专家问答
尿检红细胞高怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

有多种疾病都会引起尿检红细胞高的现象，如果患得在出现尿检红细胞高的同时，又有白细胞也在增高，主要考虑是急性尿路感染引起的，常见的疾病就是急性膀胱炎以及急性的肾盂肾炎。

当患者虽然出现了尿检红细胞高，但是没有尿急、尿频、尿痛、腰痛等表现，常见疾病是泌尿系有肿瘤。在泌尿系统中的肿瘤，临床典型表现就是无痛性的肉眼血尿。

尿检红细胞高又有肾绞痛、腰部酸胀疼痛时，可能会有泌尿系统结石的情况。所以，泌尿系结核、前列腺增生症都是导致尿检红细胞高的疾病。

2020-02-23
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尿检红细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
导致尿检红细胞高的原因主要肾小球性血尿、非肾小球性血尿两大类。一、肾小球性血尿有分为原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病和遗传性肾小球疾病。其中原发性肾小球疾病常见于急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等；继发性肾小球疾病常见的有系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等；遗传性肾小球疾病的常见病有遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。二、非肾小球性血尿也包括了几个类型，分别是泌尿道急性或慢性感染；肾盂、输尿管、膀胱结石和结核等；特发性高钙尿症、特发性肾出血；先天性尿路畸形，如肾囊肿、积水、膀胱憩室；先天性肾血管畸形，如动静脉瘘、血管瘤；药物所致肾及膀胱损伤，如用环磷酰胺、庆大霉素等。
C反应蛋白高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
C-反应蛋白属于急性反应蛋白，常常与一些急性发作的疾病存在着关系，是一个很多见的检查项目，属于辅助诊断的一个项目。造成反应蛋白偏高的原因是多种多样的，肝炎、重症肺结核、肾炎、链球菌感染、化脓性感染、肺炎、风湿、肝胆疾病还有白血病、肿瘤、心血管疾病再生障碍性贫血以及外科手术、烧伤等都容易导致反应蛋白升高。具体到底出现了哪种问题，需要根据临床具体情况判断。
血液中转氨酶过高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
转氨酶是反映肝细胞功能的检测指标，转氨酶升高通常代表肝细胞功能受损。因为转氨酶存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，增加血液中转氨酶和转氨酶的浓度。转氨酶普遍存在于甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、肝癌等非病毒性肝病、肝内外胆汁淤积等肝脏疾病中。其它疾病如皮肌炎、肺梗死、休克、传染性单核细胞增多症等，也可导致转氨酶的轻度增高。
胆碱脂酶高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆碱酯酶在人体里有两种类型，一种是乙酰胆碱酯酶，又称真性胆碱酯酶或特异性胆碱酯酶。另一种是血清胆碱脂酶，又称假性胆碱酯酶或非特异性胆碱酯酶。血清胆碱酯酶主要产生于肝脏，所以在肝脏受到损伤时，肝功能检查结果可见胆碱酯酶升高。导致胆碱酯酶升高常见病因有：急性肝炎、脂肪肝、甲状腺功能亢进、支气管哮喘、肾功能衰竭、高血压、糖尿病等。因此应该到正规医院接受治疗，医生会结合临床做出正确诊断，并提出针对性治疗方案，从而达到更好的治疗效果。
血液中中性粒细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血液中中性粒细胞的正常范围是2000-7000/毫升，高于7000/毫升就属于中性粒细胞偏高。中性粒细胞偏高，就说明人体有炎症，尤其是发生化脓性细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染等。同时，一些血液系统疾病，如急慢性髓细胞性白血病，也有中性粒细胞偏高的现象，甚至严重偏高。其次，严重的组织损伤、大出血是或大面积烧伤以后，中性粒细胞数量也会明显的偏高。
红细胞低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
因为正常人体内红细胞会不断的生成与死亡，从而使其数量保持在相对恒定的范围之内，所以红细胞指标是趋于稳定的。但是有很多原因也会导致红细胞的生成与死亡的平衡受到破坏，就会出现红细胞指标偏低的情况，从而导致贫血的症状。正常男性的红细胞为4-5.5乘以十的12次方每升，而正常女性的红细胞为3.5-5乘以十的12次方每升。若是红细胞指标偏低，多见于红细胞的生成数量减少，这与一些血液系统的疾病有关，比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤以及恶性肿瘤等，此外，尿毒症、风湿病、内分泌疾病等也会出现这种情况；而造血物质明显减少或者其利用出现了障碍，也会出现红细胞指标偏低的情况，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。此外，红细胞受到了过度的破坏，也会出现红细胞指标偏低的情况，比如溶血性贫血、地中海贫血、各种原因导致的失血等，具体包括外伤、消化道溃疡、痔疮、产后等，都会导致红细胞降低。
尿沉渣红细胞高怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿沉渣红细胞高证明存在泌尿系统疾病。常见的有急性尿路感染、肾脏肿瘤、膀胱炎、膀胱肿瘤等，主要症状表现为尿血、渗血、尿痛、尿频、尿不尽等情况。这种疾病是比较常见的男性疾病，具体病因还是因人而异。建议患上这种疾病后，要及时进行治疗，以免拖延严重，演变成其他疾病。患者在治疗期间，需要禁止性生活，饮食上需要以清淡、高蛋白为主，不要过于油腻和刺激，以免刺激病情。治疗时间一般在2-3周左右，病情严重者治疗的时间会有所延长。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
红细胞平均体积偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞的正常体积大概是为80到100飞升。假如红细胞平均体积已经偏高，比较多见的是营养不良性巨幼细胞性贫血情况。多种原因就会造成巨幼细胞性贫血，像是吸收不良，做了胃部切除手术，有肠病，或者是寄生虫病、贫血等。缺乏叶酸还有维生素B12也会有这样的情况。当身体有酒精性肝硬化、性溶血性贫血，还有甲状腺功能偏低的那个，也会出现这样的情况。有些药物也会导致红细胞平均体积偏高，鲁米那，苯妥英钠，雌激素药物等，建议先去医院做下比较全面的检查，这样方面判断具体的病因。
红细胞计数高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当红细胞计数有出现偏高的情况，引发的因素还是挺多了，首先就是由于严重呕吐，出汗量比较多，烧伤面积比较大的人群，还有可能是尿崩症，或者是甲状腺功能有发生亢进现象，这些情况下都会让红细胞计算出现偏高的情况。其次就是慢性心脏病，这样就会让组织缺氧，从而使得血液里面的红细胞生成素变多，最终就会让血液里面的红细胞呈现出上升的现象。最后就是有出现某些肿瘤疾病，比如子宫肌瘤等，这些疾病会让红细胞生成素边度，从而影响了红细胞计数，发生了升高的情况。
红细胞血红蛋白高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有的患者在出现红细胞和血红蛋白高，主要是由于夜间没有进食饮水，此时在空腹抽血时会伴有轻度增高的现象，一般这种情况是不需要特殊处理，当正常饮食后是能够恢复正常的，也有部分患者出现严重腹泻或者呕吐以及大量运动伴有出汗后，此时血容量减少，血红蛋白浓度以及红细胞会伴有增高的现象。若及时的补充液体，也是能够恢复正常的。但也有部分患者是伴有真性红细胞增多症，此时会出现红细胞以及血红蛋白浓度增高。
尿检红细胞白细胞都高怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿检红细胞，白细胞高这说明有尿路感染，而尿路感染主要包括急性膀胱炎和急性肾盂肾炎，急性膀胱炎主要会出现尿频，尿痛等症状，急性肾盂肾炎一般会伴有腰疼以及发热等现象，也可进行尿培养检查，尿培养检查出的结果更为准确，同时要多喝水，增加排尿量，多注意个人卫生，及时使用抗生素，抗感染治疗，可选用头孢类的抗生素和青霉素类的抗生素，同时也可以选择对大肠杆菌比较敏感的抗生素，如喹诺酮类的抗生素，但如果通过这些药物治疗后效果不明显，则需要结合尿培养的检查，结果调整抗生素的使用，总体来说尿路感染愈后比较好，大多数患者也能够根治此病。
淋巴细胞数高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞数高是指外周血中淋巴细胞的数量高于正常值。淋巴细胞数高和病毒感染有关，比如：风疹病毒、流感病毒等，这些病毒会刺激免疫系统，使得淋巴细胞升高。另外急性淋巴细胞性白血病，是因为未成熟的白血病细胞在骨髓内大量增殖，并且释放入血，使血中淋巴细胞的数量明显升高。对于慢性淋巴细胞性白血病是因为缺陷的白细胞释放入血，使得外周血中淋巴细胞升高。
淋巴细胞比例高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞比例高首先应该看患者有多大年纪，如果是三岁以下的小孩，正常情况下淋巴细胞的比例就是比较高的，也就是正常的，所以不需要特殊处理。如果是成年人淋巴比例增高有可能就和病毒性感染有关，比如：乙肝病毒、风疹病毒等。另外各种淋巴系统的恶性肿瘤，比如：慢性淋巴细胞性白血病、急非淋等也会导致淋巴细胞比值增高。如果患者出现淋巴细胞升高、贫血、淋巴结肿大等症状时，应该及时去医院就诊。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
超敏c反应蛋白高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
超敏c反应蛋白也叫做高敏c反应蛋白，是肝脏合成的一种全身性急性期的炎症反应的非特异性标志，也是反应心血管功能的一种指标。如果超敏c反应蛋白升高可能就是有感染，最常见的就是慢性炎症和急性细菌性炎症，比如风湿热、结核、结缔组织疾病。在临床上超敏c反应蛋白常常见于脑卒中以及心肌梗塞，如果患者有感冒的症状也会有超敏c反应蛋白的升高。
体检血小板偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
体检发现血小板偏高，表明血小板数量超出正常范围。成人外周血血小板数为(100-300) × 10 9/L，血小板偏高也就是超过这个数值的10%。人体内正常血小板有波动范围。如果在正常波动范围的10%以内，则为正常现象，不属于血小板增高。感染、炎症、外伤等会导致血小板数量轻微增加。除去这些外部因素后，血小板数量将逐渐恢复正常。
中性粒细胞百分比偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
很多原因都会引起中性粒细胞百分比偏高的。一些患者长期口服激素类的药物，或者本身患有免疫系统疾病，这些都会导致患者的中性粒细胞百分比偏高的。还有一种情况可能就是患者得了骨髓增殖性疾病。例如原发性血小板增多症，就会导致患者的中性粒细胞百分比偏高，不过这种情况是比较罕见的。
间接胆红素高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若患者在检测过程当中发现间接胆红素高主要是跟梗阻性黄疸等因素有关，此时是以直接胆红素高为主，期间要及时在正规医院排除是否患有胆道有结石或者患有胆囊囊肿引起。大部分患者直接胆红素升高也会影响到间接胆红素出现升高的现象。若患者伴有胆囊囊肿也要及时的在正规医院通过手术的方式来治疗，或者采取胆道支架等方式来进行处理。
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