专家问答
有虫牙该怎么处理才好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

要提到挂线，首先我们要区分这个挂线是一个虚挂和浮挂，因为我们讲的挂线，按照原则性讲有两种，有虚挂线还有浮挂线。

虚挂线是需要拆除的，是不能自己掉的，它的目的就是两个切口之间引流，浮挂丝线以后，达到一个引流的作用，这个需要大夫用剪刀把它拆除。

还有一个，也就是比较常说的实挂线，实挂线就是利用机械性，包括橡皮筋，或者丝线，利用机械性的张力，逐渐地切断它的脓腔，这样不至于说造成切断脓腔的时候，造成这一部分的肌肉缩短，不能长在一起，造成一个肛门的失禁。

所以这一部分我们是需要有一个时间的，这个时间什么时候合适呢？往往我们都控制在十天左右，十天左右是这个肛周脓肿挂线脱落的一个比较合适的时间，可能早一天晚一天这也无所谓。

如果要是超过十天，实在不能脱落的时候，我们也可以剪掉。为什么要讲到十天呢？正好是在十天这个过程，即使说没有切断，没有让它勒开，即使没有出现这种情况，也可以造成勒开的两个断端，也能和周围形成一种无菌性的黏连，不至于造成一种肛门的失禁。

2020-03-22
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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拔火罐以后有水泡该怎么处理
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
拔火罐一般的时间是10-15分钟，如果发现皮肤出现了水泡、出血点，还有淤血，这个是正常的，不用太紧张。假如泡较小，刻意等待自然吸收的，不用做处理，假如泡是很大的，需要去医院做无菌处理，要用无菌的针扎破泡，将液体放出来，放出后覆盖无菌纱布，每天更换纱布就行。如果恢复的快，一天是可以吸收的，如果比较慢，则需要三五天。治疗的时候不要把皮肤磨破的，如果处理不当就会感染的，需要去医院操作。
烧伤后该怎么处理
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
烧伤或烫伤后，我们需要要用冷水冲洗，或者用冰水冷敷创面，用无菌烧伤药包扎起来，定期换药，一般轻度烧伤，会愈合的。严重情况下，一定要到正规医院就诊，常用的药物有磺胺嘧啶银霜，磺胺嘧啶锌霜，纳米银敷料等
被马蜂蛰了怎么处理
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
被马蜂蛰了和被蚂蚁叮咬的症状有很多相似，对于不同的马蜂尾巴处，针刺里所含有的成分也都不一样。像黄蜂和马蜂，尾巴刺儿上还有碱性液体，因此在被叮咬之后先要看看刺还在不在皮肤上，如果有需要用镊子先拔出来，然后用酸性物质对叮咬部位进行处理，比如白醋和老陈醋。另外就是进行防过敏处理，有时异物进入人体之中会产生过敏反应，如果伴随红肿或水泡的症状自己无法处理，则需要去医院处理，对于过敏比较严重的人群，还需要服用抗过敏药物。
烫伤起泡该怎么处理
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
皮肤烫伤了，而且皮肤有个小水泡，相当于是二度烫伤的情况，有可能是浅二度，也有可能是深二度。一旦皮肤被烫伤了，立刻要用自来水冲洗一下烫伤部位皮肤，或者将伤口浸泡在水里面，这样可以减少肠胃的损伤，也能够减轻炎症。此外用自来水冲烫伤皮肤可以止痛的。用自来水冲皮肤的时候一定要充分尽量让自来水带走皮肤残余的热量，最好要用自来水冲半个小时。用自来水冲过之后，再到正规医院进行处理创面。术后要防止创面感染，这样才能促进创面皮肤快速愈合。
虫牙痛怎么快速止痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
对于虫牙带来的疼痛感，想必不少人都深有体会，所以如何能够快速止住虫牙的疼痛感是现如今不少人都关注的问题。一般建议病人最好根据疼痛的原因来针对性选择治疗方法。如果是因为吃过冷过热的食物或药坚硬的东西而出现牙痛感，可考虑选择根管疗法。该治疗方法能够去除根管当中的炎症以及全部坏死病灶。如果是因为食物嵌塞在虫牙洞当中，导致疼痛感出现，则可以考虑选择补牙疗法。该方法可以不让食物进入到虫牙洞中。
肺子上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
做肺部ct或胸片检查，老年人往往就会有肺内结节的提示，有这种情况需要了解病人的基础以及结节的具体形态，以此为基础才能够决定如何处理。像是老年人没有其他疾病，免疫功能比较正常，是体检中才发现了肺部的结节，而且结节是单发，边缘光滑，没有毛刺现象，这样不需要治疗，但要定期复查，一般这种是良性病变。如果结节是多发，患者出现了身体乏力、消瘦以及低热等症状，考虑可能是结核，要完善相关检查进一步确认，如已确认是结核就要抗结核治疗。另外，该结节如果比较大，有毛刺，那么也有可能是一些恶性疾病，进一步做结节活检，明确诊断，并为患者进行相应的治疗。
被马蜂蛰了怎么紧急处理呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
被马蜂蛰了之后紧急处理的方法有以下几种：1、在被蛰的位置找出蜂针，将其拔出来，然后使用拔火罐把毒液吸出来，这样毒素的吸收会有效减少。2、使用高锰酸钾或者是碳酸氢钠溶液对局部进行冲洗，也可以将一些草药，比如蒲公英以及紫花地丁和七叶一枝花等涂抹在伤口周围，这能有效将毒性反应减轻。3、如果局部比较疼痛，可以注射利卡多因或者是普鲁卡因等来缓解。4、如果患者出现了出现了明显的过敏反应，可以在医生指导下使用扑尔敏或者是西替利嗪等抗组胺类药物来治疗，也可以服用强的松治疗。如果患者出现了休克或者是中毒等严重的症状，要积极进行抢救，可以皮下注射肾上腺素，也可以适当使用皮质激素。
被热油烫伤后应该怎么处理
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
被热油烫伤之后可以按照以下步骤做应急处理：1、使用自来水对烫伤的部位进行冲洗或者直接将烫伤处浸泡在干净的清水中以达到降低温度的作用，防止热力对皮下组织造成进一步的损伤。2、冲洗或者浸泡应保持在20分钟到30分钟之间，可以视情况选择延长或者缩短，一般到创面痛感有明显减轻即可。3、冲洗或者浸泡结束后应选择干净的湿毛巾或者湿纱布包裹烫伤处，然后尽快前往当地医院的烫伤科由专业人员进行进一步的上药处理。此外被烫伤后应注意尽量不要用手撕破腐皮或者水泡以免造成感染。
尿液有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有些朋友小便的时候会发现尿液中有泡沫的情况，先不用太焦急，建议先完善尿常规和24小时尿蛋白定量检查，如果没有尿蛋白的话，不用特别处理，可以定期复查，多喝水避免熬夜；如果出现蛋白尿的话，考虑是病理性引起的，比如糖尿病、肾炎都可以引起泡沫尿，应该予以积极治疗；生活中应该注意多喝水，避免熬夜的怀习惯，避免过量的盐分摄入，生活调理很重要。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
烧伤怎么处理好的快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
烧伤首先要进行淋浴，因为伤口表面的细菌很多，通过淋浴之后使用碘伏、双氧水或高效消毒剂，能够避免细菌粘附到纱布上。然后使用磺胺嘧啶银乳膏加凝胶对烧伤部位外敷，能够有助于伤口的修复。如果有肉芽创面的情况，应该使用凡士林油纱加凝胶外用之后，将创面包扎，能够降低伤口的感染。
被烫伤后正确的处理方法是什么呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
日常生活中发生烫伤的情况很多，许多人不知道该怎么处理，主要有以下解决办法，首先应该用冷水冲洗，冲洗时间为十五分钟以上，水流不要太大，避免把水泡弄破导致感染，一般用冷水冲洗可以达到止痛、减少渗出和肿胀，同时也可以用湿冷毛巾敷用，注意不要擦破水泡或者是表皮，避免细菌感染。如果没有出水泡，建议可以可用食醋涂洗患处，也可以用鸡蛋涂抹患处，还可以应用些外用的止痛的药物；如果引起伤口的感染情况，需要及时予以抗感染治疗；那如果烫伤的部位有水泡，可以用消毒针扎破，但是不要将皮肤撕扯下来，可以促进修复的，可以用些烫伤膏；如果情况严重的需要及时就医，避免出现休克的情况。
在家烫伤后应该怎么处理
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
烫伤后需要依据烫伤的面积以及烫伤的严重程度进行不同的处理，以下几种方法可以进行参考;1.浸泡法，这种方法适用于没有破开的伤口，因为破裂的伤口容易引发感染，浸泡10分钟左右，对于轻度的烧伤会有比较好的效果；如果是烧伤烫伤的面积比较大的话，有时候不能完整浸泡，可以用毛巾蘸水敷在不能用水浸泡的位置，同时也要注意，有伤口破开的地方不能再浸泡。2.自来水冲洗，这种情况主要适用于身体某个部位被蒸汽烫伤或者是开水烫伤后，早期用水冲洗可以降低皮肤的温度，从而减少皮肤的进一步损伤。3， 如果是已经出现了水泡，小水泡的话不应该扎破，容易留下伤疤，但是如果说有大的水泡并且已经破损了，可以用消毒针扎破后用双氧水冲洗，碘伏消毒，从而来避免伤口的进一步感染，对于破掉的水泡也可以用消毒棉签擦干液体，纱布包扎后涂抹药膏，再用纱布包扎定期检查伤口，注意伤口是否感染是否有进一步的恶化。
连续咳嗽了一两个月，该怎么处理
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
咳嗽可以有很多原因引起，比如肿瘤、哮喘、炎症、支气管扩张等。在咳嗽了2个月左右，仍未见明显好转，此时建议行相关检查，以明确病因，进行对症治疗。首先，要排除是否由肺部肿瘤引起，建议行胸部CT检查，若CT结果回示肿瘤可能性较大，可进行病理活检以明确诊断。明确诊断为肺癌时，应尽快把握手术时机，进行治疗。此外，慢性支气管炎和支气管扩张也可导致咳嗽，这种患者多存在咳黄色脓痰现象，部分同时可有发热。而其他病因，如过敏引起、咳嗽变异性哮喘，此类患者胸部CT无特殊征象。若过敏导致了长期咳嗽，需要对症治疗，使用抗过敏药物治疗，常见药物有氯雷他定。而咳嗽变异性哮喘患者，确诊主要依据支气管舒张试验，想缓解临床症状，建议服用信必，而一粒孟鲁司特钠咀嚼片，睡前服用可以减轻晚上咳嗽症状。
甲沟炎该怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗甲沟炎，根据不同的表现，选择治疗的方法也不同，首先要进行局部消毒，避免出现感染，每天可以使用碘伏进行局部处理，如果是轻微的症状，只是出现皮肤肿胀、泛红，处理的方法可以在皮肤上涂抹药物，但是如果甲沟炎有出脓的情况，就要进行引流，必要的时候也需要拔甲治疗，一般导致甲沟炎的原因，可能是由平时不修理指甲，导致指甲长到皮肤里面出现炎症，所以在日常生活中要经常修指甲，避免感染，在这期间也不建议经常碰水，如果出现甲沟炎，最好还是到医院，在医生的建议下采取针对性治疗。
小儿发烧38度怎么处理
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
从某种角度来看，发烧不是一件坏事。专家认为发烧可以增强免疫力。 父母不应该太担心孩子的发烧，只要控制孩子的体温不要过高而引起热性惊厥，就不会有大问题。一般来说，发烧低于38.5摄氏度的婴儿不需要退热治疗，选择物理降温便可。 38.5度以上应采取适当的药物退热措施。并同时辅以物理降温，温水浸湿毛巾，擦拭颈部、腋窝、大腿根部5到10分钟即可，也可以用散热贴或家用冰袋敷在前额，帮助降温。儿童年龄小，自身组织器官发育不成熟，而且免疫系统发育不完善，所以要加强饮食营养和身体锻炼，提高自身的免疫力减少患病率。以上症状如果短期内不能有效的缓解，还是需要到专科医院由儿科医生进行详细的体格检查和实验室检查，明确诊断后再对症治疗。
小孩低烧怎么处理方法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿低烧采用以下方法保持环境安静舒适，室内定期通风，成人不吸烟，发热是机体抵御微生物入侵的保护性反应，有利于增强机体抵抗力，因此，体温低于38.5度时没有必要服用退烧药，只要体温超过38.5度，才必要服用退烧药。患儿不宜穿得太多，被子不宜盖得太厚，也不宜捂汗，以免影响散热，使体温升高。应该鼓励宝宝多喝开水，多吃水果。发烧后儿童的食欲会下降。可以准备一些可口和易于消化的饭菜。儿童应该在体温不高或服药退烧时进食。然而，不要吃得太饱，保持排便通畅。
体温计打碎了怎么处理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
温度计含有重金属汞，挥发后会对身体造成很大伤害。首先，当温度计损坏时，温度计损坏区域的人员，尤其是儿童，应首先远离。其次，关掉室内供暖设备，因为水银在高温下会迅速蒸发。为了方便我们的清洁，我们应该尽最大努力避免室内蒸发，并关掉空调、电热器等。第三，立即打开门窗通风，加快室内空气流动，避免室内汞浓度过高。第四，做好自我保护工作，戴口罩和手套，摘下手表、戒指等金属首饰第五、要找到散落在地上的水银珠，如果肉眼很难找到，我们可以用强光手电筒来寻找第六，我们可以收集分散的水银，并把它放入一个密封的瓶子里。第七、我们可以撒一些硫磺粉在地面上，以避免一些我们找不到的残留汞，它可以与硫磺粉反应形成硫化汞固体，然后把它放入一个封闭的容器中。第八、处理密闭容器时，盛有水银的密闭容器不能随便乱扔，也不能将水银倒入下水道或垃圾桶，否则很容易造成二次污染，应在密闭容器中，在容器上加少量水，标明废弃水银等标志，然后移交给社区废弃物管理部门，或等待环保部门处理。
宝宝低烧怎么处理
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果婴儿发低烧，首先，有必要分析发低烧的原因，如感冒、着凉了或任何其他问题，婴儿的低烧大多与上呼吸道感染的发生有关。当发生上呼吸道感染时，婴儿可能会出现一些呼吸道症状，如流鼻涕和咳嗽。然而，也有一些婴儿没有这些症状。第一个症状是低烧。大约95%的上呼吸道感染是病毒感染。病毒感染的主要治疗方法是休息。有必要为婴儿提供足够的空间和时间，尽可能哄他睡觉，同时保持温暖。观察婴儿的尿液。如果尿是黄色的，水不够，多喝水，让他尽可能多睡觉，尽早休息，这样婴儿的低烧会慢慢缓解。
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