专家问答
尿液有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

有些朋友小便的时候会发现尿液中有泡沫的情况，先不用太焦急，建议先完善尿常规和24小时尿蛋白定量检查，如果没有尿蛋白的话，不用特别处理，可以定期复查，多喝水避免熬夜；

如果出现蛋白尿的话，考虑是病理性引起的，比如糖尿病、肾炎都可以引起泡沫尿，应该予以积极治疗；生活中应该注意多喝水，避免熬夜的怀习惯，避免过量的盐分摄入，生活调理很重要。

2020-02-25
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尿里有泡沫是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果排尿的尿液中出现的泡沫较大，并且泡沫持续时间较短，很快会自行消散，则为正常现象，一般尿液并不会有问题存在。但若是尿液中的泡沫比较细腻，且漂浮在表面较长时间不能消散，要考虑为异常情况。常见尿液中有细腻泡沫的原因多和蛋白尿有关。除此之外，还有其他原因也会尿液有过多的泡沫，比如膀胱炎，肾脏疾病，膀胱肿瘤，肝脏疾病，糖尿病等等。有异常性的泡沫尿出现要去医院进行针对性检查，以明确引起异常泡沫尿的病因。
尿里面有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当尿液里面有出现泡沫，其实这种是属于很常见的情况，特别是早晨起床之后的第一次排尿，因为在尿液里面拥有很多的浓缩溶质，从而使得尿液表面的张力出现升高的情况，最终引发出很多的泡沫。还有可能是男性精液或者女性阴道里面的分泌物过多，同样会导致尿液里面有泡沫。如果排尿的时候位置比较高，排尿的速度很急，这样就会造成剧烈冲击，最终导致尿液里面出现泡沫。如果尿液里面有泡沫，很久都没有消除，可能是由于病理现象造成的，比如糖尿病或者蛋白尿等。
尿液特别黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄的原因有很多种，可能和平时进食的一些食物、药物有一定的关系，比如中药大黄，还有平时抗结核所用的药物利福平，在服用这些药物之后都可能导致尿液发黄。另外如果平时喝水比较少，又处在干燥、高热的环境，可能会引起尿液浓缩，出现尿液发黄的现象。当患者出现尿液比较黄的现象时，可以到正规的医院进行尿常规检查，来排除尿里有没有血，来排除血尿等引起的相关疾病。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
尿液偏红色是怎么引起的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液偏红色的原因有很多，首先要排除是不是因为食物引起，比如进食一些紫色的食物，可能会引起尿液偏红，这是属于食物的问题。如果排除食物的问题，尿液偏红色可能是因为泌尿系出血，出血量的多少以及红的颜色也各不相同，如果单纯的血尿，可能是因为肿瘤的原因引起，有些患者可能是因为年纪比较大，出现了无痛性，肉眼血尿，就要怀疑肿瘤的可能性，需要到医院去做相关检查来鉴别诊断。尿液偏红的同时，如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状，是因为膀胱发生炎症反应，另外节食也可能出现血尿的现象，但是同时也会伴随着疼痛的症状，所以也要排除结石的可能性。如果出血量比较多，叫洗肉水样尿，说明出血量比较大，有些患者甚至出现血块、休克等表现。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
尿微量蛋白高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常的情况下，人身上的尿液是经由肾脏产出的，主要是血液在经肾小球的时候把血液中多余的水分以及代谢出去的废物经过过滤以后形成尿液，这是最开始的尿液，然后再慢慢的经过肾小管重新吸收加工以后形成最后我们所排出的尿液。当然最终排出的尿液不会含有过多的蛋白质，主要也是因肾小球的过滤和肾小管的加工所影响的。一般尿液中蛋白质每分钟不会超过二十微克。那么如果病人尿液中微量蛋白质增加了，就有可能是肾小球或者是肾小管出现了病变，但是如果尿液中的微量蛋白质含量很高的话，那么出现肾小球病变可能性就非常高了，当然一些其它的肾病也有可能引起这方面的变化，比如肾炎、肾的其它疾病都会产生这样的现象。
腋下有味道是怎么回事，是狐臭么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果腋下出现异味之后不能简单判断就是狐臭。狐臭有很明显的味道，如糜烂的大蒜味，且味道更接近于狐狸，或者类似其他犬科动物尿液的味道。相比来说，腋下有味道也可能是汗臭，汗臭和狐臭味道不同，并且扩散距离也不如狐臭，距离远后可能闻不到。另外，狐臭是由于汗腺发达而引起的，汗臭是基本上人人都有，所以需具体情况具体分析。为了判断是否狐臭，介绍狐臭的四个特征：1. 易出汗，且汗味较咸；2. 腋毛上有白色或者是淡色的分泌物；3. 手摸腋下后有难闻的气味；4. 腋下汗液发粘，内衣有异味，发黄。如果出现上述症状也不一定确定为狐臭，情况严重的话建议去医院检查，及时就医。
指甲上有白点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起人们的指甲上出现有竖纹或者是白点这些情况，比如指甲甲床或者是拇指的位置出现有微小或者是轻微的损伤。也可能是由于末梢血液循环不好而引起的。出现这种情况，大多数不需要进行特殊性的治疗。一般只要白点不是特别多，随着指甲慢慢的生长就可以消失。而如果白点广泛并且特别多，就要引起重视，建议进行一些实验室检查，排除疾病原因。平时也要保证合理膳食，对饮食要做到科学搭配、不挑食、不长时间偏食，保证各种营养元素的正常供给。
孩子脸上有白斑是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般儿童脸上长白斑，多半是白色糠疹症状。由于儿童体内微量元素比较缺乏，体内有肠虫等。此情况建议口服甘草锌颗粒，使用肠虫清进行配合治疗；必要的话，可至医院进行伍德氏灯照射，排除一下白癜风的可能性。如果灯光照射反应亮白色即按照白癜风进行对症治疗。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
喉咙里感觉有异物是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有可能是得了慢性咽炎，喉咙感觉有异物是慢性咽炎的症状之一，除了喉咙感觉有异物这个症状之外，有些患者可能还会感觉喉咙有刺痛感或者烧灼感，有时候也会感觉嗓子痒痒。如果确诊是慢性咽炎，需要使用口服类的中成药来进行治疗，比如复方双花片，蓝层口服液等等都是常见的药物。在治疗的时候，还会根据患者的具体情况，酌情添加诸如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等等抗病毒的药物。治疗和恢复期间，患者在饮食方面应该吃的清淡一些，平常要多喝一些水，同时做好保暖工作。
肺子上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
做肺部ct或胸片检查，老年人往往就会有肺内结节的提示，有这种情况需要了解病人的基础以及结节的具体形态，以此为基础才能够决定如何处理。像是老年人没有其他疾病，免疫功能比较正常，是体检中才发现了肺部的结节，而且结节是单发，边缘光滑，没有毛刺现象，这样不需要治疗，但要定期复查，一般这种是良性病变。如果结节是多发，患者出现了身体乏力、消瘦以及低热等症状，考虑可能是结核，要完善相关检查进一步确认，如已确认是结核就要抗结核治疗。另外，该结节如果比较大，有毛刺，那么也有可能是一些恶性疾病，进一步做结节活检，明确诊断，并为患者进行相应的治疗。
老是咳嗽有痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老是咳嗽有痰，多是由于支气管炎或者肺结核导致的。可以到医院检查咳嗽的原因，对因治疗。 如果是支气管炎，可以服用中药调理，能够达到很好的治疗效果，如果是肺结核，要定期的观察肺部情况，做积极的治疗，当经常出现咳嗽有痰的情况下，患者应该在平时注意不要大声说话，不要吃过咸、辛辣、过甜的食物，以免导致咳嗽症状加重。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
肺上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论上的热点，它的病因是很复杂的，临床表现缺乏特异性，诊断具有一定的难度，这种情况容易进行误诊，或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性，可以互相融合成块状，也有单发性，肺部的圆形结节直径是1到2厘米，后期可发生空洞或者说是合并感染，这种情况有可能是肿瘤，但是这种情况的可能性不是很大，需要进一步的检查确诊，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特别是腺癌，小细胞被分化的癌，这种情况建议去正规的医院做详细的检查，不要错过最佳的手术时机。
肺部有阴影是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有阴影太笼统，并不能完全确定是哪类的疾病问题。患者进行x光，或做ct检查发现肺部有阴影，有可能为普通的肺炎，或者是病毒或真菌感染所形成，也有可能为肺结核等。所以检查肺部有阴影，还需要结合其他相关性检查，以及患者所出现的临床症状进行综合诊断，才能确定为哪种疾病所引起。比如是否出现了咳嗽，咯血、咳痰、发烧等这一系列的临床表现，据此才能对肺部有阴影做出确诊。
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