专家问答
儿童牙齿发黑怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

儿童牙齿发黑，处理时要注意辨别，这样针对强才强，效果才好。

如果仅仅是单纯的黑渍，让儿童正确刷牙就可以。但是要提防儿童牙菌斑的形成，让孩子学会科学的刷牙方法是预防牙菌斑的一个有效方法，刷牙一定要坚持三分钟左右，如果孩子不太会刷牙，可以使用电动牙刷。

如果恒牙发黑，洗牙是可以去除牙齿发黑的。需要注意的是，一旦儿童牙齿发黑，还有龋洞，治疗上要根据龋洞的深度进行。较浅的龋洞，可以使用药物治疗和填充的，再用化学性药物祛腐来预防。

对于较深的龋洞，需要磨除腐质，之后选用玻璃离子或者是光固化复合树脂的材料进行充填。如果探查牙齿龋发现已经漏髓，这是很严重的，需要做根管治疗，然后充填。

2020-02-17
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牙齿松动怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
首先要了解牙齿松动的程度以及原因，患有牙周疾病若不能有效的进行治疗，容易造成牙周带，从而形成牙齿松动。牙齿松动又分为一度、二度和三度。如果达到了三度的牙齿松动，可以采用拔除的方法，如果只是1、2度的松动，可以利用手术的方式来减弱松动的程度。只有松动完全消失，牙齿的咀嚼功能才会恢复正常。根尖周炎也会引起牙齿松动，在这种情况下要采用根管治疗，可以有效的减弱松动的程度，若是因为外伤引起的牙齿松动，可利用牙弓夹板来固定，不管什么原因引起的牙齿松动都应该先到医院进行检查，并且生活中要注意口腔的卫生。
牙齿大怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿的大小通常符合每个人的外貌和身体状况。如果有特别大的牙齿影响外观，可以考虑通过修复进行调整。修复的主要方法是把牙齿磨小，做成瓷牙，然后再戴上。然而，当较大的牙齿变小时，将会有明显的齿隙，这可以通过牙齿矫正来闭合。一般来说，不建议把大牙齿磨成小牙齿。此外，可以考虑改变不良的习惯进行正畸的办法，尽量少露出大牙齿，以免影响美观。
孩子的牙齿发黑烂掉如何处理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当孩子的牙齿又黑又烂时，家长一定要及时带孩子去医院。首先需要做口腔检查和X光片检查。看一下牙冠或整个牙齿是否腐烂，如果只是牙冠缺损，必须在拍X光片后及时对保留根进行根管治疗，防止炎症的积聚。如果拍完X光片后发现牙根没有保留值，需要及时拔除，拔除不能保留的牙根或整个牙齿腐烂后再拔除。根据孩子的年龄、乳牙的位置、继承恒牙的冠根发育情况、总牙量与骨量的关系，决定是否保持牙缝，以防止遗传恒牙因牙槽突而发生异位萌出改变差距。
牙齿发黑怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿出现发黑的情况，常见的原因就是出现了龋齿的症状，当患者牙齿发生龋齿后，患者就会发现牙齿的邻间隙或是窝沟点隙处，存在隐隐发黑的情况。这时患者就需要尽快去牙科医院，通过填充治疗改善牙齿发黑的问题。还有要是患者有长期抽烟的习惯，或是喜欢吃深色食物的话，如可乐、咖啡、巧克力等食物，就会使一些牙渍附着在牙齿表面，自然牙齿看起来就会发黑，这时是需要尽快清洗牙齿，才能清楚这些牙渍的。另外，还有一些患者在服用四环素的药物后，也可能会导致牙齿牙本质发黑发黄。
儿童牙齿矫正有什么方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
针对儿童的牙齿矫正其实有不少的方法，如使用活动矫治器进行校正、使用固定矫正器进行校正、利用肌功能矫正器进行校正以及用MRC矫治器进行校正等等，总而言之儿童的牙齿矫正有很多办法，其中固定矫治器用的最多。固定矫治器又可以分为普通金属固定矫治器、金属托槽矫治器、隐形托槽矫治器或者自锁托槽矫治器，这些都是可以矫正儿童牙齿错合畸形的，家长可以根据儿童错合畸形的类型具体选用一种矫治器，同时也要依据儿童的实际年龄，根据儿童的配合程度以及错合畸形的发育机制进行合理的选择。
拔智齿旁边的牙松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿是存在一定概率导致邻牙松动，这是因为口腔科操作空间小，而智齿拔除时可能需要去骨、挺松牙体，在这些过程中就可能因为用力过度累及邻牙，引起邻牙的松动。轻度松动时无需特殊处理，可先暂停使用该侧牙齿，同时避免用舌头舔顶牙齿，牙齿会慢慢变得牢固；若发现明显松动，需要及时就医处理，进行牙齿结扎固定等操作，让牙周组织逐步恢复，重新固定患牙。
牙齿发黑是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿发青的原因很多，有先天的，也有后天的。先天的牙齿发青也就是我们说的四环素牙，现在已经非常少。一般是母亲怀孕时可能吃了四环素或者是患者在很小的时候服用过四环素类的药物，导致了长恒牙期的时候，有药物沉淀在我们的牙齿表面。这类牙齿通过美白牙齿并不能达到太好的效果，需要进行贴面修复。后天的牙齿发青基本都是不注意口腔卫生造成的，主要有两种情况。第一种是有牙渍附着在牙齿表面，通常是因为患者喜欢喝带有颜色的饮料，比如可乐、咖啡或茶，也有可能是经常吸烟喝酒导致的。这种情况可以通过戒烟戒酒，并且注意口腔卫生，或是通过洗牙，牙齿美白慢慢缓解修复。第二种情况就是牙齿本身有了龋坏，有龋坏以后，牙齿不仅会发黑，还会有形态上的变化会形成龋洞，遇到冷热酸甜会发生疼痛感，需要尽快到医院进行充填治疗。
牙齿发炎怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者出现牙齿发炎、牙龈红肿等症状，多是由于细菌感染所导致的，比较常见的是牙齿周围感染厌氧菌而引起的。这时候患者可以口服甲硝唑，或者是静脉输注甲硝唑等来治疗，也可以外用一些具有消炎止痛作用的药物来缓解疼痛，这样大部分都会很快的好转。同时需要注意，患者在治疗期间不要吃辛辣刺激性食物，要以清淡饮食为主，也要注意多喝水。
儿童感冒发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童感冒发烧经常流鼻涕和打喷嚏。感冒和发烧通常没有特效药物，因为大多数病例是病毒感染。如果是病毒导致的，可以口服一些药物来进行治疗，如蒲地兰、蓝田口服液和四季抗病毒口服液等，均有一定疗效。平时，我们应该注意让宝宝多喝水，如果体温过高，应去医院治疗。同时，必须注意观察孩子的精神状态，如是否有呕吐或拒食，以便及时发现发烧是否是由其他原因引起的。
5一6岁儿童便秘该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当五到六岁儿童有发生便秘的情况，治疗的方法有很多。首先可以通过灌肠治疗的方式，这种方法能够把直肠内的大便给消除，也能说是最简单和快速的改善方法，同时还能适当服用点泻药。其实就是通过药物治疗，服用使用导泄剂对于治疗便秘会有很好的疗效，平常也能使用开塞露去解决。另外想要避免出现便秘的情况，应该注意调整好饮食，还要多补充点水分，多吃一点纤维素比较多的食物，常见的有蔬菜以及水果等，还要保持规律性的排便习惯。
口臭怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗口臭要根据发病原因，牙周炎患者会出现口腔异味的情况，平时患者一定要注意口腔的卫生，并且要有效地治疗牙周炎。龋齿患者也会出现牙齿口臭，主要是因为牙齿上有龋洞，所以会有异味的产生，在这种情况下需要将龋齿填补。消化道疾病也会造成口腔异味，在这种情况下应该先到医院进行检查，然后根据情况有效治疗。最常见的口腔异味诱发原因是不良的饮食习惯，比如是大葱、大蒜，因此平时应该注意这些食物的摄入，对缓解牙齿口臭有很好的效果。
牙齿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现牙齿痛之后建议患者应当先到医院检查一下，查明导致疼痛的原因之后再对症治疗。常见的病因有：1、牙齿受到了外伤。建议患者可以先服用一段时间的消炎的药物，如果造成牙齿松的话可以及时做固定治疗。2、有龋齿。建议可以到医院检查一下牙齿损坏的程度，如果可以恢复功能的话建议做填充治疗，如果损坏比较严重的话建议拔牙。3、牙周炎。建议可以做牙周刮治或者洗牙。4、牙龈疾病。建议患者可以先服用一段时间的消炎药物，并且要注意保持口腔卫生。
大牙齿松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成大牙齿松动的原因主要有以下三种：一是牙周炎。对于重度牙周炎的牙齿，会有明显的松动，需要牙周系统治疗。二是颌骨肿瘤引起的牙齿松动，应首先治疗颌骨内的肿瘤，是否需要拔牙应根据具体情况决定。三是外力引起的牙齿松动，要拍x光片来检查牙根是否断裂。
孩子流鼻血怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
孩子出现流鼻血时，家长先不要惊慌，否则会影响到孩子情绪，要让孩子采取坐姿，将头抬高，且上身要向前稍微倾斜。采取座位会较好的降低鼻腔部位的血压，而前倾身躯不会将流出的鼻血咽入口中。接着可用大拇指和食指压紧鼻子的下半部位的柔软鼻翼处，要按压10分钟左右，以达到止血目的。如果不能良好止血或者还有流血现象时，要及时去医院耳鼻喉科就诊检查，然后使用医生开具的凝血类的药物做止血治疗。
小孩甲型流感高烧不退怎么办？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
儿童高烧不到39℃以上，不建议及时使用退烧药。在39℃-40℃以上持续高热引起惊厥和昏迷时，可使用美林、芬必得等退烧药物进行降温或物理降温。如果这两种方法仍不能降温，可能影响了患儿的脑神经或身体机能，建议及时去医院，采取静脉输液或其他治疗措施。具体用药应与临床实践相结合，并以医生面诊指导为准。
牙齿松动怎么办还痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成牙齿松动并且伴有疼痛感的原因及治疗建议，主要有以下几点：1.由根尖周炎引起的牙齿松动现象。当拍牙片显示根尖周有炎症，并且牙齿有松动现象，此时建议考虑进行根管治疗方法。当根管治疗以后，牙齿就可能松动度会有所减轻。2.牙外伤症状。如果是由于外力撞击产生的牙齿松动现象，建议先拍牙片查看，是否有根折或者牙齿劈裂的现象。（1）如果根折的位置在根尖1/3，此时可以不予处理。（2）如果根折在根中情况下，此时可以考虑拔除患牙。（3）如果根折在跟1/2到根1/3之间看牙齿的松动度，可以考虑进行根管治疗并且考虑绑牙弓夹板或纤维带固定。3.由于牙周病所引起的牙齿松动现象，此时建议治疗牙周，通常用洗牙、龈下刮治和根面平整术等方法治疗牙周，而且需要在牙周上药，例如碘甘油或者米诺环素。同时辅助使用氯已定漱口水或者口服甲硝唑替硝唑等。
儿童喉咙沙哑怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
儿童喉咙沙哑一般有两个病因，对于不同病因有不同的治疗方法。首先是急性炎症感染引起的急性喉炎，大多数致病菌是溶血性链球菌，它通常继发于急性上呼吸道感染，炎症严重时，会侵入声带粘膜，导致双侧声带明显充血水肿，导致患者声音嘶哑。严重病例还会出现呼吸困难。在治疗上，急性喉炎需要输液治疗，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠，同时使用糖皮质激素减轻声带的充血以及水肿。它还需要结合雾化吸入，用布地奈德雾化一日两次，可以在一周左右痊愈。如果患者在治疗过程中出现呼吸困难，需要进行气管切开术以确保气道通畅。第二种是由于儿童长时间地大喊、劳累、用声不当引起的声带急性充血、水肿。在治疗方面，病人需要保持安静，避免喊叫和疲劳，大约一周可以痊愈。
宝宝鼻炎鼻塞怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗宝宝鼻炎引起的鼻塞，建议先去当地公立医院耳鼻喉科就诊，看是什么类型的鼻炎，然后再选择对症治疗。因为鼻炎有很多种类型，有单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲。如果是单纯性鼻炎，建议服用鼻炎康片进行治疗；对于过敏性鼻炎，建议服用酮替芬片配合外用酮替芬滴鼻液治疗；如果是鼻窦炎，建议服用鼻炎通窍颗粒配合鼻炎康片或者是外用滴通鼻炎液治疗；如果是有鼻中隔偏曲或是鼻甲肥大的情况，只能选择手术治疗。
孩子鼻塞流鼻涕怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
感冒、流鼻涕和鼻塞的儿童应考虑上呼吸道感染。如果是受凉引起的，会伴有鼻塞、流清鼻涕，嗓子没有明显的红肿。在初始阶段，如果一般精神状态还可以，没有反复发烧，可以通过多喝开水和加强保暖来改善。如果一般情况不好，还伴有发烧、精神状态低落、食欲不振，就需要服用感冒药。如果是由病毒感染引起的，可以添加抗病毒药物。饮食必须清淡，易于消化，这有利于疾病的恢复。如果是由细菌感染引起的，需要服用抗生素，再配合感冒药，效果会更好。
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