性的话，妇科炎症的可能性也较大。
咳嗽有痰咳不出来是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽喉咳痰是日常生活中非常常见的疾病，尤其在干燥季节，一旦出现上火，很容易引起咽喉咳痰。因此，专家提醒，此时，应适当食用具有降火功效的食物，以防止咳嗽等症状。当然，除了上火之外，还有其他因素可能导致咳嗽和喉咙里有痰的症状。此时病人应该如何处理这些事情？首先，除了与干燥气候有直接关系之外，长期过度的内热也会造成这种情况。一旦出现过热，建议先检查一下，然后再看具体情况。在日常生活中，我们应该尽量避免各种导致内热的因素，尤其是早上起床后喝一些白开水或蜂蜜水，这对我们的喉咙有好处。
2020冠状病毒是什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内通风。没有疑似病例患者或流行地区接触史的发热患者不考虑新型冠状病毒感染，因此最有效的方法就是隔离宅在家。
双肺变白是什么原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部疾病被认为是发生在双侧肺部白化。双侧肺白化只能由异常情况或病变引起。CT观察到双侧肺白化。CT有多种检查项目，如肺窗和纵隔窗。肺窗主要观察肺本质本身。一旦出现感染、肿瘤或其他问题，就会出现异常病变，并在CT上显示肺部白化 如果肺部或肺泡病变也产生各种症状和反应，可以从CT上目测观察。 当两个肺都变白时，必须注意它们。他们应该积极去医院进行具体的检查和治疗。可进行相关的病理活检，查看是否有感染、炎症或肿瘤，然后进行对症治疗。肺部疾病相对严重，必须在正规医院确诊后进行治疗。
刺激性咳嗽是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激性干咳常表现为咳嗽无痰或少痰，不易排出等特点。感染、过敏、食管反流等都能引起干咳，具体情况如下：一、特异性因素。易感过敏性咳嗽的遗传基因、妊娠期的不良因素，比如饮食和环境等。二、吸入性病异原。花粉、尘土、尘螨、动物皮毛、粘毛、羽毛、食物等。三、上呼吸道感染。比如说有病毒及细菌。四、食物因素。过敏性食物、过咸或过甜食物、食物添加剂、刺激性饮食、饮酒、辛辣食物等。
咳嗽后背疼是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激会引起背痛，也可能引起炎症感染。需要检查肺部，拍胸片看看具体情况，才能确诊病因。可以通过检查确认是气管炎还是肺炎，因为肺炎会引起背痛。如果没有肺部炎症，可以通过口服消炎药来治疗。若是肺炎，只能通过输液来治疗。在这种情况下，要积极求医，合理诊治，避免病情加重。还要合理饮水，多休息，禁烟戒酒，熬夜劳累、感冒，调整好心态，减少易感人群的接触，预防交叉感染，积极调整，逐步改善症状，争取早日恢复健康。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
久咳嗽不好是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可以导致患者久咳不愈的原因是比较多的，需要根据患者的具体情况来进行分析。患者如果持续咳嗽超过8周以上，被称为慢性咳嗽比较常见的原因，包括变异型哮喘，胃食管反流，服用某些药物引起的相关疾病或者感染后的症状。患者如果是由于变异型哮喘所引起的慢性咳嗽，可以通过服用白三烯调节剂来进行治疗，例如孟鲁斯特或者舒利迭，信必可等一些药物，如果是由于胃食管反流所导致的慢性咳嗽，则可以服用质子泵抑制剂或者促进胃动力的药物来进行治疗，如果是由于服用某些药物所导致的慢性咳嗽，则应当停止服用相关的药物。
肺炎是什么原因引起的呢
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的原因是什么:第一个病例是革兰阴性杆菌感染，这是比较常见的，其中大部分是大肠杆菌、克雷伯杆菌，绿脓杆菌流感杆菌等第二个病例是呼吸道疾病会导致致病性感染。随着老年人身体抵抗力的降低，在口咽部可发现真菌和厌氧菌，这可导致肺炎。第三个病例是混合感染，由于免疫功能低下，老年人经常表现为由多种病原体引起的混合感染，如细菌、细菌或真菌等。第四个病例是耐药细菌正在增加。由于抗生素的大量广泛应用，致病微生物的基因发生了改变，产生了耐药性，其中以革兰氏阴性菌最为突出。如果出现这种症状，建议您进行详细检查，了解具体情况，并积极进行治疗。
手脚发烧是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
手足发热最常见的原因是全身系统疾病引起的发热，从而引起手足发热。当体温升高时，手脚的温度也会升高，所以表现为手脚发热，如病毒感染或细菌感染，这可能导致发热，如感冒、肺炎或肠胃炎，这可能导致手脚发热。需要去医院做具体检查，明确感染类型，有针对性的治疗，效果会更好如果没有发烧，体温相对正常，这通常是由于食物积累引起的手脚发热，即消化不良。它更常见于儿童，尤其是6岁以下的儿童。儿童脾胃虚弱，吃得多或吃得又冷又凉，容易积聚食物，导致手掌和脚底发热。改善食物积累的药物通常是有效的，例如下午茶颗粒或用于治疗的止咳颗粒。
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