专家问答
糖尿病怎么检查？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

检查糖尿病的方法如下：

1、如果患者有典型的糖尿病临床症状以及空腹血糖、餐后血糖、随机血糖都超标的话，则可确诊为糖尿病。

2、如果患者无糖尿病典型的症状，可以通过对空腹血糖或餐后两小时血糖进行两侧测定，如果都超标的话，则可确诊为糖尿病。

3、血糖会因患有心梗、脑梗病史而出现应激升高，因此需排除应激因素之后，再重新对血糖进行测定，才可确诊是否患有糖尿病。

有些患者自行测量的时候采集的是指尖血，有时候很可能反应的是葡萄糖的浓度，为了结果的准确性，到医院惊醒静脉血诊断，准确性会更高。

2020-03-03
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尿微量白蛋白可以怎么检查？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿微量白蛋白检查是用于判定肾脏功能是否有损伤的现象，一般尿微量白蛋白的检查是在早晨，需要收取机体第一次晨尿，而检查的前一天，机体是不能够有感冒发烧的现象，多注意休息，不能够有剧烈的运动，以免影响检查情况。如果尿微量白蛋白的数值有所升高，则表示肾脏功能有轻微的损伤，当然，判定肾脏功能是否损伤的检查方式比较多，除去尿微量白蛋白检查之外，还有肌酐的比值检查方式，它与24小时尿蛋白定量是有一定的联系的，有时可替代这种检查作为判定的依据。
怎么检查甲状腺疾病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病具有很高的发病率，对甲状腺疾病进行检查时，首先需要检查甲状腺功能，一般是进行甲状腺功能五项的检查，有助于诊断甲减或甲亢的情况。此外，还需要进行甲状腺的b超检查，这有助于诊断甲状腺结节，而且也能够发现结节的尺寸是多大，如果是非常专业的医生，还能够通过检查结果区分结节的良恶性质。另外，可能还需要检查甲状腺抗体，这主要是利于Graves病的诊断，Graves病也是目前临床上引起甲亢最主要的原因。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
男性雄激素含量怎么检查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
青春期之后，随着不断成长变老，男性雄激素分泌逐渐增多，如果想要检测雄激素含量可以去正规医院挂分泌科进行抽血化验。抽血一般是上午八点，空腹检查。在查雄性激素时最好是做一个全面检查。一般最多是6项，最少是4项，查6项有利于及时发现问题并治疗处理。单一的雄性激素对临床诊断没有什么意义，特别是有些人雄性激素并无变化。
肺怎么检查最准确
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部疾病一般有很多，因此不同的肺部疾病，可能检查的方法会有所不同。患者临床上出现咳嗽、咳痰，或肺部有病变等，常规的检查是进行透视、胸片，或者胸部CT。临床上患者进行肺部检查时，胸部CT相比透视和胸片检查要更清晰。患者胸部CT后，发现有肿瘤或其它病变时，需要做进一步检查，根据胸部CT影像学的变化和病灶的部位，可以选择支气管镜的检查，或是经皮肺穿刺检查，从而明确肺部病变的性质。但支气管镜只是针对部分患者，或者是因为某些情况导致肺部堵塞而发生感染的人，一般情况下是用不到。胸透、胸片特点是把肺重叠在一起进行显影，因此电离辐射剂量相对较小。CT是横切面看肺部组织，检查结果更为精准，但是电离辐射剂量相对较高。若常规体检进行CT检查，可以选择低剂量CT减少辐射剂量；若进行针对性检查，可选择普通CT或者薄层扫描CT，检查结果更为准确。因此每位患者具体的哪种检查最准确，是根据患者的自身疾病情况来决定。
肺炎怎么检查
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在临床上不管是任何年龄段的人均可以发生肺炎，肺炎早期可能症状一般不是太明显。特别是老年人患有肺炎的时候症状都不典型，病情进展一般比较快，在临床上一般容易漏诊。对于肺炎的检查一般的可以做ct，可以发现一些弥散型分布的密度影，同时也可以通过一些肺功能的检测进行进一步的辅助检查。那么如果确认以后，可以采用相应的药物进行治疗，像阿奇霉素分散片、氨茶碱、鲜竹沥口服液来联合进行治疗，同时一定要注意增强体质、加强锻炼。其他的还有如听诊、量体温；血常规、血液检查、支气管镜检查等。在临床上需要做一些血液检查或者是胸部x片检查，根据患者的临床表现、病史、体征结合血常规以及胸部x线检查会有助于诊断。在进行肺部听诊的时候，在病灶的局部可能会有啰音或者是湿啰音。同时也可以通过痰培养，连续两次分离出相同的病原菌即可以诊断出肺炎。尽量少去空气不清新的公众场所，同时饮食一定要禁食辛辣刺激性的食物，也不要吃含凉的食物，以免使得病情加重。
发热怎么退烧？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
针对感冒发烧，如果体温在38度以下可以不考虑退烧，多喝水，休息好，大部分都能够缓解，如果体温在38度以上，尤其是体温在39度以上，那么就可以先给予物理降温。物理降温的方法就是通过温水擦浴或者酒精擦拭，如果物理降温治疗效果不理想的，可以考虑一些药物降温治疗，药物降温的选择，可以选择一些非甾体类的解热镇痛药物，如果合并了细菌感染所导致的发烧，还需要使用一些抗生素抗感染治疗，还是要根据具体的情况再来进行分析和处理。以上用药仅供参考，具体药物请参照药品说明书或者到正规医院就诊，遵医嘱用药。
怎么检查是否感染新型冠状病毒肺炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先自行检查一些基本的问题，是否接触过疫区或者去往过疫区，接触过患新型冠状病毒肺炎的可疑人，是否持续发烧，高热不退，乏力，干咳，呼吸困难，伴随其他症状，具体确诊需要去定点医院做一些相关检查，也可参照最新官方指南。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
肺结核怎么检查比较准确
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核主要就是进行痰结核菌检查，采用涂片及集菌方法，抗酸染色够检出阳性就有诊断意义，也可以进行结核菌的培养、动物接种，但时间相对较长。再就是结核菌聚合酶链反应阳性，也有辅助诊断价值，所以说对于肺结核，关键是要进行痰结核菌的检查。如果发现痰结核菌，就可以做出诊断。另外，胸腔积液检查，主要是腺苷脱氨酶含量的增加，有助于诊断。此外，影像学检查、胸部x光和胸部CT也是诊断肺结核的必要手段。 同时，它还能判断肺结核的部位、范围、性质、进展和治疗反应，以及疗效。肺结核检查方法很多，确诊并不难。不过，确认后，就需要积极的抗结核治疗。
尿酸怎么检查
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
检查尿酸需要去医院抽血化验，检查肾功能里面也含有尿酸检测。尿酸检查需要依赖医学技术，不过看自己是否尿酸高可以从这几大临床表现上看出来，如果大脚趾根部疼痛，也就是痛风性关节炎，有痛风石，可考虑尿酸过高。对于尿酸高的患者应该避免食用高嘌呤食物，比如：菠菜、蘑菇、动物肝脏、黑木耳，多喝水，汤少喝。
幽门螺旋杆菌怎么检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺杆菌主要分为两种，主要有侵入性检测以及非侵入性检测。针对侵入性检测比较早的检测方式会选择快速尿素酶检测，但这种方式也是需要通过胃镜取出组织，能够在短时间内检测出结果，这种方法也是存在一些缺点，主要是敏感性会比较低。另外非侵入的方法，主要在检测过程当中会选择呼气试验，比如C13或C14呼气试验，但也是需要空腹的情况下口服检测试剂的，随后在半小时后进行吹气，这种方法目前敏感性以及准确率也是比较高的，能够达到90%以上。
hpv病毒需要怎么检查
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
hpv全称是人乳头瘤病毒，这是一种高发性的病毒，有百分之八十的女性可能会感染上这种病毒。hpv的检测方式有三种：第一种是采用传统的方式来检测，这种检测方式灵敏度不高，所以容易出现假阳性以及假阴性的情况。第二种检测hpv的方法是pcr检测hpvdna，这种检测方法可以很好的对hpv病毒阳性进行确证，还可以将hpv分型。这种检测的方式也是有缺陷的，比如它的灵敏性太高，所以也有可能会出现假阳性的情况。第三种检测方式是采用杂交捕获的方式来检测，这种检测方式也是现在常用的方法，敏感度以及特异度都是比较好的。
肝应该怎么检查？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝的检查方式有很多，通常检查项目有乙肝五项，肝功能，肝脏彩超。如果检查结果出现异常，还要根据异常的原因再进行不同的检查。比如乙型病毒性肝炎和乙肝后肝硬化，除了做以上检查外，还要做乙肝病毒DNA定量和肝纤维化等检查。如果是自身免疫性肝炎还要检查抗核抗体，抗线粒体抗体等相关自身抗体检查。如果是肝占位性病变，还要通过肝脏强化CT或磁共振来检查甲胎蛋白，确定有没有存在原发性肝癌和转移性肝癌。如果还是确诊不了，需要在影像学的引导下进行肝穿刺活检，通过检查的病理来确定病变类型，然后再采取进一步治疗。
糖尿病是怎么引起的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的主要特征是因为血液之中的糖分较高，主要是因为体内胰岛素缺乏或者混乱而引起的一种代谢性质疾病。引发糖尿病和遗传有着一定的关系，如果家族中有糖尿病病史，那么患有糖尿病的几率就会很高。另外和日常生活中的一些不良饮食习惯也有关，患者经常吃糖分含量较高的食物、经常喝酒都可能会引发糖尿病。当患有糖尿病之后，通过饮食调理是比较基础的治疗方法，而且也是最有效的一种治疗方式，如果糖尿病患者不注重饮食，不管通过哪种治疗方式，效果都是不明显的。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
糖尿病阳萎怎么治疗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病阳痿患者可以使用控制自如的人工阴茎，装在阴茎内的两个可膨胀的圆柱体，能够使腹部的肌肉储藏的液体流入圆柱体内，从而达到勃起的效果。也可以将半硬的硅胶棒装入阴茎，能够使患者经常保持半僵硬式的勃起。虽然这些方式不能减弱或增强男性达到性高潮的能力，但能够解除阳痿的困扰。
幽门螺旋杆菌怎么检查
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
幽门螺旋杆菌有时是螺旋状的，有时呈杆状，寄生于胃的幽门部。它容易诱发胃炎、胃溃疡，甚至胃癌，因此有必要积极治疗。碳13以及碳14呼气试验，是对幽门螺旋杆菌最常规的检查，主要是在服用胶囊和等待15分钟吹卡之后，卡可以获得碳13或碳14的放射性元素。这种检查有准确性，但也有辐射，辐射量在24或48小时内才能排出体外。
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