专家问答
丙酸氯倍他索乳膏是不是激素药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

具有抗过敏、抗炎及抗渗出、止痒等作用的丙酸氯倍他索乳膏，是含有激素的肾上腺皮质激素类药物。

由于其毛细血管收缩作用较强，因此常被用于治疗掌跖脓疱病、银屑病、盘状红斑狼疮以及扁平苔藓、神经性皮炎、慢性湿疹等皮肤病。

丙酸氯倍他索乳膏不仅价格便宜，而且只需较少的用量，便能够达到理想的治疗效果，是需要长期用药患者的首选理想药物。此外，丙酸氯倍他索乳膏不仅能够促进钾、钠的排泄，还具有无水钠潴留作用，其抗炎作用是倍他米松磷酸、氢化可的松的2.3倍、是氟轻松的18.7倍、是氢化可的松的112.5倍，而全身不良反应是氟轻松的3倍。

因此建议患者使用前详细阅读说明书，以便于确定该药物是否适合自己使用。

2020-03-09
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复方丙酸氯倍他索软膏的作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
复方丙酸氯倍他索软膏是一种复方制剂，有效成分包括皮质类固醇激素和维A酸两种。适应症：扁平苔藓、慢性湿疹、掌跖脓疱病、寻常型银屑病、神经性皮炎、盘状红斑狼疮、皮肤淀粉样变等疾病。使用方法：外用，涂于患处，一天两次。副作用：红斑、脱屑、干燥、瘙痒等皮肤异常表现。禁忌：过敏者禁用。作用机制：抑制表皮角质形成细胞分化及T细胞增殖，从而达到抑制病菌繁殖的作用。
治疗湿疹的药膏
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的药膏有很多种，一般分为西药药膏和中药药膏。西药药膏又可以分为含有激素类的药膏和不含激素类的药膏，如果选择含有激素类的药膏见效快，药膏可以选择丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏、复方丙酸氯倍他索乳膏等。不含激素类的药物也有很多，但是效果会比较慢，副作用也会比较小，比如氧化锌乳膏或者是单纯的氟芬那酸丁酯软膏来治疗。中药药膏可以选择复方黄柏洗剂、复方樟脑乳膏等，中药药膏可以有收敛止痒等功效。
手指湿疹最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹最容易发作的部位就是手指，因为手指接触外界的摩擦刺激最多，因此患上湿疹的概率是比较高的。治疗手指湿疹的最佳方法是口服药物和外用药物相结合。常用的口服药物是抗组胺类的药物，比如盐酸依匹斯汀胶囊或者依巴斯汀片；则常用的外用药物是氧化锌乳膏或者除湿止痒软膏。如果效果不佳的话，可将外用药物更换为激素类的药膏，比如糠酸莫米松乳膏或者复方丙酸氯倍他索乳膏。通常连续用一个星期后停药，以防激素类药物留下后遗症，可更换为中成药类的外用药膏继续涂抹。
红斑狼疮症状及治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
红斑狼疮在临床上的症状表现是人比较多的，皮肤表面有红斑、关节疼痛。严重的患者还会出现肾脏系统障碍，尿液中有蛋白，并伴有自身免疫性贫血，还可能引起血液系统受损。每位患者的情况不一样，所以采取的治疗方法也不一样，需要个体化的治疗，根据患者的病情分型，采用不同的剂量激素来治疗。常用药物有哈西奈德溶液、丙酸氯倍他索乳膏。但是对于这种疾病，一定要到专业的医院检查治疗。
脚底板脱皮是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底板出现脱皮的情况，比较大的可能性是接触刺激因素造成的，可能由于接触刺激而出现了刺激性的皮炎。有这样的现象除了表现出脱皮的现情况之外，另外可能还会在这个位置有轻度的瘙痒，甚至是出现了红斑，灼热之类的异常表现。这种情况在治疗方面可以使用一些抗阻胺的药物，像是盐酸氮卓斯丁，也可以使用盐酸非索非那定，在使用这些药物治疗的时候，还应该配合使用外用的一些乳膏来涂抹，这样有利于改善不适的症状，像是使用复方丙酸氯倍他索乳膏。
什么是扁平苔藓？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
扁平苔癣，常见为皮肤粘膜，毛囊的瘙痒性炎症的性改变，且具有可遗传性（约1%到2%之间）。病灶皮肤干燥、光滑主要表现为紫罗兰色，且区域面积小，或呈扁平的多角形，或有灰色、白色鳞屑覆盖，且纹路清晰可见。外用糖皮质激素类药膏，比如复方丙酸氯倍他索乳膏，可用于治疗经判定的轻微的扁平苔癣病症。
皮肤起红疙瘩很痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
过敏性皮炎或者刺激性皮炎都会导致患者的皮肤上起红疙瘩，而且皮肤还很痒的。目前最常见的方式就是采用口服药物和外用的方式来共同治疗。口服的药物主要有氯雷他定片，盐酸非索非那定，外用的药物主要就是复方丙酸氯倍他索乳膏。不过这种药膏属于一种强效型的激素，在使用三天之后最好要使用丁酸氢化可的松乳膏，在保持疗效的同时还可以降低药物的副作用。或者尽量不要吃刺激的食物，也不要吃海鲜，防止瘙痒症状越来越严重。
扁平苔藓如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
想要治疗扁平苔藓需要根据患者的皮损多少来确定治疗方法。如果只是一些孤立的皮肤损伤，建议选择局部注射糖皮质激素的方法或者在外涂抹一些复方丙酸氯倍他索乳膏来进行治疗。如果皮肤损伤非常大的话，建议使用一些皮质类固醇激素来进行治疗，但是这种方法如果停止用药之后非常容易复发。所以建议患者选择长波紫外线或窄波紫外线和光化学疗法来进行治疗。
中医如何治疗多发性骨髓瘤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
神经性皮炎其实和过敏性因素有关，通过反复抓挠后能够引起皮肤出现增生，也就是慢性单纯性苔癣。对于神经性皮炎有几点需要注意一下，第一：对于神经性皮炎吃西替利嗪配合复方丙酸氯倍他索乳膏外用治疗效果会比较好，另外也可以选择曲安奈德新霉素贴剂外用治疗。第二：在饮食上要少吃辛辣刺激的食物，比如：鸡蛋、牛奶、海鲜、芒果、菠萝等，能够刺激疾病。当皮肤出现瘙痒的时候，患者应避免搔抓皮肤，以防导致感染，加重疾病。
脚背上长了个硬疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当脚背出现疙瘩且摸着发硬，多考虑是因细菌感染而形成的炎症结节，此类发硬的疙瘩还常常会伴有按压性的疼痛感，此时可以使用夫西地酸乳膏进行外部涂抹，也可以搭配口服抗生素类药物。若是患者脚背单纯的出现了个硬疙瘩并且伴有瘙痒感，那么多考虑是结节性痒疹，如果是结节性痒疹，此时可以使用泉奈德新霉素贴膏，搭配服用氯雷他定片，然后在使用复方丙酸氯倍他索乳膏进行配合性的医治。
湿疹用什么药膏最有效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹是一种皮肤性疾病，病情反反复复、迁延不愈，目前治疗湿疹还没有特效药，治疗湿疹最主要的药物还是糖皮质激素。不过激素类药物起效快，副作用也挺大的，对于激素类药物长期下来会有依赖性，或者使自身抵抗力下降。常用的治疗湿疹的药物有丙酸氯倍他索软膏，能够很好的缓解湿疹的繁殖和增生。
复方酮康唑软膏是治什么的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
复方酮康唑软膏是一个复方制剂，它可以治疗真菌与细菌相结合的皮肤病，如轻度皮炎湿疹。其主要成分是酮康唑、丙酸氯倍他索和硫酸新霉素。酮康唑是抗真菌成分，丙酸氯倍他索是糖皮质激素，能抗炎和抗过敏，硫酸新霉素则是起抗菌作用的。
康王复方酮康唑发用洗剂里有激素吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
酮康唑是一种比较常见的抗真菌的药物，另外此类洗发剂中也含有皮质类固醇激素丙酸氯倍他索，因此此类型的洗发剂可以用于缓解各种类型的头皮疾病，比如头皮糠疹以及头癣等，另外也可以用于缓解各种非真菌感染造成的皮肤病，比如头部的银屑病以及脂溢性皮炎等。但是患者要注意的是，洗发水本身不是药物，不具有任何治疗的作用，因此患者在出现相关的症状之后要注意尽快到医院进行检查，洗发水可以用于日常头发的养护，但是也不宜多用，一般一次5毫升即可。
牛皮癣用什么药膏
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗牛皮癣可以使用糖皮质激素类霜剂或者是软膏，经常会用到的药物有：丙酸氯倍他索软膏、复方氟米松软膏、复方卤米松软膏等等。这些药物对于治疗牛皮癣的效果是很好的，但是不建议长期使用，也不建议大面积使用。长期使用容易出现副作用，比如会出现多毛或者是皮肤萎缩的情况。治疗牛皮癣还可以使用他扎罗汀凝胶、维a酸霜等，这些药物适合斑块型的牛皮癣。他卡西醇软膏、钙泊三醇也可以治疗牛皮癣，但是不能使用在皮肤褶皱的部位，也不能使用在面部。另外，水杨酸软膏、吡美莫司软膏等等也可以用于牛皮癣的治疗，需要根据自己的症状选择适合的药物。
康王复方酮康唑发用洗剂的功效与作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
康王复方酮康唑洗发液是一种含抗真菌药物酮康唑和皮质类固醇丙酸氯倍他索的药用香波。临床主要用于治疗和预防各种真菌感染引起的疾病，如头皮糠疹、脂溢性皮炎、花斑癣等;因成分含糖皮质激素，也可用于治疗头皮牛皮癣、石棉癣等。使用本品时，请务必充分接触头发和头皮，轻轻揉搓2-5分钟，然后用水冲洗，一般每周使用2次，症状缓解后每周使用1 - 2周。
复方酮康唑发用洗剂怎么用
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
复方酮康唑发用洗剂主要是用于治疗感染，这种感染多是由真菌引起的，如花斑藓，脂溢性皮炎，头皮屑。在使用复方酮康唑发用洗剂，一般使用5ml即可涂在湿润的头发上进行揉搓清洗，待三五分钟后即可。这种制剂里面的主要成分是酮康唑与丙酸氯倍他索以及月桂醇醚硫酸氨。由于这个幺鸡属于抗真菌药类，对于皮肤鲜菌有抑制和杀菌的作用，另外还具有较强的抗炎抗过敏的作用。
治疗阴囊湿疹的药物都有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗阴囊湿疹可以使用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏等不含激素类的药膏，配合保湿润肤的护肤产品，综合治疗能够达到很好的效果。也可以使用带松字的含糖皮质激素类的药膏，但长期的使用可能会引起不良反应。还要注意避免使用丙酸氯倍他索或哈西奈德等超强效糖皮质激素药膏。
复方酮康唑软膏是什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
由酮康唑、硫酸新霉素、丙酸氯倍他索作为主要成分，组成了复方酮康唑软膏，其是一种软膏。复方酮康唑软膏的成分决定了它的药物作用，该药主要能够抗真菌感染。因此在临床上，广泛应用于真菌感染性疾病，可用于原发于皮肤的真菌感染，如体癣、手癣、股癣等，也可用于继发性真菌感染，如脂溢性皮炎等。临床上，推荐每日一次，每次取适量均匀涂抹。不同疾病用此药疗程也不同，如对于手足癣，推荐用四周；对于股癣、体癣，推荐使用两周。为了获得最佳的临床效果，一般在疾病症状消失后，仍推荐继续使用一段时间。
脚底有水泡很痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底有水泡很痒可能是由于真菌感染所导致的脓疱型脚气，所以最好是去医院做真菌检测。如果确定有真菌的感染，需要使用硝酸舍他康唑乳膏来外涂，也能够和联苯苄唑乳膏来配合治疗，同时能够采用特比萘芬片口服的方法治疗。一般情况下在用药之后症状会有所消除，如果没有好转，建议涂抹咪康唑氯倍他索乳膏等复方制剂，每日两次就能够很好的抑制病情，原因可能是由于过敏刺激等因素合并了湿疹。
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